Társadalmunkban a mentális problémákról nem szokás hangosan beszélni. Az őrület olyan szörnyűség, amely nemcsak a beteg, hanem szerettei hírnevére is árnyékot vet.
Az oroszországi pszichiátriai ellátás sok kívánnivalót hagy maga után, annak ellenére, hogy az elmúlt években az orvostudomány ezen ága számos változáson ment keresztül. A szakemberhez fordulást a szellem gyengeségének tekintik - egy normális ember önállóan megbirkózik a problémáival. A pszichiátriai kérdések tudatlansága számos mítoszt szül. Úgy tűnik, az őrület messze van. Nem fogja megelőzni azt a sikeres embert, aki nem él vissza alkohollal és drogokkal.
De az emberi psziché nem statikus. Bárkinek szüksége lehet egy bizonyos ponton mentális egészségügyi ellátásra. Az agy még mindig nem teljesen érthető. Ennek ellenére a mentális betegségeket nem szabad babonás félelemmel kezelni. És még inkább, ne hanyagolja el a pszichiátriai ellátás szabályairól szóló tájékoztatást. Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni? Hogyan befolyásolja a regisztráció a beteg sorsát?
Pszichiátriai jogsegítség
A kórházi kezelés alapja az orvos döntése a beteg vagy hozzátartozói panaszai alapján. De ez még nem minden. Pszichiátriai vizsgálat után, a legtöbb esetben önként kerül kórházba. Ha a beteg tettei veszélyt jelentenek másokra, vagy a mindennapi életben teljesen tehetetlen, akkor kényszerkórházba kerül. Ezt az 1992-ben elfogadott „Pszichiátriai gondozásról szóló törvény” tartalmazza. Mellesleg a Kanacsikov dácsájáról szóló ijesztő mesék a szovjet időkben keletkeztek, és valódi alapjuk van.
Egy kis történelem
A szovjet időkben nem voltak egyértelmű utasítások a pszichiátria területén. A "Pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok jogainak biztosítékairól" Oroszországban nyolcvan évvel később fogadták el, mint Európában. Nem meglepő, hogy egy totalitárius államban a normák és aktusok hiányát politikai célokra használták fel.
A Szovjetunió régóta a feledés homályába merült. A fehér köpenyes emberektől való félelem pedig mindenkiben megmaradt, aki mentális betegségekkel küzd. Még nincs annyi közösségünk, egyesületünk, mint külföldön, de továbbra sem indokolt az orvosokkal szembeni bizalmatlanság. A pszichiátriai diagnózis még nem a vég. Megfelelő kezeléssel és minden orvosi előírás betartásával ez inkább egy új élet kezdete.
Kórházon kívüli pszichiátriai ellátás
Ez a rendszer egy pszicho-neurológiai rendelőből, egy pszichiátriai rendelőből és egy nappali kórházból áll. Az első felsorolt hivatkozás a fő. A gyógyszertárnak számos előnye vankórház és félkórház. A beteg a megszokott társadalmi környezetben marad kezelés alatt.
A kórházon kívüli vizsgálatnak köszönhetően az orvos hatékonyan tudja befolyásolni a betegséget. A neuropszichiátriai rendelő egy olyan intézmény, amely a betegségek korai szakaszában történő felismerésére szolgál. Itt történik a betegek szisztematikus monitorozása, szakorvosi ellátás.
A jövő páciensei nem annyira a kezeléstől, mint inkább a dokumentumfilmtől félnek a legjobban. Nyilvántartásba veszi azt a személyt, aki legalább egyszer sürgősségi pszichiátriai ellátásban részesült. Úgy tűnik, nem olyan könnyű leszokni róla, ami nyomot hagy az életedben. Ez azonban a tévhitek egyike.
Akaratlan orvosi intézkedések
Az állampolgárok pszichiátriai ellátásáról szóló törvény határozza meg biztosításának rendjét és a kórházi elhelyezés szabályait. Ha valaki másokat nem zavar, vagyis nem jelent közvetlen veszélyt, akarata ellenére nem kerül kórházba. Igaz, a "Pszichiátriai ellátásról és az állampolgári garanciákról" szóló törvényhez fűzött kommentárokból nem derül ki, hogy mit jelent a "közvetlen veszély" kifejezés. Aki csak önmagának árt, az is felvehető pszichiáterhez. Vagyis valaki, aki például öngyilkos.
A „Pszichiátriai ellátásról és az állampolgárok biztosítékairól” szóló törvényben van egy másik megfogalmazás – „jelentős egészségkárosodás”. Nem kevésbé homályos, mint a fent említett kifejezés. A pszichiátriai ellátás során az állampolgárok jogai gyakranmegsértik – sokan így gondolják, mert az orosz jogszabályok ezen a területen nagyon homályosak. De ez nem jelenti azt, hogy az orosz kórházak orvosai csak álmodoznak arról, hogyan „meggyógyítsák” a következő beteget.
Időben orvosi segítséget kell kérnie. Ellenkező esetben a határállapot betegséggé fejlődik, amelytől nehéz, sőt néha lehetetlen megszabadulni.
Norma és patológia között
Tehát a regisztráció nem egy mondat. Annak ellenére, hogy a modern orosz törvények messze nem ideálisak, a büntető pszichiátria a múlté. Ez az első dolog, amit tisztázni kell. Másodszor, finom határvonal van a normalitás és a patológia között. A WHO statisztikái szerint a világ lakosságának körülbelül 30%-a tapaszt alt legalább egyszer életében pszichiátriai ellátást. Ebben az esetben a betegséget korai stádiumban szakember határozza meg. De a pszichiátria alapjainak tudatlansága oda vezet, hogy egy furcsa, különc embert őrültnek bélyegeznek, és aki hosszan tartó depresszióban szenved, azt összetévesztik trógerrel és lustának.
A norma relatív fogalom. Ez nagyrészt a társadalom szokásainak köszönhető. Nincs olyan műszer, amely mérné a mentális zavar kialakulásának kockázatát. Ennek ellenére röviden tájékoztatunk a határállapot tüneteiről, vagyis a betegség előhírnökeiről.
Solitude
Minden személy egyéni tulajdonságokkal rendelkezik. Az ember folyamatosan figyelemre szorul. A másik nyugodt környezetet keres. De nyilvánvaló képtelenség kommunikálnilelki problémákról beszél másoknak.
Nem megfelelő reakció arra, ami történik
Mint tudod, a temperamentumnak négy típusa van: A kolerikusok érzelmesebben reagálnak a történésekre, mint a flegmaták. A melonkolikusok hajlamosak az érzésekre, és a szangvinikus emberek könnyen találnak közös nyelvet másokkal. De nem minden cselekedet tulajdonítható a temperamentum jellemzőinek. Ha a beszélgetőpartner sikertelen mondata feldühíti az embert, és elveszíti az uralmát önmaga felett, akkor nem megfelelő érzelmi reakció lép fel. Ez nem kolerikus, hanem egy közelgő betegség egyik jele. Ugyanez mondható el a nem megfelelő közönyről és kiegyensúlyozottságról, amely nem magyarázható kifejezett váladékkal.
Kitörés a valóságból
A gazdag képzelőerő nem az őrültség jele. De az erőszakos fantáziák, amelyeknek nincs kapcsolatuk a valósággal, már fiatal korban megfelelőek. Ha egy felnőttnek vannak képzeletbeli barátai, vagy szomszédai vagy kollégái katonai kémkedésre gyanakodnak, rokonainak konzultálniuk kell egy szakemberrel, és esetleg be kell küldeniük szeretteit pszichiáterhez.
Képtelenség szoros kapcsolatok kialakítására
Az emberi lényeknek szükségük van a szeretetre. Igaz, a 21. században egyre többen vannak, akik nem törekszenek családalapításra. A magány nem betegség. De a szeretet iránti igény teljes hiánya (mindegy, hogy kinek: családtagoknak, kollégáknak, barátoknak vagy kutyának) a pszichológiai mechanizmus megsértésére utal.
A pszichiáterek munkájának alapelve: "Nincs panasz – nincs diagnózis." Ha egy személy mindenelégedett, és nem bánt másokat, nem szorul pszichiátriai segítségre. De ha a kommunikáció képtelensége a munkában, a szeretteivel való kapcsolatokban tükröződik, magányhoz, elszigeteltséghez, a társadalomtól való elidegenedéshez vezet? A rokonoknak hunyniuk kell a szemüket ezen?
Az orosz pszichiátria hibái
A modern orvostudomány kritikusai gyakran beszélnek az egészségügyi intézményekben alkalmazott módszerekről. Állítólag ártanak, és bizonyos esetekben elnyomják a beteg akaratát. A diagnózist és a norma meghatározását is kritizálják. A pszichiáterek hétköznapi emberek. Szubjektívek és tévedhetnek is. A pszichiátriai ellátásról alkotott negatív kép kialakulását nemcsak a történelmi emlékezet, hanem a populáris kultúra is befolyásolta („A kakukkfészek fölött”).
Az orvosokat gyógyszergyártókkal való összejátszással is vádolják. Nem alaptalanul. A pszichotróp szerek gyártóinak valóban sikerült kellő időben kiterjeszteni a piacot. De a "megtakarító" tablettákat szedő betegek számának növekedése egy másik tényezőnek is köszönhető: sok beteg inkább gyógyszeres kezelést választ az életmód megváltoztatására és pszichiátriai kúra alá.
Az oroszországi egészségügyi intézmények többsége siralmas állapotban van. A 2013-ban végzett tanulmányok eredményei szerint az épületek 40%-a szorul nagyjavításra. Az elégtelen finanszírozás miatt kevés figyelmet fordítanak a betegekre.
Betegjogok
A páciens körüli, agressziót mutató emberek biztonsága fontosabb, mint a saját személyeszabadság. Ez az érv a kényszer kórházi kezelés mellett szól. A (szerető) hozzátartozóknak nagyon nehéz beleegyezést adni ehhez az eljáráshoz. Még nehezebb a depresszióval diagnosztizált beteg kórházba helyezése. De egy embert, aki arról álmodik, hogy véget vet az életének, egyedül kell hagynia gondolataival?
Stigmatizálás
Amint már említettük, a pszichiátriai rendellenességekkel kapcsolatos tévhitek uralkodnak a társadalomban. Az emberek két végletbe esnek. Egyesek úgy vélik, hogy az őrület abban fejeződik ki, hogy képesek hallani túlvilági hangokat vagy beszélni kitalált szereplőkkel. Mások úgy vélik, hogy a depresszió nem betegség, hanem hangulat, lelkiállapot. Ugyanakkor mindketten biztosak abban, hogy a pszichiátriai diagnózis a kisebbrendűség jele. E tévhitek miatt egyre növekszik azoknak a betegeknek a száma, akik ellenállnak a regisztrációnak.
Pszichiáter felkeresése
Ha valaki eltöri a karját, elmegy a traumatológushoz. Fel sem merül benne a gondolat: "Erős vagyok, magam is bírom." Ha egy személy depresszióssá válik, és ez több mint három hónapig tart, és a betegségre jellemző tünetek kísérik, akkor érdemes pszichiáterhez fordulni. Mi történik a szakember látogatása után?
A pszichiáter látogatása nem vezet automatikusan regisztrációhoz. Először is egy egyszerű konzultáció. De egy orvossal folytatott beszélgetés nem elegendő a diagnózis felállításához. Minden intézménynek kétféle adatbázisa van. Az első csoportba tartoznak a „könnyű” betegek, vagyis azok, akiknek a betegsége nem okoz problémát.környező. A másodikban súlyos betegségekben szenvedő betegek, amelyek jelenléte szabad szemmel is látható.
A „tüdő” kategóriába tartozó beteg saját akarata ellenére nem kerül be az IPA adatbázisba. Először alá kell írnia a dokumentumokat. Csak a speciális szolgáltatások férhetnek hozzá ezekhez a bázisokhoz. De egy pszicho-neurológiai rendelőben anonimitás feltételével fizetős kezelésben is meg lehet állapodni. Több konzultáció során az orvos feltárja a személyiségzavar jelenlétét. Meghatározza, hogy mennyire súlyos a beteg helyzete. És csak ezután kínál pszichiátriai ellátást (járó- vagy fekvőbeteg).
A közösségi ellátás a következő: a beteg akkor keres fel szakorvost, amikor szüksége van rá, és bármikor le kell állítania a kezelést. Ez az úgynevezett tanácsadó csoport, ahová egy másik beteg is fordulhat, ha állapota javult. De van egy másik forma - gyógyszertár. Ebben az esetben a beteg rendszeresen felkeresi az orvost.
Letörölhető a regisztrációm
A beteg kizárásra kerül az IPA alapjaiból abban az esetben, ha a stabil remisszió három évnél tovább tart, vagyis nincsenek a betegség tünetei. Ez nem jelenti azt, hogy ha a beteg állapota javul, abbahagyhatja a pszichiáter látogatását, és három év múlva törölhető a nyilvántartásból. Ez idő alatt időnként szakorvost kell felkeresnie, hogy az orvosolja a remisszió jeleit.
