A kristályos oldatnak sajátos tulajdonságai vannak. Aktívan használják sebészeti és terápiás célokra. Aktív összetételének köszönhetően gyorsan behatol a szövetekbe, a vérbe, szabályozza a sav-bázis és víz-elektrolit anyagcserét.
Mi ez?
A kolloid és krisztalloid oldatokat vérpótlónak is nevezik, mivel pótolják vagy normalizálják az elveszett vérfunkciókat. Meg kell felelniük bizonyos követelményeknek:
- biztonság (ne legyen mérgező);
- funkcionalitás (gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik);
- stabilitás (nem nőhet az ismételt beadással).
A vérpótló anyagokat két csoportra osztják: kolloid és krisztalloid oldatokra. Az első a "Laktosol", "Disol", "Atsesol", a második - "Polyglukin", "Reogluman", "Volekam", "Infuzol" és mások.
Jelzések
A kristályos oldatot a keringő vér térfogatának pótlására használják, ha a sebességa vérzés kicsi, és a vérveszteség kevesebb, mint tizenöt százalék. Ebben az esetben a Ringer-féle oldatot használják. A krisztalloidokat gyógyszerek oldószereként használják. A leggyakoribbak az 5% -os glükóz, a "Sterofundin", vagyis az enyhén hipertóniás és izotóniás oldatok. A kristályok szükségesek az elektrolit- és energiahiány kompenzálásához, mint vérzéscsillapító szer.
A kolloidokat arra tervezték, hogy megváltoztassák az ozmotikus nyomást a véredényekben. Ez stabilizálja a keringő vér térfogatát és a hemodinamikát. Normalizálják a vérnyomást és normálisan tartják. A kolloidok közé tartozik a Venozol, Gelofuzin, Refortan, Stabizol, Voluven, Perftoran. Néha, lassú véráramlás körülményei között, krisztalloid oldatokat használnak kolloid oldatokkal együtt. Csökkentik a vér viszkozitását, helyreállítják a vérkeringést, javítják a hemodinamikát, táplálják a szöveteket és szerveket, helyreállítják a hemoglobint és normálisan tartják azt.
Osztályozás
Az infúziós anyagoknak van egy működő besorolása. Vérkomponens-készítményekre, krisztalloid oldatokra és kolloidokra oszthatók. A felosztás a szervetlen és szerves anyagokhoz és tulajdonságokhoz való tartozáson alapul. Minden oldatnak szükségszerűen folyékonynak, az egészségre biztonságosnak, nem mérgezőnek, könnyen adagolhatónak, különféle gyógyszerekre semlegesnek és stabilnak kell lennie. NaCl alapúak. A kristályok közé tartoznak a Ringer-Lock oldatok, elektrolitok(hipertóniás és hipotóniás). A vérpótlókat a terápiás hatásmechanizmus szerint osztják fel:
- Hemodinamikai.
- Méregtelenítés.
- Parenterális.
- Szabályozók.
- Oxigént szállító vérpótló anyagok.
- Infúziós antihipoxánsok.
- Komplex akciós vérpótlók.
- kolloidok.
- Crystalloids.
A kolloidok közé tartoznak a természetes helyettesítő oldatok (plazma, albumin) és a szintetikus, krisztalloid (só) vérpótlók – hipotóniás, hipertóniás és izotóniás oldatok. A kolloidok pótolják az extracelluláris folyadék mennyiségét, fenntartják azt a műtét során, és kezelik az enyhe hipovolémiát.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy az emberi szervezet jól tolerálja a krisztalloidokat, összetételüktől függően vannak ellenjavallatok. Izotóniás nátrium-klorid sóoldat, kilenc gramm fő anyagot tartalmaz. A vérplazmával kapcsolatban hipertóniás, a reakció enyhén savas. Ha nagy mennyiségű nátrium-kloridot ad be, metabolikus acidózist válthat ki. A laktátos Ringer-oldat fiziológiás összetételű. A gyógyszer kombinált, széles hatókörrel rendelkezik, különösen ismeretlen etiológiájú sérülések esetén. Az oldatban lévő K+-ionok negatívan befolyásolhatják a mellékveséket és a veséket, ha a betegnek e szervek működési zavara van.
A „Normasol” oldat az előzőhöz képest kifejezettebb terápiás tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszer értágító hatásáról ismert, de megakadályozhatja az érszűkület előfordulását, ami a vérnyomást a normál tartományban tartja a hipovolémia hátterében. Ezenkívül a Ringer-oldat részben és viszonylag inkompatibilis az olyan gyógyszerekkel, mint az Ampicillin, Vibramycin, Minocycline, Amikacin, Ornid, Anaprilin, Urokinase stb. Intravénás beadáshoz használjon glükózoldatot. Fenntartja a szénhidrát szintet, biztosítja a központi idegrendszer normális működését idegrendszeri zavarokkal küzdő betegeknél. A glükóz infúziók azonban kiválthatják a tejsav megjelenését a koszorúér-betegség által érintett szervekben. Először is ez a központi idegrendszerre vonatkozik.
Használata
Alkalmas krisztalloid oldatok infúziós terápiához és az extracelluláris folyadékvesztés pótlásához. Leggyakrabban nagy vérveszteségre használják. Például hemorrhagiás sokk esetén az oldatot 3 ml térfogatban adják be a vérveszteség milliliterére 3:1 arányban. Felnőtt betegek esetében az anyagot egy literes áramban injektálják. Az oldat mennyiségét az életkor, valamint a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétének figyelembevételével állítják be. Az invazív monitorozás kötelező a túladagolás elkerülése érdekében.
Gyermekek számára az oldatot 20 ml/ttkg dózisban, fúvókával kell beadni. A gyógyszer minden adagjának bevezetése után felmérik a gyermek állapotát. Ha három adag után a hemodinamikai paraméterek instabilok, az orvos sürgősen vérátömlesztést kezd. Belső vérzés gyanúja esetén a beteget a műtőbe utalják.
Jellemzők
A kristályos oldat a vérpótlók csoportjába tartozik. Ide tartoznak a cukrokból és elektrolitokból álló infúziós anyagok. Ezeknek köszönhetően helyreáll a szervezetben a víz, elektrolit és sav egyensúly. Az ebbe a csoportba tartozó oldatok gyorsan átjutnak az edényekből a sejtekbe, az összetételtől függően. Hagyományosan több csoportra osztják őket:
- csere (ha egy személy sok vért veszített, és elektrolit- és vízpótlásra van szüksége);
- alap (egyenleg biztosítása);
- korrekciós (helyreállítja az ionok és a víz egyensúlyhiányát).
A kristályok biztosítják a folyadék bejutását az extracelluláris térbe, gyorsan ürülnek a vesén keresztül, hatásuk és időtartama korlátozott, hipoxiát, tüdő- és belső szervek ödémát válthatnak ki. Óvatosan kell alkalmazni őket szív- és vesebetegségben szenvedő betegeknél.
Mellékhatások
Intravénás beadás előtt ellenőrizni kell a kristályos oldatok megfelelőségét. Általában a betegek könnyen tolerálhatóak, nem befolyásolják az immunrendszert, a belső szerveket (ha nincsenek kísérő betegségek), fenntartják az elektrolit egyensúlyt, de hipertóniás ödémát okozhatnak a gyors újraeloszlás miatt.erek bejutását a sejtekbe, és nagy dózisok beadásának szükségességét. A kolloidokat gyakran használják az orvosi gyakorlatban.
A leggyakoribb a 25%-os és 5%-os albumin, a 6%-os hetakeményítő és a dextrán-40 oldat. Ha nagy mennyiségű kolloidot adnak be intravénásan, hígító koagulopátia és hepatitis vírus fertőzés (ritka esetekben) provokálható. A mellékhatások néha allergiás reakciók. A Hetastarch oldat képes többszörösére növelni az amiláz szintjét a vérben. Ez az állapot öt napig fennáll, de nem vezet hasnyálmirigy-gyulladáshoz. Fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése a kezelés alatt.
Az oldat nagy térfogata nem okoz véralvadási problémákat. A dextránok oldata vérzést okoz, csökkenti a vérlemezke-aggregációt és elősegíti a fibrinolízist. Néha a betegek anafilaxiás reakciót tapasztalnak. A gyógyszer a használat időtartamára lehetetlenné teheti a vércsoport meghatározását, veseelégtelenséget provokálhat. A kristályos oldatokat tulajdonságaikról és összetételükről nevezték el, amely tartalmazza a hatóanyagot is.
Ár
A kolloid és krisztalloid oldatokat gyakran használják az orvostudományban. Költségük a termék nevétől, gyártójától, mennyiségétől függ. Például egy üveg Reopoliglyukin 10% -os oldat, 400 ml ára 119 rubel. A kolloid oldatok a betegek számára drágák, és a pozitív hatás nem mindig indokolt.
