Maga a terápia célja, hogy elnyomja az ingerekre adott nem kívánt immunválaszt.
Gyakran ezt a technológiát használják az autoimmun betegségek megszabadulására – ezek olyan patológiák, amelyek során az immunrendszer nagyon szenved, a testet megtámadják, és saját szervei tönkremennek. Olvasson többet a reumatológiai és vesebetegségek gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív terápiájának definíciójáról - tovább.
Mi ez?
Gyakran hallani, hogy a transzplantáció során immunszuppresszív terápiát alkalmaznak, ez azért szükséges, hogy megelőzzék egy másik szervezetből átültetett szerv esetleges kilökődési támadásait. Széles körben használják csontvelő-transzplantáció után is. Az ilyen kezelés rendkívül fontos a betegség megelőzése érdekében, valamint az akut szakaszban.
Szövődmények
Vannak éskrónikus graftreakciók új gazdaszervezetre, más néven a glomerulonephritis immunszuppresszív terápia szövődményei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a donorrendszer kezd negatívan befolyásolni a páciens testét. Sajnos az immunszuppresszív terápia negatív következményekkel jár, növeli a fertőző betegségek kockázatát, ezért ezt a technikát olyan egyéb intézkedésekkel kell kombinálni, amelyek célja a fertőzés kockázatának csökkentése.
Kezelés
A specifikus immunszuppresszív terápia citosztatikumokkal, glükokortikoidokkal rendelkezik. Ezek a gyógyszerek másodlagosak, mint például a szirolimusz, a takrolimusz és mások. Ezzel párhuzamosan más eszközöket is alkalmaznak, például monoklonális antitesteket. Úgy tervezték, hogy az immunrendszer bizonyos sejtszintjén megszabaduljanak a negatív hatásoktól.
Fenntartó immunszuppresszió
A glomerulonephritis immunszuppresszív kezelésének számos javallata van. De a lényeg a következő: ennek az eljárásnak a lehető leghosszabb élettartamot kell biztosítania az emberi szervezetbe helyezett transzplantációval. Ez pedig az immunitás döntő és egyben megfelelő elnyomása a kockázat idején. Ily módon a mellékhatások minimálisra csökkennek.
Egy eljárás több időszakra osztható, kettő megengedett:
- Az első legfeljebb egy évvel az eljárás utánkorai támogatásnak tekintették. Ebben az időszakban az immunszuppresszánsok dózisának fokozatos tervezett csökkentése következik be.
- A második időszak elhúzódóbb, egy évvel az átültetett vese vagy bármely más szerv működésének folytatása után hajtják végre. És abban a pillanatban, amikor az immunszuppresszió stabilabbá és elegendő köztes kiegészítővé válik, megszűnik a szövődmények kockázata.
Válogatott gyógyszerek
A szuppresszív terápiához kapcsolódó összes modern protokoll szerint a mikofenolátot is alkalmazzák a pozitív eredmény eléréséhez. A többi alkalmazható azatioprinekhez képest nincs akut kilökődés megnyilvánulása, egy nagyságrenddel kisebbek. Ezen megfigyelések alapján világossá válik, hogy a transzplantáció utáni túlélési arány növekszik.
A pácienstől és sajátos kockázataitól függően egyedi immunszuppresszív gyógyszereket határoznak meg. Ez a fajta kiválasztás kötelezőnek tekinthető, amelyet semmi esetre sem lehet figyelmen kívül hagyni. A standard gyógyszerekre pótlásokat írnak fel, és ez a legjobb megoldás abban az esetben, ha valamelyik gyógyszer nem hatékony.
Nem ritka, hogy szervátültetés után cukorbetegség alakul ki. Ezt azoknál a betegeknél okozhatják a szteroidok, akiknél glükóz-feldolgozási zavar, poszttraumás cukorbetegség alakul ki, melynek következtében célszerű csökkenteni az adagot, vagy akár teljesen abbahagyni a szteroidok szedését. Denéha vannak olyan helyzetek, amikor ez az intézkedés nem segít, ezért más kezelési lehetőségeket kell megvizsgálni.
Akut transzplantációs kilökődés
Az akut reflexió annak a jele, hogy az immunrendszer megadta visszatérő válaszát, amely a donor antigénjeire irányul. Ha ilyen állapot jelentkezik, ez azt jelzi, hogy nagy a kockázata a kreatininszint növekedésének. Következésképpen a vizeletürítés egy nagyságrenddel kisebb lesz, és fájdalom és keményedés jelentkezik a szállítási területen.
A bemutatott technikai tünetek rendkívül érzékenyek, saját specifikus mutatóikkal és jellemzőikkel rendelkeznek, amelyek befolyásolják az immunszuppresszív terápiát. Éppen ezért a kezelés első szakaszában ki kell zárni a diszfunkció másodlagos okait. És a transzplantáció akut kilökődésének pontos ellenőrzése érdekében el kell végezni az átültetett szerv biopsziáját. Meg kell jegyezni, hogy általában a biopszia ideális vizsgálat egy ilyen szokatlan kezelés után. Ezzel elkerülhető az akut kilökődés túldiagnosztizálása a transzplantáció után rövid idő elteltével.
Mi a teendő a vereség első epizódja után?
Az orvosok abban a pillanatban, amikor az első exacerbáció bekövetkezett, ami viszont a sejtkilökődés jellemzőit hordozza, és növeli az érzékenységet.pulzusterápiát használjon kezelésként. Alapvetően lehetővé teszi az elutasítás megelőzését. Ennek az eseménynek a végrehajtásához a "Metilprednizolont" használják. Ennek az eljárásnak a hatékonyságát a kezelés után 48 vagy 72 órával értékelik. És figyelembe veszik a kreatinin szintjének dinamikáját. A szakértők megjegyzik, hogy a kreatininszint már a kezelés megkezdése utáni 5. napon visszaáll az eredeti állapotába.
Vannak esetek, amikor ezek az akut kilökődés teljes időszakára megmaradnak. De a terápia végrehajtásával egyidejűleg meg kell győződni arról, hogy a koncentráció az elfogadható tartományban van. Ami a "Mikofenolátok" adagját illeti, az semmi esetre sem lehet alacsonyabb az ajánlott adagnál. Ha gyökér nélküli akut kilökődés alakul ki, függetlenül attól, hogy megfelelően fenntartják-e vagy sem, át kell térni takrolimuszra.
Ami az ismételt pulzusterápiát illeti, ez csak akut kilökődés esetén működik, de figyelembe kell venni, hogy ezt a módszert legfeljebb kétszer alkalmazzák. Sajnos a kilökődés második periódusa erős szteroid expozíciót igényel. Olyan gyógyszert kell felírni, amely felveszi a harcot az antitestek ellen.
A problémát vizsgáló tudósok azt javasolják, hogy a pulzusterápia megkezdése után azonnal kezdjék meg az antitestkezelést. De vannak más támogatói is ennek az elméletnek, azt javasolják, hogy várjon néhány napot a terápia után, és csak ezután használjon szteroidokat. Deha a szervezetbe helyezett szerv működése romlani kezd, ez azt jelzi, hogy módosítani kell a kezelés menetét.
Megfelelő kezelés krónikus graftsérülés esetén
Ha a transzplantáció fokozatosan kezdi nem ellátni funkcióit, akkor ez azt jelzi, hogy a normától való eltérések vagy fibrózis, krónikus kilökődés jelentkezett.
A transzplantáció utáni jó eredmény érdekében minden modern lehetőség ésszerű kihasználása, immunszuppresszív terápia alkalmazása, komplex gyógyászati technika alkalmazása szükséges. Időben végezzen diagnózist, ellenőrizze és végezze el a megelőző kezelést. Bizonyos típusú eljárásokhoz fényvédő krém használata javasolt. És ebben az esetben az immunszuppresszív terápia sokkal hatékonyabb lesz.
Mint minden másnak, az immunszuppresszív gyógyszereknek is vannak mellékhatásai. Mindenki tisztában van azzal, hogy minden gyógyszer szedése kellemetlen megnyilvánulásokat okozhat a szervezetben, amelyeket először meg kell tanulnia, és készen kell állnia a harcra.
A kezelésre szánt gyógyszerek alkalmazása során kiemelt figyelmet fordítanak az artériás magas vérnyomásra. Szeretném megjegyezni, hogy hosszan tartó kezelés esetén a vérnyomás sokkal gyakrabban emelkedik, ez a betegek közel 50%-ánál jelentkezik.
Az újonnan kifejlesztett immunszuppresszív gyógyszerek kevesebbszámos mellékhatás, de sajnos néha a szervezetre gyakorolt hatásuk a beteg mentális zavarához vezet.
Azatioprin
A glomerulonephritis immunszuppresszív terápiájában ezt a gyógyszert 20 éve alkalmazzák, amit figyelembe kell venni. Gátolja a DNS és RNS szintézisét. Az elvégzett munka eredményeként az érett limfociták osztódása során szabálysértés történik.
Ciklosporin
Ez a gyógyszer egy növényi eredetű peptid. Gombákból nyerik. Ez a gyógyszer szerepet játszik abban, hogy megzavarja a szintézist, és blokkolja a limfociták pusztulását és eloszlását a szervezetben.
Takrolimusz
Gombás eredetű gyógyszer. Valójában ugyanazt a hatásmechanizmust fejti ki, mint az előző gyógymódok, de sajnos ennek a gyógyszernek a használata következtében megnő a cukorbetegség kockázata. Sajnos ez a gyógyszer kevésbé hatékony a májátültetés utáni felépülési időszakban. Ugyanakkor ezt a gyógyszert akkor írják fel, ha veseátültetés történik, és az a kilökődés stádiumában van.
Sirolimus
Ez a gyógyszer az előző kettőhöz hasonlóan gombás eredetű, de az emberi szervezetre eltérő hatásmechanizmussal rendelkezik. Amit csinál, az az, hogy megsemmisíti a proliferációt.
A vélemények alapján, mint amind a betegek, mind az orvosok számára ismertté válik, hogy a gyógyszerek időben történő alkalmazása a transzplantáció során garancia arra, hogy az átültetett szerv túlélési esélye nő, és kilökődésének lehetséges okai elkerülhetők.
A páciens az első ideig szoros szakorvosi felügyelet alatt áll, folyamatosan figyelik a beteg egészségi állapotát, rögzítik az egyes ingerekre adott különféle reakciókat, minden szükséges ahhoz, hogy az első jelek megjelenésekor az átültetett szerv kilökődése esetén törekedni kell annak megelőzésére.
