Az érzéstelenítők vagy egyéb érzéstelenítők nélkülözhetetlenek az orvosi gyakorlatban. Képesek érzéstelenítést okozni, fájdalomcsillapítók. De vajon 100%-ban indokolt a használatuk? Mik ezeknek a gyógyszereknek az előnyei és hátrányai? Erről és egyebekről lentebb olvashat.
Általános jellemzők
Az érzéstelenítők hatásmechanizmusuk szerint helyiek és érzéstelenítésre szolgálnak. Az érzéstelenítő készítményeket mesterséges érzéstelenítésre használják, vagyis a beadás után eltérő jellegű érzékenységet és fájdalmat csillapítanak. A fájdalom rendkívül kellemetlen érzékszervi és érzelmi állapot, amely akkor lép fel, amikor a szövetek károsodnak. A fájdalmas érzések a műtét alatt és után változásokat okoznak az emberi szervezetben: az anyagcsere, a hemodinamika, a légzés zavart okoz. Mindez a beteg halálához vezethet, de az ilyen változások kiküszöbölésére érzéstelenítést alkalmaznak.
Megfordíthatófájdalomérzékenység megszüntetése. Az érzéstelenítés a fájdalomcsillapítás szinonimája, és az érzés elvesztését jelenti. Az érzéstelenítés gátolja a központi idegrendszer működését, a helyi érzéstelenítés pedig megszünteti a test egy bizonyos területének érzékenységét.
Jellemzők
A helyi érzéstelenítők jól áthatolnak a nyálkahártyán, gyorsan hatnak az idegrostokra, elpusztulnak és a veséken keresztül ürülnek ki. A helyi gyógyszerek reszorpciós hatást fejtenek ki, eltávolítják a fájdalomérzékenységet, befolyásolják az érrendszer tónusát - bővítik vagy szűkítik őket. A rezobtív hatás azt jelenti, hogy az érzéstelenítők görcsoldó, antiarrhythmiás, fájdalomcsillapító, vérnyomáscsökkentő, gyulladáscsökkentő hatásúak is. Mindegyiknek öt fő jellemzője van:
- gyorsan behatol az idegszövetbe;
- cselekszik sokáig;
- erő növekszik az adagolással;
- gyors kiürülés a szervezetből;
- toxicitás.
Hatékonyság
Az érzéstelenítők (az általános jellemzőket és az érzéstelenítés típusait a cikkben tárgyaljuk) nem mindig azok a gyógyszerek, amelyek segítenek a betegnek. Sok közülük nem illik, vagy nem megfelelően használják. Az érzéstelenítők és az alacsony hőmérséklet hatásának bemutatása bemutatja az érzéstelenítők működését. Közismert tény, hogy a kábítószerek és az alkohol megzavarhatják az emberi hőszabályozást. A kérdéses gyógyszerek hasonló módon hatnak.
Hipotermiát alakítanak ki. A szakértők megtanulták használni az érzéstelenítők ezen tulajdonságát az agy- és szívműtétek során végzett kontrollált hipotermia esetén. A hipotermia csökkenti az anyagcsere sebességét, ami csökkenti a beteg oxigénigényét. Az érzéstelenítés hatékonysága számos tényezőtől függ, amelyek a megfelelő gyógyszerválasztás és a jó minőségű fájdalomcsillapítás.
Ha szükséges, és kihez rendelik
Általában az érzéstelenítőket használják az egészségügyi intézményekben varrással járó sebészeti beavatkozások során, fogászati rendelőkben fogak kezelésére és kihúzására, érzéstelenítésre, vajúdás közben. Például a helyi érzéstelenítőket széles körben használják a kozmetikában.
- A "novokaint" meglehetősen gyakran használják. Minimális toxicitású és jól működik. Pozitív hatással van az idegszövetek anyagcseréjére. A hiányosságok között szerepel: nem tart sokáig, allergiás reakciót válthat ki.
- "Prilokain". Mély helyi érzéstelenítést végez, alkalmas terápiás blokádokra. Gyakorlatilag nincs toxicitás. Gyermekek és terhes nők kezelésére használható.
- "Karbokain". Mérgező gyógyszer, de a hatás mértékét tekintve elég erős. Nemkívánatos reakciókat okoz. Óvatosan és adagolással kell használni.
- "Lidokain". A gyógyszer toxicitása minimális. A gyógyszerrel szembeni érrendszeri és allergiás reakciók gyakorlatilag hiányoznak. Fő jellemzője - gyorsérvényes.
Az érzéstelenítés típusai
Az érzéstelenítők különbözőek – erősebbek és kevésbé. Az érzéstelenítés egy gyűjtőfogalom, vagyis az a folyamat, amellyel a páciens fájdalmát gyógyszerek segítségével csillapítják. Ezt az eljárást orvos végzi, az érzéstelenítés típusának megválasztása számos tényezőtől függ: életkortól, egészségi állapottól, nemtől.
- Általános érzéstelenítés (narkózis). Ez egy meglehetősen erős típusú eljárás, amelyet a műveletek során használnak. Teljesen letiltja a beteget, immunissá válik a külső ingerekre. Az érzéstelenítés mesterséges kómának számít. Az adagoláshoz érzéstelenítő gyógyszerek kombinációját alkalmazzák. Mozgásképtelenné teszik a beteget, megbénítják az idegvégződéseket, a test izmait és a légutakat.
- Helyi érzéstelenítés (idegblokk). Blokkolja az idegek érzékenységét a test azon területén, ahol a műtétet végzik. A fogászatban a helyi érzéstelenítőket széles körben használják. A beteg nem alszik el, minden cselekvést lát és tudatában van. A helyi érzéstelenítés spinális, vezetési, epidurális, monitorozásra és alkalmazásra oszlik.
Gerinc injekcióval a gyógyszert a szubdurális térbe fecskendezik. A vezetés során az idegimpulzus blokkolva van. Az epidurális kezelés során érzéstelenítőt fecskendeznek be az epidurális térbe. A monitorozás blokkolja a fájdalmat, a beteg ellazul. Alkalmazás – egy új típusú érzéstelenítés, amikor kenőcsöt vagy krémet alkalmaznak a bőrfelületre.
Helyi érzéstelenítők
A helyi érzéstelenítők jók, mert blokkolják a fájdalomérzetet egy bizonyos területen. Ezek az anyagok gátolják az idegvezetést, ha ideg közelébe fecskendezik be őket. A helyi gyógyszereket alkidra és éterre osztják. Az első anyagok közé tartozik az ultrakain, trimekán, lidokain, metivakan; a második novokainhoz anesztezin, dikain.
Minden helyi érzéstelenítő három csatlakozót tartalmaz. Szerkezetileg három egységből állnak: aminocsoportból, közbenső láncból, aromás csoportból. Ezeknek a gyógyászati anyagoknak saját besorolásuk van:
- felületi érzéstelenítésre használt eszközök ("Promekain");
- infiltrációs érzéstelenítésre használt gyógyszerek (például Novocain);
- univerzális gyógyszerek ("Lidokain").
A helyi érzéstelenítők olyan érzéstelenítők, amelyek deszenzitizálják az idegvégződéseket. Lelassítják az idegrostokon áthaladó gerjesztési folyamatokat. Képesek teljesen fájdalmas érzéseket kiküszöbölni, blokkolni az idegimpulzusok átvitelét. A farmakológiában az érzéstelenítőket fájdalomcsillapító gyógyszerekként határozzák meg, és ez a fő funkciójuk.
Hibák
Sajnos az érzéstelenítők egyáltalán nem biztonságos gyógyszerek. Allergiás reakciót, anafilaxiás sokkot okozhatnak. Ezenkívül néhányuk komoly ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkezik. Ezért kell kiválasztani az adagotcsak orvos. Például a helyi érzéstelenítőknek számos jelentős hátránya van:
- súlyos traumás műtétek során nem tudja ellenőrizni a szervezet funkcióit;
- hiányzik az izomlazítás a hasi műtét során;
- a teljes fájdalomcsillapítás nem mindig következik be;
- az instabil mentalitású betegek tudata megmarad.
Profik
A helyi érzéstelenítésnek óriási előnyei vannak: biztonságos, egyszerű technika és olcsó. Ami a gyógyszertárakban kapható, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat illeti, ezek is elvégzik a dolgukat, hatékonyan szüntetik meg a fájdalmat. Hiszen köztudott, hogy ezt nem lehet elviselni.
Az érzéstelenítés bevezetése a mesterséges alvásba, és olyan sebészeti beavatkozások elvégzésére szolgál, amelyek célja az ember teljes mozgásképtelensége, tudatának kikapcsolása. Az altatásban végzett műtét során a beteg nem érez semmit, vagyis nem tud fájdalmat érezni. És ez az általános érzéstelenítés fő előnye.
Lista
Az érzéstelenítők általános és helyi érzéstelenítésre oszlanak. Az első csoportba tartoznak a halogénezett szénhidrogének, barbiturátok, opioid fájdalomcsillapítók, észterek és egyéb általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek. Az alapok között:
- "Aerran".
- "Lunaldin".
- "Recofol".
- "halotán".
- "Junkie".
- "Sevoran".
- "Diprivan".
- "Calypsol".
- "Fentanyl".
- "Propovan" és még sok más.
A második csoportba tartoznak az alkidok, benzoesav-észterek, amino-benzoesav-észterek és egyéb helyi érzéstelenítők. A következő gyógyszereket használják helyi érzéstelenítésre:
- "Alfakain".
- "Novocaine Bufus".
- "Anekain".
- "Marcain".
- "Artifrin".
- "Septanest" adrenalinnal.
- "Lidocaine" 2% adrenalin.
- "Naropin".
- "Ubestizin".
- "Ultracain".
- "Novocain".
- "Leocaine" és mások.
Az érzéstelenítők fentebb tárgy alt osztályozása.
Felhasználási feltételek
Az érzéstelenítőket egészségügyi intézmény szakemberének kell beadnia, mert ezek elég komoly gyógyszerek. Férfiaknak például érzéstelenítőkre van szükség az általános és szelektív lidokain tesztekhez, ha probléma van a korai magömléssel. Az első esetben a péniszmakot lidokain oldattal vagy kenőccsel kezelik, akkor a felületi érzékenység elveszik. Az érzéstelenítés lemosása és a nemi közösülés után.
A lidokain teszt elvégzése során az erekció minőségét, a nemi érintkezés időtartamát, az orgazmus és az ejakuláció megőrzését értékelik. A második esetben lidokain oldattal átitatott vattakorongot helyeznek a frenulumra az érzékenység elvesztéséig, a szert lemossák, majd nemi érintkezés következik. A vizsgálati eredményeket az orvos értelmezi.
Az érzéstelenítőket intravénásan is beadjáka páciens mesterséges alvásba helyezése. Az érzéstelenítő szerek közé tartozik néhány, a gyógyszertárakban általánosan kapható gyógyszer. Vannak gyermekek számára érzéstelenítőt tartalmazó gyógyszerek, de ezek a lehető legbiztonságosabbak.
Ellenjavallatok
Helyi érzéstelenítést végeznek kisebb műtétek során a fájdalom átmeneti megszüntetése érdekében. Ezt a fajta érzéstelenítést akkor alkalmazzák, ha az érzéstelenítés nem alkalmazható. A helyi érzéstelenítésnek abszolút és relatív ellenjavallatai vannak. Az első a következőket tartalmazza:
- intolerancia az ilyen típusú érzéstelenítéssel szemben;
- szabályozott légzést igénylő művelet;
- sokk.
A második:
- ideges izgalom;
- mentális betegség;
- gerincbetegségek;
- rossz egészség, jó közérzet;
- hipertónia;
- hipotenzió;
- szívbetegségek;
- elhízás;
- fertőző betegség;
- gyermekkor;
- ha maga a beteg megtagadja a fájdalomcsillapítást.
Más érzéstelenítők hasonló ellenjavallatokkal rendelkeznek. Az ilyen vagy olyan típusú érzéstelenítés alkalmazásakor a páciensnek figyelembe kell vennie egészségi állapotát, aktuális betegségeit és közérzetét.
Vélemények
Az általános érzéstelenítésről szóló vélemények alapján sokan tartanak tőle. A betegek szerint ennek jelentős előnyei és jelentős hátrányai is vannak. Az előnyökhözlásd:
- fájdalommentes műtét, amely a páciens mesterséges alvási állapotba helyezése után lehetséges;
- teljesen elszakadt a valóságtól;
- mély alvás;
- érzékenység hiánya;
- fájdalomcsillapítás 100%;
- időben történő kezelés esetén a kockázat minimális.
Az érzéstelenítésnek azonban számos hátránya van. Sok beteg azt állítja, hogy ez néha az egészségre, sőt az életre is veszélyt jelent. A hátrányok közé tartozik:
- nehéz kijutni az érzéstelenítésből;
- rosszul érzem magam utána;
- mellékhatások vannak;
- nem mindenki tolerálja jól;
- rossz minőségű érzéstelenítés;
- lehetséges szövődmények;
- védtelenség és kontroll hiánya;
- a testkontroll elvesztése;
- allergiás reakció;
- nehéz lélegezni;
- hajhullás.
Ami az érzéstelenítő gyógyszereket illeti, ezeknek is vannak mellékhatásai és ellenjavallatai. Elfogadhatatlan, hogy egyedül írja fel ezeket magának, csak az orvossal történt egyeztetés után. A betegek szerint valóban jól érzéstelenítenek, vagyis megbirkóznak fő feladatukkal.
