A prosztatagyulladás a prosztata (prosztata) akut gyulladásos folyamata. Ez a betegség számos problémát okoz, és többféle formája van. További információ a krónikus abakteriális prosztatagyulladás okairól, tüneteiről és kezeléséről a következő helyen.
Betegség prevalencia
Az 50 év alatti férfiak leggyakoribb urológiai betegségének tartják, az 50 év feletti férfiaknál pedig a harmadik leggyakoribb urológiai betegségnek tartják a jóindulatú hiperplázia és a prosztatarák után. A prosztatagyulladás prevalenciája különböző források szerint az esetek 35-40-70-90%-a között mozog. A betegség gyakorisága az életkorral növekszik: úgy vélik, hogy 30 év után a férfiak 30%-ánál diagnosztizálják ezt a betegséget, 40 év után - 40%-ban, 50 évesen - 50%-ban stb.
Bár az erősebb nem jobban ki van téve ennek, a krónikus abakteriális prosztatagyulladás nem mindig biztonságos a nők számára. Annak ellenére, hogy a lányoknak nincs prosztatája, van anatómiai és fizikai hasonlósága - Skene mirigye,a húgycső hátsó falára helyezik, és titkot termelnek, amely összetételében nagyon hasonló a prosztata mirigy titkához. Felszabadulása az orgazmus időszakában következik be, és a tudósok szemszögéből nézve gyakorlatilag semmilyen multifunkcionális terhelést nem tartalmaz, aminek következtében a biológusok és fiziológusok a Skene mirigyeit egy kezdetlegesnek tartják, amely a jövőben teljesen eltűnik. De amíg a mirigy jelen van, sajnos vannak betegségek, amelyek érintik. Az egyik a skineitis – egy fertőző és gyulladásos betegség, amely lényegében egy női abakteriális prosztatagyulladás.
Főbb tényezők
Az abakteriális gyulladást prosztatagyulladásnak nevezik, amely nem fertőzések miatt alakult ki, és egyúttal krónikus formába torkollott. Ezt a betegséget krónikus kismedencei fájdalom szindrómának is nevezik. Az abakteriális prosztatagyulladás okai:
- A medencefenékben található inak és szalagok gyulladásos folyamata, amely akkor fordul elő, ha fertőző gyulladásforrások vannak a közelben (cystitis, urethritis, bélfertőzések). A szalagok és az inak megfeszülnek, emiatt elég erős fájdalom jelentkezik az alhasban, az ágyékban, a perineumban.
- A medencefenék szalagjainak térfogatának növekedése. Ha gyulladt, megcsípik a közeli idegvégződéseket. Erős fájdalom jelentkezik, amely a nemi szervekbe, a lábakba, a hát alsó részébe, a farokcsontba sugárzik.
- Állandó stressz és fáradtság.
- Károsodott keringés a prosztatában.
- Gerincsérülések.
Tünetek
Fő tünetekabakteriális prosztatagyulladás:
- fájdalom a medence területén (a fájdalom monoton megjelenésű);
- akut fájdalom a perineumban és a külső nemi szervekben, az alsó hasban;
- vizeletürítési zavar;
- a reproduktív rendszer funkcióinak patológiája;
- gyengeség;
- rossz fiziológiai állapot;
- folyamatos idegfeszültség érzése, összeomlás.
Diagnosztika
Az abakteriális prosztatagyulladás diagnózisa az anamnézissel kezdődik. Az orvosnak a lehető legkörültekintőbbnek kell lennie a pácienssel szemben, hogy ne hagyja ki a betegség egyetlen jelét sem. Minden bizonnyal elvégzi a prosztata anális digitális vizsgálatát. Általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek, vizelet, prosztata szekréció és sperma mikrobiológiai vizsgálatokat végeznek a betegség kórokozójának hiányának bizonyítására.
A páciensnek részt kell vennie a húgyutak vizsgálatán. Olyan módszert alkalmaznak, mint az uroflowmetria - a vizelet áramlásának jellemzőinek meghatározása. Ez szükséges a húgyutak patológiájának kimutatásához. A vizsgálathoz hangvizsgálatot használnak.
Ha a mikrobiológiai vizsgálat negatív, kórokozó baktériumokat nem észleltek, az orvos megjavítja az abakteriális prosztatagyulladást és meghatározza a megfelelő kezelést. De mindenekelőtt a szakértőnek meg kell értenie páciense mentális állapotát, lehetőséget kell találnia arra, hogy elmagyarázza neki a fájdalom előfordulását, és meg kell szüntetnie a szükségtelen gyógyszerek használatát.
Kezelés
Az abakteriális prosztatagyulladás terápiája urológus (andrológus) feladata. A kezeléshez való hozzáállásnak összetettnek kell lennie, a páciens és az orvos problémáit felváltva kell kezelni.
A korrekció az ember létstílusától, életmódjától, a gondolkodás jellegzetes vonásaitól függ. Fontos megszabadulni az alkohol iránti szenvedélytől, többet mozogni, sportolni, helyreállítani a szexuális életet, helyesen táplálkozni. Természetesen alapvető terápia nélkül nem lehet megszabadulni a betegségtől. Ezért a gyógyszerek szedését az abszolút gyógyulás szerves tényezőjének tekintik.
Kórházi kezelés jelzései
A betegség terápiáját gyakrabban végzik járóbeteg alapon. De abban az esetben, ha a betegség hosszú ideig nem korrigálható, súlyos lefolyású és hajlamos a visszaesésre, nagyon kívánatos a beteg kórházba helyezése. Ez lehetővé teszi a meglévő betegség sikeres leküzdését.
Gyógyszeres kezelés
A krónikus prosztatagyulladás gyógyszeres kezelésének az új gócok megelőzésére és a meglévő fertőzés csökkentésére, a vérkeringés normalizálására, a prosztata lebenyeinek elvezetésének javítására, a hormonszint és az immunitás korrekciójára kell összpontosítani. Emiatt az orvosok immunmodulátorok, antikolinerg szerek, gyulladáscsökkentők és értágító szerek szedését javasolják a hagyományos gyógyszerek hátterében. Az angioprotektorok használata elfogadható. Ezen kívül a prosztata masszázs alkalmazása is javasolt, ha nincsellenjavallatok.
Mit vigyek?
Az abakteriális és bakteriális prosztatagyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők lesznek:
- "Finaszterid" (difenil-amin-5-a-reduktáz).
- Terazozin (alfa-blokkolók).
- "Ciklosporin" (immunszuppresszor).
- Citrátok.
- "Allopurinol" (olyan gyógyszer, amely normalizálja az urátok cseréjét).
- Citokin-gátlók.
A cefotaximot abakteriális prosztatagyulladásra írják fel, a prosztataszekréció enterobakteriális beoltásának adatai alapján, ami lehetővé teszi nemcsak a kórokozó azonosítását, hanem annak egy vagy másik gyógyszerre való érzékenységének megállapítását is. Ha a terápiás modellt helyesen és minden szabály szerint állítják össze, akkor annak hatékonysága eléri a 90%-ot vagy még többet is.
Ha a diagnózis eredményei alapján kiderült, hogy a krónikus prosztatagyulladás abakteriális jellegű, akkor megengedett egy rövid gyógyszerkúra felírása. Ha a rendszer pozitív eredményt ad, akkor folytatni kell. Általában az ilyen terápia hatékonysága 40%. Ez azt jelzi, hogy egyszerűen nem azonosították a mikroba képviselőjét, vagy nem végezték el a diagnózist (például a betegséget chlamydia, ureaplasma, Trichomonas, gombás mikroorganizmusok vagy mikrobák provokálják).
Ezen túlmenően a tipikus vizsgálati módszerekkel nem kimutatható betegségeket okozó ágensek pontosabb módon is kimutathatók, például a prosztata biopsziák szövettani vizsgálatával.
A pályázattal kapcsolatbanantibakteriális szerek tartós kismedencei fájdalom kezelésére, akkor ez az eredmény még tárgyalás alatt áll. Ennek ellenére a szakértők azon a véleményen vannak, hogy ha továbbra is gyógyszert szednek, akkor a tanfolyam időtartama nem haladhatja meg az egy hónapot. Pozitív tendencia esetén a terápia további 4-6 héttel történő meghosszabbítása szükséges. Ha nincs eredmény, akkor az orvos köteles a gyógyszert egy másikra cserélni, amely hatékonyabb.
A krónikus prosztatagyulladás megszabadulásának vezető gyógyszerei a fluorokinolonok kategóriájába tartozó antibakteriális szerek. Nagy a biológiai hasznosulásuk, képesek felhalmozódni a prosztata szöveteiben, és számos Gram-negatív mikroorganizmussal szemben funkcionálisak.
A betegség kezelésére általában a következő gyógyszereket írják fel:
- "Norfloxacin". A kezelés időtartama legfeljebb 2 hét, az adag napi 800 mg.
- "Ciprofloxacin". A kezelés időtartama legfeljebb 28 nap, az adag 250-500 mg.
- "Pefloxacin". A terápia időtartama legfeljebb 2 hét, napi 800 mg-os adag
Abban az esetben, ha a fluorokinolonterápia nem hozza meg a várt eredményt, megengedett a penicillin-sorozat anyagainak felírása - Amoxiclav klindamicinnel kombinálva. És bizonyos esetekben tetraciklineket is felírnak, nevezetesen a "doxiciklint" Ez a gyógyszer kiváló eredményeket ad a prosztata chlamydia által okozott károsodása esetén.
Az antibakteriális szerek képesekmegelőző célokra használható fel. Alacsony hatékonyságukat számos körülmény határozhatja meg, beleértve a gyógyszer helytelen megválasztását, a mikroorganizmusok kemorezisztenciáját a termékkel szemben.
Már az antibiotikum-terápia befejezése után el kell kezdeni az a-blokkolók kezelését, mivel az intraprosztatikus refluxot a betegség kialakulásának egyik valószínű tényezőjének tartják. Az ilyen kezelési stratégia fontos azoknak a betegeknek, akiknél az irritatív és obstruktív tünetek megmaradtak. Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó anyagok csökkentik az intrauretrális nyomást. Nyugtató hatással vannak a hólyagnyakra is.
Ezt az eredményt az a tény határozza meg, hogy az intrauretrális nyomás közel ötven százaléka közvetlenül függ az a1-adrenerg receptorok stimulációjától, és a következő anyagok hatékonyan blokkolják ezt a stimulációt. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Terazozin.
- Tamsulozin.
- Alfuzozin.
A krónikus prosztatagyulladás kezelésében hatékony egy olyan gyógyszer, mint a Finasteride. A szakértők a 20. század végén kezdtek érdeklődni a betegség kialakulására gyakorolt hatása iránt. A szervezetbe jutva a terápiás anyag blokkolja az 5-a-reduktáz enzim dinamizmusát, amelyet a tesztoszteron prosztata konfigurációvá alakít át - 5-a-dihidrotesztoszteronná. Ez az androgén maga is nagy kezdeményezőképességgel rendelkezik, és serkenti a mirigy hám- és stromaszövetének növekedését. NÁL NÉLennek eredményeként növekszik a hangerő és generálja a megfelelő jeleket.
A Finasteride alkalmazásakor a túlnőtt stromaszövet hemiatrófiája már 90 nap után fellép, és a mirigyállomány egy része felére csökken a terápia megkezdését követő hat hónap elteltével. Ennek megfelelően szekréciós funkciójuk elnyomott. Ennek eredményeként a beteg megszűnik a fájdalomtól, a dysuriticus zavarok megszűnnek a prosztata térfogatának csökkenése miatt, csökken az ödéma és a kapszulára nehezedő szervi nyomás.
Annak érdekében, hogy megmentse a beteget a kellemetlen érzésektől, NSAID-kúrát írnak elő. Ebben a minőségben a Diclofenac-ot gyakrabban használják napi 50-100 mg-os adagban.
Nem gyógyszeres kezelés
A gyógyszerek szedése mellett a betegeknek nem gyógyszeres terápiás kurzusok elvégzése javasolt. Az ilyen eljárások enyhítik az állapotot, csökkentik a mirigy méretét, és növelik az antibakteriális anyagok mennyiségét a szerv szöveteiben.
A nem gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:
- Lézerterápia.
- Fonoforézis.
- Elektroforézis.
- Mikrohullámú hiperláz, transzrektálisan alkalmazva.
Az utolsó módszer megvalósításához a hőmérsékletet személyi módban kell kiválasztani. Ha az eszközt 39 és 40 fok közötti hőmérséklet-spektrumnak tesszük ki, akkor kiderül, hogy nemcsak a gyógyszerkészítmény koncentrációját növeli a szervben, hanem serkenti az immunitást sejtszinten, eltávolítja a torlódást és megszabadul mikroorganizmusok. Ha a termikus spektrum 40-45 fokra nő, akkor ez elérhetőfájdalomcsillapító és szklerotizáló hatás.
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás mágneses és lézeres terápiáját kombinálva alkalmazzák. Az eredmény hasonló a 39-40 fokos mikrohullámú hipertermia hatásához, azonban a szervet érő lézerhatásnak köszönhetően biostimuláló hatású. Ezenkívül ez a módszer segíthet hólyaggyulladás és epididymo-orchitis esetén is.
A transzrektális masszázs nagyon hasznos kezelési módszer. De csak akkor alkalmazzák, ha a férfinak erre nincs ellenjavallata.
A tapaszt alt urológus által megfelelően kiválasztott terápia segít a betegség leküzdésében. A legfontosabb dolog az, hogy ne veszítse el a szívét, és egyértelműen kövesse az orvos összes kinevezését és utasítását.
Ajánlások
A krónikus abakteriális prosztatagyulladás kialakulásának megelőzése érdekében:
- Legyen szexuálisan aktív állandó partnerével.
- Maradjon egészséges, mozogjon többet, sétáljon és gyakoroljon többet.
- Egyél megfelelően, kerüld a zsíros és fűszeres, füstölt ételeket.
- Kerülje el a hipotermiát, amely csökkenti az immunitást.
- Rendszeres látogatások urológusnál.
És végül, ne öngyógyuljon, és a betegség első jeleinél forduljon orvoshoz. Csak egy szakember képes megérteni, hogyan kell kezelni az abakteriális prosztatagyulladást minden esetben. Ezért ne kockáztassa egészségét, és ne öngyógyuljon.
