A cikkben arról lesz szó, hogy mi is az a TOBOL technika. Ezt a kérdést részletesen megvizsgáljuk, és megpróbáljuk alaposan megérteni. Kezdjük azzal, hogy honnan származik ez a fogalom, és hogyan alkalmazzák a modern világban.
Módszer leírása
A TOBOL egy klinikai technika, amelyet tesztként használnak annak meghatározására és diagnosztizálására, hogy egy személy hogyan érzi magát egy betegséggel kapcsolatban.
Ennek a technikának a fő megkülönböztető jellemzője, hogy a kérdéseket listából kell kiválasztani. A TOBOL módszertan felépítése több listából és megerősítő hiedelmekből áll. A válaszadónak a rendelkezésre álló lehetőségek közül csak egyet kell kiválasztania, amely a legjobban megfelel a vágyának.
Lehetőség van arra is, hogy megválasszon egy bizonyos hittel való egyetértés vagy egyet nem értés mértékét.
Alapok
A betegséghez való viszonyulás A TOBOL-t az egyén betegséghez való hozzáállásának klinikai és pszichológiai változatainak tipológiája alapján hozták létre. A technikát A. Lichko és N. Ivanov kutatók javasolták. 1980-ban történt. Ennek eredményeként a betegségekre adott reakciók 12 típusát azonosították, amelyeket a betegeknél diagnosztizálnak.
A reakciók fő típusai:
- Riasztó.
- Érzékeny.
- Neurasztén.
- Paranoid.
- Anosognosic.
- Diszfórikus.
- Ergopátiás.
- Harmonikus.
- Egocentrikus.
- Apatikus.
- Melankolikus.
- Hipochondriális.
Hagyományosan ezeket a reakciókat 3 típusra osztották, nevezetesen: feltételesen adaptív, intrapszichikailag maladaptív és interpszichikailag maladaptív.
A TOBOL kérdőívet a szerző válogatása után állítottuk össze, aki az élet 12 legfontosabb területét jelölte meg, amelyek teljes mértékben és legnagyobb mértékben tükrözik a társadalmi és személyes szintű kapcsolatrendszert. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a beteg hozzáállását a betegséghez, a folyamathoz, a kezelési folyamat összetettségéhez és időtartamához, az egészségügyi intézmény orvosaihoz és személyzetéhez, rokonaihoz és barátaihoz, másokhoz és a külvilághoz, a magányhoz. ami a betegség miatt alakulhat ki. Felmérik az ember étvágyának szintjét, hangulatának változását, aktivitását és alvásminőségét, az ember önbecsülését és jóléti szintjét is.
Fontos különbség
További megkülönböztető jellemző a TOBOL módszerrel végzett adatfeldolgozás. A helyzet az, hogy a betegek validálása során nem a betegségre adott válasz típusát veszik figyelembe, mint a legtöbb teszt és kérdőív esetében, hanem egy speciálisan kiválasztott szakértői csoport véleményét. Meg kell felelniük egyik vagy másik típusú válasznak. Továbbá ezek a szakértők nem szakértőként, hanem páciensként töltik ki a kérdőívet. Ez szükségespontosabb és megbízhatóbb eredmények érdekében. Lehetővé teszi az eredmények kívülről történő értékelését is.
A tanulmány ilyen zavaros változatának oka nem világos. Ez a TOBOL technika megkülönböztető jellemzője, amely megkülönbözteti a többitől.
Hogyan készült a módszertan?
Ezt a módszert számos szakértő találta ki és tervezte meg, akik csapatként dolgoztak egy hatékony diagnosztikai technika létrehozásán. A technikát L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova alkotta meg. A munkát 1987-ben végezték a Kutatóintézetben. Bekhterev. Kezdetben ezt a technikát a gondolkodás tanulmányozásának modelljeként helyezték el, neuropszichiáter vagy klinikai pszichológus céljaira és munkájára. Lehetővé teszi a személyi diagnosztikával foglalkozó szakemberek tapasztalathiányának pótlását. Így a technika lehetővé teszi a gyakornokok hatékonyabb munkáját. Ezenkívül számos szomatikus fókuszú klinikán és kórházban kényelmes a TOBOL technika alkalmazása, mivel egyszerű, hatékony és nem igényel speciális ismereteket a működéséhez.
Érdekes módon ezt a technikát eredetileg LOBI-nak hívták, és a Bekhterev Intézet személyiségkérdőíveként fejtették meg.
Lépések
Az első szakaszban körülbelül 32 különböző orvos és szakorvos vett részt a kérdőív kitöltésében a páciens nevében. Ahogy fentebb is mondtuk, a szakembereket úgy választottuk ki, hogy különböző típusú válaszokat képviseljenek. Ezt követően a kutatók, akikkísérletet végzett, kigyomlált bizonyos válaszokat és ítéleteket, amelyeket nagyon ritkán használtak. Diagnosztikailag jelentéktelennek tekintették őket. Ennek eredményeként sikerült kialakítani az emberben rejlő választípusok legterjedelmesebb és legteljesebb rendszerét.
A második és az utolsó szakaszban a többi 28 szakértő ennek vagy annak az állításnak a fontosságát és jelentőségét értékelte. Mindez végül lehetővé tette a legteljesebb kép megalkotását.
Minden állításhoz vagy válaszlehetőséghez bizonyos számú pontot rendeltek, amelyeket a korábban szerzett statisztikai adatok alapján korrigáltak. Erre azért volt szükség, hogy minimálisra csökkentsük egyik vagy másik szakember túl- vagy alábecsült válaszait.
Végrehajtás
A diagnózis azzal kezdődött, hogy egy személy megkapta a TOBOL módszer egyik formáját. 12 különböző állításcsoportot tartalmaz. Egy csoportban 10-16 tetszőleges állítás lehet. Mit kellett volna tennie a betegnek? Feladata az volt, hogy minden csoportban válasszon ki egy vagy maximum 2 válaszlehetőséget, amely a leginkább megfelel neki, vagy átfogóan írja le állapotát. Ha a páciens biztos volt abban, hogy a kérdőívben szereplő állítások egyike sem felel meg neki, akkor az utolsó lehetőséget kellett választania. Az volt, hogy egyik válasz sem kielégítette a pácienst.
Rekord
A személy minden válaszát felírta egy speciális űrlapra, miközben a kitöltés idejét semmilyen keret nem korlátozta. Kutatásnem csak egyénileg, hanem csoportosan is lebonyolították, ami lehetővé tette, hogy egyszerre több információhoz jussunk. Ugyanakkor a betegeknek szigorúan tilos volt konzultálni egymással. A válaszoknak tisztán egyéninek kellett lenniük. Ezután a válaszokat egy külön dokumentumban rögzítettük, amely egy táblázat volt az eredmények kényelmes összefoglalásához.
A karmesteri finomságok
A TOBOL-lal kapcsolatos attitűdtípusok diagnosztizálására szolgáló kérdőív sajátos elveket tartalmaz az eredmények kiszámításához. Tehát az elemzéshez egy űrlapot használnak a vizsgálat eredményeivel. Minden egyes személy által adott válaszhoz együtthatót határoznak meg a számítások megkönnyítése érdekében. Ezt követően összegzik az azonos mutatócsoportba tartozó együtthatókat, és az így kapott összeget egy speciális oszlopba írják be. Emellett az eredmények nem csak digitális formában, hanem grafikus formában is megtekinthetők. Ehhez a kapott adatok grafikusan jelennek meg az információk gyors bemutatása és egyszerű értelmezése érdekében.
Eredmények értelmezése
Ha valakinél a betegséghez való olyan attitűdöt diagnosztizálnak, amely szerint a beteg teljes mértékben megfelel egyik vagy másik csoportnak, akkor a típusát tisztának nevezik. A betegséghez való tiszta hozzáállással rendelkező betegek azonban meglehetősen ritkák. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden ember bizonyos nézőpontok keveréke, és nincs egyértelmű határ a fogalmak között.
A páciens klinikai és pszichológiai leírása lehetővé teszi, hogy megértse a típusát, a jobb és gyorsabb felhasználás érdekébenkezelés.
Ha egy személynél vegyes típusú attitűdöt diagnosztizálnak a betegséggel kapcsolatban, akkor leírása leírások komplexumán alapul. Tehát, ha egy személynek 3 típusa van, akkor a leírás három különböző szerkezetből fog állni. Ugyanakkor meg kell érteni, hogy a betegben ezeket nem hajtják végre teljesen, hanem csak részben. Javasoljuk továbbá, hogy ügyeljen bizonyos típusú reakciók arányára, hogy minél teljesebb klinikai képet kapjon a beteg állapotáról.
A betegséggel kapcsolatos attitűdtípusok diagnosztizálása a TOBOL módszer szerint abban rejlik, hogy figyelembe kell venni és alaposan elemezni kell a páciens által választott válaszokat. Nem elég csak összehasonlítani őket, és a pácienst egyik vagy másik csoportba sorolni. Meg kell találni az ellentmondásokat, a kritikus és érthetetlen pontokat, amelyek tisztázzák a képet. Nagyon fontos, hogy többdimenziós attitűd legyen a páciens személyiségéhez, és előítéletek, gondolatok és érzések összességeként érzékelje őt, amelyek főként a kezelési folyamathoz való hozzáállását érintik.
A TOBOL technika jelentősége
Az utóbbi időben az orvostudomány nagyon gyorsan fejlődött, különösen azokban az országokban, amelyek megengedhetik maguknak, hogy jelentős összegeket költsenek fontos kutatásokra és levonják a megfelelő következtetéseket.
Ma már azt mondhatjuk, hogy az orvostudomány egésze távolodik a paternalista rendszertől. Az orvos és a beteg kapcsolata drámai változásokon megy keresztül. A TOBOL módszer a betegséghez való hozzáállást a hatékonysága szempontjából nagyon fontos dologként írja lekezelés. Hihetetlen módon a tudósok valóban összefüggést azonosítottak e tényezők között. Sok múlik azon, hogy egy személy hogyan bánik az orvosával, hogyan reagál a kezelésre.
Típusok leírása
Már tudjuk, hogyan dolgozzuk fel a teszt során kapott eredményeket a TOBOL módszerrel. De most nézzük meg, hogy pontosan milyen jellemzői vannak ennek vagy annak a típusnak.
A TOBOL módszer nagyon konkrétan és egyértelműen írja le a betegséghez való hozzáállás típusát. Tekintsük az ebben a technikában létező fő típusokat.
A harmonikus típus azokra az emberekre jellemző, akik realisták és kiegyensúlyozottak a betegségükkel kapcsolatban. Nem túlozzák el a jelentőségét, de nem becsülik alá a lehetséges következményeket. Az ilyen emberek orvossal dolgoznak, segítenek a kezelésben. Szeretnének felépülni, de megfelelően felmérni erejüket. Ha valamilyen egészségi állapot korlátozza tevékenységüket, figyelmüket azokra a területekre fordítják, ahol aktívak lehetnek.
A TOBOL technika értelmezése is ergopátiás típusra utal, melyre jellemző, hogy nagyon fontos, hogy az ember dolgozzon. Hanyatt-homlok belevág a munkába, próbál menekülni a betegsége elől, hogy elhomályosítsa a rossz gondolatokat. Leggyakrabban a munka iránti lelkesedés a betegség előrehaladtával nő.
Az anosognosztikus típust, vagyis eufóriát az jellemzi, hogy az ember tagadja a betegség jelenlétét, és egyáltalán nem akarja felismerni a lehetséges következményeket. Hisz abban, hogy minden elmúlik magától. Nem szeret beszélni a betegségről, a kezelés folyamatáról.
A szorongó típus abban nyilvánul meg, hogy a beteg túlságosan aggódik állapota miatt, pumpák. Állandóan a következményekre gondol, eltúlozza azokat, különféle bonyodalmakat talál ki és negatív kimenetelű.
Összetett tulajdonságok
A hipochonder típus túlságosan a negatív élményeire és érzéseire összpontosít. Hangulata, öntudata teljesen ettől függ. Eltúlozza szenvedését, és élete középpontjába helyezi.
A neuraszténiás típus egy szóval leírható: „ingerlékenység”. Az ilyen személy nagyon dühös lesz, ha valami elromlik a kezelési folyamat során, terápiát kell váltani stb. Ingerülten kommunikál szeretteivel, és állandóan feszültségben van. Nagyon türelmetlen, agresszív. De aztán ráébred a bűnösségére, és bocsánatot kér az elhamarkodott szavakért.
A melankolikus típust a betegséggel szembeni pesszimista hozzáállás jellemzi. Az ilyen beteg gyakran negatív gondolatokat, elvárásokat fogalmaz meg, egyértelműen öngyilkossági hajlamot mutathat. Nagyon kételkedik abban, hogy a kezelés sikeres lesz, és megkönnyebbülést hoz-e.
A betegséggel szembeni apatikus hozzáállást a kezelés menete iránti teljes közömbösség jellemzi. A beteg lomha és inaktív. Nemcsak önmaga, hanem az őt körülvevő egész világ iránt is elveszíti érdeklődését. Állandóan negatívra állítva.
Az érzékeny típus túl sebezhető és sebezhető, ragaszkodik a szavakhoz, hisz a pletykákban és mindentől fél. A túlérzékenység nyilvánvaló.
Az egocentrikus típus elfogadja betegségét, de ugyanakkor keresi az előnyöket, amelyeket ez hozhat számára. Kérkezik és nagyon eltúlozza szenvedését, bűntudatot kelt szeretteiben, hogy lojálisabban bánjanak vele.
A paranoiás típus meg van győződve arról, hogy valaki okolható a betegségéért. Nagyon gyanakvó az orvosokkal, az általuk felírt gyógyszerekkel szemben. Mindenben összeesküvést lát, nem bízik másokban és még közeli emberekben sem, mert mindenben fogást akar látni.
Külön agresszív típus
A betegséggel szembeni diszfórikus hozzáállást agresszívnek is nevezik. A TOBOL technika megkeseredett, komor és komor emberként írja le az ilyen pácienst. Állandóan elégedetlen valamivel, hibát keres másokban és élvezi, ha elrontja a hangulatukat. Hajlamos másokat hibáztatni minden bajodért. Mindenben elégedett akar lenni, rokonaival szemben despotikus.
