Sok gyakori patológiával ellentétben a legtöbb embernek nincs világos elképzelése a májban előforduló daganatokról. Ez a szerv azonban fontos szerepet játszik a szervezet normális működésében és az egészség megőrzésében. Segítségével a mérgező anyagokat semlegesítik, eltávolítják a sejtekből és szövetekből. A máj bármilyen megsértése negatívan befolyásolja a közérzetet.
A patológiák általános jellemzői
E szervnek többféle betegsége van. A máj neoplazmái jóindulatú vagy rosszindulatú betegségek csoportja. A daganatok kialakulhatnak a parenchymából, az epeutakból vagy az erekből. A következő tünetek jelzik a betegség jelenlétét:
- Beteg érzés.
- étvágytalanság.
- Jelentős fogyás.
- Az orgona méretének növelése.
- A bőr és a szemfehérje sárga árnyalata.
- A folyadék felhalmozódása a peritoneumban.
Ma számos módszer létezik a májdaganatok diagnosztizálására. Miután a szakembernek sikerül megállapítania a patológia típusát, képes lesz döntést hozni a terápiáról. Az ilyen betegségekben szenvedő betegek kezelése általában műtéttel jár. Ez abból áll, hogy eltávolítják a szerv sérült részeit.
A máj daganatos elváltozásainak típusai
Ezek a patológiák jóindulatúra és rosszindulatúra oszthatók. Az első kategóriába tartozó betegségek ritkák az orvosi gyakorlatban. Általában nem jellemzőek élénk tünetekre, és csak egy közönséges vizsgálat során észlelik őket. Az onkológiai patológiák kifejezettebb jelek. Az elsődleges rák gyakori betegségnek számít. A máj másodlagos daganatát diagnosztizálják egyes betegeknél, akik rosszindulatú daganatokban szenvednek a gyomorban, az emlőmirigyekben, a tüdőben és a vastagbélben.
A különböző természetű daganatok bármely nemben és korosztályban megjelenhetnek. Azonban különösen gyakoriak a negyven év feletti férfiaknál. A kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező területeken élő személyeknél nagy a patológia kialakulásának kockázata.
Mi okoz betegséget?
Ma a szakértők nem tudnak pontosan válaszolni arra a kérdésre, hogy miért alakulnak ki daganatok ebben a szervben. A kóros folyamatot kiváltó tényezőkként azonban az orvosok a következőket nevezik:
- Hormontartalmú gyógyszerek rendszeres használata.
- Örökletes hajlam.
- Drogok használata.
- Dohányzás.
- Etanolt tartalmazó italokkal való visszaélés.
- Parazita inváziók (schistosomiasis, opisthorchiasis).
- A pajzsmirigyhormonok hiányával vagy a cukorbetegséggel összefüggő anyagcsere-folyamatok megzavarása.
- Polipok kialakulása a vastagbélben.
- Hepatitis B és C vírusok által okozott fertőzés.
- Hosszú kitettség a káros kémiai vegyületeknek.
- Mérgező penészgombát tartalmazó ételek fogyasztása.
- Túl sok állati lipid az étrendben.
- Krónikus természetű fertőző patológiák.
A cirrhosis egy olyan betegség, amely a hosszan tartó és ellenőrizetlen alkoholfogyasztás eredményeként alakul ki, és a májdaganatok egyik leggyakoribb oka. Egy szerv szöveteinek károsodása és szerkezetének megváltozása mutációkat okoz a sejtekben. Az ebben a patológiában szenvedő betegek 80-85%-ában rosszindulatú elváltozás lép fel.
Tünetek
A májban kialakuló daganatok kialakulásának kezdeti szakaszában az ember nem érez jelentős változást a közérzetében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatokat lassú növekedés jellemzi. Ha azonban a szerv nagymértékben megnagyobbodott (hepatomegalia esetén), a beteg belső vérzést tapasztalhat a peritoneális régióban.
A máj jóindulatú daganatai, amelyek nagy méreteket értek el,a következő jelek megjelenése:
- Beteg érzés.
- Gyakori böfögési rohamok.
- Kellemetlenség a jobb oldali hipochondriumban.
- Megtört érzés.
- Az étvágy csökkenése, a hőmérséklet emelkedése.
Mivel a betegség kialakulásának korai szakaszában a májdaganat tünetei észrevétlenek maradnak, a betegség előrehaladhat és a következő szövődményeket válthatja ki:
- Belső vérzés a peritoneumba, ami halált okoz.
- Epevezeték elzáródás.
Egyes daganatok (pl. adenomák) tapintással könnyen kimutathatók. A beteg kellemetlen érzést érez, amikor enyhe nyomást gyakorol a hipochondriumra a jobb oldalon.
Rákra utaló tünetek
Az onkológiai patológia kialakulása esetén az embernek ugyanazok a jelei vannak, mint a jóindulatú elváltozásnál (hányinger és hányás, étvágytalanság stb.). Más megnyilvánulások is rosszindulatú patológiát jeleznek, például:
- Állandó összetört érzés.
- Jelentős fogyás (az áttétek kialakulását jelzi).
- Csökkent munkaképesség.
A máj rosszindulatú daganata esetén a klinikai képet számos tünet jellemzi. Néha a patológiát más szervek (agy, szívizom, tüdő) betegségeinek álcázzák. Májbetegségekrejellegzetes mérgezési jelek, mechanikai sárgaság.
A daganatok fő kategóriái
E szerv daganatait több típusra osztják:
- Elsődleges jóindulatú.
- Onkológiai patológiák. A máj rosszindulatú daganatait viszont két típusra osztják. Ezek elsődleges és másodlagos daganatok.
A patológiák minden típusának ismerete lehetővé teszi a pontos diagnózist és a terápia időben történő megkezdését hatékony eszközökkel.
Jóindulatú daganatok
Tehát, mit jelent a daganat a májban?
Ebbe a csoportba többféle patológia tartozik. Ezek különböző daganatok, amelyek a hámból, kötőszövetből, epeutakból képződnek.
A jóindulatú májdaganat leggyakoribb típusa az adenoma. Ez a patológia több típusra oszlik. Vannak hepatoadenomák, papillomatosisok, epeúti cystadenomák. A mezodermális daganatok közé tartoznak a limfagiómák és a hemangiomák. Nyirok- és vérerekből alakulnak ki. Kivételes esetekben hamartomákat, lipomákat és fibromákat diagnosztizálnak. Egyes szakértők a nem parazita eredetű cisztákat a szerv daganatai közé sorolják.
Adenomas
Az ilyen típusú daganatok kerekek, szürkés vagy sötétvörösek. Ezeknek a daganatoknak a mennyisége a májban az emberben kicsi és meglehetősen nagy is lehet. Az adenomák általában a parenchymában vagy a szervkapszula alatt helyezkednek el. A daganatok szerkezete szivacsos, barlangszerű. A neoplazmák a májban lévő érhálózatból jönnek létre. Az adenomák két csoportra oszthatók:
- Cavernoma.
- Cavernous hemangioma.
Sok szakértő az ilyen daganatokat nem a daganatok közé sorolja, hanem a már születés előtt kialakuló érrendszeri rendellenességek közé.
Epeúti elváltozások
Az okuk feltételezhetően noduláris hiperplázia. Az ilyen daganatot vörös vagy rózsaszín árnyalat, egyenetlen textúra jellemzi. Ez egy meglehetősen sűrű neoplazma. Egyes betegeknél rákká alakul át.
Hemangiómák
Egy ilyen daganat a test véredényeinek felhalmozódásából jön létre. Mérete 2 mm-től 20 cm-ig terjed, a hemangiómák felülete lehet egyenetlen vagy lapos. A daganat árnyalata jelentősen eltér a környező szövetek színétől. Kékes-vörös árnyalatú. Az ilyen neoplazma a máj jobb lebenyében sokkal gyakoribb, mint a bal oldalon.
Hemangioma bármely korcsoportban előfordul. A legtöbb esetben azonban 30 és 50 év közötti embereknél diagnosztizálják. Fiatal nőknél a daganat általában nagy. A tudósok összefüggést azonosítottak e jóindulatú májdaganatok előfordulása és a hormonokat tartalmazó fogamzásgátlók használata között.
A hemangiómákat gyakran nagyon fiatal gyermekeknél találják meg. Néha a magzati fejlődés során képződnek. A korai életkorban kialakulásukat befolyásoló tényezők még nem tisztázottak. Lehetséges, hogy az ilyen neoplazmák hamartomával járnak(szövethiba).
komplikáció
Az onkológiai patológiákkal ellentétben a jóindulatú daganatok nem jelentenek közvetlen veszélyt a beteg életére. Lassú növekedés jellemzi őket, ritkán alakulnak át rákká, és nem vezetnek jelentős állapotromláshoz. De ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen betegségben szenvedő személy ne forduljon szakemberhez.
A nagy térfogatú májdaganatok komplikációkat okozhatnak. Például hemangiomában vagy adenomában szenvedő betegeknél fennáll a daganat integritásának megsértése, a hashártya és az epeutak vérzése. A nagy ciszták gennyedéshez és sárgasághoz vezethetnek.
A repedések ritkák a nodularis hiperpláziában, de lehetségesek a szövődmények.
Diagnózis és terápia
Ha ennek a patológiának a kialakulásának gyanúja merül fel, a szakember a következő intézkedéseket írja elő a betegnek:
- Számítógépes tomográfia.
- A szerv állapotának felmérése ultrahanggal.
- A máj ereinek vizsgálata.
- Laparoszkópia és szövetbiopszia.
A jóindulatú gócos daganatok a májban rákká alakulhatnak, és szövődményekhez vezethetnek. Ilyen körülmények között a fő kezelési taktika a műtét az eltávolításukra.
A beavatkozás térfogatát a daganat helye és mérete határozza meg. Például a máj jobb lebenyében lévő daganat esetén, amely nagy, nema szerv ezen részének reszekciója. Egyes esetekben a műveleteket laparoszkóppal végzik. Ha a ciszta kimetszése, vízelvezetése javasolt (nyitott vagy endoszkópos).
A daganatok egyéb kezelési módjai a következők:
- Immunterápia. Ez olyan gyógyszerek bevezetése a daganat területére, amelyek megakadályozzák annak növekedését.
- Alkohol befecskendezése az érintett szövetekbe. Ezt a módszert kis mennyiségű daganat esetén alkalmazzák.
- Kemoterápia. Általában több ilyen kezelési kurzust végeznek.
Rosszindulatú májelváltozások
Ezek a patológiák több típusra oszthatók:
- Hepatocelluláris karcinóma. Nagyon ritka rákfajta, melynek korai felismerésére szűrést végeznek a veszélyeztetett személyeknél (hepatitis B vagy C vírus hordozói, májzsugorban szenvedő betegek).
- Cholangiocelluláris rák. Az epevezetékeket borító sejtekben bekövetkező mutációval kapcsolatos. A patológia hosszú ideig nem érezteti magát. Általában a későbbi szakaszokban jelenik meg, amikor a műtét már nem segít a betegen.
- Cisztadenokarcinóma. Gyakrabban fordul elő a gyengébb nemnél, mint a férfiaknál. A neoplazma szerkezete hasonló a cisztához. Súlycsökkenés és kellemetlen érzés kíséri a hashártya alsó részén. A daganat gyorsan növekszik, és összenyomja a többi szervet.
- Fibrolamelláris karcinóma. Gyakran fiatal korban fordul elő. A jobb hypochondriumban fellépő kellemetlen érzésben nyilvánul meg.
- Epithelioid hemangioendothelioma. Lassan fejlődik, de terápia hiányában áttétet ad másnakszervek.
- Hepatoblastoma. Csak 4 év alatti gyermekeknél fordul elő, tünetei a peritoneum térfogatának növekedése, fogyás és hormonális elégtelenség miatt felgyorsult pubertás.
- Angiosarcoma. Általában időseknél diagnosztizálják. Vegyi anyagoknak való kitettséggel kapcsolatos. Gyorsan fejlődik.
- Differenciálatlan szarkóma. Gyermek betegeknél fordul elő, súlyos lefolyású, testhőmérséklet- és vércukorszint-emelkedéssel.
A máj rosszindulatú daganatai a későbbi szakaszokban kifejezett tünetekkel járnak. Egy személynek kellemetlen érzései vannak a jobb oldali hipochondriumban, a hasüreg duzzanata és értágulat a hasban, valamint a gyomor-bél traktus tevékenységének zavarai. A bőr sárgás színűvé válik, vérzés figyelhető meg a bélből és a gyomorból. A szerv tapintásakor az orvos pecsétet észlel.
Diagnózis és terápia
Ha patológia gyanúja merül fel, a következő orvosi eljárásokat kell végrehajtani:
- A beteg külső állapotának vizsgálata, felmérése.
- Biológiai anyagok laboratóriumi elemzései.
- Ultrahang. A májban ultrahangon előforduló, jó- és rosszindulatú daganatok könnyen meghatározhatók.
- Szervszövet szúrása és biopsziája.
A hozzáértő diagnosztika nemcsak a daganat azonosítását teszi lehetővé, hanem annak megállapítását is, hogy a patológia milyen fejlettségi stádiumban van.
A kezelés fő módjarosszindulatú májdaganatok műtét. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy a beteg sokkal tovább éljen. Ezt az eljárást speciális sebészeti központban kell elvégezni. Kisebb neoplazma jelenlétében a személy eltávolítja a szervnek azt a részét, amelyben található. Ha nagy daganatot észlelnek, nagy mennyiségű májat eltávolítanak, de funkciója érintetlen marad.
Sajnos sok általános orvosi központban dolgozó szakorvos gyógyíthatatlannak tekinti az ebben a patológiában szenvedő betegeket. De ma ez a megközelítés téves. A hatékony terápiás módszereknek köszönhetően a betegek körülbelül 40%-a él öt évnél tovább.
