A környezet tele van hatalmas számú "lakóval", amelyek között különféle mikroorganizmusok találhatók: vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok. Abszolút harmóniában élhetnek egy személlyel (nem kórokozók), normális körülmények között károsodás nélkül létezhetnek a szervezetben, de bizonyos tényezők hatására aktívabbá válnak (feltételesen patogének), és veszélyesek lehetnek az emberre, ami a betegség kialakulását idézi elő. betegség (patogén). Mindezek a fogalmak a fertőző folyamat kialakulásához kapcsolódnak. Mi a fertőzés, milyen típusai és jellemzői - a cikkben tárgyaljuk.
Alapfogalmak
A fertőzés a különféle organizmusok közötti kapcsolatok komplexuma, amelynek számos megnyilvánulása van – a tünetmentes hordozástól a betegség kialakulásáig. A folyamat egy mikroorganizmus (vírus, gomba, baktérium) élő makroorganizmusba való bejutása eredményeként jelentkezik, amelyre válaszul a gazdaszervezetben sajátos védekező reakció lép fel.
A fertőző folyamat jellemzői:
- Fertőzés – az a képesség, hogy gyorsan átterjedjen betegről egészségesre.
- Specifikusság - egy bizonyos mikroorganizmus specifikus betegséget okoz, amelynek jellegzetes megnyilvánulásai és lokalizációja a sejtekben vagy szövetekben van.
- Periodika – minden fertőző folyamatnak megvannak a lefolyásának időszakai.
Időszakok
A fertőzés fogalma a kóros folyamat ciklikusságán is alapul. A fejlődési periódusok jelenléte minden hasonló megnyilvánulásra jellemző:
- A lappangási idő az az idő, amely attól a pillanattól kezdve, hogy egy mikroorganizmus belép egy élőlény testébe, a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig telik el. Ez az időszak néhány órától több évig is eltarthat.
- A prodromális időszak a legtöbb kóros folyamatra (fejfájás, gyengeség, fáradtság) jellemző általános klinika megjelenése.
- Akut megnyilvánulások – a betegség csúcsa. Ebben az időszakban a fertőzés specifikus tünetei kiütések, jellegzetes hőmérsékleti görbék, helyi szintű szövetkárosodás formájában jelentkeznek.
- A helyreállítás az az idő, amikor a klinikai kép elhalványul, és a beteg felépül.
A fertőző folyamatok típusai
Ahhoz, hogy közelebbről megvizsgálhassa, mi a fertőzés, meg kell értenie, mi az. Jelentős számú osztályozás létezik az eredettől, lefolyástól, lokalizációtól, a mikrobatörzsek számától stb. függően.
1. A behatolás módja szerintgerjesztők:
- exogén folyamat - egy kórokozó mikroorganizmus behatolása a külső környezetből;
- endogén folyamat - a saját feltételesen patogén mikroflórája aktiválódik a káros tényezők hatására.
2. Eredet:
- spontán folyamat – emberi beavatkozás hiánya jellemzi;
- kísérleti – a fertőzést mesterségesen tenyésztették ki a laboratóriumban.
3. A mikroorganizmusok száma szerint:
- monoinfekció - egyfajta kórokozó okozza;
- vegyes – többféle kórokozó érintett.
4. Rendelve:
- elsődleges folyamat - újonnan megjelent betegség;
- másodlagos folyamat – egy további fertőző patológia hozzáadásával egy elsődleges betegség hátterében.
5. Lokalizáció szerint:
- helyi forma - a mikroorganizmus csak azon a helyen van, amelyen keresztül bejutott a gazdaszervezetbe;
- általánosított forma - a kórokozók az egész testben elterjednek, és bizonyos kedvenc helyeken tovább telepednek.
Ha a mikrobák a véráramon keresztül terjednek, de ott nem szaporodnak, ezt az állapotot virémiának (kórokozó – vírus), bakterémiának (baktériumok), fungemiának (gombák), parazitémiának (protozoák) nevezik. A vérben lévő kórokozó mikroorganizmusok szaporodása esetén szepszis alakul ki.
6. Lefelé:
- akut fertőzés -élénk klinikai képe van, és nem tart tovább néhány hétnél;
- krónikus fertőzés - lassú lefolyás jellemzi, évtizedekig tarthat, súlyosbodása (relapszusa) van.
7. Életkor szerint:
- „Gyermekfertőzések” – főként 2-10 éves gyermekeket érintenek (bárányhimlő, diftéria, skarlát, szamárköhögés);
- nincs fogalma a "felnőttkori fertőzéseknek" mint olyannak, hiszen a gyermekek szervezete is érzékeny azokra a kórokozókra, amelyek a felnőtteknél a betegség kialakulását okozzák.
Vannak fogalmak az újrafertőződésről és a felülfertőződésről. Az első esetben a teljesen felépült személy egy betegség után újra megfertőződik ugyanazzal a kórokozóval. Felülfertőzés esetén még a betegség lefolyása alatt is előfordul az újrafertőződés (a kórokozó törzsek átfedik egymást).
Érési módok
A mikroorganizmusok következő behatolási útvonalait különböztetjük meg, amelyek biztosítják a kórokozók átvitelét a külső környezetből a gazdaszervezetbe:
- fekális-orális (táplálkozásból, vízből és kontakt háztartásból áll);
- fertőzhető (vérrel) – beleértve a szexuális, parenterális és rovarcsípéseket;
- aerogén (levegő-por és levegőcsepp);
- kontaktus-szexuális, érintkezési seb.
A legtöbb kórokozót a makroorganizmusba való behatolás meghatározott útvonala jellemzi. Ha az átviteli mechanizmus megszakad, előfordulhat, hogy a betegség egyáltalán nem jelenik meg, vagy súlyosbodhat bennemegnyilvánulásai.
A fertőző folyamat lokalizálása
Az érintett területtől függően a következő fertőzéstípusokat különböztetjük meg:
- Bél. A kóros folyamat a gyomor-bél traktusban fordul elő, a kórokozó behatol a széklet-orális úton. Ide tartozik a szalmonellózis, vérhas, rotavírus, tífusz.
- Légzőrendszer. A folyamat a felső és alsó légúti traktusban megy végbe, a mikroorganizmusok a legtöbb esetben a levegőn keresztül „mozognak” (influenza, adenovírusfertőzés, parainfluenza).
- Kültéri. A kórokozók szennyezik a nyálkahártyát és a bőrt, gombás fertőzéseket, rühöt, mikrospóriát, STD-ket okozva.
- Vér. A fertőzés a véren keresztül jut be, továbbterjedve a szervezetben (HIV-fertőzés, hepatitis, rovarcsípésekkel összefüggő betegségek).
Bélfertőzések
Nézzük meg a kóros folyamatok jellemzőit az egyik csoport – a bélfertőzések – példáján. Mi az a fertőzés, amely az emberi gyomor-bélrendszert érinti, és miben különbözik?
A bemutatott csoportba tartozó betegségeket bakteriális, gombás és vírusos eredetű kórokozók okozhatják. A rotavírusokat és enterovírusokat vírusos mikroorganizmusoknak tekintik, amelyek behatolhatnak a bélrendszer különböző részeibe. Nemcsak széklet-orális úton, hanem levegőben lévő cseppekkel is terjedhetnek, befolyásolva a felső légutak hámrétegét és herpesz torokfájást okozva.
A bakteriális betegségek (szalmonellózis, vérhas) terjednekkizárólag széklet-orális úton. A gombás eredetű fertőzések a szervezet belső elváltozásaira válaszul jelentkeznek, amelyek antibakteriális vagy hormonális gyógyszerek hosszan tartó használatának hatására, immunhiány esetén jelentkeznek.
Rotavírusok
A rotavírusos bélfertőzés, amelynek kezelésének átfogónak és időszerűnek kell lennie, elvben, mint minden más betegségnél, a vírusos bélfertőző patológiák klinikai eseteinek felét teszi ki. A fertőzött személy az inkubációs időszak végétől a teljes gyógyulásig veszélyes a társadalomra.
A gyermekek rotavírusos bélfertőzése sokkal súlyosabb, mint a felnőtteknél. Az akut megnyilvánulások szakaszát a következő klinikai kép kíséri:
- hasi fájdalom;
- hasmenés (a széklet világos színű, vérszennyeződések lehetnek);
- hányás;
- hipertermia;
- orrfolyás;
- gyulladásos folyamatok a torokban.
A gyermekek rotavírusos bélfertőzését a legtöbb esetben a betegség iskolai és óvodai intézményekben történő kitörése kíséri. 5 éves korára a legtöbb csecsemő már megtapaszt alta magán a rotavírusok hatását. A következő fertőzések nem olyan súlyosak, mint az első klinikai eset.
Sebészeti fertőzés
A legtöbb sebészeti beavatkozást igénylő beteget érdekli az a kérdés, hogy mi is az a műtéti típusú fertőzés. Ez ugyanaz a folyamat, amikor az emberi test kölcsönhatásba lép egy kórokozóval, amely csak egy műtét hátterében történik, vagy megköveteliműtét egy adott betegség funkciójának helyreállítására.
Tegyen különbséget akut (gennyes, rothadó, specifikus, anaerob) és krónikus folyamat (specifikus, nem specifikus) között.
A műtéti fertőzés helyétől függően a betegségek megkülönböztethetők:
- lágyszövetek;
- ízületek és csontok;
- az agy és struktúrái;
- hasi szervek;
- mellkasi szervek;
- kismedencei szervek;
- egyes elemek vagy szervek (emlőmirigy, kéz, láb stb.).
Sebészeti fertőzések
Jelenleg az akut gennyes folyamatok leggyakoribb "vendégei":
- staph;
- Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus;
- E. coli;
- streptococcus;
- proteus.
Behatolásuk bejárati kapui a nyálkahártya és a bőr különböző károsodásai, horzsolások, harapások, karcolások, mirigycsatornák (izzadság és faggyú). Ha egy személynek krónikus mikroorganizmusok felhalmozódási gócai vannak (krónikus mandulagyulladás, nátha, fogszuvasodás), akkor ezek a kórokozók terjedését okozzák az egész szervezetben.
Fertőzéskezelés
A kóros mikroflóra megszabadulásának alapja az etiotróp terápia, amelynek célja a betegség okának megszüntetése. A kórokozó típusától függően a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:
- Antibiotikumok (ha a kórokozó baktérium). Csoportválasztásaz antibakteriális szerek és egy adott gyógyszer bakteriológiai vizsgálata és a mikroorganizmus egyéni érzékenységének meghatározása alapján készül.
- Vírusellenes (ha a kórokozó vírus). Ezzel párhuzamosan olyan gyógyszereket használnak, amelyek erősítik az emberi szervezet védekezőképességét.
- Antimikotikumok (ha a kórokozó gomba).
- Féreghajtó (ha a kórokozó féreg, vagy a legegyszerűbb).
A fertőzések kezelését 2 év alatti gyermekeknél kórházban végezzük, hogy elkerüljük a lehetséges szövődmények kialakulását.
Következtetés
A meghatározott kórokozóval rendelkező betegség fellépése után a szakorvos megkülönbözteti és meghatározza a beteg kórházi kezelésének szükségességét. A diagnózisban feltétlenül tüntesse fel a betegség konkrét nevét, és ne csak a „fertőzés” szót. A fekvőbeteg-kezelésre felvett esettörténet minden adatot tartalmaz egy adott fertőző folyamat diagnózisának és kezelésének szakaszairól. Ha nincs szükség a beteg kórházi elhelyezésére, minden ilyen információ a járóbeteg-kártyán rögzítésre kerül.
