Egy nő keze a névjegykártyája. Mindig szem előtt vannak. Ezért a legtöbb szépség számára kötelező eljárás a heti manikűr a szalonban. Sajnos az ügyfelek ritkán gondolnak arra, hogy a következő út a mesterhez rosszul végződhet. Az eljárás olyan patológia kialakulását okozhatja, mint a szubkután panaritium. A betegség gyakran a köröm eltávolításához vezet. Ez még súlyosabb szövődmények kialakulását is provokálja.
Az ujj gennyes gyulladása
A körömlemez tövénél van egy kis terület az élő bőrből. Ez az eponychium. De a legtöbben kutikulának hívják. Ez az epiteliális vékony film veszi körül a körömlemezt a lyuk régiójában. Fő szerepe a védő. A vékony bőr akadályozza az idegen testeket és a baktériumokat. A kutikulának köszönhetően nem tudnak behatolni a köröm növekedési zónájába.
Az eponychium levágása nem javasolt. Ha ez megtörténik, akkor erősödni kezd és durvábbá válik. Hasonló mechanizmus figyelhető meghegképződés.
Amennyiben az eponychium valamilyen okból megsérül, megnyílik a fertőzés kapuja. Leggyakrabban ez manikűr során történik. Ezenkívül gyermekeknél játék közben is megfigyelhető. A piogén mikrobák behatolnak a szövetekbe. Például: staphylococcus vagy streptococcus. Néha vegyes mikroflórát is diagnosztizálnak.
A legtöbb esetben a subcutan panaritium lokalizációja a tenyérfelszínen történik. A duzzanat azonban jobban látható az ujj hátsó részén.
A tenyér bőre alatt nagyon sűrű ínszalagok találhatók. Összefonódnak a kötőszövet kötegeivel, és sejteket hoznak létre. Szerkezetükben méhsejtekhez hasonlítanak. Minden sejt tele van zsírral. Egy ilyen szerkezet hozzájárul ahhoz, hogy a gyulladásos folyamat nem terjed a sík mentén, hanem mélyebbre megy. Ez kockázatot jelent az inak, ízületek és csontok számára.
A gyulladásos folyadékgyülem a fenti körülmények miatt erős nyomás alatt áll. Ez éles, lüktető fájdalom megjelenését váltja ki. A váladék felhalmozódása megzavarja a vérkeringést. Érkompresszió lép fel, ami szöveti nekrózishoz vezethet.
A panaritium kockázatát növelő tényezők
Az ujj szubkután panaritiuma csak akkor alakulhat ki, ha a fertőzés behatol a lágy szövetekbe. Leggyakrabban a patológia felelőse a staphylococcus aureus. Ezenkívül a bélrendszeri, a gram-pozitív és a gram-negatív coli okozhatja a betegség kialakulását; anaerob, nem klostridiális mikroflóra; Proteus; putrefaktív fertőzés és streptococcus.
Orvosokazt mondják, hogy a kéz ujjának szubkután panaritiumát leggyakrabban gyermekeknél figyelik meg. És 20 és 50 év közötti embereknél is. A statisztikák szerint a betegek 30%-a megbetegszik a munkahelyén szerzett kisebb sérülések miatt. A legtöbb esetben a fertőzés a jobb kéz mutató-, középső és gyűrűs ujján lokalizálódik.
A következő tényezők járulnak hozzá a fertőzés kialakulásához:
- Diabetes mellitus.
- Körömrágás vagy ujjbegyharapás.
- Kézmosás vegyszerekkel vagy valamilyen szappannal.
- Immunhiányos állapotok.
- Kozmetikai eljárásokkal való visszaélés, amely megsértheti az ujj körmét vagy bőrét. Például: manikűr vagy pedikűr.
- Avitaminózis. Az ujj szubkután panaritiuma gyakran alakul ki olyan embereknél, akik kénytelenek A-vitamint vagy származékait tartalmazó gyógyszereket szedni. Az ilyen gyógyszerek károsan befolyásolhatják az immunrendszert.
- Kemoterápia.
- Lupus erythematosus, pikkelysömör. Valamint más krónikus bőrbetegségek.
- Immunszuppresszánsok szedése.
- Hiperhűtés.
- Gyakori rezgésnek való kitettség.
- A végtagok érbetegségei.
- Idegentest behurcolása. Például egy kis kő vagy faforgács.
- Láb- vagy körömmycosis.
- Hyperhidrosis.
- Burn.
- Benőtt köröm.
Osztályozás
Subcutan bûnöző (ICD kód 10 L03.0) az orvosok a cellulitisz egy magánformájának tulajdonították. Helytől függőengyulladás és az elváltozás jellege, a patológiának többféle típusa van:
- Bőr. Ez a legkönnyebb, legfelszínesebb forma. A tályog a bőr vastagságában lokalizálódik. Külsőleg hólyagra hasonlít. Néha látható egy üreg sárga genny és vérszennyeződésekkel. A fókusz körül hiperémia van.
- Szubkután bűnöző. Ez a forma fordul elő leggyakrabban. Általában a gyulladás a köröm falanxára összpontosul. Idővel másokra is átterjedhet. Az ujj megdagadt. Megfigyelhető a rostok elhalása és gennyes fúziója. Az ujjak mobilitása korlátozott. A fájdalom éles és lüktető. A testhőmérséklet lehetséges emelkedése. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés sikertelen, a subcutan panaritium megnyitása szükséges. Sürgősen el kell végezni a beteg első álmatlan éjszakája után. A tapintás segít pontosan meghatározni a szövetben a legnagyobb kóros elváltozások helyét.
- Paronychius. A körömredő gyulladása. Ez a betegség sorja kialakulását okozhatja. A tekercs fájdalmassá, kipirosodik és megduzzad.
- Subungual panaritium. A fejlődés oka szilánk, szúrt seb vagy vérömleny lehet. Gyakran ez a paronychia kialakulásának eredménye. A görgő feldagad. Nyomja meg a gennyet.
- Csont. Vannak elsődleges, ami a szúrt sebek következtében alakul ki. Feltéve, hogy a csonthártya sérült. A másodlagos a szubkután szövődményeként jelentkezik. Ezzel a patológiával a páciens testhőmérséklete 40 fokra emelkedhet. neveshidegrázás és erős fejfájás. A betegség 10. napján a röntgenfelvételen kimutathatóak a phalangus destruktív elváltozásai. Abban az esetben, ha a konzervatív kezelés 48 órán belül sikertelen, sebészeti beavatkozásra van szükség.
- Ízületi. Fusiform ödéma, hiperémia és fájdalom alakul ki az ujjban. Először is, a fertőzés a lágy szöveteket érinti. Fokozatosan érinti a porcokat és az interphalangealis ízületek felületeit. A szalagok megsemmisülése roppanást és kóros mozgékonyságot okozhat.
- Tendinous. A legveszélyesebb formának tartják. A patológia kialakulásának oka a bőr alatti panaritium lehet. Valamint a szúráson keresztüli fertőzés. A gennyes gyulladás az inakat és azok kötőhüvelyét érinti. Tapaszt alt sebész azonnali beavatkozása szükséges.
A felsorolt típusok mindegyikét külön-külön és kombinálva is diagnosztizálják. Leggyakrabban a betegeket a szubkután forma érinti. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a problémát, a patológia előrehalad. Ebben az esetben valós veszélyt jelent az egészségre, sőt az életre is.
Stages
A kéz ujjának szubkután panaritiumának három fejlődési szakasza van. Csak egy orvos tudja pontosan meghatározni. Ez az általa választott kezelési taktikától függ. Az első szakasz gyakran tünetmentes. A fertőzés behatol a lágy szövetekbe, és elkezd szaporodni. Az egyetlen dolog, amit a páciens érezhet, az a viszketés a baktériumflóra behatolásának helyén.
A második szakaszban a sejtes elemek nyirok és vér keverékével elkezdenek felhalmozódni az érintett szövetben. Részekéntgyulladásos infiltrátum limfociták, hisztiociták, eritrociták. Valamint limfoid és plazmasejtek. A szövetek megduzzadnak. A beteg erős fájdalmat érez.
A harmadik szakaszban tályog keletkezik. A gyulladt szövetek olvadása figyelhető meg. Egy üreg keletkezik, amelyben genny halmozódik fel.
A konzervatív terápia az első és a második szakaszban hatékony. Orvos felügyelete mellett a kezelés otthon is elvégezhető. De abban az esetben, ha tályog képződik, sebészeti beavatkozásra lesz szükség. A harmadik szakaszban a konzervatív kezelés már nem hatékony.
Tünetek
A panaritium első szakasza általában tünetmentes. A jövőben a patológia jelei fokozatosan megnyilvánulnak és erősödnek. Ennek a betegségnek a fő tünetei a következők:
- Hiperémia és ödéma.
- Nem jól.
- Subfebrilis hőmérséklet.
- Teltségérzet az ujjban.
- Fájdalom tapintásra a gyulladás helyén. Leggyakrabban a kellemetlen érzés éjszaka fokozódik. A szubkután panaritiumot szinte mindig lüktető fájdalom kíséri. Ebben az esetben azonnali kezelésre van szükség.
- Helyi hőmérséklet-emelkedés.
- A phalanx csökkent motoros funkciója.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- Fejfájás.
- Súlyos esetekben súlyos mérgezés lép fel. A beteg szédülést és hányingert szenvedhet.
Lehetséges szövődmények
Az ujj subcutan panaritiumának kezelése nem késleltethető. Ezt azonnal felügyelet mellett kell elvégezniorvos. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a patológia első tüneteit, és késlelteti a kezelést, a betegség gyorsan fejlődik. A konzervatív terápia a harmadik szakaszban már nem tud segíteni.
A panaritium nem ártalmatlan betegség, ahogy sokan gondolják. A következő szövődmények kialakulását idézheti elő:
- A nyirokerek és csomópontok gyulladása.
- Szepszis.
- Gyulladásos izomkárosodás.
- Erek trombózisa. Valamint a vénák falának gyulladása.
- Osteomyelitis.
- Az ujj gangrénája.
A genny átterjedhet a kézre, sőt az alkarra is. Ez az állapot már valós veszélyt jelent a beteg életére. Ebben az esetben szükség lehet az ujj amputációjára.
Sebészeti kezelés
A gennyes sebészek gyakorlatukban gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a szubkután panaritium. A műtétet akkor írják elő, ha a betegség a harmadik szakaszba került. Leggyakrabban a sebész közvetlenül a beteg első álmatlan éjszakája után írja elő a műtétet a súlyos fájdalom miatt.
Az eljárást általános érzéstelenítésben vagy vezetési érzéstelenítésben végzik. Csak tapaszt alt orvos végezheti el. Ellenkező esetben nem lehet teljesen megállítani a fájdalom szindrómát. Ez hátrányosan befolyásolhatja a művelet sikerét. Azok a betegek, akik korábban már átestek hasonló eljáráson, jól emlékeznek a fájdalomérzésre. Izgatottan várják ezeknek az érzéseknek az ismétlődését. Gyakran még a műtétet is megtagadják. Ezért az orvos elsődleges feladata az érintett teljes érzéstelenítésetelek.
Miután az érzéstelenítés elkezdett hatni, az orvos megkezdi a szubkután panaritium műtéti kezelését. A bemetszéseket közvetlenül a gennyes-nekrotikus fókusz közepén kell elvégezni. Az üreget mossuk. Ehhez "Dimexide", "Klórhexidin" vagy "Furosimid" használatos. A genny kiáramlásához lefolyót szerelnek fel. Egy kis darab orvosi gumiból készül.
Sok modern sebész megtagadja a drenázs alkalmazását. A műtét során egy orsó alakú szubkután zsírcsíkot vágnak ki az egészséges szövetből. Az ilyen nyitott, kráterszerű seb sokkal gyorsabban gyógyul, és nem provokálja a szövődmények kialakulását. Ugyanez nem mondható el a vízelvezetést igénylő oldalsó bemetszésekről. A műtét befejezése után Levomekollal vagy a sebész által választott más gyógyszerrel kötszert helyeznek fel.
A rehabilitáció során a kezelőorvos antibiotikumot ír fel. A kötést naponta kell cserélni. A kezdeti időkben kenőcsöket használnak a genny eltávolítására. A jövőben antibakteriális szereket használnak.
A rehabilitációs időszak alatt fizioterápia is előírható:
- Elektroforézis.
- UHF.
- UFO.
Gyógyszertári készítmények
A konzervatív terápia hatékony lesz a patológia kialakulásának korai szakaszában, ha a beteg időben orvoshoz fordul. Valószínűleg nincs szükség műtétre. Az orvos megerősíti a diagnózist, és részletes utasításokat ad a szubkután panaritium gyógyszeres kezeléséhezalapok.
A következő gyógyszerek bizonyultak a legjobban a patológia elleni küzdelemben:
- "Azitromicin". A kezelés időtartama három nap. A betegnek naponta egyszer 500 mg hatóanyagot tartalmazó tablettát kell bevennie. Ha szükséges, az orvos növelheti az adagot.
- "Sumalek". A betegnek naponta egyszer 0,5 g hatóanyagot kell bevennie. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
- "Ziromin". A gyógyszer lehetővé teszi a panaritium gyógyítását három-öt napon belül. Az ajánlott adag naponta egyszer 500 mg.
- Ichthyol kenőcs. Ez egy hagyományos gyógymód a panaritium elleni küzdelemben. A gyógyszer elősegíti a genny felszabadulását. A kenőcsöt kötszerek készítésére használják, amelyeket naponta legalább háromszor kell cserélni.
- "Dimexide". Használat előtt a gyógyszert vízzel 1:4 arányban hígítjuk. A gézet folyadékkal áztatják és borogatáshoz használják. Az eljárás időtartama 40 perc.
- "Levomekol". A kenőcsöt borogatásra használják. A gyógyszer segít megtisztítani a genny szöveteit. Ezenkívül elpusztítja a patogén flórát. A "Levomekol" borogatásra szolgál, amelyet naponta kétszer alkalmaznak.
- Vishnevsky kenőcs. Ez az egyik leghatékonyabb gyógymód, amely képes gyógyítani a szubkután panaritiumot. A betegek által készített fényképek megerősítik, hogy a duzzanat és a hiperémia a kezelés megkezdése után néhány órán belül csökken. Ez a gyulladás gyors blokkolásának köszönhető. Kenőcshozzájárul a tályog kinyílásához és a seb megtisztulásához. Naponta kétszer használják borogatáshoz.
- Tetraciklin kenőcs. Ez az antibakteriális szer jól enyhíti a fájdalmat, a hiperémiát és a gyulladást. A kenőcsöt naponta kétszer alkalmazzák tíz napig. Vékony rétegben alkalmazzák a gyulladás helyére. A hatékonyság fokozása érdekében a tetraciklin kenőcs cinkkel váltható.
- "Dermasept" (gél). Steril gézpárnát impregnálnak a gyógyszerrel, és felhelyezik a gyulladás helyére. A Dermacept gélt naponta négyszer lehet alkalmazni.
- Synthomycin kenőcs. A gyógyszert éjszakai kötésre használják. Az egy eljáráshoz szükséges kenőcs mennyisége nem haladhatja meg a borsó méretét. A gyógyszeres kezelés nem tarthat tovább két hétnél.
Népi módok
A hagyományos orvoslás számos receptje lehetővé teszi a szubkután panaritium fájdalommentes eltávolítását. Az otthoni kezelést orvos beleegyezésével és felügyelete mellett kell végezni. Ezzel elkerülhető a nem kívánt hatások kialakulása.
A leghatékonyabb receptek a következők:
- Nyolc-tíz gerezd fokhagyma megy át a présen. Öntsük a kapott szuszpenziót egy pohár forró vízzel, amelynek hőmérséklete 80 fok. A folyadékot hét percig kell infundálni. Az érintett ujjat néhány másodpercre az oldatba mártjuk. A manipulációt addig ismételjük, amíg a folyadék lehűl. Használhat fürdőket egy morzsa mosószappannal is,szóda, réz-szulfát, só és celandin. Az eljárást naponta háromszor meg kell ismételni.
- Aloe levelek levét vagy pépet használnak borogatáshoz.
- A ricinusolajat vízfürdőben 40 fokos hőmérsékletre melegítjük. A gézszalvétát meleg szerrel átitatják, és a gyulladás helyére kenik. Zárja le celofánnal és szigetelje le. A borogatást két órán át hagyjuk.
- Egy fej hagyma negyedét és négy gerezd fokhagymát egy húsdarálón átpasszírozunk. A kapott iszapot borogatáshoz használják.
- Száz gramm nyers céklát finom reszelőn összetörnek. Adjunk hozzá 50 g zsíros tejfölt. A kapott keveréket felvisszük az érintett területre, és kötéssel lefedjük.
Prevenció
A legtöbb ember csak akkor kezdi értékelni az egészségét, ha megbetegszik. A nők nehezen tudják elképzelni, hogy egy ilyen mindennapi eljárás, mint a manikűr, gangrénát és ujjvesztést okozhat. Szerencsére az ilyen esetek meglehetősen ritkák. Az egészségét azonban komolyan kell vennie.
A megelőzés mindig jobb, mint a gyógyítás. A kéz ujjának szubkután panaritiuma azokra a patológiákra utal, amelyeket meglehetősen könnyű megelőzni. Ehhez elég betartani a következő szabályokat:
- Mindig alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
- Kezelje peroxiddal vagy klórhexidinnel minden, még a legkisebb bőrsérülést is. Fedje le a sebeket baktericid tapasszal.
- Használjon egyedi manikűreszközöket, vagy keressen fel egy megbízható körömtechnikust.
- Mindig viseljen textil bélésű gumikesztyűt, amikor a talajban dolgozik.
- Kövesse nyomon a kutikula állapotát, és akadályozza meg a sorja megjelenését.
