Ez a betegség leggyakrabban azoknál az embereknél alakul ki, akik legyengült immunrendszerben szenvednek. Valamint azoknak a betegeknek, akiknek kórtörténetében rosszindulatú daganat szerepel, cukorbetegségben, hemoblastosisban, AIDS-ben és urémiában szenvedők.
Önmagában az agyhártyagyulladás olyan fertőzés, amely az emberi agy lágy és kemény héját érinti. A betegség klinikai képét krónikus láz, fokozott álmosság, gyakori fejfájás és gyengeség mutatja. A HIV-fertőzött és egészséges emberek cryptococcus okozta agyhártyagyulladásának okait és tüneteit az alábbiakban tárgyaljuk.
A betegség gyakori okai
Ahhoz, hogy ez a betegség elkezdjen fejlődni az emberi szervezetben, optimális feltételeket kell teremteni a kórokozók számáragomba. Amikor a beteg véráramba kerül, és ez a levegőben szálló cseppek útján is megtörténhet, azonnal fertőzésforrássá válik a környezet számára. A cryptococcus agyhártyagyulladás leggyakoribb kórokozói és okai, amelyekről a fotó etikai okokból nincs feltüntetve, a következők:
- Cryptococcusok. Ezek a kórokozók a leggyakoribbak. Madárürülékből kerülnek a környezetbe, ilyen gombák találhatók a friss gyümölcsökben, zöldségekben, és sok streptococcus raktározódik a talajban. Ezzel a gombával pedig könnyen megfertőződhet evés közben vagy porszemcsék belélegzése közben. Az ily módon megbetegedők többsége AIDS-beteg. Közülük sokkal gyakoribbak a fertőzéses esetek.
- Candida. Ez a típusú gombás betegség természetes, az emberi szervezetben él, de nyugalmi állapotban van. Ha aktiválódik, akkor fertőző betegségek kialakulása kezdődik, gyakran ez az immunhiány hátterében történik. A Candida kórokozó által okozott agyhártyagyulladásos esetek a betegek teljes számának 15%-át teszik ki.
- Coccidia. Ahhoz, hogy ez a vírus az agyhártyagyulladás kórokozójává váljon, az Egyesült Államok vagy Közép-Amerika endémiás régióiban kell élni.
Ezek a vírusos betegségek elsősorban az agyat érintik. Ez más fertőzések hátterében fordul elő, leggyakrabban a betegség az idős betegeket érinti, akiknek immunhiánya van, és a terhes nőket. Sajnos veszélyben azok az emberek vannak, akikakik immunhiányosak. A kriptokokkusz agyhártyagyulladás HIV-fertőzött betegeket, cukorbetegeket, alkoholizmusban szenvedőket, újszülötteket, citosztatikus kezelésen átesett betegeket érint. A rákos betegek, a krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek és a vérbetegségben szenvedők is veszélyben vannak.
A fertőzés mechanizmusa
Amikor egy vírus bejut az emberi szervezetbe, kórokozóvá válik, és védekező immunológiai tényezők kezdenek reagálni rá. Feladatuk a fertőzés további kialakulásának megakadályozása, feltéve, hogy a beteg fizikailag egészséges.
Ha az ember immunrendszere legyengül, akkor a szervezetben gond nélkül elkezdenek kialakulni a gombás betegségek. Ennek a betegségnek a hátterében az immunitás fokozatosan csökkenni kezd, mivel megpróbál ellenállni a gombaspóráknak, ugyanakkor a véráramlás az egész testben átviszi őket, provokálva a kriptokokkusz agyhártyagyulladás kialakulását a különböző szervekben és szövetekben. Ezeken a helyeken a kórokozó aktív fejlődése megtörténik. Abban a pillanatban, amikor a spóra behatol az agymembránba, a gombának valódi gáttal kell szembenéznie, mivel az agyszövetek teljes védelmet nyújtanak a behatolás ellen.
Hogy megy?
A kriptokokkusz agyhártyagyulladás aktív kialakulása során súlyos gyulladással jár. A betegség kialakulása során a szöveti membrán homályosodása és megvastagodása következik be, felülete enyhén göröngyös karaktert kap. Ritka esetekben a betegben patológia vana vérzés formája. A gyulladásos folyamat aktívan terjed, és bármelyik pillanatban megtámadhatja az agyi anyagot, így agyvelőgyulladás kezd kialakulni a gerincvelő membránjában.
Betegség besorolása
A neurológiában ennek a léziónak több definícióját használják, ezeket az etiológiától és a klinikai lefolyástól függően osztályozzák. Attól, hogy milyen kórokozó ütötte meg az emberi szervezetet, az agyhártyagyulladás lehet cryptococcus és candida vagy aspergillosis, valamint hisztoplazmás. A betegség lefolyásától függően az agyhártyagyulladás a következőkre oszlik:
- krónikus;
- szubakut;
- fűszeres.
A krónikus több hétig tartó tüneteket jelent, a klinikai megnyilvánulásokat tekintve ez mérsékelt ütemben jelentkezik. Ha figyelembe vesszük a szubakut változatot, az abban különbözik az akuttól, hogy a tünetek lassan zajlanak, és kissé homályosak. Ezt követően az ilyen agyhártyagyulladás krónikussá válhat.
Az akut agyhártyagyulladás hirtelen jelentkezik, gyorsan fejlődik, és a tünetek "teljes dicsőségükben" jelentkeznek. Az agyhártyagyulladásnak ez a típusa rendkívül ritka, és túlnyomórészt candidalis típusú.
A betegség tünetei
A betegség kezdetének gyakran vannak jellegzetes mutatói, nagyon lassan mutatják a tüneteket, így nem lehet azonnal megállapítani a pontos diagnózist. De a betegnek fejfájása van, a hőmérséklet emelkedik, hányás és támadások lépnek felálmosság.
A hányás megismételhető, és az egészségi állapot minden alkalommal rosszabb lesz. A páciens testhőmérséklete 37,2-on marad, és lassúnak tűnik. A betegek gyakran fényérzékenységet észlelnek, szorongás jelentkezik.
Agyhártyagyulladás diagnózisa
Egy ilyen betegség diagnosztizálása rendkívül nehéz, mivel a tünetek nagyon homályosak, nincsenek egyértelmű jelei az agyhártya-szindrómának, ami viszont megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. Annak érdekében, hogy megtudjuk, mi történik a pácienssel, a következő vizsgálatokat kell elvégezni:
- Neurológus vizsgálata. Az orvos figyelemmel kíséri a beteget, kideríti, vannak-e agyhártya-tünetei, felméri a tudatszintet, és azt is megtudja, hogy vannak-e olyan jelek, amelyek a gerincvelő károsodására utalnának.
- Lumbálpunkció folyamatban. Ez az eljárás lehetővé teszi a folyadéknyomás meghatározását, a cerebrospinális folyadék átlátszóságának mértékét és a színének értékelését. Ezt követően a folyadékot mikroszkópos vizsgálatra küldik, ahol betegség esetén gombaspórák találhatók.
- A fej MRI-je. Ezt az eljárást az agyi kifejezések elkerülése érdekében hajtják végre.
Teszteket küldenek a laboratóriumba, hogy igazolják a kórokozókat, kiderítsék annak érzékenységétgombaellenes szerek.
A cryptococcus okozta agyhártyagyulladás tüneteinek azonosítása után azonnal el kell kezdeni a kezelést.
terápia
A betegség kezelése alapvetően gyógyszerek szedésével történik. Amíg a gomba meghatározására vonatkozó adatokat meg nem erősítik, a kezelést empirikusan végezzük. Ezt követően a tesztek eredményei alapján kialakul egy bizonyos terápia.
Kezelési tanfolyam
Szakorvosi konzultáció nélkül semmi esetre sem szabad terápiát végezni. A kezelés menetét az orvos határozza meg, és három irányból áll:
- Monoterápia. A gyógyszer lassú csepegtetésével történik a betegbe. Ha vannak olyan mutatók, amelyek a gyógyszer intenzívebb alkalmazását igénylik, akkor a terápia 1,5-2,5 hónapig tarthat. Ez a kezelés a cerebrospinális folyadék teljes fertőtlenítéséig tart.
- Kombinált kezelés. Ez a fajta eljárás több, komplex terápiára szánt gyógyszer kombinációját jelenti egyszerre. Ez a módszer a leghatékonyabb a streptococcus fertőzésben szenvedő betegeknél. A gyógyszerkombinációt egyénileg írják fel, jelenleg nincs konkrét készlet.
- Relapszus elleni terápia. Ez az esemény megelőző intézkedésként szükséges, hogy a betegség ne jelentkezzen vissza. Ahogy a fő kezelést végzik, úgy a tünetek enyhítésére szolgáló terápia is. Az orvosok a hányás megállításával, normalizálásával foglalkoznakbelső nyomás, küzdenek a görcsös szindrómával, amely gyakran fordul elő agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél.
Szövődmények
100 betegből 40-nél az agyhártyagyulladás a belső szervek rendellenességeivel együtt fordul elő. Ez hányingerhez és gyakori hányáshoz vezet. Ez a fertőző folyamat elkezd kialakulni, és áthatol a gerincvelő vagy az agy membránján, és így radikuláris szindróma jelenik meg.
Ha megtörtént a betegség fertőző-gyulladásos szintre való átmenete, akkor ebben az esetben az agyszövetek új tüneteket mutatnak, súlyos tudatzavar lép fel. Ez a gombás betegség nagyon veszélyes, mivel hatással lehet az agyra, és ez kómához vagy halálhoz vezethet.
