A gerincszűkület meglehetősen gyakori probléma, különösen idősebb betegeknél. A patológiát a gerinccsatorna lumenének szűkülése és ennek megfelelően az ideggyökerek, az erek és a gerincvelő összenyomódása kíséri. A betegség egyik legveszélyesebb formája az abszolút gerincszűkület.
Természetesen sok embert érdekel a további információ. Miért történik a szűkítés? Melyek a patológia kialakulásának okai? Milyen tünetekre kell figyelni? Milyen következményekkel jár a szűkület? Vannak hatékony kezelések? Keressük meg a választ ezekre a kérdésekre.
Milyen funkciói vannak a gerincvelőnek?
A szűkület a gerinccsatorna beszűkülése, amelyen valójában a gerincvelő halad át. Ezért olyan veszélyes egy ilyen patológia, mert a gerinc bármilyen deformációja a központi idegrendszer közvetlen károsodásával jár.
Mielőtt megvizsgálná a betegség okait és tüneteit, meg kell tudnia, milyen funkciókat lát el a gerincvelő. Ez a szerkezet közvetlenül az agyból származik, a gerincen belüli csatornán halad át, és szürke és fehér anyagból áll. A gerincvelő 31 szegmensre oszlik, amelyek mindegyikének van egy pár elülső és hátsó ideggyökere.
Az idegrendszer ezen része szabályozza a törzs és a végtagok izomzatának munkáját, egyszerű motoros reakciókat lát el a szervezetben. A szakrális rész szegmensei részben szabályozzák a vizelési és székletürítési folyamatokat, a szexuális reflexeket. Ugyanakkor a mellkasi gerincvelő felelős a szív és a légzőrendszer szerveinek működéséért.
Ezen túlmenően a gerincvelő vezetőként is működik – az idegrostokból származó idegimpulzusok bejutnak a hátsó gyökerekbe, és követik az agyat (és fordítva).
A patológia fő okai
Miért alakul ki abszolút gerincszűkület? Az okok eltérőek lehetnek. Érdemes megfontolni a leggyakoribbakat, amelyek listája a következőket tartalmazza:
- Baleset, esés, profi sport miatti gerincsérülés;
- túlzott fizikai aktivitás, nehéz emelés;
- kinövések megjelenése vagy csontszövet megvastagodása a gerinccsatornában;
- cisztaképződés;
- lipomák megjelenése és növekedése;
- csigolyaközi sérv;
- epiduritis;
- artériás falak boncolása;
- az osteochondrosis krónikus formái;
- valami fertőzőbetegségek;
- korábban gerincműtéten esett át;
- spondyloarthritis;
- daganatok megjelenése és növekedése.
Egyébként a poszttraumás gerincdeformitások a leggyakoribbak. A szűkület leggyakrabban az ágyéki gerincet, ritkábban a nyaki és a mellkast érinti.
Ha a gerincszűkület veleszületett formáiról beszélünk, akkor az okok a méhen belüli fejlődés megsértése, különösen a csigolyák, a csigolyaközi lemezek és a porcos szerkezetek helytelen fektetése és növekedése.
A deformáció típusai. Besorolás
A patológia okától és eredetétől függően megkülönböztetünk veleszületett és szerzett formákat.
A szűkítés mértékét is figyelembe veszik:
- Az abszolút gerincszűkület olyan kórkép, amelyben a gerinccsatorna átmérője jelentősen szűkül, és a 10 mm-t sem éri el.
- Relatív szűkület - olyan betegség, amelyben a gerinccsatorna beszűkült, de átmérője 10-12 mm-nél nagyobb.
Főbb tünetek: mire kell figyelni?
Hogyan nyilvánul meg az abszolút gerincszűkület? A tünetek közvetlenül a kóros folyamat lokalizációjától függenek. Ha az ágyéki régió károsodásáról beszélünk (az ilyen eseteket a leggyakoribbnak tekintik), akkor a betegek éles, éles fájdalmakról panaszkodnak, amelyek egyszerre sugároznak az egyik lábra vagy mindkét végtagra. A borjúizmok görcseinek időszakos előfordulása figyelhető meg. A sántaság gyakorlatilag megfosztja az embert a mozgás képességétől. Általa csatorna szűkülésével érzékenységi zavarok figyelhetők meg - a végtagok zsibbadása, bizsergő érzés
Természetesen a tünetek kifejezettebbek, ha gerincsérülésről van szó – ilyenkor a végtagok mozgási képessége, az érzékenység is elvész. Ezenkívül az ágyéki csatorna szűkülése merevedési zavarokhoz, különféle székletürítési és vizelési zavarokhoz vezethet.
De a gerincvelő térének szűkülése a mellkasi gerincben más jelekkel is jár. A betegek a karok gyengeségére panaszkodnak. Időszakos égő fájdalom jelentkezik a halántékban és a nyakban. A tünetek listája magában foglalja a szédülést, a látás- és halláskárosodást, a mozgáskoordinációs problémákat.
A betegség kialakulásának szakaszai
Az abszolút szűkület leggyakrabban fokozatosan alakul ki. A gerinccsatorna szűkülése több szakaszban történik:
- Az első szakasz. A szűkület minimális, így a tünetek alig észrevehetők. A járás nem zavart, de ha alaposan megnézzük az ember járását, enyhe sántaság észlelhető. A fájdalom vagy hiányzik, vagy túlzott fizikai aktivitás után jelentkezik.
- Második szakasz. Vannak már súlyosabb járászavarok, a betegek fájdalomra panaszkodnak, de még tudnak önállóan járni.
- Harmadik szakasz. A fájdalom kifejezettebbé válik, akárcsak a sántaság. Az embernek nehéz egyedül járni,nincs segítség.
- Negyedik szakasz (valójában abszolút szűkület). A betegek éles, éles fájdalmaktól szenvednek, és elveszítik mozgásképességüket.
Diagnosztikai intézkedések
Ha riasztó tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia. A helyzet az, hogy a végtagfájdalom, a sántaság és más rendellenességek nem járhatnak szűkülettel. Ezért a betegeket alaposan megvizsgálják. Gerincszűkület gyanúja esetén a beteget gerincröntgenre kell küldeni. Ha a képek a szűkület lehetséges jeleit mutatják, akkor számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást, mielográfiát és spondilográfiát is végeznek. Az ilyen diagnosztikai intézkedések lehetővé teszik a szűkület mértékének meghatározását, az erek és a gerincvelő állapotának felmérését.
Gyógyszeres terápia
A teljes diagnózis és a tomográfia eredményei után az orvos terápiás sémát készít. Ha gyógyszerekről beszélünk, akkor általában csak a szűkítés relatív formáival hatékonyak. A legtöbb abszolút szűkületben szenvedő beteg műtétet igényel. A tünetek enyhítésére gyógyszereket is használnak:
- Először is, a betegeknek nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (például Ibuprofen, Nurofen) szedését tanácsoljuk. Ezek a gyógyszerek segítenek lelassítani a gyulladást és enyhítik a kényelmetlenséget.
- Ha a fájdalom túl erős, akkor hatékonyabb fájdalomcsillapítók, köztük fájdalomcsillapítók is használhatók.
- Speciális gyulladásgátló tapaszok segítenek megbirkózni a kellemetlen érzésekkel.
- A vitaminok is hasznosak lesznek mind tabletta, mind injekció formájában.
- Az izomrelaxánsok segítenek megbirkózni a görcsökkel és a tartós izomgörcsökkel, amelyek gyakran szörnyű kényelmetlenséget okoznak a betegnek.
- Nagyon erős fájdalom esetén glükokortikoidos blokád végezhető.
Fizikoterápia
A gyógyszeres kezelés célja a gerinccsatorna szűkületének fő tüneteinek csökkentése. Sajnos, ha abszolút szűkületről beszélünk, akkor a betegek általában műtétet igényelnek.
A betegeknek természetesen a vérkeringés javítására és az izomgörcsök enyhítésére szolgáló gyógymasszázs, valamint a rendszeres mozgásterápia javasolt. De ezeket a tevékenységeket általában a gerincműtét utáni rehabilitáció során használják.
Sebészet
Ha a probléma gyógyszerekkel, masszázzsal és testneveléssel nem oldható meg, akkor műtéti beavatkozás javasolt. Az eljárás típusát az orvos választja ki a személy állapotától, a szűkület mértékétől és kialakulásának okaitól függően:
- A szegmensstabilizálás egy olyan eljárás, amely segít helyreállítani a csigolyák természetes helyzetét, ezáltal eltávolítja a nyomást az erekből, a gerincvelőből és más struktúrákból.
- Néha reszekcióra van szükség. A műtét során az orvos eltávolítja a gerinc ívének egy részét. Egy ilyen eljárásminden bizonnyal enyhíti a nyomást, de gyakran instabillá teszi a gerinc szerkezetét, aminek következtében a mozgásszervi rendszer ezen része hajlamosabb a sérülésekre. Ezért a rezekciót leggyakrabban stabilizáló eljárással kombinálják.
- A gerincközi rögzítés egy olyan műtét, amely során az orvos speciális implantátumokat helyez be, amelyek stabilizálják a gerincet.
- Az endoszkópos foraminotómia a legkevésbé traumás. Ez egy minimálisan invazív műtét, melynek során az orvos speciális endoszkópos berendezéssel megszünteti az ideggyökerek összenyomódását.
- A mikrodiszektómia egy másik minimálisan invazív eljárás, amelyet általában a nyaki gerinc szűkületének korrigálása céljából végeznek.
Lehetséges szövődmények
A gerincszűkület rendkívül veszélyes betegség. A gerinccsatorna bármilyen csökkenése súlyos következményekkel jár. Például a tér beszűkülése a gerincvelő összenyomódásához vagy sérüléséhez, és ennek megfelelően a központi idegrendszer hibás működéséhez vezethet. Sok beteg szenved fájdalomtól, érzékszervi zavaroktól az alsó végtagokban. A gerinccsatorna abszolút szűkülete az alsó test teljes immobilizációjához és ennek megfelelően rokkantsághoz vezethet.
Ha a csatorna szűkülése következtében az artéria csigolya összenyomódik, az az idegrendszer szöveteinek oxigénéhez, esetenként ischaemiás stroke-hoz vezet.
Lehetséges népi gyógymódokkal kezelni?
Sose próbáld mega gerincszűkület (beleértve az abszolút) önálló kezelését. Ebben a helyzetben nagyon fontos, hogy időben forduljon orvoshoz.
Ami a hagyományos orvoslást illeti, a gyógyítók azt javasolják, hogy az érintett területen vodkával vagy eukaliptusz tinktúrával töröljék le a bőrt. A citromlével és fokhagymával készült hűtött borogatást hatékonynak tekintik, amelyet mustártapaszokkal kell váltani. Az ilyen eljárások (hidegnek való kitettség, majd felmelegedés) elősegítik az érintett területen a vérkeringés aktiválását, javítják a szövetek trofizmusát. De ne feledje, hogy az ilyen tevékenységek segítenek csökkenteni a fájdalmat, enyhíteni a duzzanatot és megszüntetni néhány egyéb tünetet, de magát a szűkületet nem tudják megszüntetni. Házi készítésű termékek csak a kezelőorvos engedélyével használhatók.
Megelőző intézkedések
Már tudja, mi az a gerincszűkület, és miért alakul ki. Ha a betegség veleszületett formáiról beszélünk, akkor szinte lehetetlen megakadályozni fejlődésüket. De a szerzett szűkülettől legalább részben bebiztosíthatja magát. Nagyon fontos a testsúly monitorozása, mivel a plusz kilók további terhelést jelentenek az ízületekre és a gerincre. Érdemes aktív életmódot folytatni, mert a rendszeres fizikai aktivitás és gyakorlatok erősítik az izomfűzőt, részben tehermentesítve a gerinc nyomását. Másrészt nem jó ötlet nehéz súlyokat cipelni, túlhajszolni magát, traumás sportokat űzni.
Ne felejtse el, hogy az abszolút gerincszűkület nemegy nap alatt alakul ki, hacsak nem sérülésekről beszélünk. Ez egy krónikus betegség, amely több hónapon, sőt éveken keresztül halad előre. Ezért az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esély a teljes és viszonylag gyors, fájdalommentes gyógyulásra. Az orvosi ellátás megtagadása azonban rokkantsággal jár. Megéri kockáztatni?
