A tervezett baba születését sok szülő izgatottan várja. Ugyanakkor a kismama helyzetében jelentős számú különféle vizsgálatra kényszerül. Ezek közé tartozik az AFP elemzése. És ha a progeszteronról szóló tanulmányt szinte mindenki ismeri, akkor az alfa-fetoproteint vagy az AFP-t senki sem ismeri.
A közelmúltban egyre többen fordulnak laboratóriumokhoz tumormarkerek kutatása érdekében. Ezek az anyagok eltérő természetűek: lehetnek fehérjék vagy származékaik, speciális enzimek, hormonok. Ezek egy daganat salakanyagai, vagy a szervezetünk termeli őket, válaszul a rákos sejtek támadására. Az AFP tumormarker is, és ebben a cikkben lesz szó róla. A szakértők összesen 20 típust állapítottak meg belőlük.
Mi az az AFP?
Amint fentebb említettük, az AFP-elemzés a terhesség lefolyását jelző tumormarkerekkel végzett vizsgálatok kategóriájába tartozik. A meghatározott antigént általában közvetlenül az embrió termeli egy terhes nő testében.nők. De a gyermek születése után a termelés a májban történik.
Általában minden testet, beleértve a születendő gyermeket is, a szervezet immunitása idegennek érzékeli. És mivel az embrió semmiképpen nem ilyen test, bizonyos mennyiségű alfa-fetoprotein megvédi a magzatot a test kilökődésétől. Kezdetben az antigénszintézis a petefészkek sárgatestében történik. A terhesség ötödik hetének kezdetével az AFP termelésének felelősségét a magzat veszi át.
Ugyanakkor koncentrációja nő mind az anya, mind a baba vérében. Ennek a fehérjének a legmagasabb tartalma, amint azt az AFP analízis kimutatta, a 32-34. héten figyelhető meg. Egy gyermek születése után és életének első évében az AFP tartalma visszatér a normális kerékvágásba.
Az AFP fontos szerepe a terhesség alatt
A fehérje szerepét aligha lehet túlbecsülni, hiszen a magzat megőrzésének záloga, és megakadályozza a spontán vetélési kísérleteket. De néha túl sok vagy nem elegendő mennyiségben állítják elő. Erre a körülményre figyelmeztetnie kell minden szakképzett nőgyógyászt. Ilyen esetekben ez arra utalhat, hogy a magzati húgyhólyag nem megfelelően fejlődik. Néha ez azt jelzi, hogy vannak problémák, amelyek a gyermek genom szintű fejlődéséhez kapcsolódnak.
Az AFP-szint kimutatható a 12 hetes terhesség után végzett AFP-teszttel. Ekkor az alfa-fetoprotein szintje jelentős határt ér el. Ha más számok is jelen vannak a helyes dekódolás során, akkor valószínűleg vannakbármilyen eltérés.
Azonban pusztán az AFP elemzésen alapuló pontos diagnózis nem lehetséges, mivel hibák előfordulnak. Emelkedett szintje különböző dolgokat jelezhet:
- többes terhesség;
- magzati májelhalás;
- anencephalia;
- köldöksérv;
- vesepatológia.
Az anomáliával járó belső szervek fejlődése szintén az AFP szintjének emelkedéséhez vezet.
Az alfa-fetoprotein koncentrációjának csökkenése a következők jele lehet:
- Down-kórban szenved;
- késés van az embrió fejlődésében;
- magzati elhalálozás történt.
Egyes esetekben az alacsony AFP-szint a vetélés veszélyét hordozza magában. És néha olyan alacsony a tartalma, hogy az AFP elemzése alapján az orvosok arra a következtetésre jutnak, hogy a terhesség hamis.
Abnormális terhesség
A fehérjetartalom normálértéktől való bármilyen eltérése fontos kritérium a terhesség előrehaladásának nyomon követéséhez. Ebben az esetben lehetőség nyílik arra, hogy a kezelőorvos további vizsgálatokat írjon elő, amelyek során ezt vagy azt a diagnózist megerősítik vagy cáfolják.
Csak azt érdemes megjegyezni, hogy a terhesség legkésőbb a 20. héten megszakítható. Röviddel ezen időszak előtt ultrahangot végeznek kontroll intézkedésként. Ezenkívül fontos ellenőrizni a hCG (humán chorion gonadotropin) szintjét. Ha mindez megvalósulvizsgálatok megerősítik azt a tényt, hogy a nagy valószínűséggel patológiás gyermek születése esetén a felelősségteljes döntés meghozatalának terhe magát a nőt terheli.
Mit jelez még az AFP tartalma?
Nem mindig AFP elemzés terhesség alatt, dekódolás csak kismamáknál szükséges. Egyes esetekben ez a tumormarker fontos tanulmány bármely súlyos betegség diagnosztizálásában felnőtt betegeknél. Általában az indikátor nem haladja meg a 10 U / ml-t. Ennek a szintnek a növekedése azt jelzi, hogy rosszindulatú daganat kezdett kialakulni az emberi szervezetben, gyakran áttétekkel. Az AFP-normával kapcsolatos további információkért lásd az alábbi speciális részt.
Ha az AFP-tartalom a normál alatt van, akkor ez a májfejlődés kóros folyamatainak jele:
- cirrhosis;
- krónikus májelégtelenség;
- hepatitis B.
Emellett a máj állapota alapján következtetést vonhatunk le a krónikus alkoholizmus meglétére vagy hiányára.
Felkészülés az elemzésre
Ha az orvos olyan vizsgálatot rendelt el, mint például az AFP és a hCG elemzése a terhesség alatt, kevés előkészületre van szükség. Általában minden úgy megy, mint a normál vénás vérvételnél. És ez azt jelenti, hogy a következő 5-8 órában nem tud enni. Terhes nőknél az időszaknak legalább 14 hétnek kell lennie. A vérvételre azonban a 16. és 18. hét közötti intervallumot tartják a legalkalmasabbnak. Maga az eljárás reggel történik, amely során 10 ml-t kell bevennibioanyag.
És mivel az eljárást éhgyomorra hajtják végre, és nehéz, a páciensnek azt követően 15 percig csendesen, lazán kell ülnie. Ez különösen igaz a kismamákra. Ez alatt a rövid idő alatt az erő helyreáll, a gyengeség megszűnik, és csökken az eszméletvesztés kockázata.
Mi befolyásolhatja az elemzést?
A megfelelő felkészülés mellett fontos figyelembe venni, hogy bizonyos tényezők torzíthatják az AFP terhesség alatti elemzését. Ebben az esetben a norma akkor érhető el, ha követi az egyszerű szabályokat. Vacsora közben a legjobb, ha tartózkodunk a különféle fűszerekkel, valamint zsíros, füstölt és sült ételektől.
A fizioterápiás eljárások, mint például az ultrahang és a masszázs, valamint az olyan műszeres módszerek, mint a röntgen, az MRI, a CT-vizsgálatok szintén befolyásolhatják az elemzést. Ezért nem ajánlott ugyanazon a napon elvégezni, mint az AFP vizsgálatot. Ami az alkoholtartalmú italokat illeti, azok használatát is el kell halasztani. Legalább az elemzés végéig.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a negroid faj képviselőinél magasabb az AFP koncentrációja, míg a mongoloid nemzetben sokkal alacsonyabb. Figyelembe kell vennie bizonyos endokrin betegségek, például cukorbetegség vagy vírusos betegségek múltbeli jelenlétét is.
Hol tudok tesztelni?
Jelenleg bármely állami vagy magánlaboratóriumban elvégezheti az AFP és a hCG elemzését terhesség alatt. A norma pontosabban ismert lesz, ha tapaszt altszakemberek, akik rendelkeznek a kutatási módszertannal és a szükséges felszerelésekkel. Egy ilyen elemzés költsége 300 és 600 rubel között mozog.
Ha egy ilyen vizsgálaton kell keresztülmennie, ne próbálja meg saját maga megérteni az eredményt, csak szakember foglalkozzon a dekódolással. És csak az integrált megközelítés ad pontos választ. Vagyis a leginformatívabb eredmény akkor érhető el, ha a laboratóriumi vizsgálatokat műszeres vizsgálatokkal kombinálják. Az adatok ellenőrzését azonban ugyanabban a laboratóriumban kell elvégezni, ugyanazt a reagenst használva.
Az elemzés és az AFP-norma megfejtése
Az elemzés lebonyolítása után az eredmény két napon belül elkészül, de szükség esetén sürgős esetben két óra múlva is megkapható. A megbízható adatok érdekében gyakran a terhesség második trimeszterében az elemzést ultrahanggal, a placenta hormonjaival és más diagnosztikai módszerekkel kombinálva kell elvégezni.
Minden laboratórium a saját módszertanát és reagenseit használja az AFP szintjének elemzéséhez. Ugyanakkor a mértékegységek minden esetben azonos módon vannak kijelölve: IU / ml vagy MoM. Például, ha az AFP-t és a hCG-t a terhesség alatt elemzik, a norma (MoM) 0,5-2. Ha azonban a laboratórium más méréseket alkalmaz (NE / ml), akkor a fehérjeszint a terhességi kortól függően az alábbiak szerint változik (lásd az alábbi táblázatot).
| Hét | Érték, IU/ml |
| 5-11. | 15 év alatti |
| 13-15. | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25. | 28-125 |
| 25-27. | 50-140 |
| 28-31. | 68-150 |
| 32-34. | 100-251 |
Mint fentebb említettük, a férfiaknál a norma nem több, mint 10 NE / ml. Ugyanez vonatkozik a nem terhes nőkre is.
Vezetési jelzések
Javasoljuk, hogy minden terhes nőt legkésőbb a terhesség 12. hetében végezzen el AFP-teszt. Ez szükséges az eltérések jelenlétének vagy hiányának azonosításához. És ha hiányoznak, akkor a folyamat normálisan zajlik. De ha jelen vannak, a kezelőorvos újbóli elemzést vagy további vizsgálatokat ír elő.
Néha a véradás az AFP és a hCG elemzéséhez egyszerűen szükséges, kifogás nélkül. Ez azokra az esetekre vonatkozik, amikor a gyermeket vér szerinti rokonok foganták, a baba fejlődési rendellenességgel vagy öröklött patológiával született. Ez különösen akkor fontos, ha egy nő 35 év felett esik először terhes.
A következő helyzeteket továbbra is figyelembe kell venni:
- Ha egy nő elvetél, miközben megpróbál teherbe esni.
- Recepcióanya terhesség előtt vagy a magzatra ható mérgező gyógyszerek kezdeti időszakában.
- Bármilyen örökletes patológia vagy mutáció jelenléte genetikai szinten a jövőbeli szülőkben.
Ezen túlmenően egyszerűen szükséges egy kivizsgálás, ha egy nőt a gyermekvállalás korai szakaszában végeztek röntgenvizsgálaton.
