Annak ellenére, hogy az orvostudomány évszázadok óta tanulmányozza az emberi anatómiát és pszichét, a test egyes reakcióit még mindig nehéz megmagyarázni. Ezek a titokzatos reakciók közé tartoznak a disszociatív konverziós zavarok.
Betegség vagy színlelt?
Hogyan szokták kezelni azokat, akik valamilyen betegségre panaszkodnak, de a vizsgálat során kiderül, hogy egészségesek? Sokan azt mondják, hogy ez a személy szimulátor, de tévednek. Az orvosok tudják, hogy a fizikailag egészséges emberben néha megsértik a test különféle funkcióit. Ezt a jelenséget "konverziós zavarnak" nevezik.
Az emberi psziché nagyon összetett. Egyes esetekben társadalmi konfliktusok, belső ellentmondások, stresszes helyzetek vagy pszichológiai traumák vezetnek ahhoz a tényhez, hogy az ember túlterheltnek és betegnek érzi magát. Fájdalmat és a betegség tüneteit tapasztalja, néha még bénulás is előfordul. A képzeletbeli érzéseket és jeleket régóta hisztériának nevezik, és színlelésként kezelik. Csak a 19. század végén Jean Martin Charcot bebizonyította, hogy a betegekténylegesen nem létező betegségek tüneteit tapasztalja. Azóta a hivatalos orvostudomány felismerte, hogy a hisztérikus konverziós zavarok betegség.
Sigmund Freud, aki J. M. Charcotnál edzett, hozzájárult a betegség tanulmányozásához. A fiatal pszichológus a tudatos és tudattalan, „zárt” emlékek összefüggéseit kereste. A betegekkel való kommunikáció során Freud kifejlesztett egy speciális módszert, az úgynevezett pszichoanalízist, amely lehetővé teszi a „zárt” emlékek felszabadítását és a betegség okainak megszüntetését.
Miért történik ez?
A konverziós rendellenesség leggyakrabban gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és időseknél fordul elő. Ennek az az oka, hogy az emberek ebben az életszakaszban a legfogékonyabbak érzelmileg. Ugyanakkor a lányok és a nők fogékonyabbak a betegségre, mint a fiúk és a férfiak.
Erős pszichés sokk hatására belső konfliktus lép fel, és a beteg nem tudja helyesen felmérni az aktuális helyzetet. Konverziós zavart okozhat a saját fontosságának alábecsülése, a nehéz problémák elől való „menedékre” törekvés, fontos döntések meghozatala vagy felelősségvállalás. Mindez a stressz hátterében történik, és a psziché „bekapcsolja” a betegséget.
A tünetek kezdetben ájulásra, hisztérikus rohamokra, bénulásra és mentális zavarokra csökkentek. A „konverziós zavar” nevű komplex mentális betegség tanulmányozása során azonban a tünetekkiterjedtebbnek bizonyult. Megállapították, hogy a betegség hatásait bármely szerv érezheti. Egy mélyebb elemzés lehetővé tette a tünetek négy különálló csoportra való felosztását.
Motoros tünetcsoport
A tünetek első és legkiterjedtebb csoportja befolyásolja vagy korlátozza a motoros funkciókat. A tünetek összetettsége eltérő lehet: a járászavartól a bénulás megjelenéséig. A konverziós zavar gyakran társul kontrollálhatatlan rohamokhoz, amelyek külső stimulációra hirtelen jelentkeznek. A beteg eleshet, felkiálthat, megránthatja karját vagy lábát, természetellenesen meghajolhat és a padlón gördülhet. Az ilyen mozgászavarok több órától több percig is tarthatnak, és éles, hangos hang, új személy megjelenése, fényvillanás és egyéb ingerek okozhatják.
A disszociatív zavarok szenzoros tünetcsoportja
Ebbe a csoportba tartozik az emberi érzékenységgel kapcsolatos összes tünet. Az érzékszervi zavarok különböző módon nyilvánulhatnak meg:
- érzékenységi küszöb megsértése, ami növelheti vagy csökkentheti a fájdalomküszöböt. Előfordulhat zsibbadás, amelyben a fájdalomérzékenység teljesen eltűnik;
- hőmérséklet-érzékelés megsértése, amikor a személy megszűnik a hőérzete;
- süketség;
- ízlésváltozás;
- a vakság megnyilvánulásai;
- szagzavar.
Ezek a tünetek többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, és különböző ideig érezhetők.idő.
Vegetatív tünetek
Ennek a csoportnak a tünetei a simaizmok és az erek görcsét okozzák. Ebben az esetben a konverziós rendellenesség bármely más betegséghez hasonlíthat. A személyt kezdetben számos vizsgálaton és elemzésen vetik alá, mígnem felmerül a disszociatív rendellenesség gyanúja.
A tünetek pszichés csoportja
Ennek a csoportnak lehetnek ártalmatlan fantáziái és morbid téveszméi. Előfordulhatnak hallucinációk vagy képzeletbeli memóriavesztés, úgynevezett amnézia. A tünetek azonban feszültséget és szorongást okoznak, súlyosabb esetekben pedig személyiséghasadást is okozhatnak.
Disszociatív identitászavar
A detektívregényekben és akciófilmekben való gyakori említés ellenére a személyiséghasadás, amelynek tüneteit és jeleit a szerzők felhasználják, meglehetősen ritka betegség. Még egy tapaszt alt pszichiáter számára is nehéz lehet pontosan felállítani a diagnózist anélkül, hogy összetévesztené azt a skizofrénia megnyilvánulásaival, vagy azzal, hogy egy személy megpróbálja kijátszani a betegséget, hogy elkerülje a felelősséget vagy a büntetést egy bűncselekményért.
Korábban a "többszörös személyiségzavar" elnevezést használták a diagnózisban. De ma ezt a diagnózist elvetették. A hivatalos neve "disszociatív identitászavar". De leggyakrabban a rendellenességnek ezt az alfaját pontosan "megosztott személyiségnek" nevezik. A betegség tüneteit és jeleit négy kritérium alapján diagnosztizálják:
- A páciensnek két illszemélyesebb állapotok. Minden embernek megvan a maga viselkedési modellje, külön világnézete és saját hozzáállása az őt körülvevő világhoz.
- A belső személyiségek felváltva szereznek irányítást a páciens viselkedése felett.
- A beteg nem emlékszik élete fontos eseményeire, nem emlékszik fontos tényekre.
- A beteg állapotát nem alkohol vagy kábítószer okozza. A beteg nem volt kitéve mérgező anyagoknak, és nem diagnosztizáltak más mentális betegséget.
Ha gyermekeknél többféle személyiségzavart diagnosztizálnak, a pszichiáterek gyakran találkoznak erőszakos fantáziákkal, elhúzódó játékokkal és fiktív barátokkal.
Hogy megy a kezelés
Ha egy betegnél konverziós rendellenességet diagnosztizálnak, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az első szakasz a traumatikus tényező megszüntetése. Bármennyire is próbálja az orvos befolyásolni a betegség tüneteit, de ha a fő okot nem azonosítják, akkor nem lesz tartós hatás.
A tájváltás jót tesz a betegnek. A fő kezelés a pszichoterápia. Ezenkívül a betegnek meg kell győződnie arról, hogy betegsége pszichés eredetű. Ez segít a kezelésre való megfelelő ráhangolódásban és felgyorsítja a gyógyulást.
Egy jó pszichoanalitikus képes azonosítani a személyiségkonverziós zavart, és meghatározni a legjobb kezelési módot. A kábítószer-használat gyakran nem szükséges. A gyógyszeres kezelés csak depressziós beteg esetén szükséges. Levenniszorongás és depresszió esetén az orvos nyugtatókat vagy antidepresszánsokat írhat fel.
A teljes felépülés esélye meglehetősen magas. Minden az orvos professzionalizmusától és a segítségnyújtás időszerűségétől függ. Egyes esetekben azonban előfordulnak visszaesések, és néha konverziós zavarok figyelhetők meg az ember egész életében.
