A fehérvérsejtek a szervezet betegségekkel szembeni védekezésének fő összetevői. Például a leukociták aránya a vérben 6 éves korban 5-12. Megvédik a szervezetet a behatoló mikroorganizmusoktól és a mutált DNS-sel rendelkező sejtektől, és megtisztítják a szervezetet. A vérlemezkék szükségesek a vérerek „javításához”, ha azok sérültek; növekedési faktorokat és gyógyulást is biztosítanak. Érdemes többet megtudni a leukociták arányáról egy 6 éves (nagyobb és fiatalabb) gyermeknél.
A leukociták számának ellenőrzéséhez teljes vérképet kell vennie. A fehérvérsejtek normája a felnőtt férfiak és nők vérében 4-9x109. Egyes laboratóriumokban a leukociták tartalmának referenciaértékeit (normáit) kiterjesztik, és 3, 2-10, 6x109-ra teszik ki. Gyermekeknél ezek a számok magasabbak: egy éves korban 6,5-12,5 x 109 ilyen sejt van a vérben, három éves korig 5-12 x 10 9, legfeljebb hat - 4, 5-10 x 109, legfeljebb tizenhat - 4, 3-9, 5 x 10 9.
A fehér testek jellemzői
Bár a leukociták és az eritrociták a csontvelőben található vérképző őssejtekből származnak,sok lényeges dologban különböznek egymástól.
Például az első sokkal kisebb, mint a második: általában 5000 és 10000 között van a számuk 1 µl-enként. Nagyobbak is náluk, és az egyetlen olyan képződött elemek, amelyek teljes sejteknek tekinthetők, amelyek sejtmaggal és organellumokkal rendelkeznek. Míg a vörösvértesteknek csak egy típusa van, a fehérvérsejteknek sok típusa létezik. A legtöbbnek sokkal rövidebb élettartama van, mint a vörösvértesteknek, néhánynak pedig csak néhány óra, vagy akár néhány perc is akut fertőzés esetén.
A 6 éves gyermekek vizeletében lévő leukociták egyik legszembetűnőbb jellemzője a mozgásuk. Míg a vörösvérsejtek az erekben keringve töltik napjaikat, addig a fehérvérsejtek rendszerint elhagyják a véráramot, hogy a szervezet szöveteiben védő funkcióikat elláthassák. A fehérvérsejtek számára az érrendszer egyszerűen egy autópálya, amelyen haladnak, és hamarosan felbukkannak, hogy elérjék valódi céljukat. Amikor megérkeznek, gyakran különböző "neveket" kapnak, például makrofágot vagy mikrogliát, funkciójuktól függően.
Miután elhagyják a kapillárisokat, néhányuk rögzített pozíciót foglal el a nyirokszövetben, a csontvelőben, a lépben, a csecsemőmirigyben vagy más szervekben. Mások amőbához hasonlóan mozognak a szöveti tereken keresztül, folyamatosan tágítják plazmamembránjukat, néha szabadon vándorolnak, néha pedig abba az irányba mozognak, amelyben kémiai jeleket adnak ki.
Ez a fehér test vonzódása annak köszönhetőpozitív kemotaxis (szó szerint "mozgás vegyszerek hatására") – olyan jelenség, amelyben a sérült vagy fertőzött sejtek és a közeli fehérvérsejtek a kémiai "911" hívás megfelelőjét bocsátanak ki, és több "mentőt" küldenek a megfelelő helyre.
A klinikai gyógyászatban a jelenlévő fehérvérsejtek típusainak és százalékos arányának különbsége gyakran kulcsfontosságú mutató a diagnózis és a kezelés során. Ezért, ha 6-10 leukocita van a vizeletben, akkor ezeket normának lehet nevezni, és nem kell aggódnia. De normális ez az érték felnőtteknél? Igen. Például, ha a nők vizeletében 6, 6 leukocita van, akkor ez az egészség jelzője.
Fehér testek osztályozása
Amikor a tudósok először kezdték el tanulmányozni a vér összetételét, gyorsan nyilvánvalóvá vált, hogy a leukociták két csoportra oszthatók, attól függően, hogy tartalmaznak-e különleges szemcséket a citoplazmában:
- A szemcsés fajokat a citoplazma bőséges szemcséssége jellemzi. Ide tartoznak a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek. A 6 hónapos gyermekeknél a leukociták normálisak lesznek 6, 6 értékkel.
- Bár a granulátumok nem teljesen hiányoznak az agranuláris leukocitákból, sokkal kisebbek és kevésbé nyilvánvalóak. Ez a faj olyan monocitákat tartalmaz, amelyek makrofágokká érnek. Ez utóbbiak fagociták és limfociták, amelyek limfoid őssejtek sorából származnak. A leukociták normája 6 éves korban 5-12.
Normál mennyiség nőknél
A fehér testek száma egya vérvizsgálat legjelentősebb jellemzőiről. Egy nő testében a leukocitáknak 3,2109/l-től 10,2109/l-ig kell lenniük. Az immunsejtek mértékének változása 2 esetben fordul elő: vér- és vérképzőszervi betegségek, valamint más szervek és rendszerek patológiái esetén. A havi ciklus hormonális hátterű fázisa is nagy hatással van a testszámra. Ráadásul a leukociták a vérben a terhesség alatt nagyon "ugrálnak", és normálisnak tekinthető, ha szintjük eléri a 15109/l-t.
Normálok férfiak számára
A vérükben 4-től 9109/l leukocitát kell tartalmaznia. Fokozatuk a férfi testben alig változik más betegcsoportokhoz képest. Az ehhez hasonló állapotok befolyásolhatják a fehérvérsejtszámot:
- szokatlan fiziológiai stressz;
- stressz;
- étel menü módosítása.
Leukociták 6, 6 ebben az esetben normális.
Gyermekeknél
Általában, ha az idős emberek szervezetében a fehér testek száma megközelítőleg egyenlő, akkor a gyermekeknél jelentősen eltér. Fokozatuk a gyermek életkorától függően is ingadozik:
- csecsemőknél egy hónapos korig: 8-13109/l;
- 2-12 hónapos gyermekek: 6-12109/l;
- egy és 3 éves kor közötti gyermek esetén: 5 - 12109/l;
- 3 és 6 év közötti gyermekek számára: 5 - 10109/l;
- 6-16 éves gyermekeknek: 5-9, 5109/l.
Az immunsejtek megnövekedett tartalmát az magyarázza, hogy nagyobb számúkülönféle akciók. A gyermek minden szerve és rendszere újjáépül és alkalmazkodik az anyaméhen kívüli létezéshez. Ezenkívül megtörténik az immunitás kialakulása, ami a leukociták növekedését eredményezi a vérben. Ahogy öregszenek, fokuk csökken. Ha ez megtörténik, akkor az immunrendszer megerősödött.
Granuláris leukociták
Mit jelez a szemcsés fehér testek jelenléte a vérvizsgálati nyomtatványon? Jelentésüket a legáltalánosabbtól a legkevésbé ismertig tartjuk számon. Mindegyikük a vörös csontvelőben termelődik, élettartamuk rövid, néhány órától néhány napig. Általában karéjos magjuk van, és aszerint vannak osztályozva, hogy milyen típusú foltok emelik ki legjobban szemcséiket.
1) A fehérvérsejtek közül a legelterjedtebb a neutrofil, amely jellemzően az összes fehérvérsejt 50-70 százalékát teszi ki. Átmérőjük 10-12 mikron, sokkal nagyobb, mint az eritrocitáké. Neutrofileknek nevezik őket, mert szemcséik a legvilágosabban kémiailag semleges foltokkal mutatkoznak meg (sem savak, sem lúgok).
A neutrofilek gyorsan reagálnak a fertőzés helyére, és hatékony fagociták, előnyben részesítve a baktériumokat. Granulátumaik közé tartozik a lizozim, egy enzim, amely képes lizálni vagy elpusztítani: baktériumsejtfalakat; oxidálószerek, például hidrogén-peroxid; defenzinek; kötődő fehérjék; tisztítsa meg a baktériumok és gombák plazmamembránjait, hogy a sejttartalom folyjon.
Szabnormálisan magasa neutrofilek száma a vizsgálatban fertőzést és/vagy gyulladást jelez, különösen azokat, amelyeket baktériumok okoznak, de megtalálható égési sérüléseknél és más szokatlan stressz alatt álló betegeknél is. Az égési sérülés fokozza a neutrofilek proliferációját, hogy leküzdje a fertőzést, amely a bőrgát pusztulásából eredhet. Az alacsony arány a gyógyszertoxicitás és más rendellenességek következménye lehet, ami azt mutatja, hogy az egyén fokozottan fogékony a fertőzésekre.
2) Az eozinofilek általában a teljes fehérvérsejtszám 2-4 százalékát teszik ki. Átmérőjük is 10-12 mikron. Granulátumaik az eozin néven ismert savas folttal festődnek a legjobban. Az eozinofil sejtmag jellemzően két-három lebenyből áll, és ha megfelelően festődik, a szemcséssége élénkvörös és narancssárga színt vesz fel.
Az eozinofil granulátumok antihisztamin molekulákat tartalmaznak, amelyek ellensúlyozzák a hisztaminok és a bazofilek és a hízósejtek által termelt gyulladásos vegyszerek hatását. Egyes eozinofil granulátumok olyan molekulákat tartalmaznak, amelyek mérgezőek a parazita férgek számára, amelyek bejuthatnak a szervezetbe a bőrön keresztül, vagy amikor egy személy nyers vagy rosszul főtt halat és húst fogyaszt.
Az eozinofilek fagocitózisra is képesek, és különösen akkor hatékonyak, ha az antitestek a célponthoz kötődnek, és antigén-antitest komplexet alkotnak. A magas eozinofilszám jellemző az allergiás, parazita féregfertőzésben és egyes autoimmun betegségekben szenvedő betegeknél. Az alacsony arány a toxicitás és a stressz következménye lehet.
3) Basophiloka legkevésbé elterjedt sejtek, amelyek általában a teljes fehérvérsejtszámnak legfeljebb egy százalékát teszik ki. Valamivel kisebbek, mint a neutrofilek és az eozinofilek: 8-10 mikron átmérőjűek. A Basophil granulátumok legjobban a bázikus (lúgos) foltokkal festenek. A bazofilek egy ívelt sejtmagot tartalmaznak, amely szinte láthatatlan a citoplazma alatt.
Általában blokkolják a méreganyagok terjedését a szövetekben, és más típusú sejteket „kényszerítenek”, hogy aktívan mozogjanak a test elváltozása felé. Ebben a faktorban hasonlóak a hízósejtekhez. Korábban az utóbbiakat bazofileknek tekintették, de a csontvelőt már érett állapotban hagyták, ami lehetővé tette a tudósok számára, hogy elkülönítsék ezt a két típust.
A basophil granulátum hisztamint választ ki, amely elősegíti a gyulladást, és heparint, amely ellenáll a véralvadásnak. A bazofilek magas szintje az elemzésben allergiával, parazita fertőzésekkel és hypothyreosissal jár. Az alacsony szint terhességre, stresszre és pajzsmirigy-túlműködésre utal.
Agranuláris leukociták
Mit jelez az ilyen típusú sejtek jelenléte a vérvizsgálatban? Az agranuláris testek citoplazmájában kevésbé látható szemcsék vannak, mint a szemcsés leukociták, amelyek esetében a 6, 6 normális. A mag egyszerű formájú, néha behúzott, de külön lebenyek nélkül. Az agranulocitáknak két fő típusa van: limfociták és monociták.
1) Az előbbiek a vér egyetlen képződött eleme, amely limfoid őssejtekből származik. Bár eredetileg a csontvelőben képződnek, legtöbbjüka későbbi fejlődés és szaporodás a nyirokszövetekben történik. A limfociták a fehérvérsejtek második leggyakoribb típusa, az összes vérsejt körülbelül 20-30 százalékát teszik ki, és elengedhetetlenek az immunválaszhoz.
A limfocitáknak három fő csoportja van, amelyek természetes ölősejteket foglalnak magukban: B és T. A természetes gyilkos (NK) sejtek képesek felismerni azokat a sejteket, amelyek nem expresszálnak „saját” fehérjéket a plazmamembránjukon, vagy idegen vagy abnormális sejteket tartalmaznak. markerek. Ezek a "nem önsejtes" sejtek magukban foglalják a vírussal fertőzött rákos sejteket és más, atipikus felszíni fehérjékkel rendelkező sejteket. Így általános, nem specifikus immunitást biztosítanak. A nagy limfociták általában NK-sejtek.
A B és T-testek fontos szerepet játszanak a szervezet bizonyos kórokozóktól (kórokozóktól) szembeni védelmében, és részt vesznek a specifikus immunitás kialakításában. A B-sejt (plazma) egyik formája olyan antitesteket vagy immunglobulinokat termel, amelyek a plazmamembránok specifikus idegen vagy abnormális komponenseihez kötődnek. Ezt immunrendszernek (humorálisnak) is nevezik.
A T-sejtek sejtszintű védelmet nyújtanak azáltal, hogy fizikailag megtámadják az idegen vagy beteg kórokozókat. A memóriacella B- és T-sejtek halmaza, amelyek az "agresszor" becsapódása után képződnek, és gyorsan reagálnak a későbbi támadásokra. Más fehérvérsejtektől eltérően a memóriasejtek sok évig élnek.
Szabnormálisan magasA limfociták mutatói a vírusfertőzésekre, valamint egyes ráktípusokra jellemzőek. A rendellenesen alacsony értékek hosszú távú (krónikus) betegségre vagy immunszuppresszióra utalnak, beleértve a HIV-fertőzés és a szteroidokat tartalmazó gyógyszeres kezelés által okozottakat is.
2) A monociták mieloid őssejtekből származnak. Általában a teljes fehérvérsejtszám 2-8 százalékát teszik ki. Ezeket a sejteket nagy méretükről (12-20 µm) és benyomott vagy patkó alakú sejtmagjukról ismerik fel.
A makrofágok monociták, amelyek elhagyták a keringést, és fagocitizálják a törmeléket, az idegen kórokozókat, az elhasználódott vörösvértesteket és sok más elh alt, kimerült vagy sérült sejtet. A makrofágok antimikrobiális defenzineket és kemotaktikus vegyszereket is felszabadítanak, amelyek más fehérvérsejteket vonzanak a fertőzés helyére. Egyes makrofágok rögzített helyet foglalnak el, míg mások a szövetfolyadékon keresztül vándorolnak.
Az elemzésben szereplő, abnormálisan magas monociták száma vírusos vagy gombás fertőzésekkel, tuberkulózissal, a leukémia egyes formáival és más krónikus betegségekkel jár. A rendellenesen alacsony értékeket általában a csontvelő-szuppresszió okozza.
Leukopénia
Olyan állapot, amikor túl kevés fehérvérsejt termelődik. Ha ez az állapot kifejeződik, az egyén nem tudja megakadályozni a betegséget. A fehérvérsejtek túlzott proliferációját leukocitózisnak nevezik. Bár számuk magas, maguk a sejtek gyakran működésképtelenek, ami a betegségek fokozott kockázatához vezet. De ha a gyermeknek 6, 6 fehérvérsejtje van, akkor nem kell aggódnia. Végül is ezértéke a normán belül van. Az alábbiakban a leukopénia fehérvérsejtszáma látható.
Leukémia
Rák sok fehérvérsejttel. Csak egy meghatározott típusú fehérvérsejtet tartalmazhat a mieloid (mielocita leukémia) vagy a limfoid vonalból (limfocita leukémia). Krónikus leukémiában az érett fehér testek felhalmozódnak és nem halnak meg. Akut leukémiában a fiatal, éretlen sejtek túltermelése következik be. Mindkét esetben a sejtek nem működnek megfelelően. Az ábrák az alábbi képen láthatók.
Limfóma
A rák olyan formája, amelyben rosszindulatú T- és/vagy B-limfociták tömegei halmozódnak fel a nyirokcsomókban, a lépben, a májban és más szövetekben. A leukémiához hasonlóan a rosszindulatú fehérvérsejtek nem működnek megfelelően, és a beteg sebezhető a fertőzésekkel szemben. A limfóma egyes formái lassan fejlődnek, és jól reagálnak a kezelésre. Mások általában gyorsan fejlődnek, és agresszív kezelést igényelnek, ami nélkül végzetesek. Például gyermekeknél a leukociták aránya 6 hónapos korban 5,5–12,5, ami azt jelenti, hogy ezek a mutatók nem patológiának minősülnek. Akár magasabbak, akár alacsonyabbak, megkongathatja a riasztót.
Trombociták
Néha vérlemezkék láthatók az elemzés átiratában (mint a fenti táblázatban), de mivel ez a név azt sugallja, hogy egy sejttípusról van szó, ez pontatlan. A vérlemezkék nem vérlemezkék, hanem egy megakariocitának nevezett citoplazmadarab, amelyet plazmamembrán vesz körül. Megakariociták fordulnak előmieloid őssejtekből származnak, és nagyok, jellemzően 50-100 µm átmérőjűek, és megnagyobbodott, karéjos sejtmagot tartalmaznak.
A thrombopoietin, a vese és a máj által kiválasztott glikoprotein általában serkenti a megakarioblasztok proliferációját, amelyek megakariocitákká érnek. A csontvelőszövetben maradnak, és végül progenitor vérlemezke-nyúlványokat képeznek, amelyek átnyúlnak a csontvelő hajszálereinek falain, és több ezer citoplazmatikus fragmentumot bocsátanak a keringésbe, mindegyiket egy kis plazmamembrán határolja.
Ezek a zárt töredékek vérlemezkék. Minden megakarocita 2000-3000 darabot szabadít fel élete során. A vérlemezkék felszabadulását követően a sejtmagnál valamivel nagyobb megakariociták maradványait a makrofágok felemésztik.
Betegségek és vérlemezkék
A trombocitózis olyan állapot, amelyben túl sok van belőlük. Ez nemkívánatos vérrögképződést (trombózist) okozhat, amely potenciálisan halálos rendellenesség. Ha nincs elég vérlemezke, amit thrombocytopeniának hívnak, előfordulhat, hogy a vér nem alvad megfelelően, és túlzott vérzés léphet fel.
Megvizsgáltuk a leukociták és vérlemezkék százalékos arányát a vérvizsgálat során, ami a normától való eltérést okozhatja.
