Minden emberi kromoszómában egy sor gén található. Ez utóbbiak örökletes tulajdonságok. Ugyanakkor a genotípus kialakulása közvetlenül függ az adaptív mechanizmusoktól. A gyerekek azonban nemcsak a megjelenés bizonyos jellemzőit és a túlélési készségeket öröklik egy adott környezetben. Az utódok bizonyos betegségekre hajlamosak lehetnek. A vérparaméterek is öröklődnek. Néhány évvel ezelőtt az orvosok úgy vélték, hogy Rh-negatív gyermek nem születhet Rh-pozitív szülőknek. Ez az állítás azonban mítosznak bizonyult. Kicsi annak az esélye, hogy Rh-pozitív szülőknél negatív Rh-val rendelkező gyermek szülessen, de létezik. Ebben az esetben az orvosok még a terhesség alatt is szedikminden lehetséges intézkedést az anya és a magzat közötti konfliktus megelőzésére.
Rh tényező: koncepció
A Transzfuziológusok Nemzetközi Társasága számos vércsoport-rendszert elismert. Kettő a klinikailag legjelentősebb. Az első szerint csak 4 vércsoport van. Ugyanakkor léteznek univerzális donorok és recipiens fogalmak.
A második szerint a földgömb teljes lakossága két csoportra oszlik. Legtöbbjük (kb. 85%) Rh-pozitív.
Az Rh-faktor egy fehérjevegyület, amely a vörösvértestek felszínén található. A legtöbb embernek van, van akinek nincs. Ez utóbbi esetben szokás azt mondani, hogy a vér negatív Rh-faktorral rendelkezik.
Ez a mutató semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot. Csak terhesség, folyékony kötőszövet vagy összetevőinek transzfúziója, valamint donorszerv recipiensbe történő átültetése során releváns.
Ez a mutató öröklődik. De az is előfordul, hogy egy gyermek negatív Rh-val születik pozitív szülőkhöz.
Öröklési törvények
A szülőktől az utódokig olyan gének kerülnek átadásra, amelyek információt tartalmaznak egy fehérjevegyületnek a vörösvértestek felszínén való jelenlétéről. Az Rh-faktor domináns tulajdonság. Más szóval, ha legalább az egyik szülőnek megvan, a gyereknek is meglesz.
A statisztikák szerint azonban azoknak a gyermekeknek csak 75%-a, akiknek anyja és apja pozitív Rh-faktorral rendelkezik,fehérje található. A többi gyerek nem. Más szóval, az öröklődés törvényei ellenére Rh-negatív gyermek születhet Rh-pozitív szülőknek. Ilyenkor szokás arról beszélni, hogy az anyában vagy az apában olyan gén van, amely a fehérje jelenlétéért és hiányáért egyaránt felelős.
Az ütközés valószínűsége
Az alábbi táblázat tájékoztatást nyújt arról, hogy milyen Rh-faktorral rendelkezhet egy gyermek. Ezenkívül jelezzük az anya és a magzat közötti konfliktus valószínűségét a terhesség alatt.
| Apja fehérjéjének jelenléte/hiánya | Anyai fehérje jelenléte/hiánya | Mi lesz az Rh-tényező egy gyermekben, valószínűség | Konfliktus, valószínűség |
| Elérhető | Elérhető | 75% "+", 25% "-" | Hiányzó |
| Elérhető | Hiányzó | 50% "+", 50% "-" | Elérhető, 50% |
| Hiányzó | Elérhető | 50% "+", 50% "-" | Hiányzó |
| Hiányzó | Hiányzó | 100% "-" | Hiányzó |
A táblázatból látható, hogy negatív Rh-faktorral rendelkező gyermek születhet pozitív szülőknél. Néhány évvel ezelőtt azonban az orvosok úgy gondolták, hogy ez lehetetlen.
A szülők Rh pozitív, baba Rh negatív – miért?
Amint fentebb említettük, a gyerekek egy bizonyos genetikai információkészletet kapnak. A legtöbb esetben a jelenlétefehérjevegyület eritrocitáinak felületén. A gyakorlatban azonban vannak olyan helyzetek, amikor mindkét szülő Rh-pozitív, a gyermek pedig negatív.
Ez teljesen normális. Egy adott gén jelenlétét jelzi. Ilyenkor elég a rokonoktól (és nem feltétlenül csak a legközelebbiektől) megtudni, hogy mi az Rh-faktoruk. A családtagok között biztosan van olyan, akinek a szervezetében nincs fehérje.
A szülők negatívak, a baba viszont pozitív
Ebben az esetben elkezdheti gyorsan rendezni a dolgokat. Elfogadható az a helyzet, amikor az apa és az anya Rh-értéke pozitív, a gyermeké pedig negatív. De ha a szülőknek nincs fehérje a vörösvértestek felületén, akkor ez nem jelenik meg a gyermekeknél 100% -os garanciával. És ebben az esetben semmi értelme pozitív Rh-val rendelkező rokonokat keresni.
Konfliktus veszélye anya és magzat között
Immunológiai inkompatibilitás terhesség és szülés alatt egyaránt előfordulhat. A statisztikák szerint az Rh-konfliktust gyakrabban diagnosztizálják azoknál a nőknél, akik második, harmadik stb. bébi.
Az első terhesség alatt a következő okok miatt fordulhat elő:
- A kismamát korábban folyékony kötőszövettel vagy annak összetevőivel transzfundáltuk. De a transzfúzió során az Rh-faktort nem vették figyelembe.
- Mesterséges vagy természetes abortusz a múltban.
Ha egy pozitív apának és egy negatív anyának negatív gyermeke születettRh faktor, a konfliktus a következő terhesség alatt jön létre. Ez annak köszönhető, hogy a köldökzsinórfolyadék kötőszövete behatol az anyai keringésbe a szülés során.
Az esélye annak, hogy egy nő teste érzékennyé válik, szintén megnő, miután:
- Császármetszés.
- Vérzés terhesség alatt.
- A méhlepény sérülése vagy leválása, valamint kézi leválasztása után.
- Amniocentézis.
- Chorion biopszia.
Ha a terhesség alatt kiderült, hogy az Rh-pozitív szülőknek Rh-negatív gyermeke van, ne essen pánikba. A tévedés kizárása érdekében (a XX. század közepén a vércsoportot és a Rh-t gyakran hibásan határozták meg) ajánlatos ismételt vérvétel analízisre, és ha konfliktus van, annak időben történő azonosítása módon. Ez utóbbi figyelmen kívül hagyása hemolitikus betegség kialakulásához vezet a babában. Ezt a következő szervek méretének növekedése és diszfunkciója kíséri:
- Máj.
- Agy.
- Szívizom.
- Lép.
- Vese.
Ezenkívül a magzatnál diagnosztizálható a központi idegrendszer mérgező károsodása, ismertebb nevén bilirubin encephalopathia.
Az orvosi beavatkozás hiánya általában vetéléshez, halvaszületéshez vagy magzati halálhoz vezet. Lehetséges, hogy gyermek születik, de ebben az esetben a csecsemőknél mindenféle hemolitikus betegséget diagnosztizálnak.betegség.
A Rhesus konfliktust nem kíséri riasztó tünetek megjelenése nőknél. Néha előfordulnak a preeclampsiára jellemző funkcionális rendellenességek.
Ha egy konfliktus esetén Rh-negatív baba születik, azonnal megvizsgálják a hemolitikus betegség jeleit.
A patológia tünetei csecsemőknél:
- Vérszegénység.
- Hipoxia.
- A belső szervek, különösen a máj és a lép méretének növekedése.
- Éretlen vörösvértestek jelenléte a vérben.
Még a gyermek születése után sem szabad lazítani. A terhesség alatti konfliktus figyelmen kívül hagyása a jövőben súlyos szövődményekhez vezethet, különösen a baba számára, és akár halálhoz is vezethet.
Mit lehet tenni a terhesség alatt
A 10., 22. és 32. hetes nőknek deszenzibilizáló terápián kell részt venniük. A kezelési rend magában foglalja a vitaminok, metabolitok, antihisztaminok, vas- és kalciumkészítmények szedését. Ezenkívül az ózonterápia terhes nők számára javasolt.
Ha a terhességi kor meghaladja a 36 hetet, az önszülés elfogadható. De csak az anya és a magzat jó egészségének feltétele mellett. Súlyos esetekben császármetszést végeznek.
A terhesség meghosszabbítása érdekében méhen belüli vérátömlesztés a köldökvénán keresztül írható elő.
Orvosok véleménye
Jelenleg a szakértők nem kérdőjelezik meg azt a tényt, hogy egy gyermeknek lehet ilyenrhesus negatív. Miért történt, ha az anya és az apa pozitív, azt a szülőknek meg kell érteniük. Ha nem házasságtörésről beszélünk, meg kell kérdezni a rokonokat. Általános szabály, hogy a családban van egy negatív Rh-val rendelkező személy.
Ez a helyzet bizonyos kockázatokkal jár. Az Rh-konfliktus teljes kifejlődésének megelőzése érdekében egy nőnek rendszeresen meg kell látogatnia orvosát, és el kell végeznie az összes szükséges diagnosztikai eljárást. Ha a baba veszélyét észlelik, szigorúan be kell tartani a szakember utasításait.
Milyen kutatást kell végezni:
- Vérvizsgálat, amelynek során meghatározzák a folyékony kötőszövetben lévő Rhesus elleni antitestek osztályát és titerét. Adjon vért havonta 32 hétig, majd 14 naponta.
- Mazati ultrahang.
- Kardiotokográfia.
- Fono- és elektrokardiográfia.
Szükség esetén a magzatvíz vizsgálata ütemezhető. Az amniocentézis azonban olyan eljárás, amely bizonyos kockázatokkal jár. Az orvosok nem javasolják, ha nem feltétlenül szükséges.
Zárásként
Az Rh-faktor egy specifikus fehérjevegyület, amely a vörösvértestek – eritrociták – felszínén található. A világ lakosságának többsége (75%) rendelkezik vele. A többiben nincs fehérjevegyület a vérben. Az Rh-faktor domináns tulajdonság. Benne van az emberi genotípusban, és ennek megfelelően öröklődik. A gyakorlatban azonban vannak olyan esetek, amikorRh-negatív babák születnek Rh-pozitív szülőktől. Ez a helyzet a norma egyik változata, még terhesség alatt is észlelhető. A terhességi időszakban azonban fontos egy átfogó diagnózis elvégzése az esetleges kóros állapotok időben történő felismerése érdekében.
