Cachexia – mi ez? A cachexia, más szóval a test kimerültsége egy összetett folyamat, amelyet jelentős testtömeg-csökkenés és általános gyengeség, valamint a psziché megváltozása jellemez. Ugyanakkor a zsír- és szénhidráttartalékok élesen kimerülnek, a fehérjeszintézis csökken, miközben a katabolizmusa (pusztulása) egyidejűleg nő. A cachexia onkológiai betegségekben is előfordulhat.
Elsődleges és másodlagos kimerülés
A cachexiás betegségnek két formája van – elsődleges és másodlagos. Az elsődleges elvékonyodást hipofízisnek is nevezik, a másodlagos pedig tüneti.
● Elsődleges vagy exogén cachexia a tápanyag elégtelen bevitele miatt, valamint a következő rendellenességek következtében lép fel: agysérülés, daganat vagy az agyalapi mirigy szisztémás károsodása, autoimmun hypophysitis, hosszan tartó stressz, vérzések (vérzések) az erek elvékonyodása miatt), étvágytalanság, embólia (a véráramba kerülő idegen részecskék, amelyek az erek elzáródását okozzák), krónikus specifikus fertőzés.
● A másodlagos vagy endogén cachexia betegségek következménye, és olyan tényezők okozzák, mint a hipoinzulinizmus (inzulinhiány), a glukagon fokozott szintézise, felszívódási zavar (a tápanyagok felszívódásának zavara).anyagok), glükokortikoidhiány, daganatnövekedés, szomatosztatin-többlet.
Előfordulás okai
A cachexiás betegség számos ok és tényező eredményeként fordul elő:
1. Hosszan tartó alultápláltság és éhezés.
2. A gyomor-bélrendszer, különösen a nyelőcső betegségei, valamint a cöliákia, az enterocolitis.
3. Hosszan tartó mérgezés brucellózissal, tuberkulózissal és más krónikus fertőző betegségekkel és gennyes folyamatokkal.
4. Pszichogén anorexia.
5. Pajzsmirigy betegség, mellékvese-elégtelenség.
6. Anyagcserezavarokkal járó endokrin betegségek.
7. Szívelégtelenség.
8. Rosszindulatú daganatok.9. Hipotrófia gyermekeknél.
Mik a cachexia tünetei? Mik ezek a megnyilvánulások?
Tünetek
Számos tünet jellemzi a cachexiát. Mit tesz ez a betegség a testünkkel:
1. Hirtelen fogyás a testtömeg 50%-áig, súlyos esetekben több mint 50%.
2. Kiszáradás.
3. Izomgyengeség.
4. Fogyatékosság.
5. Alvászavarok.
6. Fokozott fertőzési arány.
7. Csökkent vérnyomás (vérnyomás).
8. A bőr sápadtsága és petyhüdtsége.
9. Lehetséges vitaminhiány és fogvesztés.
10. Trofikus változások a hajban és a körmökben.
11. A szájgyulladás kialakulása.
12. A károsodott bélmotilitás miatti székrekedés előfordulása.
13. A vér alacsony fehérje-, albumin-, vasszintje,Q12.
14. A nők amenorrhoeát (menstruáció leállását) tapasztalhatnak.15. Mentális zavarok.
Kachexia és psziché
Szeretnék elidőzni a cachexia mentális zavaraival. Ingerlékenységben, depresszióban és könnyezésben nyilvánulhatnak meg, amelyek simán apátiába, teljes összeomlásba torkollnak. A cachexiát okozó betegség súlyosbodásával, amentia / amentalis szindróma (tudatfelhősödés, amelyet navigációs képtelenség, kaotikus mozgások és szórakozottság, valamint inkoherens gondolkodás és beszéd jellemez) vagy delírium (őrültség, amelyben egy személy állandó szorongásos és izgalmi állapotban) megfigyelhető, hallucinációkat lát), pszeudo-bénulás.
Cachexia az onkológiában
A rákos cachexia olyan szindróma, amelyben a vázizomzat és a zsírszövet tömege a táplálékfelvételtől függetlenül a daganatos képződmények kialakulásával folyamatosan csökken. A kimerülés különösen kifejezett azoknál a betegeknél, akiknek gyomor-bélrendszeri vagy tüdőrákja van. Az ilyen emberek testsúlyuk 80%-át is elveszíthetik, ami mozdulatlansághoz vezethet.
A rák, mint a cachexia oka
Onkológiai betegségekben a cachexia lehetséges. A cachexia oka lehet daganat jelenléte. A daganat miatt az anyagcsere atipikussá válik, alkalmazkodik hozzá. A daganatnak olyan szubsztrátokra van szüksége, amelyek biztosítják növekedését és fejlődését. Nem titok, hogy a rákos cachexia mérgező hatással van az egészséges szervekre és szövetekre, megváltoztatja azok szerkezetét és működési zavarokat okoz.
Ha egy daganatban nagy mennyiségű tejsav képződik, a máj károsodik. A tejsav koncentrációjának normalizálása érdekében a szervezet elkezdi használni a vércukrot, és gyakran nem tudja pótolni a veszteséget.
Rák cachexia észlelésekor:
- katasztrofális fogyás és gyengeség;
- az önszabályozási folyamatok megsértése;
- a plazma koleszterinszintjének csökkenése; - fertőzések kialakulása a sejtes és humorális immunitás károsodása miatt;
- dysphagia (nyelési nehézség);
- hányás, hasmenés;
- energiaigény növekedése;- antidiurézis és ennek eredményeként hyponatraemia;
- hypercalcaemia;
- ödéma;
- a vér glükokortikoidszintjének emelkedése;
- egyes esetekben, delírium, sőt kóma.
A rák cachexia következményei
A rák cachexia nagyon veszélyes. A glükokortikoidok növekedése a vérben aktiválja a glükoneogenezis (glükózszintézis) folyamatait a májban és az izomszövetben, fokozza a fehérjék és zsírok lebomlását. A glükóz rákos sejtek általi felszívódása miatt hipoglikémia (alacsony vércukorszint) alakul ki. Ennek hátterében (amelyhez feszültség is hozzáadható) az endokrin mirigyek aktívan termelnek hormonokat, amelyek túlzott mennyisége a szervezet mérgezéséhez és hemic hypoxiához vezet (az artériás-vénás oxigéngradiens különbsége csökken). Homeosztatikus eltérések lépnek fel. Mindez halálhoz vezethet.
Kachexia kezelés
BA cachexiás betegek kezelésének nagy részét kórházakban vagy rendelőben végzik. A fő kezelés magában foglalja a neoplazmák megszabadulását célzó terápiát. A táplálkozás is helyreáll, ami a szervezet vitaminokkal, mikroelemekkel, zsírokkal és fehérjékkel való gazdagításával érhető el. Ehhez könnyen emészthető termékek használhatók. Használjon ilyen gyógyszereket: multivitamin hipovitaminózis kezelésére, enzim az emésztés javítására. Az ételt kétféleképpen adják be: enterálisan (amikor bejut a gyomor-bélrendszerbe) és parenterálisan (az élelmiszer a gyomor-bél traktuson halad át). A parenterális módszerrel eltávolítják a beteget súlyos állapotból (kómából), rákos megbetegedéssel és az azt követő kezeléssel, súlyos alultápláltsággal, súlyos fertőzésekkel és nyelési zavarokkal. Ezzel egyidejűleg glükózt, vitaminokat, aminosav-keverékeket, elektrolitokat, fehérje-hidrolizátumokat adnak be (parenterálisan bevezetve). Az étvágyfokozókat a gyakorlatban is alkalmazzák. Ha a beteg élelmiszer-emésztési és felszívódási zavarban szenved, a kezelés során polienzim-készítményeket használnak (Pancreatin, Festal). A hányás megelőzésére írjon fel Delta-9-tetrahidrokannabinolt. Kemoterápia után is hatásos. A készítményben található kannabinoidok serkentik az étvágyat, és ennek megfelelően a súlygyarapodást. A fogyás megállítható halolajjal, ezért az olyan állapotok kezelésében is szerepel, mint a cachexia.
Gyógyszeres kezelés.
A következő gyógyszereket használják a cachexia megszüntetésére:
1)"Karboxiláz" - segít normalizálni a súlyt, enyhíti a fájdalmat és támogatja a testrendszerek működését. Mellékhatások - allergia. Nem szabad használni, ha a szervezet érzékeny legalább egy komponensre.
2) "Megeys" vagy "Megestrol acetate" - serkenti az izomtömeg és a zsír növekedését. Ne használja a gyógyszer összetevőivel szembeni érzékenység esetén, 18 év alatti személyeknél, terhesség és szoptatás ideje alatt.
Fertőzős megbetegedések fennállása esetén a kezelés részét képezi az antibiotikum terápia. Szükség esetén anabolikus hormonokat adnak be. Pszichogén rendellenességek esetén pszichiáter is részt vesz a kezelésben. Reméljük, hogy választ kaptunk kérdésére: "A cachexia – mi az, hogyan definiálható és hogyan küzdjünk ellene".
