Az emberi agy összetett szerkezet. Itt történik az idegi tevékenység központosítása, az érzékszervekből érkező összes impulzus feldolgozása, és válaszjelek képződnek az adott cselekvés végrehajtására.
Néha megtörténik, hogy az agy rosszul működik. Nem könnyű gyanakodni a patológiás fókusz jelenlétére az agyban. A hagyományos diagnosztikai módszerek, mint az ultrahang, MRI, nem mindig adnak megfelelő képet a működéséről. Ilyen esetekben elektroencefalogramot kell készíteni - egy pillanatfelvételt az agyról. Az elektroencephalográfia az agyhullámok kialakulásának vizsgálata. Mi az?
Mi ez a módszer?
Az elektroencefalográfia jelenleg az elektrofiziológia egy bizonyos része, amely az agy és egyes részeinek elektromos aktivitását vizsgálja. A mérés speciális elektródák segítségével történik, amelyeket a fejbőrre helyeznek különböző helyeken. Az agy elektroencephalográfiája képes rögzíteni az idegsejtek aktivitásának legkisebb változásait, aminagyságrenddel magasabb, mint más neurológiai betegségek diagnosztizálási módszerei.
Az agyi aktivitás regisztrálásának eredményeként „pillanatfelvétel” vagy görbe jön létre - elektroencefalogram. Rajta meghatározhatja az agyi tevékenység minden területét, amely bizonyos hullámokban és ritmusokban nyilvánul meg. Ezeket a ritmusokat szokás a görög ábécé betűivel jelölni (legalább 10 ilyen ritmust különböztetnek meg). Mindegyik tartalmaz bizonyos hullámokat, amelyek az agy vagy annak egy bizonyos részének tevékenységét jellemzik.
A tanulmány létrehozásának története
Az agy elektromos aktivitásának vizsgálata 1849-ben kezdődött, amikor bebizonyosodott, hogy az izom- vagy idegrostokhoz hasonlóan képes elektromos impulzusokat generálni.
1875-ben két független tudós (Danilevszkij Oroszországban és Caton Angliában) méréseket tudott végezni az agy elektrofiziológiai aktivitásáról állatokon (a vizsgálatot kutyákon, nyulakon és majmokon végezték).
Az elektroencefalográfia alapjait 1913-ban fektették le, amikor Vlagyimir Vlagyimirovics Pravdics-Neminszkij képes volt rögzíteni az első elektroencefalogramot egy kutya agyából. Ő volt az első, aki javasolta az „elektrocerebrogram” kifejezést.
Az első emberi encephalogramot Hans Berger német tudós rögzítette 1928-ban. Javasolta a kifejezés átnevezését elektroencefalogramra, és magát a módszert széles körben alkalmazzák 1934 óta, amikor a Berger-ritmus meglétét megerősítették.
Hogyan történik az eljárás?
A biopotenciálok agyból történő rögzítése egy elektroencefalográf nevű eszközzel történik.
Normális esetben az agy által generált bioáramok meglehetősen gyengék, és nehéz helyreállítani őket. És ebben az esetben az elektroencephalográfia segít. Mi az, fentebb volt már említettük. Az elektroencefalográf segítségével rögzítik ezeket a potenciálokat és erősödésüket, amikor áthaladnak a készüléken.
A potenciálokat a fej felületén elhelyezett elektródák rögzítik.
A vett jel papírra rögzíthető, vagy elektronikusan tárolható (számítógépes elektroencefalográfia) későbbi tanulmányozás céljából.
Maga a felvétel az úgynevezett nulla potenciálhoz viszonyítva készül. Általában a halántékcsont fülcimpájának vagy mastoid nyúlványának tekintik, amelyek nem bocsátanak ki bioáramot.
Az impulzusok regisztrálását speciális sémák szerint a fej felületére helyezett elektródák végzik. A legszélesebb körben használt minta a 10-20.
10-20. séma
Ez a séma szabványos az elektródák elhelyezésekor. A következő sorrendben oszlanak el a fejbőrön:
- Először is meg kell határozni az orrnyereg és a nyakszirt vonalát. 10 egyenlő részre van osztva. Az első és az utolsó elektródák egymásra vannak helyezve a vonal első, illetve utolsó, tizedik részére. A másik két elektródát az első két elektródához képest egymástól távol helyezzük el,egyenlő az elején kialakított vonal hosszának 1/5-ével. Az ötödik a már telepítettek között középre kerül.
- A külső hallójáratok között feltételesen kialakul még egy vonal. Az érzékelők két-két old alt (mindegyik féltekén) és egyet a fej tetején helyeztek el.
- A fej hátsó része és az orrnyereg közötti középvonallal párhuzamosan további 4 vonal van - jobb és bal parasagittalis és temporális. Áthaladnak a „fül” vonala mentén elhelyezett elektródákon. E vonalak szerint több elektróda van felszerelve (5 - a parasagittalisra és 3 - az időbelire).
Összesen 21 elektródát helyeznek a fej felületére.
Az eredmények értelmezése
A számítógépes elektroencefalográfia általában magában foglalja az eredmények számítógépen történő rögzítését, hogy minden egyes páciensről adatbázist hozzon létre. A kapott adatok rögzítésének eredményeként kétféle ritmikus rezgés alakul ki. Hagyományosan alfa- és béta-hullámoknak nevezik őket.
Az elsők általában nyugalmi állapotban vannak rögzítve. Jellemzőjük 50 mikrovoltos feszültség és egy bizonyos ritmus - akár 10 másodpercenként.
Az alvás elektroencephalográfiája a béta-hullámok meghatározásán alapul. Az alfa-hullámoktól eltérően kisebb méretűek, és éber állapotban fordulnak elő. Frekvenciájuk másodpercenként körülbelül 30, a feszültség 15-20 mikrovolt körül mozog. Ezek a hullámok általában normális éber agyi aktivitást jeleznek.
A klinikai elektroencephalográfia fixáción alapulhullám adatok. Az ezektől való bármilyen eltérés (például az alfa-hullámok megjelenése ébrenléti állapotban) valamilyen kóros folyamat jelenlétét jelzi. Ezenkívül kóros hullámok jelenhetnek meg az encephalogramon - théta hullámok, csúcshullámok - vagy természetük megváltozása - csúcsos komplexumok megjelenése.
A tanulmány jellemzői
A vizsgálat kötelező feltétele a beteg mozdulatlansága. Az elektroencefalogramon végzett bármilyen tevékenység során interferencia lép fel, ami tovább akadályozza a helyes dekódolást. Gyermekeknél az ilyen interferencia jelenléte elkerülhetetlen.
Ezenkívül magának az elektroencefalográfiának is megvannak a maga nehézségei a gyermekeknél történő végrehajtása során. Elég nehéz elmagyarázni egy gyereknek, hogy mi ez, és nem mindig lehet rávenni, hogy elektródákkal vegye fel a sisakot. Pánik érzést válthat ki a gyerekekben, ami biztosan torzítja az eredményeket. Éppen ezért figyelmeztetni kell a szülőket, hogy valamilyen módon rá kell venniük a babát az elektródák felhelyezésére.
A vizsgálat során általában hiperventilációs és fotostimulációs teszteket végeznek. Lehetővé teszik néhány olyan agyi rendellenesség azonosítását, amelyek nyugalmi állapotban nem rögzülnek.
A vizsgálat előtt nem ajánlott, sőt esetenként tilos is olyan gyógyszert használni, amely befolyásolja az agy működését.
Az eljárás jelzései
Mikor javasolt ez a tanulmány?
Az elektroencefalográfiás módszert az alábbiakban mutatjuk beesetek:
- Ha előfordult már spontán ájulás.
- Hosszan tartó fejfájás, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre.
- A memória és a figyelem megsértésével.
- Alvási zavarok, valamint elalvási és felébredési nehézségek.
- Amikor a gyermekeknél azt gyanítják, hogy fejlődésük során mentális retardációt szenvednek.
- Szédülés és fáradtság.
A fentieken túlmenően az elektroencephalográfia lehetővé teszi a kezelés eredményeinek nyomon követését olyan betegeknél, akik valamilyen gyógyszeres vagy fizioterápiás kezelésben részesülnek.
A módszer lehetővé teszi olyan betegségek jelenlétének meghatározását, mint az epilepszia, agydaganatok, az agyszövet fertőző elváltozásai, a trofizmus és az agyszövet vérellátási zavarai.
Az elektroencephalográfiát gyermekeknél Down-szindróma, agyi bénulás, mentális retardáció diagnosztizálására végzik.
Az eljárás ellenjavallatai
Maga az eljárás gyakorlatilag nem rendelkezik ellenjavallattal. Az egyetlen dolog, ami korlátozhatja megvalósítását, az a fej felszínén lévő kiterjedt sérülések, akut fertőző folyamatok vagy posztoperatív varratok, amelyek a vizsgálat idejére nem gyógyultak be.
Az agy elektroencefalográfiáját óvatosan végezzük mentálisan erőszakos betegeknél, mivel a készülék látványa feldühítheti őket. Az ilyen betegek megnyugtatására nyugtatók bevezetése szükséges, amelyek jelentősen csökkentik a beavatkozás információtartalmát, ill.hibás adatokat eredményez.
Ha lehetséges, az eljárást kerülni kell súlyos, dekompenzált szív- és érrendszeri rendellenességekben szenvedő betegeknél. Ha rendelkezésre áll hordozható elektroencefalográf, jobb, ha azt használja, mintsem magát a beteget vigye a diagnosztikai helyiségbe.
Kutatásra van szükség
Sajnos nem mindenki tudja, hogy létezik olyan diagnosztikai módszer, mint az elektroencephalográfia. Hogy miről van szó – még kevesebben tudják, ezért nem mindenki megy el ezzel orvoshoz. De hiába, mert ez a módszer meglehetősen érzékeny az agyi potenciálok regisztrálásakor. Egy jól lefolytatott vizsgálattal és a kapott adatok megfelelő értelmezésével szinte teljes képet kaphatunk az agyi struktúrák működőképességéről és egy esetleges kóros folyamat jelenlétéről.
Ez a technika teszi lehetővé a mentális retardáció jelenlétének meghatározását kisgyermekeknél (bár mindenképpen figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a gyermekek agyi potenciálja némileg eltér a felnőttekétől).
Akkor is, ha nincsenek idegrendszeri rendellenességek, néha jobb diagnosztikai vizsgálatot végezni EEG kötelező felvételével, mivel ez lehetővé teszi az agy szerkezetének kezdeti változásainak meghatározását, és általában ez a siker kulcsabetegség gyógyítása.
