A bokaízület anatómiai szempontból a legösszetettebb szerkezetű. És a természet ilyen elképzelése logikusan megmagyarázható. Végül is a lábnak ezen a részén van egy nagyon fontos - támasztó - funkció hozzárendelve, amellyel az ízület tökéletesen megbirkózik. De ha minden olyan jó, akkor miért a traumatológusok leggyakoribb diagnózisa a bokaszalag sérülése?
A boka anatómiai felépítése
A bokaízületet a talus és az alsó lábszár csontjai alkotják, és blokk alakú. Nyújtás és hajlítás közbeni mozgékonyságának szöge eléri a 90°-ot. Mind kívül, mind belül szalagokkal megerősített. A boka belső, amelyet a gyógyászatban deltoid vagy mediális kötőszövete a mediális malleolustól a calcaneus, talus és navicularis csontok felé helyezkedik el. Külsőleg a formája a lehető legközelebb áll hozzáháromszög.
De ami a bokaízület külső szalagjait illeti, három van. Mindegyik a fibulából származik, míg kettő a talushoz, egy pedig a calcaneushoz kapcsolódik. Elhelyezkedésük miatt nevezik őket hátsó és elülső talofibuláris és calcaneofibularis szalagoknak.
E támasztóízület életkori jellemzője a mobilitása. Sőt, felnőtteknél mozgékonyabb a talpfelület felé, gyerekeknél - a lábfej hátsó része felé.
Bokasérülés - sportolói probléma vagy bárkire váró betegség?
Ne gondolja, hogy a bokaszalag-sérülés csak azoknak a sportolóknak a problémája, akik nagy fizikai igénybevételnek teszik ki testüket. Hiszen az ilyen diagnózist kapott traumás betegek teljes számának mindössze 15-20%-a sérült meg a képzés során. A többit egyszerűen lehetetlen besorolni korcsoport, foglalkozás vagy nem szerint. És ez teljesen logikus, hiszen bárki megbotlhat, éles rossz mozdulatot hajthat végre, kicsavarhatja a lábát, vagy egyszerűen sikertelenül leugorhat a lépcsőről.
Elég gyakran diagnosztizálnak bokaszalag-sérüléseket a modern divatosok számára is, akiknél a szépség sokkal előrébb kerül a prioritások listáján, mint a kényelem és az egészség. A cipőket nem a kényelem és a láb megfelelő rögzítése, hanem az ár, a sarokmagasság, a szín vagy a divatirányzatok alapján választják. A női gardrób ilyen helytelenül kiválasztott kiegészítői, amelyek alkalmasak egy kézitáskára,ruha vagy szemszín, gyakran sérülést okoznak, ami az orvosi terminológia szerint bokaszalag sérülés.
Ami a gyerekeket illeti, ebben a betegségben szenvednek, szintén nem olyan ritka. Hiszen a kis ficánkok állandó mozgásban vannak. Ráadásul ízületeik és csontjaik még nem teljesen kifejlődnek, így könnyen megsérülnek.
Kinek kell óvakodnia a bokasérüléstől?
A bokaízület szalagjainak sérülése nem mindig csak sérülés következménye. Az orvosi gyakorlat szerint 20-25%-ban az anatómiai hajlamot és a krónikus betegségeket nevezik a betegség okának. A kötőszövetek traumáját leggyakrabban magas szupinációban vagy lábboltozatban szenvedő, különböző végtaghosszúságú embereknél regisztrálják, valamint azoknál, akik ínszalag-gyengeségben, izomegyensúly-zavarban és különféle neuromuszkuláris rendellenességekben szenvednek.
Ezért mindenkinek, aki ebbe a kockázati kategóriába tartozik, különösen óvatosnak kell lennie a cipő kiválasztásakor, egyértelműen a mozgásszervi rendszerre kell adagolni a fizikai aktivitást.
Elsőfokú szalagszakadás
A kötőszöveti károsodás súlyosságától függően a betegség három fő fokozatra osztható. Az első és legegyszerűbb az egyes szálak szakadása, amely nem sérti az ízület stabilitását. Ebben az esetben az áldozat alacsony intenzitású fájdalmat tapasztal, amelyet fájdalomcsillapítókkal lehet eltávolítani tabletták és kenőcsök formájában. Aelőfordulhat enyhe duzzanat a sérülés helyén, de a hiperémiának nincsenek jelei.
A sérülés második fokának klinikai megnyilvánulásai
Ha valaki másodfokú bal bokaízület (vagy jobb) szalagjaiban sérült, a tünetek élénkebbek lesznek. Az áldozat meglehetősen erős fájdalom-szindrómát tapasztal, gyenge zúzódások és zúzódások jelennek meg a bőrön. A szalag ilyen részleges szakadása nem befolyásolja az ízület stabilitását, de a sérült személy gyakorlatilag nem tud járni.
A sérülés harmadik fokának tüneti jellemzője
A kötőszerkezetek sérülésének harmadik foka a legsúlyosabbnak nevezhető. Végül is a jobb bokaízület (vagy a bal - nem számít) szalagjainak ilyen károsodása kivétel nélkül az összes rost teljes szakadását jelenti. Jellemző tünetek a nagy intenzitású akut fájdalom, a motoros funkció károsodása, valamint magának az ízületnek a instabilitása. Ezenkívül a sérülés helyén azonnal megjelennek a különböző méretű bőr alatti vérzések, amelyekhez egy idő után súlyos duzzanat csatlakozik.
Meg kell utasítanom az orvosi ellátást?
Annak ellenére, hogy a bokaszalagok első két fokú sérülése nem súlyos, és nem igényel speciális kezelést, az orvosi vizsgálat nem lesz felesleges. Végül is a közepes intenzitású fájdalom, duzzanat és hiperémia nemcsak a kötőszövetek károsodásának tünetei. Ilyena klinikai kép a csontszövet repedéseire és töréseire is jellemző, amelyek kezelését legjobb orvosi felügyelet mellett végezni. Ezért nagyon fontos, hogy a szakember egyértelműen diagnosztizálja a sérülést, és előírja a megfelelő terápiát.
Azt is megjegyezzük, hogy még akkor is, ha valakinek részleges sérülése van a bokaízület szalagjaiban, szakemberhez kell fordulnia – ez felgyorsítja a felépülési folyamatot. Ezért a kötőszövet sérülésének mértékétől függetlenül nem szabad megtagadnia a szakszerű orvosi ellátást.
Elsősegélynyújtás bokaszalag-szakadás esetén
Ha a kötőszövet sérülésekor ropogást vagy recsegést hallatsz, gyakorlatilag kétségtelen, hogy a szalagrostok megrepedtek. Ezenkívül ebben az esetben minden mozgást, amelyet az áldozat megpróbál végrehajtani, heveny fájdalom kísér, és a sérülés helyén azonnal duzzanat vagy véraláfutás jelenik meg. A beteg állapotának javítása érdekében, mielőtt az orvos megvizsgálná, megfelelő elsősegélyt kell nyújtani az áldozatnak.
Először is azonnal rögzítenie kell a sérült végtagot. A beteget le kell ültetni, és jobb úgy feküdni, hogy a boka a szív szintje felett legyen. Ez a pozíció lehetővé teszi a belső vérzés megelőzését, ha a bokaízület ínszalagja teljesen megsérül.
Másodszor hideg borogatást kell tenni a sérült területre, de inkábbalkalmazzon jégkockákat. Ezután az áldozat érzéstelenítő gyógyszert kap, és eldönti, hogyan kell eljuttatni a legközelebbi sürgősségi osztályra. Ha a bokaízület szalagjainak károsodását (a fent leírt tünetek) súlyos hiperémia, elviselhetetlen fájdalom és kiterjedt duzzanat kíséri, jobb mentőt hívni. Az orvosok azonnal sínt helyeznek a lábára, és kórházba viszik a beteget, ahol elvégzik a teljes diagnózist.
Elsőfokú ínszalagsérülések kezelése
Egy ilyen súlyos sérülés általában nem igényel orvosi kezelést. A folyamat lényege a sérült ízület rendbetétele és szükség esetén fájdalomcsillapítók szedése. Más szóval, az első fokú bokaszalag-sérüléssel diagnosztizált beteg továbbra is normális életet élhet. A felépülési időszak alatt azonban az orvosok azt javasolják, hogy a lehető legnagyobb mértékben csökkentsék a fizikai aktivitást, és szoros kötést helyezzenek a sérült ízületre.
Általában 10-12 nap után teljes gyógyulás következik be.
Hogyan kezelik a másodfokú szalagsérüléseket?
A második súlyosságú sérülések kezelése sokkal tovább tart, mint egy ficam. Ezenkívül ebben az időszakban a páciensnek nemcsak korlátoznia kell a fizikai aktivitást, hanem komplex terápiát is kell végeznie, amely segít gyorsabban felépülni egy ilyen jogsértés után, mint a bokaízület szalagjainak károsodása. A betegség következményei az orvos ajánlásainak szigorú betartásával a beteget nem zavarják, deaz önkezelés ilyen helyzetekben sok problémát okozhat, és az ember néhány év elteltével sem tudja elfelejteni a sérülést.
Általában a boka kötőszövetének részleges szakadása esetén 3 hétig gipszsínt helyeznek a betegre, rögzítve a lábat. A fájdalom enyhítésére tabletta formájában érzéstelenítőt írnak fel. Ez lehet az egyik olyan gyógyszer, mint a Nurofen, Ibuprofen vagy Ketorol. A kezelés harmadik napjától kezdve fizioterápiás eljárások is kapcsolhatók a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében.
Harmadik fokú ínszalagsérülések: a terápia jellemzői
Tudnia kell, hogy ha az orvos megállapította, hogy a páciens összetett bokaszalag-sérülést szenved, a kezelés legalább 5-6 hetet vesz igénybe. Azt is el kell mondani, hogy kórházban végzik, mivel műtéti beavatkozást igényel, melynek során a felszakadt kötőszöveteket összevarrják, vért pumpálnak ki az ízületből, majd Novocaint vagy más hasonló szereket fecskendeznek az üregébe.
A lábműtét után a beteget 3-5 hétre gipszbe helyezik, és gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszeres kúrát írnak elő. A 3-4 napos kezeléstől kezdve a komplex terápia részét képezik azok a fizioterápiás eljárások, amelyek javítják a vérkeringést a sérült helyeken, és serkentik a szervezet egészének védő funkcióit.
A bokasérülések következményei
Tévedés azt állítani, hogy a bokaízület szalagjainak károsodása (a traumatológus rendelőhöz közeli állványokon elhelyezett fényképek a sérült területekről sok beteget megijesztenek, ami teljesen érthető) mindig súlyos szövődményekkel jár. Végül is a kezelés időben elkezdődött, és az orvos összes előírásának való megfelelés lehetővé teszi a kötőszövetek teljes helyreállítását. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor a betegek figyelmen kívül hagyják a szakemberek ajánlásait, vagy önállóan, kizárólag a hagyományos orvoslás segítségével kezelik. Az ilyen gondatlanság és az egészséghez való felelőtlen hozzáállás következménye leggyakrabban a bokaízület instabilitása. Ez pedig a kötő- és csontszövet újbóli sérülését okozhatja.
Ezért a bokaszalag-sérülés kezelése előtt a páciensnek világosan meg kell értenie, hogy egészsége attól függ, hogy a terápia és a rehabilitáció során betartja-e az orvosi ajánlásokat.
