Az agyhártyagyulladás olyan betegség, amely egyes – vírusos, bakteriális vagy gombás – betegségek szövődménye lehet, de önálló patológiaként is kialakulhat. A gyermekeknél a vírusos agyhártyagyulladás tünetei leggyakrabban tengeri kirándulások során vagy után jelentkeznek, júniustól szeptemberig, akkor is jelentkezhetnek, ha egy nem kellően erős immunitású és/vagy központi idegrendszeri betegséggel rendelkező gyermek egy ideje már csirkehússal beteg. himlő, kanyaró, rubeola, mumpsz, megfázás. A szülőknek különösen figyelniük kell a vírusos agyhártyagyulladás tüneteinek ellenőrzésére a gyermekeknél minden alkalommal, amikor az utód 1-1,5 éves lesz, különösen akkor, ha a gyermek szeret a gyerekekkel kommunikálni, játékot cserélni velük, vagy egyszerűen csak bölcsődébe vagy óvodába jár.
Hogyan kaphat vírusos agyhártyagyulladást?
A vírus bármilyen ismert módon eljuthat egy gyermekhez vagy egy felnőtthez: levegőben, háztartásban, kontaktussal, piszkos útonkézzel vagy bizonyos rovarok megcsípésekor. Ezen mikrobák közül nagyon sok okozhat agyhártyagyulladást, de ez nem feltétlenül történik meg – minden az immunvédelemtől függ.
Tehát az óvodákban és nyári táborokban agyhártyagyulladás kitörését okozó enterovírusok levegőben lévő cseppekkel, valamint tengeren keresztül terjednek, nem forr alt ivóvízzel vagy tejjel, közös edények vagy játékok használatakor (azaz egészséges gyermek esetén) lenyel egy vírust, amely egy háztartási cikken volt). Ugyanígy "elkaphatja" a bárányhimlőt, a kanyarót, a mumpszt, a rubeolát, amit agyhártyagyulladás is bonyolíthat.
A legveszélyesebb vírusok - a herpes simplex, az Epstein-Barr, a citomegalovírus - levegőben lévő cseppekkel, szexuális érintkezéssel és a méhlepényen keresztül, valamint közös játékokon és edényeken keresztül terjedhetnek. Ugyanezek a vírusok megfertőzhetik a gyermeket, ha a kiütéses hólyag tartalma véletlenül a bőrére kerül.
Vírusos agyhártyagyulladásban a felnőttek is megbetegednek, csak ez jóval ritkábban fordul elő: az immunrendszernek több évtizedes élete során már van ideje megismerkedni több mint egy tucat vírussal és azok természetes mutációinak eredményeivel, ill. nem engedi, hogy a mikroba elérje a "kívánt" agyhártyát. Egy felnőtt csak akkor betegszik meg, ha vagy ő maga került az atipikus vírusok élőhelyére, vagy egy másik személy - beteg vagy hordozó - egy másik országból (régióból) érkezett, és a mikroba több, ismeretlen törzsét hozta magával.
A vírusos agyhártyagyulladás tünetei gyermekeknél
Bármely vírus által okozott betegség kezdődik, általában olyan tünetekkel, mint az orrfolyás, köhögés, érzéskellemetlen érzés a torokban, fájdalmas érzés az ízületekben és az izmokban. Ezenkívül különféle típusú kiütések jelenhetnek meg. A testhőmérséklet emelkedhet vagy normális maradhat. A gyermek nagyon aktívan fog viselkedni, vagy éppen ellenkezőleg, gyorsabban elfárad, és nem mutatja a szokásos vidámságot - minden a vírus típusától és a baba kezdeti állapotától függ.
A következő szakasz az, amikor a vírus legyőzi az agyat védő sejtes gátat. Ez agyhártyagyulladás. Tünetei:
- A testhőmérséklet általában magasra emelkedik.
- A gyermek panaszkodni kezd, hogy fáj a feje. Ugyanakkor ki tudja mutatni az egész fejét, mondjuk, hogy bizonyos terület fáj, például a whisky. Ez a fájdalom önmagában nagyon erős, éjszaka felébreszthet. Fájdalomcsillapítókkal rövid időre enyhíthető. A felkelés és az ülés súlyosbítja a fejfájást, csakúgy, mint a hangos zajok és az erős fények. A szülők észrevehetik, hogy a gyerek többet hazudik, félsötét szobát próbál kialakítani magának, nem kapcsolja be kedvenc zenéjét, és alig használja a számítógépet.
- Hányinger és hányás jelentkezik. Hányás lehet egy-két alkalom, miközben pontosan tudod, hogy nem adtál semmi „gyanús” ételt, ráadásul a gyereknek nem fáj a hasa, nincs hasmenés. Hányás után sem javul.
- Álmosság, levertség, láz és fejfájás figyelhető meg.
- A keményebb érintés (például a simogatás) kényelmetlenebb.
- szédülhet.
- Lehetségesgörcsök (veszélyes tünet).
- Vannak sztrabizmus, érzékszervi veszteség, csökkent hallás vagy látás, bizonytalan járás, amelyek kiegészítik a vírusos agyhártyagyulladás fent leírt tüneteit gyermekeknél. Azonnal kórházba kell menni, mert már nemcsak az agyhéja szenved, hanem ő maga is.
- Kiegészítő agyhártyagyulladás (gyermekeknél jelentkező tünetek) kiütések. Vírusos agyhártyagyulladás esetén a bárányhimlő, rubeola vagy kanyaró esetén jelentkezik, ha az agyhártya gyulladása e betegségek szövődményévé vált. Az enterovírusos agyhártyagyulladást kicsi, vörös kiütés jellemzi.
Milyen betegség tüneteit vizsgálhatja az orvos agyhártyagyulladás miatt?
- A nyaki izmok merevsége: fekvő helyzetben a felnőtt a gyermek feje alá teszi a kezét, és úgy hajlítja a nyakát, hogy az álla elérje a szegycsontot. Ha agyhártyagyulladás van, üres hely van az áll és a szegycsont között. Fontos feltétel: ezt a tünetet nem szabad ellenőrizni, ha a beteg testhőmérséklete magas, mivel a tünet álpozitív lehet.
- Van egy másik módszer az agyhártyagyulladás (gyermekeknél jelentkező tünetek) ellenőrzésére. A két láb felváltva hajlítással-nyújtással ellenőrzött jeleinek fényképei a cikkben találhatók:
- ha a lábát a csípő- és térdízületnél behajlítja, lehetetlenné válik a láb térdnél történő kinyújtása;
- ha a lábát ugyanúgy hajlítja, akkor amikor megpróbálja kiegyenesíteni a térdnél, a második láb meghajlik és felhúzódik a gyomorig;
- a nyak merevségének ellenőrzésekor mindkét lábönkéntelenül a gyomorig húzódott.
A diagnózis kizárólag a lumbálpunkció eredményein alapul. Ezért, ha csak egy vagy két tünetet állapítanak meg, az orvos azonnali lumbálpunkció mellett dönt. Azonban előfordulhat, hogy néhány órát vár a gyulladáscsökkentő terápia alatt, majd újraértékeli a tünetek súlyosságát.
