A 3. fokozatú coxarthrosis a csípőízület deformáló artrózisának utolsó szakasza. A betegség kezelésének késése szöveti nekrózishoz vezethet. Az orvosok többsége ebben a szakaszban célszerűnek tartja, hogy a betegeknek csak sebészeti beavatkozás formájában írják fel a terápiát, de egyes orvosok nem sietnek a műtéttel, hanem terápiás kezelést próbálnak alkalmazni. Mindenesetre a 3. fokozatú coxarthrosis kezelése meglehetősen nehéz és időigényes folyamat.
A betegség fő jelei
Ennek a betegségnek a tünetei nagyon kifejezettek. A 3. fokú csípőízület coxartrózisát a következő jellemzők jellemzik:
- éjszakai fájdalom;
- zavarok a normál alvási szokásokban;
- ingerlékeny vagy depressziós állapot;
- az ízületek merevsége, rugalmatlansága (különösen hosszan tartó immobilizáció után);
- korlátozott mozgás;
- sántaság (a csípő egyoldalú coxarthrosisát 3 fokban megkülönbözteti).
Rokkantság lehetősége
Egy olyan betegségben, mint a coxarthrosiscsípőízület 3. fokozatú, a kezelésnek sürgősnek kell lennie. Érdemes megjegyezni, hogy ebben a szakaszban a terápia nagyon komoly. A betegség elhanyagolása fogyatékossághoz vezet. Az embernek határozottan meg kell tagadnia bizonyos típusú munkát: talán csak a gyógyulási időszakra, vagy talán örökre. Először is korlátozni kell a nehéz fizikai erőfeszítéssel járó munkát, másodszor pedig az ülőmunka is nagy próbatétel lehet.
A 3. fokú coxarthrosisban szenvedő betegeknél az orvosok leggyakrabban a rokkantság második csoportját állapítják meg. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek, akik önállóan mozognak, kiszolgálják magukat a mindennapi életben, ugyanakkor csak bizonyos típusú munkát tudnak végezni. Ez a fogyatékossági csoport meghatározott időtartamra jön létre, amely után ismételt vizsgálaton kell részt venni.
A coxarthrosis terápiás kezelése
A hagyományos kezelés célja a gyulladás csökkentése és a sérült ízületi felületek regenerálása. Általában ebben az esetben az orvos gyulladáscsökkentő gyógyszerek komplexét írja fel, mint például a Nimesulide, Ibuprofen és Voltaren.
Kifejezett tünetek esetén kortikoszteroid injekciót alkalmaznak. Ez szükséges a gyulladás megállításához. Az anyagcsere folyamatok javítására, megerősítésére és helyreállítására értágító tulajdonságú gyógyszereket használnak. Az utóbbi időben az úgynevezett chondroprotectorokat is széles körben alkalmazzák,hozzájárul a porcok helyreállításához, lehetővé teszi a progresszív betegség megállítását.
A fizioterápia külön rést foglal el a konzervatív kezelésben. Egy tapaszt alt szakember olyan gyakorlatokat választ ki, amelyek nem okoznak fájdalmat, ugyanakkor segítik a combizmok fejlődését és tónusát.
Sebészet
Gyakran minden terápiás intézkedés csak a kezdeti szakaszban hatásos, és csak átmeneti enyhülést jelent. Egy olyan betegségnél, mint a 3. fokú coxarthrosis, a műtét kétféle lehet:
- protézis nélkül;
- részleges ízületi cserével.
Alapvetően minden műtét pozitív eredményt ad, a mellékhatások közül csak a gyulladással járó kockázatok sorolhatók fel. Egy olyan betegség esetén, mint a 3. fokú csípőízület coxartrózisa, a műtét a leghatékonyabb kezelési módszer.
Műtétre való felkészülés
A műtét előtt bizonyos idővel a betegnek orvosi vizsgálaton kell részt vennie. Röntgen-, elektrokardiogram-, vér- és vizelet laboratóriumi vizsgálatokból áll.
Érdemes előre ügyelni arra, hogy a műtét utáni első alkalommal valaki segítse a pácienst a mindennapi életben.
A gyógyulás és a felépülés sebessége az izmok fiziológiai állapotától is függ. Éppen ezért az orvosok nem túl intenzív, de mégis sportot javasolnak. A legjobb úszáshoz, sétához és nyújtáshoz.
Protézis kiválasztása műtéthez
A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A sebész eltávolítja az ízületet, és a helyére egy protézist szerel fel, amely gömb alakú, sok kis lyukkal, amelyeken keresztül a csontszövet a jövőben növekedni fog. Ez lehetővé teszi az ízület helyzetének megbízhatóbbá tételét. A protézis tartói kötőelemek és akrilcement. A rúd titánból, maga a labda molibdénből, krómból vagy kob altból, a többi része fém, műanyag, kerámia.
A protézis kiválasztásakor az orvosok általában figyelmet fordítanak a páciens életmódjára, életkorára, a betegség stádiumára. Leggyakrabban olyan opciót kínálnak, amely legalább tíz évig tart. Összesen körülbelül ötvenféle protézis létezik, de általában négy vagy öt közül kell választani.
A műtét mellékhatásai
Bár ez a fajta sebészeti beavatkozás a legtöbb esetben meglehetősen sikeres, szövődmények még mindig előfordulhatnak. A műtéttel kapcsolatos kockázatok a következők:
- Protéziskopás. A mesterséges ízületnek megvan a maga élettartama. A műtét után a protézist növesztő és megerősítő csontszövet idővel lebomlik, ami a protézis rögzítőinek gyengüléséhez vezet. Ez utóbbi fájdalmat okoz a csípőben és az ágyékban.
- A rugalmasság romlása. A folyamat annak a ténynek köszönhető, hogy a mesterséges ízület körüli lágy szövetek hajlamosak megvastagodni. A merevség a fizikai aktivitás minőségének romlásával fogható fel.
- Vérrögök felhalmozódása. Ennek a szövődménynek a jelei a duzzanat a beültetés helyén és a láz. Egy személynek nehézlégzése, köhögése, mellkasi fájdalma van, ami tüdőembóliához vagy mélyvénás trombózishoz vezethet. Tehát, ha bármilyen ilyen hatás jelentkezik, ne késlekedjen, és jobb, ha azonnal kórházba megy.
- Láz, hidegrázás, váladékozás a műtéti területen, fájdalom. Mindezek a tünetek csak arra utalnak, hogy azonnal forduljon orvoshoz.
Helyreállási időszak
A műtét utáni első órákban a páciens csípőízületeit rögzített (anatómiailag helyes) helyzetben rögzítik. Ehhez az embert a hátára fektetik, és egy speciális párnát helyeznek a lába közé.
Ahhoz, hogy az ízület gyorsabban elkezdjen működni, az embernek meg kell tanulnia a lehető legkorábban önállóan felállni és mozogni. Eleinte a személyzet segít megbirkózni ezzel, majd mankók és botok. A kellemetlen érzés nem akadályozhatja a gyógyulást.
A posztoperatív időszakban a lábak nagyon megduzzadhatnak. A vérciklus normalizálása és a duzzanat megszüntetése érdekében az orvosok egy sor injekciót írnak elő antikoagulánsokkal. A gyulladás kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek antibiotikumot kell szednie.
Szinte minden esetben jobb, ha ezen felül konzultál egy fizioterapeutával. A szakember olyan gyakorlatokat javasol, amelyek hozzájárulnak a test leggyorsabb felépüléséhez és erősítéséhez, és többféle gyakorlatot adnakajánlásokat. Így például a műtéten átesett betegek ne üljenek keresztbe tett lábbal, ne végezzenek kilencven foknál nagyobb hajlító mozdulatokat, és kerüljék a törzs elfordulását. A szakértők azt tanácsolják, hogy kis lépésekben járjunk, megelőzve a stresszt és a nyomást a beültetés helyén. A székek magassága legyen kényelmes, ne legyen túl alacsony. Ne végezzen olyan tevékenységet, amely fájdalmat vagy kényelmetlenséget okoz a csípő területén.
A műtét utáni felépülési idő
A betegek a műtét után leggyakrabban körülbelül egy hetet töltenek a kórházban, majd otthon felépülnek. A további kezelés gyógyszerszedésből és gyakorlatokból áll. Eleinte az emberek fáradtnak érzik magukat az izmok és ízületek állandó igénybevétele miatt, de ez gyorsan elmúlik.
A fájdalom általában közvetlenül magához az implantátumhoz kapcsolódik. A legtöbb beteg sikeresen megbirkózik a kellemetlen érzésekkel, ellenkező esetben az orvos fájdalomcsillapítókat ír fel. Ebben az esetben erős fájdalmat semmi esetre sem szabad elviselni. Ha van, akkor haladéktalanul menjen kórházba (főleg, ha a kellemetlen érzést bőrpír vagy folyadék kíséri a műtét helyén).
Az ismételt orvosi vizsgálatot soha nem szabad kihagyni, mert az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nem fordult elő szövődmény. Igen, és meg kell bizonyosodnia arról, hogy minden rendben van.
Külső segítség nélkülA 3. stádiumú coxarthrosisban szenvedők átlagosan egy hónap elteltével kezdenek mozogni. De a betegek csak két-négy hónap múlva térhetnek vissza korábbi életmódjukhoz. Az öngyógyítással kapcsolatos minden ellentmondásos és érthetetlen pontot először orvossal kell tisztázni, hogy később ne ártson magának.
A coxarthrosis alternatív kezelései
Néhány szakértő ma a 3. fokozatú coxarthrosis műtét nélküli kezelését kínálja: a betegség elleni küzdelemben őssejteket használnak, amelyek bejuttatása elősegíti az új erek képződését, erősíti a porcszövetet és magát az ízületet. Ezenkívül javul a vér kiáramlása és az összes anyagcsere-folyamat. A beteg terület őssejtekkel történő érintkezése következtében a fájdalom csökken, a rugalmasság nő. Az ödémás és gyulladásos folyamatok lehetősége kizárt.
A betegség kezelésének eredményei
A 3. fokozatú coxarthrosis nagyon súlyos betegség, amely megnehezíti és korlátozza a szabad mozgást, nem teszi lehetővé a normális életvitelt. De még a végső szakaszban is kezelhető a patológia, bár sebészeti beavatkozás árán. A műtét során beépített modern protézisek, bár időszakonként cserére szorulnak, jelentősen javítják a páciens életminőségét.
