A várható élettartamot jelentősen csökkentő és annak minőségét befolyásoló betegségek közül kiemelkedik az artériás magas vérnyomás. Fokozatosan alakul ki, és fokozatosan érinti az ereket, az agyat, a veséket és a szívizomzatot. A kezdeti szakaszban a beteg nehezen ismeri fel a betegséget, mert szinte panaszmentesen jelentkezik.
Később megjelennek, és a beteg észreveszi, hogy vérnyomása sokkal magasabb a normálisnál. Ez a helyzet megköveteli a gyógyszeres terápia megkezdését, amely 5 gyógyszercsoport alkalmazásával lehetséges. A "Ramipril" pedig a legtökéletesebb közülük, garantálja az eredményt monoterápiában vagy kombinált többkomponensű kezelés részeként.
A gyógyszer szisztémás jellemzői
A "Ramipril", a gyógyszer analógjai, valamint a komplex gyógyszerek vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Maga a ramipril egy olyan hatóanyag, amely számos gyógyszerben megtalálható. Ez egy ACE-gátló, amely blokkolhatja az enzimet és csökkentheti a vérnyomást. Jelentősen javíthatja a betegség lefolyásának prognózisát időseknél.
KlinikailagA vizsgálatok kimutatták, hogy a ramiprilát, a ramipril aktív metabolitja sokkal erősebben gátolja az angiotenzin-konvertáló enzimet. Emiatt a ramipril, az analógok és a komplex gyógyszerek a nehezen kontrollálható hipertónia esetén a választott gyógyszerek.
Analógok
Mivel a gyógyszer képes erősen blokkolni az ACE-t, és segít a magas vérnyomás szabályozásában, a "Ramipril" gyógyszer analógjai számosak. Mindegyiket sikeresen alkalmazták a magas vérnyomás kezelésében. Ezenkívül az eredeti ramipril a "Tritace" gyógyszer. A többi a generikus gyógyszer, amelynek hatékonyságát össze kell hasonlítani vele. Az eladási jóváhagyást a Tritace bioekvivalenciájával kell megerősíteni.
Jelenleg az analógok listája a következő: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil. A Ramiprilt az orosz TatkhimPharmPreparaty, Biokom és Severnaya Zvezda cégek is gyártják. Ez utóbbi termékei Ramipril SZ.
Szabványos adagok és összetett készítmények
A Ramipril vérnyomáscsökkentő gyógyszer könnyen adagolható és bevehető. Tevékenysége lehetővé teszi a gyógyszer három standard dózisának megkülönböztetését. Ezek 2,5 mg, 10 és 5 mg. Ennek a tömegnek a tablettáját naponta kétszer kell bevenni. Vannak ramiprilt és hidroklorotiazidot tartalmazó komplex gyógyszerek is: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Itt a ramipril mennyisége 2,5-10 mg, a hidroklorotiazid adagja pedig 12,5-25 mg egy tablettában.
A komplex készítmények második kategóriája a Ramipril és a kalcium antagonista Amlodipin kombinációja. Példa a gyógyszerre az Egipress, amely két standard dózisban kapható: 10 mg ramipril és 5 mg amlodipin, valamint 10/10 mg dózisban. Ezen a kombináción kívül van egy másik típusú gyógyszer is, amely ACE-gátlót, ramiprilt és kalcium-antagonistát, felodipint tartalmaz. Ez a Triapin, amely 2,5 mg ramiprilt és 2,5 mg felodipint tartalmaz.
Használati utasítások
Az orvos ajánlásain kívül a betegnek figyelembe kell vennie a használati utasítást is. Információkat tartalmaz a javallatokról, a mellékhatásokról, az adagolási és alkalmazási rendekről, az ellenjavallatokról és az óvintézkedésekről. A „Ramipril” gyógyszerhez mellékelt használati utasítás is megmagyarázza, hogy a magas vérnyomás kezelésében kerülni kell az alkoholfogyasztást.
Jelzések
A "Ramipril", a gyógyszer és a "Tritace" generikus analógjai a következő címen találhatók:
- esszenciális hipertónia;
- a krónikus többosztályú komplex terápia részekéntszívelégtelenség;
- diabetikus és egyéb klinikai vagy szubklinikai nefropátia, amely nem társul veseartéria szűkülettel;
- tünetekkel járó artériás hipertóniával;
- szívizominfarktus megelőzésére, szívbetegségben szenvedő betegek mortalitásának csökkentésére, valamint magas kardiovaszkuláris kockázattal járó magas vérnyomás kezelésére.
A fő indikáció az artériás magas vérnyomás. Ez a közép- és időskor leggyakoribb betegsége, amely korrekciót igényel. Ezenkívül a "Ramipril" gyógyszert vagy más ACE-gátlót kell felírni a betegeknek a miokardiális infarktus legakutabb időszakának első 2-9 napjában. A gyógyszer adagjának a maximálisan tolerálhatónak kell lennie, még abban az esetben is, ha a beteg nem szenved magas vérnyomásban. Ez az ACE-gátlók erőteljes kardioprotektív hatásának köszönhető.
Ellenjavallatok
A "Ramipril SZ" gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha a kórelőzményben angioödéma szerepel a gyógyszer bármely analógjával szemben, valamint bármilyen allergiás reakció, amely a bevétele során alakult ki. A kinevezés ellenjavallt mindkét oldalon lévő artériák hemodinamikailag jelentős szűkülete esetén. Ha a szűkület egyoldali, és mindkét vese normálisan működik a betegben, akkor az időpont körültekintéssel és a GFR ellenőrzése mellett megengedett.
A "Ramipril" gyógyszer (5 mg vagy bármilyen más adagban kínálva) nem alkalmazható 90 Hgmm alatti hipotenzióra. Művészet. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad hemodinamikai kezelésre használniaz aorta vagy mitrális billentyű jelentős szűkülete, obstruktív hipertrófiás kardiomiopátiával, primer hiperaldoszteronizmussal, krónikus veseelégtelenséggel 20 ml/perc alatti kreatinin-clearance (GFR) mellett.
A "Ramipril" gyógyszerhez mellékelt használati utasítás (a dokumentációnak nincsenek analógjai) jelzik a gyógyszer terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának lehetetlenségét. Szintén elfogadhatatlan a gyógyszerek alkalmazása gyermekek számára. 18 éves kor alatt a klinikai tapasztalat korlátozott, és nem erősítheti meg a biztonságosságot.
Adagolási rendek
A Ramipril fő adagolási formája a tabletta. Kapszulákban ritkábban fordul elő. Az ajánlott kezdő adag 1,25 mg. A gyógyszer legkisebb adagja 2,5 mg, ami két részre kényszeríti. A vonal jelenléte a táblagépen megkönnyíti.
A magas vérnyomás bármely formája esetén a kezdő adag 1,25 mg naponta egyszer. Ezután jó toleranciával az adagot fokozatosan megduplázzák. A dózistitrálást addig végezzük, amíg a vérnyomásjelző stabilizálódik. A magas vérnyomás hatékony kezelésének kritériuma az állandó vérnyomás, amely nyugalomban ritkán emelkedik.
Óvintézkedések
A gyógyszert nyomásszabályozás mellett kell bevenni, különösen az első felíráskor. Fontos, hogy a szisztolés vérnyomás 90 mm alá csökkenjen. rt. Művészet. Ha a vérnyomás e szint alá esik, ajánlott az egészségügyi személyzet segítségét kérni. TÓL TŐLa vérnyomásesés megelőzése érdekében nem javasolt a Ramipril nitrátokkal, I. osztályú antiarrhythmiás szerekkel (Procainamide) és alfa-1-blokkolókkal (Alfuzosin, Tamsulosin) együtt alkalmazni.
A gyógyszert rendszeresen és lehetőleg ugyanabban az órában kell bevenni. Ez lehetővé teszi a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer adaptációját, amely szabályozza a vérnyomást. Ezenkívül ne hagyja ki a gyógyszereket, amelyek súlyos hipertóniás válságokban fejeződhetnek ki. A hirtelen megvonás szélütést okozhat, amelynek kockázata ebben az időszakban megnő.
Betegek véleménye a gyógyszerről
A Tritace és generikus gyógyszerei minőségi gyógyszerek, amelyek jól szabályozzák a vérnyomást. A mai napig ez a gyógyszer a legerősebb vérnyomáscsökkentő szer. Ennek köszönhetően a betegek véleménye általában pozitív. Megbízható és erős gyógyszerként jellemzik, amely jól szabályozza a vérnyomást. Különösen fontos azoknak a betegeknek a véleménye, akik korábban ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszereket szedtek.
A betegek kis számú, toxicitással összefüggő mellékhatásról számoltak be. Az ACE-hoz való nagyfokú affinitás, valamint a gyógyszer alacsony dózisa számos olyan metabolikus hatást semlegesít, amelyek állandó használat mellett potenciálisan nemkívánatosak. Fontos, hogy a "Ramipril" állandó használata hátterében a válságok száma jelentősen csökkenjen. Teljes megszüntetésük azonban monoterápiával nem lehetséges.
Orvosok véleménye a gyógyszerről
A magas vérnyomás statisztikái lehangolóak. Megerősíti ennek a betegségnek a jelentőségét a modern orvoslás számára. Az is fontos, hogy a patológia jelentősen csökkenti a várható élettartamot. A magas vérnyomás a renin túltermelése miatt alakul ki, ami növeli az angiotenzin mennyiségét a vérben. Ennek az enzimnek a gátlása a nyomás csökkenéséhez vezet. Ez azért szükséges, hogy megelőzzük az érfal szklerózisát és a magas vérnyomás súlyos szövődményeinek megjelenését.
Amint azt a retrospektív klinikai vizsgálatok kimutatták, sok pitvarfibrilláció és szívkoszorúér-betegség alakul ki, miután a beteg már egy ideje magas vérnyomásban szenved. Ezért kezelésének jelentősége óriási. És ami még fontosabb, ez a betegség megszüntetésének képessége az ACE-gátló csoport gyógyszereinek köszönhetően. Közülük eddig a "Ramipril" a legerősebb és leghatékonyabb.
Az orvosok véleményei igazolják előnyeit. A gyógyszer könnyen használható, kevés mellékhatással rendelkezik és meglehetősen hatékony. E tulajdonságok ellenére azonban előfordulhat, hogy nem elegendő a súlyos magas vérnyomás kezelésére. Ez a klinikai esetek majdnem 40-50%-a.
Egy ACE-gátlóból, vizelethajtóból, kalcium-antagonistából és néha béta-blokkolóból álló kombinációt igényelnek. Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlóként a Ramipril jól alkalmazható. Ezért, amikor megengedhető, átveheti a helyét a magas vérnyomás kezelésében. Bár sok beteg hátrányosnak találja, viszonylag magasköltség.
