A parodontitis az egyik leggyakoribb fogászati betegség. A kóros folyamat elindítása különféle kedvezőtlen tényezők hatására következik be. A betegségre jellemző a fogat körülvevő ínyben gyulladásos folyamat jelenléte, amely ellen szövetpusztulás következik be. A legtöbb beteg figyelmen kívül hagyja az első riasztó tüneteket, és akkor kér orvosi segítséget, ha a meglévő tünetek jelentősen rontják az életminőséget. Eközben az előrehaladott fogágygyulladás a fogak teljes elvesztéséhez vezethet.
Fejlesztési mechanizmus
A patológia fokozatosan nyilvánul meg, kezdve az ínyben fellépő gyulladásos folyamattal, amely bármilyen mechanikai behatás hatására vérzik. Idővel a fognyak szabaddá válik. Ezzel párhuzamosan a dőlésszögük is megváltozik, aminek kapcsán rendkívül mozgékonyakká válnak. A kóros folyamat eredményeként az íny és a fog között zseb képződik, amely kedvező környezetként szolgál a szaporodáshoz.kórokozók.
A parodontitisnek 3 típusa van:
- Fűszeres.
- Krónikus.
- Nekrotizálás.
Az első típusra a gyors lefutás, vagyis a fogak és az íny gyors pusztulása jellemző. Krónikus parodontitisben a kóros folyamat nagyon lassan fejlődik ki, miközben a betegek exacerbációs epizódokat tapasztalnak, amelyeket hosszú remissziós időszakok váltanak fel. A nekrotizáló formát a legsúlyosabbnak tekintik, a lágy- és fogszövetek elhalása jellemzi. Általában súlyos immunhiányos betegeknél fordul elő.
Pathogenesis
A parodontitis egy olyan betegség, amelynek fő oka a plakk, amely idővel megkeményedik és fogkő képződik.
A kóros folyamat kialakulása a következő provokáló tényezők hatására következhet be:
- Dohányzás. A dohány segít lelassítani a szervezet védekezésének reakciósebességét, és ezáltal növeli a bakteriális flóra parodontiumhoz (a fogat körülvevő és biztonságosan rögzítő szövetekhez) való kötődés kockázatát. Ezenkívül a dohányosoknál a regenerációs folyamatok hosszabb ideig tartanak, ami rontja a betegség lefolyását. Ezenkívül a dohányban lévő anyagok a nyállal reagálva hozzájárulnak a kórokozók életéhez kedvező környezet kialakításához.
- A higiéniai szabályok be nem tartása. A szájüreg nem kellően magas fokú tisztítása leggyakrabban fogágygyulladást okoz. Plakk idővelmegkeményedik és kővé válik.
- Örökletes hajlam. Rendkívül ritka, de továbbra is a betegség kialakulásának oka. A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akiknek közeli hozzátartozói fogágygyulladásban szenvednek.
- Károsodott nyáltermelés. A váladéktermelés csökkenése hátterében a szájüreg természetes módon történő tisztításának folyamata romlik. Ennek eredményeként plakk és fogkő képződni kezd. A legtöbb esetben a nyáltermelést megzavarják a gyulladáscsökkentők és antidepresszánsok.
- Cukorbetegség. Hasonló diagnózisú betegeknél a betegséget sokkal gyakrabban észlelik. A nehézség abban rejlik, hogy cukorbetegség esetén a parodontitis kezelése ritkán vezet pozitív eredményre.
- Hormonális egyensúlyhiány. Leggyakrabban az ilyen jogsértés terhesség, szoptatás, menopauza idején, valamint bizonyos betegségek lefolyásának hátterében fordul elő. A hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a szervezet védekezőképességének gyengüléséhez, ami növeli a patológia kockázatát. Például, ha egy nő terhessége előtt gyulladásos folyamattól szenvedett az ínyben, akkor a szülés ideje alatt fogágygyulladás alakulhat ki.
- A kiegyensúlyozatlan étrend a B- és C-vitamin, valamint a kalcium hiányához vezet. Ez utóbbi fontos a csontok számára, enélkül nemcsak a fogak pusztulnak el, hanem az egész mozgásszervi rendszer szenved. B- és C-vitamin hiányában a kötőszövet erőssége csökken, ami növeli a fogágygyulladás kialakulásának kockázatát.
- Lágy ételek rendszeres fogyasztása. A fogakra folyamatosan szükség vanbiztosítsa a terhelést, ellenkező esetben az öntisztulási folyamat megsérül. Ezenkívül a provokáló tényező az a szokás, hogy az ételt az egyik oldalon rágják. Ebben az esetben a terhelés irracionálisan oszlik el.
A kockázati csoportba azok is tartoznak, akiknek rossz a záródása és/vagy fogazata.
A betegség kialakulásának okai gyermekeknél
A betegséget először a tejfogak kitörésekor lehet diagnosztizálni. Ilyenkor prepubertás periodontitisről szokás beszélni. Gyermekeknél a betegség fő oka a rossz szájhigiénia.
Emellett nem kis jelentősége van a szervezet védekezőképességének állapotának. Gyengülésük hátterében megnő a gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűsége, amely fokozatosan betegséggé alakul.
Tünetek
A parodontitis olyan patológia, amelynek lefolyását rendkívül ritkán kíséri fájdalmas érzések fellépése.
A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában megjelennek az ínygyulladás jelei:
- az íny kivörösödése;
- puffadtság;
- vérzés;
- helyi testhőmérséklet-emelkedés.
Ha ebben a szakaszban nem fordul orvoshoz, mind a lágy, mind a csontszövetek részt vesznek a kóros folyamatban. Ennek eredményeként az íny elkezd elválni a fogaktól, ami miatt az utóbbiak hosszabbnak tűnnek, és kifejezett rések képződnek közöttük. A betegség progressziója genny felhalmozódásához és rossz lehelethez vezet. A betegek ebben a szakaszban tartós fémes ízről panaszkodnak,ráadásul beindul a fogvesztés folyamata.
Mivel a parodontitis nem fájdalmas, az első figyelmeztető jel a fogínyvérzés. Amikor megjelenik, azonnal forduljon fogorvosához. A sürgősség oka, hogy ebben a szakaszban a folyamat reverzibilis, mivel a parodontális ínszalag még nem vesz részt a gyulladásos folyamatban.
Fejlesztési szakaszok
A patológia lehet lokalizált és általánosított is. Az első esetben a gyulladásos folyamat egy vagy több fog területén, a másodikban szinte az összes fog területén jelentkezik.
Ezenkívül a parodontitisnek több súlyossági foka is van:
- Egyszerű. A fog enyhe kitettsége jellemzi. A parodontális zseb mélysége akár 3,5 mm is lehet, az orvosi vizsgálat során könnyen láthatóvá válik. A fogak mozdulatlanul maradnak.
- Átlagos. A parodontális zseb mélysége 3,5-5 mm. A fogak gyökerei ebben a szakaszban félig láthatóak. Ezenkívül megfigyelhető enyhe mobilitásuk.
- Nehéz. A parodontális zseb mélysége több mint 5 mm. Ebben az esetben a gyökerek több mint fele ki vannak téve. Megjegyzendő a fogak markáns mobilitása.
A betegség figyelmen kívül hagyása tályoghoz vezethet.
Konzervatív kezelések
A patológia integrált megközelítést igényel. A fejlődés korai szakaszában lehetséges megszabadulni a betegségtőlnem sebészeti módszerekkel. Kinevezésük célszerűségét az orvos a diagnózis eredménye alapján értékeli, amely a páciens vizsgálatából és a fogak röntgenfelvételének elemzéséből áll.
A parodontitis konzervatív kezelésének sémája a következő elemekből áll:
- Helyi eljárások.
- Fizikoterápia.
Általában a betegek szakképzett orvosi ellátást kérnek a kifejezett kóros folyamat szakaszában. Ilyen esetekben a parodontitis kezelésének célja a meglévő ínyzsebek elmélyülésének megakadályozása, valamint a lágy- és csontszövetek pusztulásának megállítása. A terápia időtartama késik, ha a kórokozók megtapadnak.
A parodontitis helyi kezelései a következők:
- Szájhigiénia. Ez az eljárás az egyik legfontosabb. A lepedék eltávolítását csak fogorvos végezheti speciális eszközökkel. A professzionális szájhigiénia eredménye a fogak megtisztítása a rajtuk felgyülemlett kórokozóktól. Ezenkívül a betegség előrehaladása jelentősen lelassul.
- Parodontitis lézeres kezelése. Célja a szájüreg fertőtlenítése, a fogkő eltávolítása és a parodontális zsebek kóros tartalmának megszüntetése. A parodontitis lézeres kezelése során a páciens nem tapasztal súlyos kellemetlenséget. Az eljárást érzéstelenítés nélkül hajtják végre, és annak befejezése után a páciens azonnal megkezdheti napi tevékenységét.
- A megfelelő fogkefe és fogkrém kiválasztása. Fogorvos alapúa páciens egészségi állapotának egyéni jellemzőiről beszél a szájüreg tisztításának szabályairól. Ezt követően az orvos segít az optimális merevségű fogkrém és kefe kiválasztásában. Fontos megérteni, hogy a megfelelően kiválasztott személyi higiéniai termékek csak tüneti hatást fejtenek ki. A gyógypaszták segítségével megszüntethető az íny duzzanata és vérzése, de maga a betegség nem szűnik meg.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végzett kezelés. A parodontális zsebek alapos tisztítása után meg kell állítani a betegség progresszióját és a kórokozó mikroorganizmusok számának növekedését. Jelenleg számos olyan adagolási forma létezik, amelyek hatásmechanizmusában és hatékonysági fokában különböznek egymástól. Ezek a következők: kenőcsök, krémek és gélek. Ez utóbbiak a legmodernebb adagolási formák. A gélek használatának előnye, hogy tökéletesen rögzülnek a nyálkahártyán, és ezen keresztül hatóanyagaik könnyen behatolnak a patológia fókuszába. Sok gyógyszert értékesítenek a gyógyszerpiacon, a következőket ismerik el a leghatékonyabbnak: Kamistad, Cholisal, Asepta, Metrogil Denta. A parodontitis kenőcsökkel és krémekkel történő kezelése megengedett, de a terápia időtartama ebben az esetben megnő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknek a gyógyszerformáknak zsírbázisuk van, amelyen keresztül a hatóanyagok nehezebben hatolnak be az ínybe.
- Parodontális kötszer használata. Feladatuk a gyulladásos gócokba bevitt gyógyszerek hosszabb hatásának biztosítása. Gumikötszer használata nélkül a gélek felvitelének hatása,a kenőcsök és krémek mennyiségét minimálisra csökkentjük, mivel a nyál nagyon gyorsan kimossa őket.
- Antibiotikum szedése. Parodontitis esetén ezt a gyógyszercsoportot nagyon gyakran írják fel. Mielőtt ezt vagy azt a gyógymódot ajánlaná a betegnek, az orvosnak pontosan azonosítania kell a kórokozót, és elemzésre kell küldenie a beteget, amelynek eredményeként megállapítják szervezetének érzékenységét a gyógyszerek különböző hatóanyagaira. A parodontitis elleni antibiotikumok segítenek megállítani a betegség progresszióját és megszüntetni a gyulladásos folyamatot.
- Injekciók. Az íny duzzanatának csökkentése érdekében az orvos injekciókat írhat elő. Parodontitis esetén glükózt vagy hidrogén-peroxidot használnak. A gyulladás enyhítésére hormontartalmú gyógyszerek injekciókat adnak be. A legtöbb esetben ezt az intézkedést a parodontitis exacerbációja során alkalmazzák.
- Vitaminok szedése. A szervezet védekezésének erősítéséhez szükséges.
- Enzimek bevitele. Általában akkor írják fel őket, ha a beteg a patológia súlyos formájától szenved. Az enzimek elősegítik a nekrózis helyek felhasadását, aminek köszönhetően a gyógyulási folyamat felgyorsul.
Emellett a szakember olyan gyógyszereket is felír, amelyek segítenek megszüntetni a betegség kiváltó okát.
A fő kezelés után a helyreállító terápiás eljárások sorozata javallt. Feladatuk a vérkeringési folyamat javítása az érintett lágyrészekben.
A leghatékonyabb módszerek:
- Hidroterápia. A módszer lényege: az orvos a szájüreget szén-dioxidot és gyógyászati tartalmú vízzel öntözi.alapok.
- Elektroterápia. A speciális betéteket gyógyító oldattal megnedvesítik, és az ínyre helyezik. Ezután az elektródákon keresztül áram folyik hozzájuk.
- Vákuumos masszázs. Speciális berendezéssel hajtják végre. A masszázs segít normalizálni a vérkeringést és megtisztítani a fogakat a lepedéktől.
- Iszapkezelés. Az alkalmazások különösen hatékonyak hidro- és elektroterápiával kombinálva.
- Fonoforézis. Az aszkorbinsavat ultrahanghullámok segítségével juttatják a kóros fókuszba, ami pozitív hatással van az íny állapotára.
Ha a parodontitis elleni gyógyszerek szedése nem vezetett pozitív eredményre, az orvos dönt az invazív technikák alkalmazásának helyénvalóságáról.
Sebészet
A műveleti manipulációk jelzései a következő feltételek:
- konzervatív módszerek hatástalansága;
- a periodontális zsebek nagy mélysége;
- fogmobilitás;
- hibás elzáródás;
- kifejezett fogínykárosodás;
- az alveoláris folyamatok kóros folyamatában való részvétel.
A parodontitis sebészi kezelésére számos módszer létezik:
- Küretázs. Előzetes érzéstelenítés után az orvos eltávolítja az íny alatt keletkezett lepedéket, megtisztítja tőle a fog gyökerét is és kikaparja a kórosan túlnőtt lágyrészeket. Az utolsó lépés a varrás.
- A fogíny eltávolítása egyszerű. A sebész levágja az ínyt és eltávolítja a túlnőtt szövetetés fogkő, utána steril kötszert helyez a sebbe. 2 nap elteltével eltávolítjuk.
- Radikális fogínyeltávolítás. Az íny boncolása után az orvos eltávolítja a kórosan megváltozott szöveteket (fogászati és lágy). Ezután a szakorvos gyógyszerekkel kezeli a sebet, és fogágykötést helyez fel.
- Patchwork művelet. Nagyszámú érintett foggal jelezve. Az orvos mély bemetszéseket végez az ínyben (a csontig), majd leválasztja és feldolgozza a nyálkahártya-lebenyet. Az íny szabadon lévő részét lekaparjuk. Ezt követően az elválasztott szövetet visszaadjuk és varratokkal rögzítjük.
- A fog hemisekciója. Egy elválasztó korong segítségével az orvos 2 részre osztja, és eltávolítja az érintett gyökér egy részét. Ugyanezen elv szerint amputálják.
- Ínyplasztika. Különféle módon hajtják végre.
- Ortopédiai kezelés.
Ha szövődmények lépnek fel (például tályog), a beteget sürgősségi műtétre írják elő. A sebészeti beavatkozás során a gyulladás fókuszpontja megnyílik és kiürül.
Népi módszerek
A fogágygyulladás otthoni kezelésével kapcsolatban csak orvos adhat tájékoztatást. Az alternatív módszerek alkalmazása nem zárja ki a szakképzett orvosi segítség igénybevételének szükségességét.
A leghatékonyabb receptek a betegség lefolyásának javítására:
- Készítsen fenyő- és homoktövisolajat. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze. Tekerje fel a kötéstmutatóujját, nedvesítse meg a kapott keverékben. Naponta kétszer 10 percig masszírozza az érintett területeket.
- A körömvirágot és a hársvirágot feldaraboljuk. Az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze, öntsünk forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 20 percig. Szűrje le és öblítse ki a száját a kapott termékkel naponta legalább 4 alkalommal.
- Aprítsa fel a tölgy gyökerét. Vegyünk 1 tk. azt jelenti, és öntsünk 250 ml hideg vizet. Tegye a tartályt tűzre. 20 percig forraljuk. Lehűlés után szűrje le, és a lehető leggyakrabban öblítse ki a száját a kapott húslével.
Mielőtt ezt vagy azt a receptet felírná, konzultáljon fogorvosával. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes növények csökkentik a gyógyszerek hatékonyságát.
Prevenció
A parodontitis hatékony kezelése után bizonyos ajánlások rendszeres betartása szükséges, aminek következtében a betegség kiújulásának kockázata jelentősen csökken.
A megelőző intézkedések összessége a következő elemekből áll:
- Öblítse ki a száját gyógynövényes főzetekkel.
- Időnként vigye fel az ínyre gyulladáscsökkentő fogászati géllel.
- Rendszeres fizikoterápia.
- Csak az adott személynek megfelelő fogkefét, fogkrémet és fogselymet használjon.
- Hatévente keresse fel fogorvosát rutinellenőrzésre.
A parodontitis előfordulásának megelőzése érdekében kellő figyelmet kell fordítani a higiéniai szabályokra. tisztításfogak nem tarthatnak kevesebbet 2 percnél.
Befejezésül
A parodontitis a leggyakoribb fogászati betegség. Jellemzője, hogy a lágyrészekben gyulladásos folyamat alakul ki, amely végül elválik a fogtól, ami szintén tönkremehet. A kialakult parodontális zsebekben a patogén mikroorganizmusok felhalmozódnak és szaporodnak.
Jelenleg a betegség konzervatív és műtéti módszerekkel is megszüntethető. Az előbbieket a patológia kialakulásának korai szakaszában használják. A sebészeti beavatkozás elkerülhetetlen nagy mélységű parodontális zsebek és szövődmények jelenlétében. Ezenkívül a betegség lefolyásának javítása érdekében alternatív módszerek is alkalmazhatók. Hogyan kezeljük a fogágygyulladást otthon, jobb, ha konzultál kezelőorvosával.
