A trichophytosis meglehetősen gyakori betegség, ha a zuzmókról van szó. Sokak számára ez a kifejezés ismeretlennek tűnhet. Valójában alatta fekszik a jól ismert ótvar. Utcai macskával beszélgetve könnyen felvehető. Egy pillanatnyi gyengédség ára gyakran ez a kellemetlen betegség.
Orvosi igazolás
A trichophytosis egy gombás bőrgyógyászati betegség. Érinti a hajvonalat, a bőrt és a körmöket. A fertőzés első jelei az első héten jelentkeznek. Az időben történő kezeléssel a betegség nyom nélkül eltűnik. Ellenkező esetben egy progresszív kóros folyamat a bőr integritásának megsértéséhez és tartós kopaszodáshoz vezethet.
A trichophytosis emberben többféle lehet: felületes, infiltratív-gennyes (mély), krónikus. A betegség minden formáját sajátos klinikai kép jellemzi. Ezekről részletesebben lesz szó.csak lent.
Fertőző kórokozó
Trichophytosis – ez a név a betegség fő kórokozójáról, a trichophyton gombáról származik. Az orvosi kézikönyvekben más elnevezéseket is használják: ótvar, dermatophytosis, ótvar. Mindezek azonban egy kóros folyamat szinonimája.
Az emberi bőrre kerülve a gombák behatolnak a bőrbe, ahol elkezdenek szaporodni. Ha a spórák a szőrtüszők közelében csíráznak ki, az érintett lehet.
Átviteli útvonalak
A gombák fő hordozói az utcai állatok, valamint a fiatal és középkorú gyermekek. Az első esetben a betegség súlyosabb lesz. A helyzet az, hogy más gombák is okozhatják az ótvart. Azonban a trichophytonok a betegség leggyakoribb kórokozói.
A gomba hajlamos megmaradni a háztartási cikkeken. Ezért a betegség fő átviteli útja a kontakt-háztartás. Ebben az esetben egyáltalán nincs szükség állattal vagy fertőzött személlyel való közvetlen érintkezésre. A Trichophyton spórák könnyen terjednek a levegőben, és gyorsan „gyökeret vernek” a szervezetben.
Másrészt közvetlen vagy közvetett érintkezés után az ember nem mindig betegszik meg. Ha a gomba csak a bőrre kerül, az immunrendszer elpusztítja. A fertőzés kialakulásához hajlamosító tényezőknek kell jelen lenniük. Ide tartozik a bőr traumás károsodása, a magas páratartalomnak való hosszan tartó kitettség és a szervezet védekezőképességének csökkenése.
Kockázati csoport
A gombás fertőzések elkapásának valószínűsége szinte minden korcsoportban és nemben azonos. Az óvodába vagy iskolába járó gyermekek trichophytosisát azonban többször gyakrabban észlelik. Ezt az orvosi statisztikák igazolják.
A szőr- vagy gyapjúrészecskékkel lehulló gomba akár több hónapig is életben maradhat a talajban. Ezért az őszi-tavaszi időszakban, amikor megkezdődnek a mezőgazdasági munkák, megnő a fertőzéses esetek száma. Nagy a valószínűsége egy ilyen betegség kialakulásának a gazdálkodók és kertészek körében.
Klinikai kép
A trichophytosis lappangási ideje emberben 3-4 nap. Ekkor kezdenek kialakulni fő tünetei. Ezek attól a területtől függenek, ahol a kóros folyamat fő fókusza lokalizálódik.
Például, ha sima bőr érintett, a betegség enyhe megvastagodás által határolt, pikkelyes rózsaszínes foltok formájában nyilvánul meg. Ezen a különleges peremen időnként kis buborékok jelenhetnek meg. Idővel felrobbannak, kiszáradnak, és kéreg borítja be őket.
Amikor a haj alatti bőr elvesztését illeti, kezdetben elkezdenek leválni. Ebben az esetben a beteg nem tapasztal kellemetlenséget. Ezután ezeken a területeken a haj törékennyé válik. És egy idő után elkezdenek kiesni. Ami a körömlemezeket illeti, fekete foltok jelennek meg rajtuk. Fokozatosan növekszik a méretük, és az egész lemezre terjednek. Maga a köröm törékennyé válik.
A betegség lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Trichophytosis gyermekeknélklinikai megnyilvánulásaiban nem különbözik a betegség felnőttkori formájától. Kisebb betegeknél azonban az öngyógyulás valószínűsége szinte nulla. Ezért a fertőző folyamatot a kezdeti jelek megjelenése után azonnal kezelni kell. Ezenkívül minden ruhát és személyes tárgyat alaposan fertőtleníteni kell, hogy eltávolítsák a megmaradt gomba spórákat. Ez a trichophytosis, vagy inkább az újrafertőződés egyfajta megelőzése.
A trichophytosis felszíni formája
A betegség lappangási ideje 7 nap. A lokalizáció fókuszától függően a felületes trichophytosis a fejbőrt és a sima bőrt egyaránt érintheti.
Az első esetet általában gyermekeknél diagnosztizálják. Sokkal ritkábban a patológia ezen formája újszülötteknél és felnőtteknél fordul elő. A páciensnek több góca is lehet, elmosódott határokkal. Átmérőjük eléri a 2 cm-t, elsősorban egymástól elszigetelten helyezkednek el. Az ilyen fókusz körüli dermis vörös, enyhén duzzadt, fehéres korpaszerű pikkelyekkel borított. A puffadást és a bőrpírt néha vezikulák és pustulák súlyosbítják. A szőr ezen a területen fokozatosan veszít fényéből és törékennyé válik.
A sima bőrelváltozás elszigetelten vagy a fejbőr trichophytosisával kombinálva jelentkezik. Kedvenc lokalizációs helyek a nyak és az arc területei, az alkar, a törzs. A betegség különböző korcsoportokban fordul elő. Egy vagy 2-3 duzzadt folt megjelenésével kezdődik. Világos nekikhatárai, kissé kinyúlhatnak a bőr felszíne fölé. A viszketés általában hiányzik vagy enyhe.
Infiltratív gennyes trichophytosis
Ebben az esetben a lappangási idő néhány héttől 2 hónapig változhat. A betegség kialakulása több rózsaszínes folt megjelenésével kezdődik, határozott határokkal. Peremgörgőjük főleg plakkokból és hólyagokból áll, amelyek végül kéreggé zsugorodnak. A jövőben a gyulladásos folyamat csak rosszabbodik. A foltok mérete megnő, összeolvadhat. A fejbőrt tartják a kedvenc lokalizációs helynek. Előfordulhatnak az áll területén és a felső ajak felett is.
Infiltratív-gennyes trichophytosis esetén a nyirokcsomók néha megnövekednek. A betegek általános rossz közérzetről panaszkodnak. Nem kizárt a testhőmérséklet emelkedése, az erős fejfájás.
A trichophytosis krónikus formája
A betegséget leggyakrabban serdülőkorúak és felnőtt nők körében diagnosztizálják. A gyermekkorban fertőzött fiúknál a pubertás alatt spontán öngyógyulás figyelhető meg. A lányoknál a patológia krónikus lefolyásúvá válik. A betegséget rossz klinikai kép jellemzi. A legtöbb esetben az "epidemiológiai lánc" során észlelik, hogy azonosítsák a gombás fertőzés hordozóját ugyanazon a családon belül.
A krónikus trichophytosis kóros gócai mind a fejbőrön, mind a fenékben, a lábszárban és az alkarban megtalálhatók. Ritkán a betegség tünetei a törzsön vagy az arcon jelentkeznek. Először is, a páciensen rózsaszínes-kékes foltok jelennek meg, pikkelyes felülettel. Ebben az esetben nincsenek pustulák vagy hólyagok.
A betegség krónikus formájának hátterében néha a körömlemezek részt vesznek a kóros folyamatban. Először szürke foltok jelennek meg rajtuk, amelyek fokozatosan növekednek. Ezután színüket sárgára változtatják, és az egész felület göröngyössé válik. Továbbá a körömlemezek megvastagodnak és észrevehetően deformálódnak.
Diagnosztikai módszerek
A trichophytosis emberekben bőrgyógyászati betegségekre utal. Ezért, ha betegségre gyanakszik, forduljon bőrgyógyászhoz segítségért. Ezen a területen egy másik szakember is dolgozik – egy mikológus.
A gombás fertőzés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű. Először az orvos fizikális vizsgálatot végez, amelyet néha Wood's lámpával végzett vizsgálat egészít ki. Szükséges a mikrospóriával való megkülönböztetéshez, amely ennek az eszköznek a fényében zöld fényt ad.
A diagnózis következő lépése az érintett területekről származó kaparék mikroszkópos és kulturális vizsgálata. Ez a megközelítés lehetővé teszi a betegség kórokozójának pontos meghatározását. Az eljárás során az orvos szikével lekaparja a bőrpelyheket vagy szőrdarabokat, majd mikroszkóp alatt megvizsgálja, és Sabouraud tápközegébe oltja be.
A gyakorlatban a mikroszkopikus és kulturális tanulmányokat nem mindig rendelik hozzá. Sürgős szükség csak akkor jelentkezik, ha meg kell határozni a kórokozó típusát és gombaellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. Az alábbiakban megemlítjük az olcsó, de hatékony gyógymódokat a trichophytosis kezelésére.
Gyógyszeres kezelés
A betegség terápiája attól függ, hogy hol helyezkedik el a kóros folyamat fókusza.
Megállíthatja a trichophytosis infiltratív-gennyes formáját a Burov-féle folyadékból készített testápolókkal. Kórházban a tályogokat fel kell nyitni, majd speciális oldattal átmossák az üregeket. A fertőtlenített tűzhelyet jódtinktúrával kezeljük, és kénsavas kenőcsöt kenünk be.
A sima bőr trichophytosisának terápiája gombaellenes szerek külső alkalmazásából áll. Olcsó, de hatékony eszközök a jól ismert kenőcsök: szalicilsav, kénes és kénes kátrány. Bármely gyógyszer képes kezelni az érintett területeket. Az izokonazol, a klotrimazol pozitív terápiás hatással bír. A kifejezett gyulladásos folyamatot hormonokat tartalmazó kombinált gyógyszerek (Mycozolon, Travocort) segítségével megszüntetheti. Ha az alapbetegséget bakteriális fertőzés kíséri, az orvos javasolhatja a Triderm krémet.
Ha a fejbőr fertőzött, szisztémás gombaellenes terápiát alkalmaznak. A patológia megszüntetésére szolgáló fő gyógyszer a "Griseofulvin" antibiotikum. Tabletta formájában kapható, és egy gombából származik.
A betegség krónikus formájában a fej fekete pontjait az Arievich-módszer szerint távolítják el. Először két napig tej-szalicil kenőcsöt alkalmaznak a borogatás alá. Akkora kötést eltávolítjuk és 2-5%-os szalicilos kenőccsel újra felvisszük. Ezt követően a bőr keratinizált rétegét tompa szikével távolítják el, magukat a pontokat pedig csipesszel távolítják el.
A trichophytosis kezelése addig nem áll le, amíg a tesztek negatív eredményt nem mutatnak. A standard terápia időtartama 1,5-2 hónap.
A terápia jellemzői a gyermekek körében
Fiatal betegek trichophytosisát ugyanazok az elvek szerint kezelik, mint a felnőtteknél. A változtatások csak a gyógyszerek kiválasztását érintik. Előnyben részesítik a terbinafint tartalmazó gyógyszereket ("Lamisil", "Terbizil"). Kevésbé mérgezőek, és a csecsemők jól tolerálják őket.
A dózist és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. Ugyanakkor figyelembe kell vennie a beteg életkorát és a betegség formáját.
A hagyományos orvoslás segítsége
Az emberi trichophytosis hagyományos terápiája sikeresen kiegészíthető nem hagyományos módszerek alkalmazásával. Például a népgyógyászok azt javasolják, hogy fokhagyma alapján készített kenőcsöt dörzsöljenek be az érintett területekre. A zúzott masszát útifű levével és nyírfaszénnel kell kiegészíteni. Minden összetevőt egyenlő arányban veszünk.
A bőr fertőzött területeit madzagból, celandinból és zsurlóból készült vizes infúzióval is lemoshatja. Ehhez a recepthez a gyógynövényeket hozzávetőlegesen 4:2:1 arányban veszik. A száraz összetevőket fel kell önteni vízzel, és 50 percig hagyni kell hatni. Javasoljuk, hogy a kapott szert naponta többször használja.
Megelőzési módszerek
A trichophytosis megelőzését függetlenül kell végezni attól függetlenül, hogy fennáll-e a fertőzés veszélye. Mindenekelőtt az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a személyes higiénia alapvető szabályait, ne használjanak valaki más ruháit és edényeit. Minden nap zuhanyozz le, és utána cserélj fehérneműt. A cipőknek mindig száraznak kell lenniük. Korlátoznia kell továbbá az ótvarral diagnosztizált emberekkel vagy állatokkal való közvetlen érintkezést.
