Az agyhártyagyulladás olyan súlyos betegség, hogy kezelés nélkül közel 90%-ban halálos kimenetelű, különösen az agyhártya bakteriális gyulladása esetén. Az agyhártyagyulladás kezelését csak kórházi körülmények között szabad végezni, a népi gyógymódok csak kiegészítésként alkalmazhatók, amelyek segítik ennek az állapotnak a jobb elviselését, és csak a kezelőorvossal egyeztetve alkalmazhatók.
Mire épül a kezelés? A lumbálpunkcióval kapott CSF (cerebrospinális folyadék) elemzésének eredményei nélkül lehetetlen az agyhártyagyulladás kezelése. Csak ez az elemzés segíthet az orvosnak megkülönböztetni a gennyes meningitist a savóstól, mivel a klinikai megnyilvánulások, azaz a tünetek szerint ez nem mindig egyértelmű (ennek megfelelően az agyhártyagyulladás kezelése helytelen lesz). Ezenkívül egyes betegségek fokozott koponyaűri nyomással és magas hőmérséklettel egyaránt előfordulnak, és pozitív meningealis tünetekkel is járnak, ezért ez a manipuláció szükséges a pontos diagnózishoz.
A szúrás során néhány milliliter agy-gerincvelői folyadékot veszünk vizsgálatra. Egyiküket klinikai laboratóriumi vizsgálatra küldik, melynek eredménye arra a következtetésre jut, hogy a gyulladás mennyire kifejezett, savós vagy gennyes jellegű-e. Újabb kis mennyiségű agy-gerincvelői folyadékot küldenek vírus- és bakteriológiai vizsgálatokra, ennek eredménye egy kicsit később érkezik, és segít az orvosnak beállítani az eredetileg előírt agyhártyagyulladás kezelését.
Próbáljuk kitalálni, milyen gyógyszereket használnak az agyhártyagyulladás kezelésére. A savós agyhártyagyulladás terápiája nem specifikus vírusellenes szerek alkalmazásán alapul: ezek főként interferon készítmények (Laferon, Viferon, Lipoferon). Alkalmazásuk azon alapul, hogy amikor bármilyen vírus bejut a szervezetünkbe, az immunrendszer egy hasonló anyag termelésével reagál, amely segít megbirkózni ezzel a fertőzéssel. Ezenkívül kívánatos PCR-vizsgálatot végezni az agy-gerincvelői folyadékon a herpes simplex vírusok, a varicella-zoster vírus, az Epstein-Barr vírus és a citomegalovírus DNS-ére. Ezek a vírusok okozzák a legsúlyosabb és legrokkantabb agyhártyagyulladást, de szerencsére létezik ellenük speciális kezelés: Acyclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, plusz egy specifikus immunglobulin. Néha súlyos állapot, savós agyhártyagyulladás esetén az intravénás Acyclovir-kezelést még azelőtt kezdik meg, hogy a herpeszcsoport vírusainak DNS-ére vonatkozó PCR eredményeit megkapnák.
Az agyhártyagyulladás kezelése tuberkulózisos etiológiája esetén több tuberkulózis elleni antibiotikum (pl. "Streptomycin") nagyobb adagok bevezetéséből áll, mint amás lokalizációjú tuberkulózis.
Ha a savós agyhártyagyulladást HIV vagy AIDS-hez társuló flóra okozza (sérosus jellege is van), a kezelést speciális kórházakban végzik speciális gyógyszerekkel.
Ha a betegnek gennyes agyhártyagyulladása van, a kezelést széles spektrumú antibiotikumokkal végezzük. Csak azok használhatók, amelyek képesek áthatolni az agyat körülvevő sejtek gáton (vér-agy gát). Az ilyen gyógyszereket csak parenterálisan (vagyis intravénásan vagy intramuszkulárisan, de nem tabletta formájában) és csak a maximális dózisban adják be.
Az első antibiotikumot a tudatzavar és a folyadékban lévő gyulladás mértéke, az életkor és a társbetegségek aránya alapján választják ki. Tehát, ha a gyulladás több ezer sejtben fejeződik ki, és az ember tudatánál van, ez a betegség nem tüdőgyulladás, középfülgyulladás, arcüreggyulladás vagy más fül-orr-gégészeti betegségek szövődménye volt, akkor a Ceftriaxone és az Amikacin megfelelő dózisban az első antibiotikummá válhat. A betegség gyakrabban igényel drágább gyógyszereket: Meronem, Vancomycin.
A második antibiotikumot, ha szükséges, az agy-gerincvelői folyadék mikroflóra vetésének eredményei és a kórokozó antibiotikumokkal szembeni érzékenysége alapján választják ki. A kezelés nem határozza meg az agyhártyagyulladás tüneteinek súlyosságát: a terápiát kizárólag a cerebrospinális folyadék vizsgálatának eredményei alapján választják ki.
