A TSH-t, más néven pajzsmirigy-stimuláló hormont szabályozónak nevezik. Az agyban található mirigyben, nevezetesen az agyalapi mirigyben termelődik, és közvetlenül befolyásolja két másik hormon, a T3 és a T4 termelését. Ez utóbbiak pedig szabályozzák az anyagcserét, különösen a fehérjék és az A-vitamin anyagcseréjét.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon részletes leírása
A tirotróp hormon az agyalapi mirigy elülső részében termelődik. Kölcsönhatásba lép a trijódtironinnal (T3) és a tiroxinnal (T4), és ezek viszont befolyásolják az agyalapi mirigy pajzsmirigy-stimuláló hormon termelését. Vagyis a pajzsmirigy-stimuláló hormon kiváltja a tiroxin és a trijódtironin termelődését, és amikor ez utóbbi mennyisége elegendő lesz a szervezet számára, jelzést ad az agynak, hogy állítsa le vagy csökkentse a pajzsmirigy-stimuláló hormon termelését.
Fokozott TSH. Okok
A TSH-betegségek ugrásszerű kiváltása, elsősorban a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy kóros elváltozásaihoz, valamint bizonyos mérgezéshez, szervek eltávolításához. A hyperthyreosis lehetséges okai a következők:
leadmérgezés;
pajzsmirigybetegség;
onkológiai betegségek;
belső szervek reszekciója;
örökletes betegségek;
emelkedett jódszint a szervezetben;
késleltetett toxikózis terhes nőknél;
Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás;
szabálytalan hormontermelés a szervezetben;
mellékvesebetegségek
A pajzsmirigy-stimuláló hormon magas szintjét a szervezetben pajzsmirigy-túlműködésnek nevezik. Az is előfordul, hogy bizonyos tényezők torzíthatják a valós eredményeket. Például a TSH tartalmát befolyásolja a fizikai aktivitás. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje megnövekszik, ha egy személy számos gyógyszert fogyaszt. A valódi eredmény értékét csak a gyógyszerek abbahagyása után határozzák meg.
Tünetek
Először is, a túl sok TSH nem minősül betegségnek. Ez az állapot csak egy adott betegség miatti lehetséges problémákat vagy rendellenességeket jelez a szervezetben. A pajzsmirigy-stimuláló hormon magas szintjét a szervezetben a következők kísérik:
ingerlékenység;
általános test letargia;
álmatlanság;
megmagyarázhatatlan és hirtelen súlygyarapodás;
a bőr sápadt lesz;
a testhőmérséklet csökken;
jelentősen csökkent koncentráció;
duzzanat jelentkezik a test különböző részein;
problémák a gyomor-bél traktus működésével;
étvágytalanság
Ezek a tünetek azokra az emberekre jellemzőek, akiknél a tiroxin, a trijód-tironin és a pajzsmirigy-stimuláló hormon egyensúlyhiánya van. Ha egyezek közül a tünetek közül több megjelenik, át kell mennie a szükséges vizsgálatokon. Az ok talán éppen a fenti hormonok szintjének csökkenése. A leírt tünetekhez további tünetek is társulhatnak:
csökkent libidó (libido);
megnövekedett májméret;
a menstruációs ciklus váratlan kudarcai;
bőrbetegség és hajhullás;
hipotenzió;
memóriaproblémák;
izomfájdalom;
meddőség megjelenése
Diagnosztika
Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az emelkedett TSH állapotára jellemzőek, érdemes orvoshoz fordulni, és elvégezni a TSH-szint vizsgálatát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a személy életkora és az elemzés időpontja nagy jelentőséggel bír abban, hogy mi lesz a TSH szint eredménye. Éjszaka az ember TSH szintje megemelkedik, ez annak köszönhető, hogy éjszaka minden szerv működése lelassul. A pajzsmirigy is lassítja a munkáját. Ami a személy életkorát illeti, a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje kismértékben eltér a felnőttek és a gyermekek esetében.
Gyermekek esetében a következő megnyilvánulások indokolhatják az endokrinológushoz fordulást és a pajzsmirigy-stimuláló hormon vizsgálatát: álmosság, apátia, hideg kéz és láb, fáradtság. Kisgyermekeknél a TSH megemelkedhet a mellékvese megbetegedései miatt, valamint egy örökletes tényező hatására, ha a gyermek családjában pajzsmirigy-túlműködésben szenvedők is voltak.
Ha valakinél a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje meghaladja a normát, további vizsgálatokat írnak előtisztázza ennek az állapotnak az okát. Az elemzést reggel végzik, és vért vesznek a vénából.
A pajzsmirigybetegségek és a pajzsmirigy-stimuláló hormon emelkedett szintje közötti kapcsolat
Mint már említettük, közvetlen kapcsolat van a pajzsmirigyhormonok, a trijódtironin (T3) és a tiroxin (T4) felszabadulása és a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) mennyisége között. Ha a T3 és T4 felszabadulása csökken, akkor semmi sem szabályozza a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét a vérben, és ennek növekedése következik be. A pajzsmirigy viszont nem csak e két hormon termelését hagyja abba, aminek következtében a TSH emelkedésekor állapot figyelhető meg. Általában ez a különféle kóros elváltozások és betegségek, valamint egyéb tényezők miatt következik be. Íme néhány közülük:
emelkedett prolaktinszint a szervezetben (hiperprolaktinémia);
pajzsmirigy eltávolítása (e mirigy reszekciója miatt megfigyelt állapot, ebben az állapotban posztoperatív hypothyreosisnak nevezik)
Emelkedett TSH hormon, ha van:
jódmérgezés;
szülés utáni pajzsmirigygyulladás
Vannak más okok? A nők megnövekedett TSH-szintje a következők következménye:
akut jódhiány;
autoimmun pajzsmirigygyulladás;
számos testi állapot (stressz, álmatlanság, mentális stressz és erős fizikai megerőltetés);
idősebb kor;
sugárterápia
Az újszülötteknél is emelkedett a szintpajzsmirigy-stimuláló hormon.
A nők és férfiak esetében a TSH növekedését bizonyos típusú gyógyszerek – Cerucal, Eglonil, Amiodaron és ösztrogéntartalmú hormonális gyógyszerek – szedése okozza.
Tirotróp hormonszintek
Amint fentebb említettük, az újszülöttkori időszakban megemelkedett TSH-szint normálisnak tekinthető. Elvileg ez az az állapot, amikor a pajzsmirigy-stimuláló hormon normál szintje a legmagasabb. A jövőben, ahogy az ember öregszik, ez a mutató csökkenni fog és stabilizálódik. A TSH növekedése vagy csökkentése a nap különböző szakaszaiban lehet. Általában éjszaka, azaz hajnali kettő körül a legmagasabb a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje, a legalacsonyabb értékét pedig este öt-hatkor jegyzik.
Ennek eredményeként az újszülöttek normális állapotba kerülnek, amikor a TSH megemelkedett, míg a felnőtteknél a norma kissé eltér:
- újszülötteknél ez 1-től 17-ig terjedő szint;
- három hónaposnál fiatalabb gyermekek 0,5-11;
- három hónaptól egy évig a norma 0,5 és 7 között lesz;
- három és öt év között a norma 0,5-6;
- 5 és 15 év közötti gyermekeknél a norma 0,5 és 5 között lesz;
- azok számára, akik már elmúltak 15 évesek, a 0,5-től 4-ig terjedő szint számít a normának.
A következő szempontot figyelembe kell venni, hogy az elemzésben szereplő hormonszintekre vonatkozó adatok ne torzuljanak - ez a reggeli véradás, mindig éhgyomorra. A vizsgálat előtt, azaz egy-két nappal azelőtt jobb, ha nem iszik alkoholt és nem dohányzika vér hormontartalmának pontos jelzésére.
Emelkedett TSH kezelése
Tehát megtanultuk a megemelkedett TSH-szint specifikus tüneteit. Hogy ez mit jelent, azt fentebb kifejtettük. És milyen típusú gyógyszereket használnak egy adott állapot kezelésére? Először is, nem érdemes, sőt szigorúan tilos öngyógyítani, és önállóan felírni a gyógyszerek dózisait és típusait. Ezt orvosnak kell elvégeznie, mert kezdetben a páciens vérében eltérő lehet a pajzsmirigy-stimuláló hormon és a tiroxin szintje. Ezen arány alapján az orvos választja ki a gyógyszer típusát, dózisát és a kezelés időtartamát.
Szintén nem javasolt a különböző gyógynövények főkezelése, vagyis a hagyományos orvoslás módszerei. Hatékonyak, de súlyos betegségek és hormonális egyensúlyhiány esetén jobb speciális gyógyszereket használni. Sőt, ha figyelmen kívül hagyja a pajzsmirigy-stimuláló hormon megnövekedett szintjének kezelését a szervezetben, akkor ennek hátterében pajzsmirigyrák alakulhat ki. Tehát bizonyos esetekben, amikor a pajzsmirigyrák megjelenik, a TSH általában megemelkedik az emberben.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon megnövekedett koncentrációjának kezelésére a szervezetben a tiroxin (T4) hormont tartalmazó, szintetikus eredetű készítményt alkalmazzák. Valamikor az emberek szárított és őrölt állati pajzsmirigyet használtak a kezelés során. Most az első lehetőség a leghatékonyabb, a hatóanyag tisztasága miatt. A kezelést addig folytatják, amíg ezeknek a hormonoknak az aránya a vérben - TSH,A T3 és a T4, azaz a tirotróp, a trijódtironin és a tiroxin nem lesz normális. Ehhez a beteget a kezelés alatt rendszeresen ki kell vizsgálni és tesztelni kell.
Ezt a terápiát követően, amikor a hormonszintet sikeresen helyreállították, a beteget évente meg kell vizsgálni a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjére a kibocsátás pillanatától kezdve a visszaesések megelőzése érdekében.
A pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje a terhesség alatt és annak változásai
Ebben az időszakban a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjének változása valószínű. Változhatnak vagy stabilak maradhatnak, de általában a TSH-tartalom körülbelül 0,3-3 egység. literenként. Úgy tűnik, hogy terhes nőknél csökkenteni kell a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintjét, mivel ebben az időben a női szervek többsége aktiválódik, és fokozott üzemmódban működnek, beleértve az endokrin rendszert, amely magában foglalja a pajzsmirigyet is. Aktívan termel jódot mind a nő, mind a magzata szervezetében.
TSH emelkedett – mit jelent ez a nőknél? A magzat terhessége során a nő szervezetében egy speciális hormon termelődik, ezt a „terhes nők hormonjának” nevezik. Orvosi neve humán koriongonadotropin (hCG). Ezenkívül serkenti a tiroxin és a trijódtironin hormonok termelődését a szervezetben, amit a pajzsmirigy-stimuláló hormonnak normális állapotban tennie kell. Ennek megfelelően szintje csökken a terhesség alatt.
Ha a TSH-szint emelkedett a terhesség alatt, akkor ez komoly felszólításként szolgálhatendokrinológus, hogy azonosítsa az okokat. Ez az állapot nem része a normálisnak, és veszélyeztetheti a nő magzatát.
Az emelkedett TSH-szint jelentése
A hormonok kapcsolatának ismeretében a pajzsmirigy-stimuláló hormon szint elemzésének eredményeiből levonhatunk néhány következtetést. Újra a témára visszatérve, ha enélkül nem érthető, hogy mi az oka a pajzsmirigy-stimuláló hormon növekedésének, megjegyezzük, hogy jódhiány esetén a pajzsmirigy jelet küld az agyalapi mirigynek. A jelre reagálva még több TSH-t kezd termelni és felszabadítani, ami viszont hatással lesz a pajzsmirigyre, két hormon - tiroxin és trijódtironin - termelésére kényszerítve. Ez utóbbiak szükségesek a jód felszívódásához a szervezetben. Vagyis ebből az a következtetés vonható le, hogy a megnövekedett TSH szint a szervezetben jelenleg fennálló jódhiányról árulkodik.
Teendők az emelkedett TSH miatt
Először is kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal. Valószínűleg minden népi gyógymód, gyógynövény nem tartalmazza az ember számára szükséges T3 és T4 hormonokat ebben az esetben. Ezért ebben az esetben az orvos általában a következő gyógyszereket írhatja fel:
- "Eutiroks";
- "Bagotirox";
- "L-tiroxin".
Csökkent TSH
Olyan állapotban, amikor egy személy vérvizsgálata során a pajzsmirigy-stimuláló hormon szintje csökken, vannak bizonyos tünetek, amelyek előre jelezhetik az orvosnak a beteg diagnózisát. Ez az álmosságletargia, rossz hőmérséklet-tolerancia, ödéma, memóriavesztés, magas vérnyomás, láz. Az alacsony TSH-szint viszont a következőket okozhatja:
- pajzsmirigy daganatai;
- golyva;
- a agyalapi mirigy traumás elváltozásai;
- a hipofízis működésének csökkenése;
- hormonok arányának változása a hormontartalmú gyógyszerek szedése miatt.
Tesztelésre való felkészülés
Közvetlenül a pajzsmirigy-stimuláló hormon tartalmának elemzésére szolgáló véradás előtt nem szabad enni. Az elemzést reggel kell elvégezni. A vizsgálat előtt egy-két nappal tilos alkoholt és dohányt fogyasztani.
Vizsgálati helyek a TSH hormon szintjének ellenőrzésére
A pajzsmirigy-stimuláló hormon elemzésére szolgáló véradásra endokrinológusnak kell beutalót adnia. Bármely állami klinikán elvégzik. Használhatsz privátokat is, ahol gyorsabban adnak ki elemzéseket, igaz, térítés ellenében. Ez az eljárás azonban nem túl drága ahhoz képest, hogy mennyi időt takarít meg azzal, hogy nem áll sorban.
