Az emlőmirigy szövetei rendszeresen természetes változásokon mennek keresztül, amelyeket a női reproduktív rendszer sajátos működése okoz (thelarche, terhesség, menarche, menopauza, laktáció). A rostos (rostos) és mirigyes emlőszövetekben előforduló egyes szerkezeti módosulások azonban kórosak lehetnek, és diffúz elváltozásokat okozhatnak az emlőmirigyekben. A szakértők szerint az ilyen jogsértések a reproduktív időszakban a nők 45%-ára jellemzőek.
A patológia okai
Az emlőmirigyek diffúz elváltozásai a következőket érintik:
- Parenchyma – a fő funkcionális mirigy-epiteliális mellszövet a tejcsatornák és az alveolusok fibrilláris rostjaival.
- Strom – rostos kötőszövet, amely körülveszi a csatornákat és osztja a lebenyeket.
- A parenchymát védő zsírszövet.
A szövetek számának növekedésévelemlősejtek vagy azok csökkenése, valamint diszplázia (fejlődési zavar) esetén csak hormonális eredetről beszélhetünk. Az emlőmirigyek diffúz elváltozásainak okai a következők lehetnek:
- A pajzsmirigy patológiái (a trijód-tironin és tiroxin hormonok szintézisét termeli, amelyek szabályozzák az anyagcserét).
- Krónikus gyulladásos folyamat (adnexitis) vagy petefészekciszta, amely az ösztrogén női hormont termeli.
- A mellékvese betegségei (kéregük glükokortikoidokat szintetizál).
- Az agyalapi mirigy elégtelensége (a prolaktin és a luteotróp hormon termeléséért felelős).
- Elhízás. Ez az ösztrogénszint növekedéséhez vezet. Hogy mi ez, az alábbiakban lesz szó.
- A hasnyálmirigy-betegségek, amelyek zavarják az inzulintermelést.
Ezek a fő okai az emlőmirigyek égésének.
A diffúz elváltozások megjelenésében nem kis jelentőséget tulajdonítanak a szakértők olyan okoknak, mint a menstruációs rendszertelenség, az első terhesség 35 év felett, az ismételt abortuszok, a szülés utáni laktáció hiánya, a késői menopauza, az örökletes hajlam. Megjegyzendő, hogy a fent felsorolt tényezők patogenezise mindenképpen hormonális zavarokkal jár.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az emlőmirigyek diffúz elváltozásai egészséges nőknél fordulnak elő. Például az ösztrogénnek köszönhetően biztosított a stroma fejlődése, a zsírsejtek lerakódása és a csatornák növekedése. A progeszteron az ösztrogén egyensúlyával lehetővé teszi a mirigyszövet növekedését éslobularis struktúrákat, elősegíti a kiürülést és az alveoláris szekréciós változásokat. A reproduktív korú nőknél a menstruációs ciklus alatt (a luteális fázis végén) az alveolusok és az emlőmirigyek hámsejtjeinek egy része progeszteron hatására replikáción és további apoptózison (fiziológiás természetes halál) megy keresztül. A nők megnövekedett ösztrogénszintje és a progeszteron hiánya azonban megzavarhatja ezt a folyamatot, és diffúz fibrotikus elváltozást okozhat.
Terhesség alatt a placenta laktogénje, a humán koriongonadotropin és a prolaktin serkenti a szülés utáni tejelválasztás és laktáció folyamatát. Ha hormonális egyensúlyhiány jelentkezik, a női emlőszövetekben felborulnak a természetes folyamatok. Amint az orvosok megjegyzik, leggyakrabban bizonyos sejtek patológiás proliferációja van, másokat helyettesítenek. Az ilyen szövetszerkezeti változásokat az emlőgyógyászatban az emlőmirigyek diszhormonális diffúz változásaiként határozzák meg.
Az ösztrogénekről
Ez a női nemi hormonok egyik csoportjának gyűjtőneve. Nőknél a petefészkekben, férfiaknál kis mennyiségben a herékben, valamint a májban és a mellékvesekéregben (férfiaknál és nőknél egyaránt) termelődnek. A nemi hormonok általában biztosítják a reproduktív funkciót.
A nemi hormonok mindig jelen vannak a nő szervezetében. Szintjük és arányuk életének időszakától függ. A fő női hormonok az ösztrogének. A magzatban ők felelősek a kialakulásáértnői típusú nemi szervek, gyermekkorban - támogatják a nemi szervek növekedését. Serdülőkorban megnő az ösztrogén mennyisége a szervezetben. Hatásukra másodlagos nemi jellemzők alakulnak ki.
Az ösztrogénszint a reproduktív korú nőkben a legmagasabb. Ebben az időben a teste időszakos ciklikus változásokon megy keresztül (menstruációs ciklus).
A mellelváltozások tünetei
Az ilyen elváltozások legelső tünetei a mellkas megnövekedett kellemetlen érzésében, a kialakulás előtti túlérzékenységben és a kritikus napokban jelentkezhetnek. Sok nő nem figyel erre, mert a következő menarche után minden kellemetlen tünet eltűnik.
Azonban a mamológussal való konzultáció nem lesz felesleges.
Az orvosok a diffúz elváltozások legjellemzőbb jeleit:
- Feszültség és elnehezülés az emlőmirigyekben, amit gyakran duzzanat kísér.
- Az emlőmirigy égése, viszketés a mellbimbók környékén, fokozott érzékenységük.
- Apró, mozgó csomók a mellszövet szerkezetében, amelyek jobban érezhetők menstruáció alatt.
- Különböző erősségű zsibbadó fájdalmak (az intenzív fájdalmak a lapockák, a váll vagy a hónalj területére is kisugározhatnak).
- Fájdalom a mell területén.
- Tiszta szín ürül ki a mellbimbókból, ha összenyomják.
Sokan nem érzik a fent felsorolt tünetek egyikét sem, és véletlenül egy csomót észlelnek a mellkasban, mivel a tünetek diffúzakaz emlőmirigyekben bekövetkező változások túlnyomórészt periodikusak, és a menstruációs ciklus következményei.
Lehetséges szövődmények
Szövődményei lehetnek, például különböző méretű jóindulatú daganatok kialakulása. A legveszélyesebb szövődmény ezeknek a daganatoknak a rosszindulatú daganata.
Bár ez a patológia jóindulatú természetű, a reproduktív rendszer (emlőmirigyek, petefészek, méh) daganatos megbetegedései a vérrokonokban nem kizártak súlyos következményekkel, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek. Általában az emlőmirigy diffúz változásaival a prognózis pozitív. Mindazonáltal figyelembe kell venni egy rosszindulatú daganat megjelenésének lehetőségét, amely egy ilyen patológia hátterében sokkal gyakrabban fordul elő, mint akkor, ha hiányzik.
A diffúz mastopathia formáinak osztályozása
Az emlőmirigyek klinikai-radiomorfológiai szöveti elváltozásai alapján a diffúz mastopathia a következőképpen osztályozható:
- Adenosis egy diffúz patológia, amelyben a mirigyes komponens dominál.
- Diffúz mastopathia, amelyben a cisztás komponens dominál.
- Fibroadenomatosis - diffúz mastopathia, amelyben a rostos komponens dominál.
- Sclerotizáló típusú adenosis.
- A mastopathia fibrocisztás vegyes formája.
Egyik vagy másik klinikai változat meghatározásakor a zsír-, mirigy- és kötőszöveti elemek arányából indulnak ki a mammográfián.
Válassza el a jelenlévő változások mértéke szerintenyhén kifejezett, kifejezett és közepesen diffúz mastopathia.
Az emlőmirigyek diffúz elváltozásainak diagnózisa
A diffúz mastopathia diagnosztizálása mamológus emlővizsgálata, mammográfia, ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok, biopszia és az emlőmirigyek MRI eredményei alapján történik.
Diffúz mastopathia esetén az emlőmirigyek külső változásait nem határozzák meg. Az emlő tapintási vizsgálata során eltérő méretű és hosszúságú, fájdalmas, karéjos vagy szemcsés felületű tömörödési határok nélkül alakul ki. Diffúz mastopathia esetén a tömítések leggyakrabban a mirigyek felső külső negyedében találhatók.
Az emlőmirigyek diffúz elváltozásaiban ultrahanggal meghatározott standard echográfiás képet a mirigyszövet megvastagodása, az interlobuláris septák és csatornák fibrotikus változásai, a mirigyek visszhangsűrűségének változása, többszörös cisztaképződés, inkonzisztencia jellemzi. mirigyes típusú szerkezet az életkorral, ductectasia.
A diffúz mastopathiával végzett mammográfia (sima radiográfia) a mirigyek szöveti heterogenitását találja kis tömörödési gócokkal, sűrű szerkezettel vagy cisztás képződményekkel.
A mammográfiának köszönhetően kizárható a daganatok jelenléte a mirigyben, és meghatározható a mastopathia típusa.
Ha a mellbimbókból váladék jelenik meg a diffúz mastopathia hátterében, ez duktográfia szükségességét jelezheti, amely általában meghatározza a tejcsatornák és a különböző méretű ciszták deformációját. A mellbimbóból vett kenet vizsgálata lehetővé teszi a diffúz mastopathia megkülönböztetését más elváltozásoktól - szifilisztől, aktinomikózistól, emlőmirigy-tuberkulózistól.
Egyidejű genitális és extragenitális háttérrel nemi hormonok és pajzsmirigyhormonok, májenzimek, endokrinológus-nőgyógyász konzultáció, kismedencei ultrahang vizsgálatot írnak elő.
Ha az előző diagnózis adatai kétségesek, akkor emlő biopszia, biopszia citológiai elemzése, MRI, CA 15 - 3 marker meghatározása a vérben történik.
Patológia kezelése
A terápiás kúra felírásához mamológus szakorvosi konzultáció szükséges.
Diffúz mastopathia esetén konzervatív kezelést és dinamikus monitorozást írnak elő. Javasolt az étrend megváltoztatása, több tejtermék és növényi rost bevitele, az állati zsírok korlátozása. Ha a betegnek bélrendszeri diszbakteriózisa van, ami megzavarja a nyomelemek és vitaminok felszívódását, akkor gasztroenterológus kezelését kell végezni. Vitaminkomplexeket, kálium-jodidot, homeopátiát, étrend-kiegészítőket, adaptogéneket, gyógynövény-gyógyszereket írnak fel. A nem hormonális terápiából enzimatikus, nyugtató és vizelethajtó típusú gyógyszerek írhatók fel.
Diffúz mastopathia esetén javasolt a fizikai aktivitás növelése, a pszichoterápia és a mozgásterápia összekapcsolása. A fizioterápiás eljárások közül elektroforézis, lézerterápia, galvanizálás, mágnesterápia, balneoterápia (iszapterápia, klimatoterápia, agyagterápia, tenger- és ásványi gyógyítás) alkalmazásafürdő).
Diffúz mastopathiában a hormonszabályozó terápia célja a hormonális hibák kiküszöbölése, és magában foglalhatja a gesztagén (didrogeszteron, progeszteron stb.), pajzsmirigyhormonok felírását és a fogamzásgátló módszerek helyes kiválasztását a páciens számára. Mindezek a gyógymódok segítenek kiegyenlíteni az ösztrogén szintjét. Mi az, most már világos.
Az emlőmirigyek feszültségének és fájdalmának csökkentése érdekében progeszteront tartalmazó gélt alkalmazunk helyileg.
Mikor szükséges műtét?
Ha az emlőmirigyek diffúz elváltozásainak hat hónapig tartó gyógyszeres kezelése nem járt eredménnyel, akkor sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak - a tömítéseket eltávolítják. A művelet során a következő technikák használhatók:
- Reszekció. Alatta a gyulladt terület kimetszése feltételezhető. A kapott szöveteket ezután szövettani elemzésre küldik, hogy kizárják a mellrákot.
- Sclerosis. A diffúz elváltozások cisztás formájára használják. Ez a módszer egy szklerotizáló anyag bevezetéseként értendő, ami az emlőmirigy hibáinak túlszaporodásához vezet.
- Több formáció sebészeti (műtéti) terápiáját nem végezzük: csak onkológia diagnosztizálása esetén lehetséges a mellszövet eltávolítása vagy kivágása magképződéssel. Ha diffúz változások vannak, akkor a mirigyek állapotának ellenőrzését és a konzervatív kezelést írják elő. A beteget mamológussal regisztrálják. Félévente vizsgálaton esik át.
Népterápia
Az emlőmirigy kóros diffúz rostos elváltozásainak kezelésében alkalmazott népi módszerek közül megkülönböztethető a külső szerek és a gyógynövényterápia szájon át szedhető főzet formájában.
Az első kategóriába számos gyógynövény forrázatából készült borogatás tartozik: vöröshere, édes lóhere, orbáncfű, mandzsetta és üröm. És bár az első két növény tartalmaz fitoösztrogéneket, nem teljesen világos, hogyan működnek borogatás formájában.
Emellett népszerűvé vált a káposztalevélből készült borogatás, reszelt nyers cékla, sertészsíros propolisz, mézzel készült aloe (a borogatás általában éjszaka kerül fel a mellkasra).
A gyógynövényes kezelés ajánlásokat tartalmaz nyugtató macskagyökér infúzió (200 ml forrásban lévő vízhez, 5 gramm gyökérhez), borsmenta és anyafű azonos mennyiségű keverékéből készült főzet (poháronként egy evőkanálnyi keverék) bevételéhez. víz), kömény- és édesköménymag főzet (azonos mennyiségű összetevőt összekeverünk, pohár vízhez 1 evőkanál) - naponta kétszer, 100 ml. Az édesköményt leggyakrabban puffadásra és puffadásra használják, a diffúz emlőpatológiában való felhasználása a növény termésében lévő illóolajok jelenlétével magyarázható, amelyek telítetlen zsírsavakból, köztük olajsavból és linolsavból állnak. Az édesköményhez kapcsolódó kömény gyümölcsöt az emésztés javítására használják. Terpénvegyületekben, fenol-karbonsavakban és olajokban is gazdagok.
Mennyire veszélyes a mellbetegség?
Okozhat-e rákot a diffúz elváltozások mastopathiamellkas? Ez a kérdés nagyon foglalkoztatja azokat a nőket, akik hasonló problémával szembesülnek. Maga a mastopathia nem okoz rosszindulatú átalakulást, és nem tekinthető rákmegelőző állapotnak. A betegség megjelenését kiváltó tényezők azonban gyakoriak az onkológiai patológiákban. Ezeknek a betegségeknek a morfológiájában van bizonyos hasonlósága. Vannak statisztikák, amelyek az esetek felében jóindulatú formációk és rosszindulatú daganatok kombinációját mutatják, de annak a valószínűsége, hogy a mastopathia extraproliferatív formája rákká alakul, kevesebb, mint egy százalék.
De a diffúz mastopathia csomóssá fejlődhet, ami lényegében a következő szakasz. Ennél a típusnál a csomópontok kialakulása folyamatosan történik. Nem függ a női menstruációs ciklustól. Éppen ezért a diffúz mastopathiában diagnosztizált nőket félévente mamológussal kell megvizsgálni. Rendszeresen ellenőriznie kell a női hormonok ösztrogén szintjét.
Diffúz mastopathia megelőzése és tanácsai
A diffúz mastopathia hatékony megelőzésének és időben történő diagnosztizálásának kulcsa a mamológus időszakos vizsgálata, számos műszeres vizsgálattal. A nőgyógyászati betegségeket és a kísérő nemi szervek patológiáit időben kell kezelni.
Fontos szerepe van annak, hogy a nő rendszeresen megvizsgálja emlőmirigyei állapotát. Különös figyelmet kell fordítani a tömítések megjelenésére ésfájdalom, foltok a mellkas bőrén, az emlőmirigyek alakjának megváltozása, váladékozás a mellbimbókból. Célszerű a megfelelő melltartót úgy választani, hogy az ne szorítsa össze a mellkast, ne védje meg az emlőmirigyeket az ütésektől, nyomástól, sérülésektől. Szoptatás alatt nem szabad megengedni a mellbimbórepedések, tőgygyulladás, laktosztázis megjelenését. A mastopathia megelőzésére modern fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni, és nem szabad megengedni az abortuszt.
Diffúz mastopathia esetén ez ellenjavallt mammoplasztika, helyi pakolás és meleg borogatás alkalmazása a mellkason, fürdő- és szaunalátogatás, napozás és szolárium.
