A vese multicisztózisa meglehetősen ritka rendellenesség a szerv fejlődésében. A mai napig az orvosok ezt a patológiát még a gyermek méhen belüli fejlődésének időszakában is meghatározzák a gyermek szerveinek állapotának következő szűrővizsgálata során, a terhesség 12., 20. és 32. hetében. Egy bizonyos helyzetben a multicisztás vesebetegség olyan súlyossá válhat, hogy összeegyeztethetetlenné válik a gyermek életével. Ennek magában kell foglalnia a szerv kétoldali károsodását. Az ilyen jogsértés abszolút indikációja a terhesség orvosi megszakításának.
Tehát, akkor beszélünk arról, hogy miért alakul ki multicisztás vesebetegség a magzatban, milyen klinikai képet figyelnek meg, hogyan észlelik a betegséget, hogyan kezelik az ilyen betegeket, és kitérünk az orvosok ajánlásaira is. ez a probléma.
A betegség lényege
A gyakorlatban a multicisztás vesebetegséget nem észlelik túl gyakran. Amint azt az adott statisztikai adatok is mutatják, egy ilyen anomália a páros szerv lehetséges malformációinak mindössze 1%-át teszi ki. A vesék a terhesség 3. hónapjában kezdenek kialakulni. Bizonyos negatív tényezők hatására ebben a folyamatban bizonyos kudarc lép fel, aminek következtében a vizeletet kiválasztó osztályok, valamint a kiválasztó utak nem tudnak egyesülni. A policisztás vesebetegség kialakulásának hátterében előfordulhat, hogy a vesemedence fejletlen, és a gyermek húgyvezetéke lumen nélkül marad.
A kóros folyamat kialakulásának köszönhetően a páros szerv valójában egy különböző átmérőjű ciszta vagy zacskó alakú üreg, amely folyadékkal és kötőszöveti falakkal van feltöltve. Ha megtörtént, hogy a szerv továbbra is ürített vizeletet, amely nem ment ki, akkor ezek a ciszták megtelnek vizelettel. A fórumokon nagyon aktívan tárgyalnak egy olyan betegséget, mint például a multicisztás vesebetegség.
Patológia veszélye
A jelzett betegség lehetséges szövődményeiként az orvosok megkülönböztetik:
- A közeli szervekre és idegvégződésekre nehezedő nyomás megnövekszik a szerv károsodása, valamint az erek összenyomódása miatt.
- A hashártyagyulladás kialakulása, ha a kóros daganat felszakad, és tartalma a hasüregbe ömlik.
- Kezeletlen hipertóniás állapot.
- A ciszta rosszindulatú daganattá degenerálódásának kockázata.
Aktuáliskóros folyamat
Ha nincsenek szövődmények, akkor a gyermekek multicisztás vesebetegsége látens lehet, és semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. És ha a magzat ultrahangját nem végezték el időben, és a húgyúti rendszer nem volt látható, akkor a patológia teljesen véletlenül észlelhető.
Az első életévekben a rutinvizsgálatok egyike során az orvos felfigyelhet a hasüreg tapintásakor sűrű konzisztenciájú csomós képződményre. Ha a betegség hatására a vese mérete kissé megnőtt, akkor a tapintás nem ad eredményt.
A gyermek 1 éves koráig és a szerv növekedéséig olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a hasi vagy ágyéki fájdalom, székrekedés, a vena cava inferior összenyomódása esetén az eszméletvesztés. Az ilyen tünetek semmilyen módon nem jellemzik a jobb vagy a bal vese multicisztózisát, ezért nem mindig merül fel egy ilyen betegség kialakulásának gyanúja.
Felnőttkorban a hasi szervek vizsgálatakor a betegeknél megállapítható a szerv valamelyik lebenyének hiánya, méretének csökkenése. Ebben a szakaszban, miközben a vese tovább növekszik, fennáll a műtéti beavatkozást igénylő szövődmények lehetősége. Ebben az esetben beszélhetünk:
- A hasüregben vagy a retroperitonealis területen lokalizált létfontosságú szervek összenyomásáról.
- A ciszták felszaporodásának folyamatáról, amely gyulladáshoz vezet. Megtörténhet a szakításciszták, aminek következtében tartalmuk a hasüregbe ömlik, és hashártyagyulladás alakul ki.
- Elég ritkán, de még mindig lehetséges megnyilvánulása egy olyan szövődménynek, mint hipertóniás állapot, amely nem alkalmas gyógyszeres expozícióra.
A patológia kialakulását befolyásoló tényezők
A mai napig az orvosok nem tudták meghatározni a multicisztás vese kialakulásának pontos okát egy újszülöttben. A tapasztalat azt mutatja, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő fiúgyermekeknél.
A szakértők túlnyomó többsége hajlamos azt hinni, hogy a bal vese vagy a jobb lebenyének multicisztózisa a szervképződés szakaszában fellépő genetikai kudarcok eredményeképpen alakul ki. Megjegyzendő, hogy a gyakorlatban leggyakrabban a bal oldali szervi elváltozást diagnosztizálják.
Diagnosztikai módszerek
A betegség diagnosztizálásának kulcsfontosságú módja a szerv ultrahangvizsgálata. Egy ilyen vizsgálat során az orvos felméri a ciszták méretét, számukat, lokalizációjukat és a közeli szervekre gyakorolt hatást.
Az ultrahang után a pácienst a laboratóriumba küldik vizeletgyűjtésre, amely lehetővé teszi a vizsgált bioanyag leukocita- és fehérjetartalmának felmérését.
A CBC magas kreatinint és alacsony fehérjét mutat.
Bizonyos esetekben, amikor az orvosnak kétségei vannak a diagnózis helyességével kapcsolatban, a beteg kiválasztó kontrasztos urográfiát és angiográfiát ír elő.
Ultrahang eredmények értelmezése
Releváns változásokvesék, a szakértők egy rutinvizsgálat során már a terhesség második trimeszterében észlelik. Ebben a szakaszban a szakértők több, titokkal teli ciszta kialakulását észlelik. Elég gyakran egy ilyen fejlődési rendellenesség a terhesség nehéz lefolyásához vezet. A csecsemő születése után vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére.
Ha felnőtteknél multicisztás vesebetegségről beszélünk, akkor a vizsgálat során az ilyen betegeknél meszesedést mutatnak ki. Gyakran előfordul, hogy a jelzett patológiát összekeverik a „szivacsos vese” diagnózissal.
Betegségterápia
A kezelési rend attól függ, hogy az egyes esetek mennyire összetettek. Ha a ciszták száma kicsi, akkor szúrást kell végezni a tartalmuk kiszivattyúzására. Abban az esetben, ha a betegség tovább fejlődik, a beteg nefrektómiát vagy az érintett szerv eltávolítását kapja.
Ezt a műtétet általános érzéstelenítésben hajtják végre, és a következő módokon végezhető el:
- laparoszkópos szervkivágás;
- nyitott művelet.
Az első esetben több pontszúrást is végeznek a páciens testén, amelyek a megfelelő felszerelésbe való belépéshez szükségesek. A műtét során nemcsak az érintett szervet vágják ki, hanem a lábát is. Ez a műtéti beavatkozás technikailag nehezebbnek tekinthető.
A második műtéti módszernél nagy bemetszést végeznek a páciens testén. Az érintett vese eltávolítása után varratokat alkalmaznak. NÁL NÉLa beteg erős fájdalomcsillapítót szed a posztoperatív időszakban. Ezzel együtt a beavatkozást követő egy hónapon belül a páciensnek speciális kötést kell viselnie, és korlátoznia kell a fizikai aktivitást.
Diéta a magas vérnyomás leküzdésére
Amint fentebb említettük, az ebben a betegségben szenvedő betegek gyakran szenvednek magas vérnyomástól. Ebben a helyzetben a diétás táplálkozás lényege a sóbevitel minimálisra csökkentése lesz. Ezzel együtt a betegeknek fel kell hagyniuk a dohányzással és az alkoholfogyasztással, amelyek az idegrendszer izgalmához és a szervezet mérgezéséhez vezetnek.
Ugyanakkor ne felejtse el, hogy a szervezetnek folyamatosan a lehető legtöbb folyadékra van szüksége. Ezzel kapcsolatban legalább napi 1,5 liter víz fogyasztása javasolt.
Az ebben a patológiában szenvedő betegeknek azt tanácsoljuk, hogy korlátozzák fehérjebevitelüket. A szakértők azt tanácsolják, hogy ezt az anyagot 0,8–1,0 g mennyiségben fogyasszák 1 testtömegkilogrammonként.
Népi receptek használata
Mindig emlékezni kell arra, hogy a hagyományos orvoslás nem helyettesítheti teljesen a hagyományos terápiát. A népi receptek azonban kiváló segítséget jelenthetnek az egészség megfelelő szinten tartásában.
A magas vérnyomás elleni küzdelemben a bazsarózsa, anyafű, galagonya, borsmenta, körömvirág és üröm tinktúrája segít. A kapott készítményt naponta, napi 8 cseppet kell fogyasztani.néhány perccel evés előtt.
A betegség prognózisa
Többnyire a kijelölt szerv ilyen elváltozása esetén a beteg prognózisa kedvező, de csak abban az esetben, ha az egyik vese károsodik, a másik tevékenysége pedig kompenzáló. Szakértők szerint a páros szervek képesek dupla terhelést felvenni. Ebben a helyzetben a kezelés célja a második szerv terhelésének csökkentése. Az ilyen betegekhez fogyatékosság rendelhető abban az esetben, ha a második szervet érinti a kóros folyamat.
A gyakorlatban a születéskor észlelt multicisztás vesebetegséget a gyermek 5 éves koráig szakorvosok figyelik. Ebben a korban a betegség lefolyásának általános tendenciája már meghatározott. Mérsékelt lefolyás és aktív ciszta-növekedés hiánya esetén a beteg élete végéig szakorvosi felügyelet alatt marad, és rendszeres, ütemezett vizsgálaton kell részt vennie.
Az olyan arányt, mint a multicisztás vese és a várható élettartam, a mai napig nem vizsgálták teljesen. A várható élettartam kérdésére ilyen patológiával nincs egyértelmű válasz. Minden az egyidejű tényezők hatásától és a szövődmények jelenlététől függ.
Következtetések és következtetések
A gyermekek szerveinek rendellenes képződésének és fejlődésének kockázatának elkerülése érdekében a szakértők javasolják a terhesség megtervezését. Ez nagyban megkönnyíti a lefolyását, és lehetővé teszi egy teljesen egészséges baba születését. És ez az egyetlen módja annak, hogy megóvjuk a gyermeket az egész életen át tartó kezeléstől.
