Bármelyikünknek volt már legalább egyszer torokfájása életében. Mindenki emlékszik arra a kellemetlen érzésre a torokfájásban és a hangvesztésben egy hétig vagy még tovább. De kevesen tudják, hogy tudományosan ezt a betegséget laryngitisnek nevezik. A laryngitis fertőző vagy nem? Furcsa kérdés. A válasz természetesen igen. Az okokkal pedig egy kicsit később foglalkozunk, mert nem minden olyan egyszerű, mint amilyennek első pillantásra tűnik.
Definíció
A gégegyulladás a „larings” szóból származik, ami latinul gégét jelent. Ez a felső légutak nyálkahártyájának gyulladása, amely megfázáshoz vagy fertőző betegségekhez, például kanyaróhoz, skarláthoz, szamárköhögéshez társul. A betegség kialakulását elősegítik az alacsony hőmérséklet szisztémás vagy lokális hatásai, a hosszan tartó szájon keresztüli légzés, a hangszalagok túlfeszítése (ének, beszéd).
A laringotracheitis a gége gyulladásos betegsége is, amely a légcső felső szakaszait is lefedi.
Mindkét betegség esetén előfordul a hang rekedtsége, a nyálkahártyák kiszáradása, köhögés, torokfájás. Ritka esetekben duzzanat vannyaki bőr, cianózis és nyelési fájdalom. A gégegyulladás másokra is fertőző? Minden a gyulladást okozó ágenstől függ, de általában igen.
A gégegyulladás fajtái
A klinikai gyakorlatban a gégegyulladásnak számos változata létezik.
- Catarrhal. A legenyhébb forma, amely fájdalommal, torokfájással, köhögéssel, hangrekedtséggel nyilvánul meg. Általában a meleg ivás és a csend képes az ilyen gégegyulladást gyógyszer nélkül is gyógyítani.
- Hipertrófiás. A hurutos gégegyulladás tünetei fokozódnak, gombostűfej méretű csomók képződnek a hangszálakon. Sajátos rekedtséget adnak a hangnak. Néha az életkor előrehaladtával a gyermekek rekedtsége eltűnik. Ennek oka a pubertás alatti hormonok felszabadulása. A gumókat lapis lazulival cauterizálják, vagy műtéti úton eltávolítják.
- Atrófiás. A betegség a nyálkahártya elvékonyodásával nyilvánul meg. A betegeknek heves köhögésük van, rekedt hangjuk van. Néha a köhögés olyan erős, hogy a nyálkahártyában lévő hajszálerek szétrepednek. Ennek az állapotnak az oka általában a fűszeres és forró ételekkel való visszaélés. Általában az ilyen gégegyulladás a Kaukázus lakóinál fordul elő.
- Profi. Énekeseknél és tanároknál fordul elő a túlzott hangfeszültség miatt. A szalagokon csomók jelennek meg, amelyek akadályozzák a záródást és a normál levegőáramlást.
- Diftéria. A Leffler bacilus mandulák legyőzésével kapcsolatos. A gyulladásos folyamat leereszkedik, és sűrű fibrin filmek borítják a nyálkahártyátgége. Letörhetnek és elzárhatják a levegőt, ami krussot okozhat.
- Tuberkulózis. Általában másodlagos fertőzés. A gége nyálkahártyájában csomók jelennek meg, belül sajtos törmelékkel.
- Szifiliszes. Ez az elsődleges betegség szövődménye, másodlagos fertőzés esetén fekélyek, harmadlagos fertőzés esetén hegek és gégeszűkületek alakulhatnak ki, amelyek rekedtséghez és hangvesztéshez vezetnek.
Az akut laryngitis etiológiája
A gégegyulladás mennyire ragályos, csak az okának ismeretében lehet megítélni. Tipikus esetben a gége és/vagy légcső károsodása, ami gyulladásos reakciót vált ki. Károsodást okozhat mind a mechanikai inger, mind a hipotermia, a hangtúlfeszültség, valamint a patogén és opportunista mikroflóra, amely folyamatosan a szájüregben van. A gyulladás átterjedhet az epiglottisra, a hangráncokra és a glettális üregre.
Kórélettan és klinika
Az akut laryngitis csak akkor fertőző, ha virulens baktériumflóra okozza. Ebben a betegségben a nyálkahártya kipirosodik és megduzzad, különösen a gége előestéjén. A kórosan kitágult erek megrepedhetnek, a vér pedig eláztatja a szöveteket, lilás-lila foltokat képezve.
A betegség izolált formáiban az ödéma és a hyperemia csak az epiglottisban jelentkezik. Ha a kóros folyamat a légcsőre is kiterjed, akkor ez köhögést okoz a köpetben.
Klinikailag a gégegyulladás fokozottan nyilvánul megláz, nyelési fájdalom, rekedtség. Légzési nehézség figyelhető meg a glottis beszűkülése miatt a görcs és a gége duzzanata vagy akár tályog miatt. A betegek torokfájásra, száraz köhögésre, durva vagy néma hangra panaszkodnak.
Hamis krup
Az akut laryngitis fertőző? Tekintettel a lehetséges kórokozók sokféleségére, valószínűbb, hogy igen, mint nem. Az óvodáskorú gyermekeknél a gégegyulladás speciális formája alakul ki - hamis krupp. Azért nevezték így, mert a klinikai kép hasonló a diftéria megnyilvánulásaihoz.
A nyálkahártya-ödéma miatt a levegő szabad áramlása a tüdőbe megsérül, de egyes esetekben az ödémát a hangszalagok görcse kíséri, és a gyermek fulladozni kezd. Általában ez az állapot váratlanul és éjszaka fordul elő. A gyermekek sápadtak, kékesek, verejtékkel borítják. A légzés vagy teljesen hiányzik, vagy gyakori és zajos, előfordulhat ugató köhögés. A roham legfeljebb fél óráig tart, majd a gyermek megnyugszik és elalszik.
A krónikus laryngitis okai és tünetei
A gégegyulladás (fertőző-e vagy sem – már kiderítettük), ha nem kezelik, gyorsan krónikussá válik. Ezt elősegítik a hosszan tartó garat- és gégefertőzések, az orr- és melléküreg-gyulladások, az alkoholfogyasztás és a dohányzás. Gyakran a tanárok és énekesek foglalkozási betegsége.
A betegek rekedtségre, idegen test érzésére a gégeben, izzadságra, köhögésre panaszkodnak. Hosszan tartó megerőltetés után minden tünet súlyosbodik.
A gégegyulladás fertőző? Krónikus - nem. Ez inkább a túlzott stressz következménye, amit a rossz szokások is megerősítenek, mint a kórokozó baktériumok elszaporodásának.
Diagnosztika
A gégegyulladás fertőző-e vagy sem, csak a gége alapos vizsgálata és a bakteriális vizsgálathoz szükséges tampon vétele után mondható el. Először az orvos megkérdezi a pácienst, hogy képet kapjon a betegségéről. Ezután megkéri a pácienst, hogy nyissa ki a száját, és vizuálisan megvizsgálja a gégét, felméri a hangszálak és a hang állapotát. Szükség esetén a páciens fül-orr-gégészhez irányítható.
A gége vizsgálatához az orvosok speciális berendezést használnak, amely nemcsak az anatómiai struktúrák jobb vizsgálatát segíti elő, hanem a szövetrészecskék patomorfológiai vizsgálatára is. Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a gége ligamentus apparátusának daganatos betegségeit.
Kezelés
Hogyan gyógyítható a gégegyulladás? Fertőző-e vagy sem, vitatható kérdés, de még mindig meg kell szabadulnia tőle. Mindenekelőtt a páciensnek ajánlott teljes pihenést biztosítani a torkának, azaz ne beszéljen, ne énekeljen, ne dohányozzon és ne igyon alkoholt. Az élelmiszerből ki kell zárni a forró, fűszeres és fűszeres ételeket. Az orvosok azt javasolják, hogy a furacilin vagy kamilla meleg oldataival gargarizáljon, és borogatást készítsen a nyak területén. Hasznos lehet meleg lúgos ásványvizeket inni, például Borjomit vagy Essentukit.
Krónikus betegeka gégegyulladás szigorúbb módszereket igényelhet: gyógyszeres terápia vagy műtét. Minden a hangszalagok károsodásának mértékétől és a betegség időtartamától függ.
