Ha a beteg hátfájásra panaszkodik, valamint feltételezhető, hogy ezen a területen patológia alakul ki, gerinctomográfiát végeznek. Ez a diagnosztikai módszer nemcsak a fájdalom okának meghatározását teszi lehetővé, hanem a betegség helyének meghatározását is.
Vizsgáljuk meg, mi a javallata a gerincszakasz vizsgálatának, mi a különbség a mágneses rezonancia és a számítógépes tomográfia között, ezek előnyei és hátrányai, és mit érdemes választani. Beszéljünk külön az eljárások költségeiről, mivel egyesek számára ez a legfontosabb a diagnózis kiválasztásakor. De jobb az orvos véleményére hagyatkozni, mert bizonyos esetekben a számítógépes tomográfia hatástalan lehet, ellentétben a mágneses rezonancia képalkotással.
Az eljárás jelzései
A tomográfia eredményeként módszertől függetlenül a diagnosztikus háromdimenziós képet kap a hát egy bizonyos részéről. A gerinc CT-vizsgálata röntgensugárzással és mágneses rezonancia képalkotással történik – az elektromágneses hullámok emberi testen való áthaladása révén.
Ezekkét diagnosztikai módszer különbözik abban, hogy a gerincrégió mely patológiái határozhatók meg, és ennek megfelelően milyen indikációkban kell elvégezni az eljárást.
A gerinc tomográfia indikációi alább olvashatók.
| CT | MRI |
| A keresztcsont, a csigolyák vagy azok folyamatainak sérülése | Hátfájás |
| Neoplazmák egy csigolya testében, ívében vagy nyúlványaiban | Osteochondrosis és szövődményei |
| A hátrészek gyulladásos betegségei | A gerincvelő és a gyökerek gyulladásos betegségei |
| Anomáliák a gerincszervek fejlődésében | Neoplazma gyanúja a gerincvelőben, gyökérben vagy csigolyában |
| Csontritkulás | Sérülések, törések és posztoperatív szövődmények |
| Posztoperatív ellenőrzés, hogy mennyire volt rögzítve a csigolyába helyezett fémszerkezet | A gerincvelő veleszületett rendellenességei vagy vaszkuláris patológiái |
A CT nem tájékoztató jellegű a nyaki és mellkasi régiókban található csigolyaközi sérv gyanúja esetén. Ebben az esetben az MRI hatékonyabb. Ennek a diagnosztikai módszernek kevesebb ellenjavallata van, nem igényel előkészítést és nincsenek mellékhatásai.
A tomográfia típusai
BA tünetek jelenlététől és a fájdalom természetétől függően a csigolya egy meghatározott területét vizsgálják. A gerinc tomográfiájának indikációi lehetővé teszik annak meghatározását, hogy az egyes esetekben milyen típusú diagnózist alkalmaznak.
Így mágneses rezonancia és számítógépes tomográfia a következő osztályokon végezhető:
Mell
A CT-t ebben az esetben leggyakrabban daganatokra végezzük, ami segít meghatározni a metasztázisok szerkezetét és terjedési szintjét. Lehetőség van a vizsgálat elvégzésére is, ha idegen test kerül a tüdő területére, vagy ha a nyirokcsomók megbetegedtek.
Az MRI-t ebben az esetben törések, zúzódások, e terület fejlődési rendellenességei, károsodott véráramlás vagy fertőző folyamat kialakulásának gyanúja esetén végzik.
Lumbosacral
Ez egy összetett terület, amely állandó stressznek van kitéve. A CT ezen a területen segít a daganatok és az áttétek, reumás elváltozások, törések, csigolyarepedések, szűkület és osteochondrosis azonosításában.
Az MRI-t hátfájás, alsó végtagok zsibbadása, veleszületett rendellenességek vagy e terület mechanikai sérülése esetén írják fel.
Méhnyak
Ebben az esetben a CT-t kiegészítő diagnosztikai módszerként írják elő, mivel az MRI elegendő lesz erre a területre. A tomográfia a felső végtagok zsibbadása, sérülések, törések, sérv, fejfájás, gyakori szédülés és a nyak motoros aktivitásának csökkenése esetén javasolt.
Ellenjavallatok
A diagnosztikus szakorvos egy olyan klinikán, ahol speciális berendezésekkel lehet elvégezni a gerinc tomográfiáját, a beavatkozás előtt tájékoztatja a pácienst az ellenjavallatokról.
Egyes esetekben nem végeznek tomográfiát.
| MRI | CT |
| Elektronikus és fém implantátumok jelenlétében | Terhesség és szoptatás |
|
Ha vannak töredékek vagy golyók |
A jódtartalmú kontrasztanyagok allergiája |
| A baba születési ideje | Veseelégtelenség |
Ha a beteg mentális zavarban, epilepsziában vagy klausztrofóbiában szenved, akkor a tomográfiát úgy kell elvégezni, hogy a pácienst előzőleg kábítószer okozta alvási állapotba vitték. Ezenkívül a 120 kg-nál nagyobb testsúly is ellenjavallat lehet, de vannak 180 kg-ra tervezett eszközök is.
Előkészületek
A gerinc tomográfiájához nincs szükség speciális felkészülésre. Fontos, hogy ne legyenek fém ékszerek a testen, mert ebben az esetben a tomográf jelentős eltérésekkel működhet. A diagnosztikát elvégző helyiség ajtaján kívül is érdemes mobiltelefont és bármilyen mágneses adathordozót hagyni.
CT előtt fontos, hogy ne egyen és ne igyon semmit, mivel tiszta képeket csak jól látható kontraszt mellett lehet készíteni. Mondja el kezelőorvosának, ha a beteg allergiás vagy szedgyógyszer, ami némileg torzíthatja az eredményeket. Az MRI előtt nem korlátozhatja magát az étkezésben.
Hogyan készül a gerinc tomográfiája?
A diagnózis teljesen fájdalommentes a páciens számára. Az MRI kivételével, amikor a tomográf működéséből hangos hang hallható. Ebben az esetben a páciens fejhallgatót viselhet, hogy a zaj ne okozzon kellemetlenséget. A páciens tágas ruhát vesz fel (leggyakrabban eldobható, és a klinikán adják ki), lefekszik az asztalra, amely az úgynevezett testszkenner kamrába hajt. A kezekben egy speciális gomb található, amellyel kapcsolatba léphet a diagnosztikussal, aki szükség esetén az üveg mögötti helyiségben található. Ezenkívül az orvos beszélhet a pácienssel a diagnózis során.
A szkennelési folyamat során az információk és a térfogati képek a számítógépre kerülnek a diagnosztikushoz, majd feldolgozza azokat.
A gerinc tomográfiája nem tart tovább fél óránál. Ebben az időben a személy egy mozgatható asztalon fekszik, mozgás nélkül. A hát egy bizonyos részének vizsgálatakor vannak speciális árnyalatok, amelyekről az orvosnak értesítenie kell.
A módszerek előnyei és hátrányai
A gerinc tomográfia elsősorban biztonságos, mivel a diagnózis a belső szervek invazív és sebészeti beavatkozása nélkül történik.
A CT hátránya az időtartama (akár 15 perc), aminek következtében egy személynagy dózisú sugárzást kap. Ez növelheti a rák kialakulásának kockázatát a jövőben, ezért ez a diagnózis gyakran nem lehetséges.
Az MRI hátrányai közé tartozik a magas költségek, a többkomponensű készülék szervizelésének technikai nehézségei, valamint az, hogy a páciens testében pacemakerek és egyéb fémimplantátumok jelenlétében nem lehet ezzel a módszerrel diagnosztikát végezni.
Ha összehasonlítjuk e két diagnosztikai intézkedés emberi szervezetre gyakorolt hatásának mértékét, akkor az MRI kevésbé hat a betegre, annak ellenére, hogy a hosszabb eljárás, mint a CT.
Melyik típusú tomográfiát válasszam?
Sokan kíváncsiak arra, hogy mi a jobb – az MRI vagy a gerinc számítógépes tomográfia, és hogyan válasszuk ki a megfelelő diagnosztikai módszert. A választást csak az orvos végzi, a beteg indikációinak és tüneteinek jelenlététől függően. Csak szakember döntheti el, hogy ebben az esetben melyik módszer a leghatékonyabb.
A tomográfiás módszertől függetlenül lehet vizsgálatot végezni mind az állami, mind a magánrendelőkön. Leggyakrabban a magán egészségügyi intézményekben újabbak és korszerűbbek a berendezések, amelyek lehetővé teszik a részletes háromdimenziós kép készítését és a pontos diagnózis felállítását.
A szakorvosok tapasztalata is fontos, hiszen az állami struktúrában az orvosok ritkán vesznek részt továbbképzéseken, és elavult eszközökön dolgoznak. Az egyetlen negatívum az ár, hiszen a magánintézményekben végzett vizsgálatra nem vonatkozik a szokásos biztosítás illsokszorosába kerül.
Diagnosztikai költségek összehasonlítása
A tomográfiát ultrahangvizsgálat után írják fel, és az egyszerű röntgenfelvételek nem tudták segíteni a pontos diagnózis felállítását. De a korábbi vizsgálatoknak köszönhetően lehetőség van a gerinc CT-vizsgálatára pontosan azon a területen, ahol a fájdalom lokalizálódik.
Ha tomográfiát végez a csigolya egy bizonyos részén, akkor annak költsége átlagosan 4 ezer rubel lesz. Az egész test egyidejű vizsgálata 90-100 ezer rubelbe kerül.
Általában az MRI drágább, mert maga a diagnosztikai gép drágább és nehezebben karbantartható.
Következtetés
Miután eldöntötte, hogy a gerinctomográfia mit mutat, mire való, hogyan készüljön fel a beavatkozásra és mennyibe kerül, már csak egy megfelelő, jó hírű diagnosztikai klinikát kell választania.
A tomográfia általában nem okoz szövődményeket, de a CT során előfordulhatnak allergiás megnyilvánulások a kontrasztanyagra, behatolhatnak az anyatejbe, és a vesék nem képesek eltávolítani azt. De ezeket az árnyalatokat előre megbeszéljük, így nincs probléma.
