Az epilepsziát polietiológiai betegségnek tekintik, mivel előfordulásának számos oka lehet. Az elváltozás a teljes agy egy területét vagy annak egyes részeit érintheti.
Részleges görcsrohamok olyan neuropszichiátriai betegségek esetén fordulnak elő, amelyeket a neuronok magas elektromos aktivitása és a betegség elhúzódó lefolyása jellemez.
A betegség jellemzői
Részleges epilepsziás rohamok bármely életkorban előfordulhatnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szerkezeti változások a személy pszichoneurotikus állapotának megsértéséhez vezetnek. Az intelligencia is csökken.
A részleges roham epilepsziában egy neurológiai diagnózis, amely az agyi betegségek krónikus lefolyását jelzi. A fő jellemző a különböző erősségű, formájú görcsök előfordulása, valamint a pálya jellege.
Fő besorolás
A részleges rohamokra az a tény jellemző, hogy az agynak csak egy bizonyos részét érintik. Ezek egyszerű ésösszetett. Az egyszerű pedig szenzoros és vegetatív részekre oszlik.
Az érzékszervi részleges rohamokat többnyire hallucinációk kísérik, amelyek lehetnek:
- auditív;
- vizuális;
- ízesített.
Minden a fókusz lokalizációjától függ az agy bizonyos részein. Ezenkívül zsibbadás érzése van a test egy bizonyos részén.
Autonóm részleges rohamok akkor fordulnak elő, ha a temporális régió sérült. Fő megnyilvánulásaik között meg kell jegyezni:
- gyors szívverés;
- erős izzadás;
- félelem és depresszió.
Az epilepszia összetett részleges rohamait enyhe tudatzavar jellemzi. Az elváltozás kiterjed a figyelemért és a tudatért felelős területekre. Ennek a rendellenességnek a fő tünete a kábulat. Ebben az esetben az ember szó szerint lefagy egy helyen, emellett különféle akaratlan mozdulatokat is végezhet. Amikor magához tér, nem érti, mi történik vele a támadás során.
A részleges rohamok idővel generalizált rohamokká fejlődhetnek. Meglehetősen hirtelen alakulnak ki, mivel mindkét félteke egyidejűleg érintett. A betegség ezen formájával a vizsgálat nem tárja fel a kóros aktivitás gócait.
Egyszerű rohamok
Ezt a formát az a tény jellemzi, hogy az emberi elme normális marad. Az egyszerű részleges rohamok több típusra oszthatók, nevezetesen:
- motor;
- érintés;
- vegetatív.
A motoros rohamokat az a tény jellemzi, hogy a végtagokon egyszerű izom-összehúzódások és görcsök lépnek fel. Ezt a fej és a törzs akaratlan elfordulása kísérheti. A rágómozgások rosszabbodnak, és a beszéd leáll.
Az érzékszervi rohamokat a végtagok vagy a test felének zsibbadása jellemzi. Az occipitalis régió vereségével vizuális hallucinációk léphetnek fel. Ezenkívül szokatlan ízérzések is megjelenhetnek.
Az autonóm rohamokat kellemetlen érzés, nyálfolyás, puffadás és szorító érzés jellemzi a gyomorban.
Komplex rohamok
Az ilyen jogsértések meglehetősen gyakoriak. Sokkal kifejezettebb tünetek jellemzik őket. A komplex részleges rohamoknál jellemző a tudat megváltozása, a beteggel való kapcsolatfelvétel képtelensége. Ezenkívül térbeli tájékozódási zavar és zavartság is előfordulhat.
Az ember tisztában van a támadás lefolyásával, ugyanakkor nem tud semmit tenni, nem reagál semmire, vagy minden mozdulatot önkéntelenül tesz meg. Egy ilyen támadás időtartama 2-3 perc.
Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:
- kezek dörzsölése;
- akaratlan ajaknyalás;
- félelem;
- egy szó vagy hangok ismétlése;
- az ember különböző távolságokra mozog.
Komplex rohamok is lehetnek másodlagos generalizációval. A beteg mindent megtarta támadás kezdetének emlékei az eszméletvesztés pillanatáig.
Előfordulás okai
A részleges epilepsziás rohamok okai még nem teljesen ismertek. Vannak azonban bizonyos triggerek, például:
- genetikai hajlam;
- daganatok az agyban;
- traumás agysérülés;
- fejlődési rendellenességek;
- ciszták;
- alkoholfüggőség;
- érzelmi sokk;
- kábítószer-függőség.
A kiváltó ok gyakran azonosítatlan marad. A betegség bármely életkorban előfordulhat, de a serdülők és az idősek különösen veszélyeztetettek. Egyesek számára az epilepszia enyhe, és előfordulhat, hogy nem jelentkezik egész életen át.
Gyermekeknél jelentkező okok
Részleges motoros rohamok bármely életkorban előfordulhatnak csecsemőknél és serdülőknél egyaránt. A fő okok közül ki kell emelni, mint például:
- születési sérülések;
- intrauterin negatív tényezők;
- agyvérzések;
- kromoszómapatológiák;
- agykárosodás és trauma.
Érdemes megjegyezni, hogy időben történő kezelés esetén a prognózis meglehetősen kedvező. Körülbelül 16 éves korára teljesen megszabadulhat a betegségtől. A gyermekek kezelése sebészeti beavatkozással, gyógyszeres kezeléssel vagy speciális diéta segítségével történik. A megfelelő táplálkozás lehetővé teszi, hogy sokkal gyorsabban elérje a kívánt eredményt, és megszabaduljon a betegségtől.
Egyes esetekben epilepsziás rohamok jelentkeznek a gyermek életének első 3 hónapjában. A tünetek hasonlóak az agyi bénuláshoz. A rohamokat főként különféle genetikai hibák okozzák. A betegség veszélyes rendellenességekhez vezethet. Érdemes megjegyezni, hogy sok ilyen betegségben szenvedő gyermek meghal.
Fő tünetek
A részleges rohamok tünetei minden betegnél tisztán egyéniek. Az egyszerű formát az jellemzi, hogy a tudat megőrzésével halad. A betegség hasonló formája főleg a következő formában nyilvánul meg:
- természetellenes izomösszehúzódások;
- szem és fej egyidejű elfordítása;
- rágás, grimasz, nyáladzás;
- hagyd abba a beszédet;
- nehézség a gyomorban, gyomorégés, puffadás;
- szaglási, vizuális és ízlelési hallucinációk.
A betegek körülbelül 35-45%-ánál figyeltek meg összetett rohamokat. Leginkább teljes eszméletvesztéssel járnak. Az ember pontosan megérti, hogy mi történik vele, ugyanakkor egyszerűen nem tud válaszolni a hozzá intézett fellebbezésre. A roham végén alapvetően teljes amnézia következik be, majd az illető nem emlékszik, hogy pontosan mi is történt vele.
A gyakran előforduló fokális patológiás aktivitás egyszerre fedi le mindkét agyféltekét. Ebben az esetben generalizált roham kezd kialakulni, amely gyakran görcsök formájában nyilvánul meg. A betegség összetett formái a következőképpen jelennek meg:
- megjelenésnegatív érzelmek intenzív szorongás és halálfélelem formájában;
- múltbeli események megtapasztalása vagy azokra koncentrálás;
- az irrealitás érzése, hogy mi történik;
- automatizmus megjelenése.
Ismerős környezetben tartózkodva egy személy azt ismeretlennek érzékelheti, ami pánikszerű félelemérzetet kelt. A páciens mintegy kívülről figyelheti magát, és azonosulhat a nemrég olvasott könyvek vagy nézett filmek hőseivel. Folyamatosan monoton mozdulatokat is tud ismételni, amelyek természetét az agykárosodás területe határozza meg.
A támadások közötti időszakban a jogsértés kezdeti szakaszában egy személy teljesen normálisnak érezheti magát. Egy idő után azonban a tünetek előrehaladnak, és agyi hipoxia figyelhető meg. Ezt a szklerózis megjelenése, fejfájás, személyiségváltozások kísérik.
Elsősegélynyújtás
Ha nagyon gyakran fordulnak elő részleges rohamok, akkor tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani egy személynek. Ha támadás történik, a következőket kell tennie:
- győződjön meg róla, hogy valóban epilepszia;
- tegye a személyt sima felületre;
- fordítsa oldalra a páciens fejét, hogy elkerülje a fulladást;
- ne mozgasson embert, vagy tegye ezt, ha veszély fenyegeti.
Ne próbálja megfékezni a görcsöket, és szigorúan tilos mesterséges lélegeztetést vagy mellkaskompressziót végezni. A támadás vége után adnia kella lehetőség, hogy egy személy felépüljön, és sürgősen mentőt hívjon, és a beteget kórházba helyezze. Feltétlenül szükséges időben segítséget nyújtani az áldozatnak, mivel az ilyen rohamok a beteg halálához vezethetnek.
Diagnosztika
A komplex részleges rohamok diagnózisának felállításához a neurológus alapos vizsgálatot ír elő, amely szükségszerűen a következőket tartalmazza:
- anamnézis gyűjtése;
- ellenőrzés;
- EKG és MRI;
- fundus vizsgálat;
- beszélgetés egy pszichiáterrel.
A subarachnoidális régió károsodásának, az agykamrák aszimmetriájának vagy deformációjának kimutatására pneumoencephalográfia javasolt. A részleges epilepsziás rohamokat meg kell különböztetni a károsodás egyéb formáitól vagy a betegség súlyos lefolyásától. Ezért az orvos további kutatási módszereket írhat elő, amelyek segítenek a pontosabb diagnózis felállításában.
A kezelés jellemzője
A részleges rohamok kezelését szükségszerűen átfogó diagnózissal és a rohamot kiváltó okok feltárásával kell kezdeni. Ez szükséges az epilepsziás rohamok megszüntetéséhez és teljes leállításához, valamint a mellékhatások minimalizálásához.
Érdemes megjegyezni, hogy ha a betegség felnőttkorban jelentkezik, akkor lehetetlen gyógyítani. Ebben az esetben a terápia lényege a rohamok csökkentése. A stabil remisszió elérése érdekében epilepszia elleni gyógyszereket írnak fel, különösen, mint például:
- Lamiktal.
- Karbamazepin.
- "Topiramát".
- "Depakin".
A lehető legjobb eredmény elérése érdekében kezelőorvosa kombinált gyógyszereket írhat fel. Ha a gyógyszeres terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor idegsebészeti műtét szükséges. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a konzervatív kezelési módszerek nem hozták meg a kívánt eredményt, és a beteg gyakori görcsrohamoktól szenved.
A meningoencephalolízis során craniotomiát végeznek azon a területen, amely epilepsziát okozott. Az idegsebész nagyon gondosan feldarabol mindent, ami irritálja az agykérget, nevezetesen a membránt, amelyet a hegszövet változtat meg, és az exostosisokat is eltávolítják.
Néha Horsley-műtétet hajtanak végre. Technikáját egy angol idegsebész fejlesztette ki. Ebben az esetben az érintett kérgi központokat eltávolítják. Ha a rohamok hegszövet képződését idézik elő az agy membránjain, akkor az ilyen műtét során nem lesz eredmény.
A hegek agyi irritáló hatásának megszüntetése után a rohamok egy időre abbamaradnak, de nagyon gyorsan ismét hegek képződnek a műtéti területen, amelyek sokkal nagyobbak lesznek, mint az előzőek. A Horsley-műtét után a végtag monoparalízise léphet fel, melynek motoros központjait eltávolítottuk. Ebben az esetben a rohamok azonnal leállnak. Idővel a bénulás magától megszűnik, és helyébe monoparézis lép.
A páciens mindig megtart valamennyitgyengeség abban a végtagban. Gyakran idővel a rohamok újra megjelennek, ezért a műtétet a legszélsőségesebb esetben írják elő. Az orvosok kezdetben inkább konzervatív módon kezelik.
Kisebb epilepszia esetén, amelyet nem provokál súlyos kórkép, a kezelés lehetséges az irritáló anyagok oszteopátiás technikákkal történő megszüntetésével. Ehhez masszázs vagy akupunktúrás kezelés javasolt. A fizioterápiás technikák és a speciális étrend betartása is jó eredménnyel jár.
Érdemes megjegyezni, hogy a betegség sokkal gyengébben és ritkábban jelentkezik stressz, normál táplálkozás és napi rutin hiányában. Fontos továbbá, hogy felhagyjon azokkal a rossz szokásokkal, amelyek erős provokáló tényezők.
Előrejelzés
Az epilepszia prognózisa nagyon eltérő lehet. Gyakran a betegséget meglehetősen hatékonyan kezelik, vagy magától elmúlik. Ha a betegség idős embereknél jelentkezik, vagy összetett lefolyású, akkor a beteg egész életében orvos felügyelete alatt áll, és speciális gyógyszereket kell szednie.
Az epilepszia legtöbb típusa teljesen biztonságos az emberi életre és egészségre, de a rohamok során a balesetek lehetőségét ki kell zárni. A betegek megtanulnak együtt élni a betegséggel, kerülik a veszélyes helyzeteket és a provokáló tényezőket.
Nagyon ritka, súlyos agykárosodással járó epilepszia, amely veszélyes belső szervek zavarokat, tudatzavart, elvesztést okozhatkapcsolat a külvilággal vagy bénulás. A betegség lefolyásával a prognózis számos különböző tényezőtől függ, nevezetesen:
- a görcsös tevékenység fókuszterülete és intenzitása;
- okok;
- társbetegségek jelenléte;
- beteg kora;
- karakter és az agy változásainak szintje;
- reakció a drogokra;
- az epilepszia egy fajtája.
Pontos előrejelzést csak szakképzett szakember tud adni, ezért az öngyógyítás szigorúan tilos. Fontos, hogy a betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal forduljunk orvoshoz.
Prevenció
Az epilepszia minden fajtájának megelőzése az egészséges életmód fenntartása. A rohamok gyakori megismétlődésének megelőzése érdekében teljesen abba kell hagynia a dohányzást, az alkoholfogyasztást, a koffeintartalmú italokat. Szigorúan tilos a túlevés, és kerülni kell a káros provokáló tényezők hatását is.
Fontos egy bizonyos napi rutin szigorú betartása, valamint egy speciális diéta betartása. A fejsérülések és műtétek utáni részleges görcsrohamok előfordulásának megelőzése érdekében epilepszia elleni gyógyszeres kúrát írnak elő.
