A széklet vízből, megemésztett és emésztetlen élelmiszer-maradványokból, baktériumokból és hámló hámból áll. A széklet fő részét az élelmiszer-részecskékből származó törmelék, a bélhám elpusztult sejtjei és a baktériumok foglalják el. Az egy év alatti gyermekek ürülékének legváltozatosabb összetétele. Tartalmazhat emésztetlen izomrostokat, zsírsavakat, zsírt, keményítőszemcséket. A széklet változásai az emésztőrendszer megsértését jelzik. A székletelemzést e szervek patológiáinak azonosítására vagy megerősítésére végezzük, és lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának értékelését is.
Elemzés megrendelésekor
A székletelemzést az emésztőrendszeri betegségekben szenvedő betegek vizsgálatakor írják elő. Kiderül:
- gyomorműködési zavarok: sósav és enzimek szintézise;
- a hasnyálmirigy, a belek enzimatikus funkcióinak megsértése;
- különböző májfunkciók megsértése;
- malabszorpció a vékonybélben;
- emésztőrendszeri gyulladás;
- a végbél rosszindulatú daganatai;
- helminthák és protozoonok legyőzése.
Hogyan kell székletvizsgálatot végezni
Mintavétel előtt pisilj be a WC-be. Az ürüléket edényből vagy edényből gyűjtik össze. A tartályt fertőtlenítő oldattal előkezeljük, folyó vízzel mossuk és forrásban lévő vízzel öblítjük. Az ürülék különböző részeiből a mintát egy speciális kanál-spatulával veszik, amely az eldobható tartályban található. A minta nem foglalhatja el a tartály térfogatának több mint egyharmadát. Ne érintse meg a kanalat, a fedél belsejét és az edényt.
A széklet a spontán székletürítés után kerül összegyűjtésre. Nem engedélyezett:
- beöntés, hashajtók, kúpok használata;
- festékek használata – vas, bárium, bizmut.
Egyes tanulmányok speciális diétát igényelnek.
A laboratórium a bioanyag makroszkopikus, kémiai és mikroszkópos elemzését végzi.
Makroszkópos vizsgálat
Az orvos értékeli a széklet mennyiségét és alakját (a pácienstől függően), állagát, színét, szagát.
| A széklet makroszkópos kiértékelése | |
| Mennyiség | |
| 100-200g | Norma |
| Csökkentés | A fehérjék túlsúlya az étrendben, székrekedés, görcsös vastagbélgyulladás |
| Növelés | Hasnyálmirigy-érzés, elégtelen emésztés a vastagbélben (diszpepszia, gyulladás), vastagbélgyulladás hasmenéssel, felgyorsultevakuálás |
| Konzisztencia | |
| Sűrű, díszített | Norm, emésztési zavarok a gyomorban |
| Mazevidny | A hasnyálmirigy szekréciós zavara – akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, cisztás fibrózis |
| Vékony, vizes |
Az emésztés elégtelensége a vékonybélben - enteritis, epehiány, felgyorsult evakuálás Vastbél elváltozás - colitis ulcerosa, rothadó vastagbélgyulladás (csökkent vízfelvétel) |
| Nyomós | Fermentációs dyspepsia, vastagbélgyulladás, krónikus enterocolitis, felgyorsult székletürítés a vastagbélből |
| Habos | Fermentatív vastagbélgyulladás, dysbacteriosis |
| Ráncosan díszített színtelen | Epehiány - epehólyag |
| Nagy csomók, kemény széklet néhány naponta egyszer | Székrekedés |
| Kis, lekerekített töredékek – „birka” ürülék | Görcsös vastagbélgyulladás |
| Szalag alakú, ceruza alakú | Aranyér, végbélzáróizom-görcs, végbélrepedés, végbélduzzanat |
| Szín | |
| Barna | Norma |
| Fekete | Gyomor-, vékonybél-vérzés |
| Sötétbarna | Emésztési problémák a gyomorban, rothadó dyspepsia, vastagbélgyulladás székrekedéssel, a vastagbél fokozott szekréciós funkciója |
| világosbarna | A chyme felgyorsult áthaladásaa vastagbélben |
| Vöröses | Fekélyek (friss vér) |
| Sárga | Az emésztés elégtelensége a vékonybélben, fermentációs dyspepsia, felgyorsult a belekben való haladás |
| Szürke, halványsárga | Hasnyálmirigy-elégtelenség |
| Fehér | Epekő dugulás |
| Szag | |
| Hiányzó | Székrekedés |
| Rohadt | Emésztési problémák a gyomorban, rothadó dyspepsia, fekélyes vastagbélgyulladás |
| Büdös (avas vaj) | A hasnyálmirigy-lipáz szekréciójának megsértése, epehiány (a zsírt baktériumok bontják le) |
| Savanyú | Erjedési folyamatok a vastagbélben (illékony savak képződnek), a zsírsavak felszívódásának kudarca a vékonybélben - enteritis, felhasadt táplálék felgyorsult áthaladása |
| székletreakció | |
| Semleges vagy enyhén lúgos (pH 6,8-7,6) | Norma |
| Lúgos (pH 8,0-8,5) | A gyomor (sósav hiánya) vagy a vékonybél elégtelensége (a rothadó fehérjék lúgos anyagok, például ammónia képződéséhez vezetnek) |
| Erősen lúgos (pH 8,5 felett) | Puris dyspepsia vastagbélgyulladással |
| Savanyú (pH 5,5-6,7) | A zsírsavak felszívódásának patológiái |
| Erősen savas (pH 5,5 alatt) | Fermentatív dyspepsia (szén-dioxid és illékony savak képződése) |
A széklet kémiai vizsgálata
A kémiai kutatás expressz módszerrel, tesztcsíkok segítségével végezhető. A széklet kémiai elemzése magában foglalja a fehérje, az okkult vér, a bilirubin, a szterkobilin kimutatását és a pH-érték meghatározását.
Egészséges ember székletében nincs fehérje. Ennek az elemnek a kimutatása gyulladást, vérzést vagy emésztetlen élelmiszer-fehérje jelenlétét jelzi a székletben. A pozitív fehérjeteszt elváltozást jelez:
- gyomor (rák, fekély, gyomorhurut);
- vékonybél (duodenitis, enteritis, fekély, rák, cöliákia);
- vastagbél (kolitisz, polipok, rák, magas szekréciós funkció, dysbacteriosis);
- vastagbél (proktitis, rák, aranyér, repedés).
Vér a székletben
Az elemzésre való felkészülésnek megvannak a maga sajátosságai:
- Egy héttel az okkult székletvérvizsgálat előtt abba kell hagynia a vas, C-vitamin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin) használatát;
- hagyd ki a vasban gazdag ételeket három napig – máj, hús, hal és zöld növények;
- hagyd ki a székletszínező ételeket két napra - cékla, áfonya, gránátalma;
- kizárja a vér bejutását a szájüregből - foghúzás, orrvérzés; fogínyvérzés esetén cserélje ki a fogmosást öblítésre.
A székletben lévő vér vizuálisan kimutathatóvizsgálat, mikroszkópos vizsgálat vagy kémiai reakció. Az okkult vér kimutatásához kvalitatív reakciót hajtanak végre a hemoglobinra, amely csak abban található. Normális esetben nincs hemoglobin a székletben.
Az emésztőrendszeri vérzés kimutatására székletvizsgálatot írnak elő ennek a mutatónak a kimutatására.
A látható vagy rejtett vér kimutatása patológiákra utal:
- aranyér a végbélben, a nyelőcső kitágult vénái, a gyomor, a belek;
- gyomor- vagy bélfekély, az emésztőszervek akut vagy krónikus gyulladása;
- polipok a belekben;
- rosszindulatú daganatok az emésztőrendszerben;
- tágult vénák májcirrózisban;
- bél tuberkulózis;
- bélfalat károsító helminták;
- aranyér diatézis.
A vér kimutatása súlyos tünet, amely orvosi ellátást igényel.
Stercobilin, bilirubin
A szterkobilin az epe bilirubinjából képződik a vastagbélben a mikroflóra létfontosságú tevékenysége során. Az anyag barna színt ad a székletnek. Az epevezeték teljes elzáródása esetén hiányzik a székletből, a széklet színtelenné válik.
A bilirubin a szoptatott gyermekek ürülékében a harmadik élethónapig megtalálható, míg a bél mikroflórája csak benépesül. A 9. hónapra kialakul a vastagbél biocenózisa és teljes mértékben hasznosítja a bilirubint. Ettől a kortól kezdve ennek a komponensnek a jelenléte a székletben patológiát jelez: dysbacteriosis vagy az élelmiszer gyors áthaladása.belek.
A székletelemzés során mind a szterkobilin, mind a bilirubin kimutatása azt mutatja, hogy a kórokozó mikrobák megtelepedtek a vastagbélben, és felváltották a normál flórát.
A széklet mikroszkópos vizsgálata
Az elkészített székletemulzió cseppjeit különböző reagensekkel megfestik, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Így találják meg az élelmiszer-maradványokat. Összetételük és mennyiségük az emésztőszervek munkájától és az étrendtől függ, ezért a vizsgálat előtt az orvos megkérheti a pácienst egy átlagos étrend betartására, a húsok vagy zöldségek egyértelmű túlsúlya nélkül, különösen megfelelő hőkezelés nélkül.
Felnőttek és gyermekek székletében hiányoznak a leukociták, minimális mennyiségben csak csecsemőkben találhatók meg. A leukociták kimutatása gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a vastagbélben vagy a daganat bomlását.
Szokásos mikroszkópos vizsgálattal valószínűsíthető féreg- és protozoapeték kimutatása. Egészséges emberek székletében hiányoznak, kis mennyiségű élesztőgomba megengedett.
Helminthák és protozoonok székletének vizsgálata
Ha arra utaló jelek vannak, hogy egy személyt bélféreg vagy protozoa érint, speciális székletvizsgálatot írnak elő az azonosításukra, ami valamivel nehezebb. Bizonyos típusú mikroorganizmusok csak meleg székletben találhatók meg – legkésőbb 20 perccel a székletürítés után.
Egyetlen vizsgálattal ritkán találják meg a helminták nyomait. Ezért a széklet elemzése féregpetékreismételje meg még kétszer egy és két hetes időközzel. Helminthiasis megállapítása és kezelés előírása esetén a terápia megkezdése után egy hónappal kontrollelemzést kell végezni.
Pinworm peték nem mutathatók ki a székletben. Hogy észleljék őket, lekaparják a bőrt a végbélnyílás körül.
A széklet vizsgálata dysbacteriosis miatt
A széklet mikrobiológiai vizsgálata lehetővé teszi a bélflóra összetételének megsértésének megállapítását, valamint a fertőző ágensek azonosítását.
A dysbacteriosis miatti ürüléket antibiotikumok vagy kemoterápiás gyógyszerek szedése után nem szabad bevenni. A mintavétel előtt elengedhetetlen a végbélnyílás alapos tisztálkodása. Gyűjtse össze a székletet speciális steril kémcsövekbe.
Az emberi bélrendszert gyermekkorban a mikroflóra kolonizálja. Minden embernek más minőségi és mennyiségi mikroorganizmuskészlete van. Összesen körülbelül 500 különböző típusú baktérium található a vastagbélben. Kis számú faj a gazda számára állandó, számban érvényesül, számos funkciót lát el. A szokásos mikroflóra szükségszerűen magában foglalja a bifidobaktériumokat, eubaktériumokat, laktobacillusokat. Ideiglenes baktériumok mindig jelen vannak a belekben - kevés, de összetételük változatos, kórokozók is megtalálhatók közöttük.
Az antibiotikumok szedése és a helytelen táplálkozás bizonyos körülmények között megzavarja a mikroflóra összetételének egyensúlyát, amely tele van patológiák megjelenésével. A dysbacteriosis klinikai megnyilvánulásai homályosak és nem specifikusak. Ezért a diagnózis csak a széklet elemzése alapján állapítható megdiszbakteriózis. Ez egy súlyos patológia, amely kezelést igényel. A mikroorganizmusok egyensúlyának felborulása különösen veszélyes a gyermekekre.
A széklet elemzésének megfejtése nem helyettesíti az orvoshoz járást. Válasszon képzett szakembert, ne öngyógyuljon.
