A cikkben megvizsgáljuk a gerinc osteochondrosisának stádiumait. Ez a betegség kóros állapot, amelynek hátterében degeneratív-dystrophiás jellegű változások vannak a gerincoszlop porcszöveteiben. Az ilyen változásokat az intervertebralis lemezek szerkezetének és funkcionális összetevőinek zavarai kísérik. A lokalizációtól függően a nyaki, a mellkasi és az ágyéki osteochondrosis megkülönböztethető. A fejlesztés szakaszait az alábbiakban részletezzük.
A betegség dinamikus fejlődése több szakaszon megy keresztül.
Első szakasz
A csigolyák közötti porckorong nucleus pulposusában kialakuló patológiás állapot elsődleges fejlődési stádiuma jellemzi. A gerinc túlzott terhelése a mag kiszáradásához vezet, ami a lemez magasságának csökkenését okozza, és repedések megjelenését idézi elő a rostos gyűrűben. Általános szabály, hogy az osteochondrosis kezdeti szakasza látens formában megy át anélkülsúlyos tünetek. Néha a betegséget enyhe kényelmetlenség kíséri hosszú statikus testhelyzetben vagy éppen ellenkezőleg, aktív mozgásban.
A betegség második stádiuma
Az osteochondrosis második szakaszát a porckorongok magasságának még nagyobb csökkenése jellemzi, ami a sérült csigolyák közötti távolság szűküléséhez, valamint a gerinc szalagjainak és izmainak megereszkedéséhez vezet. Ezt a folyamatot a sérült lemezekkel rendelkező csigolyák mobilitásának növekedése kíséri, ami csúszással és elmozdulással fenyeget. A 2. stádiumú osteochondrosis megnyilvánulhat olyan tünetekkel, mint például jelentős kényelmetlenség, fájdalom, különösen bizonyos típusú gyakorlatok, testhelyzetek vagy mozgások esetén.
A patológia harmadik szakasza
Az osteochondrosis harmadik stádiumában a csigolyaközi porckorongok kiemelkedései és prolapsusai lépnek fel, ami a csigolyák közötti ízületek subluxatiójához és arthrosisához vezethet. Bizonyos mozdulatoknál a beteg elégtelen mobilitást és merevséget, zsibbadást és bizsergést érezhet a végtagjaiban. A harmadik szakaszban a fájdalom szindróma különösen kifejezett, a nyakban, a hátban, a hát alsó részén, valamint a keresztcsontban és a farkcsontban lokalizálódik. Az érintett terület az érintett lemez helyétől függ.
A betegség negyedik stádiuma
Az osteochondrosis negyedik stádiumának elérésekor az emberi szervezet igyekszik kompenzálni a csigolyák fokozott mobilitásának következményeit és alkalmazkodni a gerincoszlop funkcionális zavaraihoz. Ahol a csigolyák érintkeznek egymással, osteophyták képződnek, amelyek arra szolgálnakrögzítse a csontokat. Egyes esetekben azonban az idegek becsípődését és a csigolyák sérülését okozhatják. A rostos típusú ankylosis az ízületekben és a csigolyaközi lemezekben képződik. Ha az ideggyökereken nincsenek sérelmek és mikrotraumák, a betegség jelei elveszíthetik intenzitásukat.
Az ágyéki osteochondrosis szakaszai
Az orvosok az osteochondrosis 4 fokát különböztetik meg az ágyéki régióban. Ez a gerinc legsérülékenyebb része.
1 fok a kezdeti szakasz, amikor a lemezek változásai alig észrevehetők. Gyenge (tűrhető) fájdalmak kísérik a betegséget.
2 fok - a hát alsó részének fájdalma a farizmot és a lábszárat okozza, a mozgások korlátozottak. A kellemetlen érzés erősebbé válik, ahogy az ideg becsípődik a csigolyák közötti lumen szűkülése miatt. A korong alakja megváltozik, lelapul, kinyúlik. A relaxáló masszázsok és gyakorlatok ebben a szakaszban nem segítenek.
3 fokot azzal jellemezhetünk, hogy a rostos gyűrű elszakad, tartalma az intervertebralis régióba áramlik. A személy állandó fájdalmat és kényelmetlenséget érez. A gyógyszerek, gyakorlatok és manuális terapeuták beavatkozásainak hatása ebben a szakaszban már alig észrevehető.
4 fok - a következő visszafordíthatatlan változások figyelhetők meg: porcsorvadás, ami a csigolyák növekedéséhez vezet. Problémák vannak a mozgással, és súlyos esetekben - a mozgás és a fogyatékosság teljes korlátozása. A gerinc idegei és csatornái becsípődnek, ami parézist és bénulást okoz.
Megtekintésekbetegségek
A tünetek nemcsak a nyaki osteochondrosis stádiumától, hanem a patológia típusától is függenek.
A betegséget több kritérium szerint osztályozzák. A lokalizáció szerint a nyaki, a mellkasi, az ágyéki és a keresztcsonti osteochondrosis megkülönböztethető. Vannak vegyes vagy kombinált lokalizációjú betegségek is. A gerinc különböző részein lokalizált patológia a klinikai megnyilvánulásoktól függően szintén alfajokra oszlik.
Tehát a nyaki osteochondrosis a következő típusú lehet:
- A reflex szindróma típusa szerint megkülönböztetünk cervicocranialgiát, cervicalgiát és cervicobrachialgiát, amelyek izom-tonális, vegetatív-vaszkuláris és neurodystrophiás tünetekkel nyilvánulnak meg. A tünetek megnyilvánulásának fényessége a nyaki osteochondrosis stádiumától függ. A kezdeti szakaszban a tünetek enyhék.
- A radicularis szindróma pozitív tesztje után a páciensnél a nyaki gerinc diszogén elváltozását diagnosztizálják. A nyaki régió osteochondrosisának stádiumait orvosnak kell azonosítania.
Mellkasbetegség esetén a következő alfajokat különböztetjük meg:
- Reflex szindróma - thoracalgia, neurodystrophiás, izom-tonális és vegetatív-érrendszeri megnyilvánulásokkal kísérve.
- Nucleáris szindróma – a mellkasi gerinc gyökereinek diszkogén jellegű károsodása.
Az ágyéki osteochondrosis kezdeti és későbbi szakaszainak hátterében a következő fajtákat különböztetjük meg:
- Reflex szindróma - lumbágó vagy lumbágó, lumboischialgia, lumbodynia neurodystrophiás elváltozásokkal,vegetovaszkuláris és izom-tonális típus.
- A radiális szindróma az ágyéki és keresztcsonti régióban található ideggyökerek diszkogén elváltozása.
- A radicularis-vascularis szindróma radiculo-ischaemia kialakulását jelzi.
Konzervatív kezelés
A konzervatív típusú kezelés célja a fájdalom megszüntetése, valamint a gerincoszlop működőképességének helyreállítása és a negatív elváltozások megelőzése. Az osteochondrosis konzervatív kezelése a következő típusokat tartalmazza:
- Kábítószeres kezelés. A gyógyszerek célja a fájdalom megszüntetése, valamint a gyulladás enyhítése és az anyagcsere folyamatok normalizálása a szervezetben. Az osteochondrosis kezdeti szakasza jól reagál a terápiára. Ha a fájdalom szindróma kifejezett, gyógyszeres blokádokat írnak elő, amelyek csökkentik az idegvégződések érzékenységét és az izomtónusos szindróma megnyilvánulásának intenzitását. Léteznek olyan típusú blokádok, mint az intraosseus, paravertebralis, faceted, epiduralis és trigger point blokád.
- Gyógytorna módszerek. A fizioterápiás kezelés csökkentheti a fájdalmat, növelheti a gyógyszerek hatékonyságát és megelőzheti az esetleges szövődményeket. Az osteochondrosis kezelésének leggyakoribb módszerei a mágneses mezők, az ultrahanghullámok, a lézersugarak és az alacsony frekvenciájú áramok.
- Terápiás gyakorlatok és kineziterápia gyakorlatok végzése. A rendszeres teljesítmény függvényében egy gyakorlatsorsegít a testtartás korrigálásában, erősíti a szalagos apparátust és az izomfűzőt, csökkenti az idegrostokra nehezedő nyomást és megelőzi a szövődményeket. A kineziterápia és a fizikoterápia módszerei a csigolyák közötti porckorongok megfelelő táplálkozásának helyreállítására és az anyagcsere folyamatok normalizálására szolgálnak. Ezenkívül egy gyakorlatsor segít elosztani a terhelést a mozgásszervi rendszerben.
- Masszázs. Lehetővé teszi, hogy javítsa a szövetek vérellátását, enyhítse a görcsöket és az izmokat, javítja a vérkeringést a szervezetben. Különösen népszerű a hidromasszázs, amely az osteochondrosis kezelésének kiegészítő módszere.
- Manuális terápia. A végrehajtás módját egyénileg választják ki, a lézió természetétől, lokalizációjától és az osteochondrosis típusától függően. A módszer a csont- és izomrendszerre gyakorolt ponthatásból áll, amely javítja az anyagcsere folyamatokat, korrigálja a mozgásszervi rendszer mobilitását és erősíti az immunrendszert. A manuális terápiás módszerek segítenek megelőzni a szövődményeket, és megelőző intézkedések.
- A gerinc vontatása vagy vontatása. Speciális berendezéssel készült. Az eljárás célja a csigolyák közötti tér normál szintre történő növelése, valamint a gerincoszlop szerkezetében fellépő rendellenességek kijavítása.
Gyógyszeres kezelés
Az osteochondrosis gyógyszeres terápiája magában foglalja a tünetek intenzitásának csökkentését, a szövetek vérellátásának javítását, valamint a gyógyulás folyamatát. A betegség teljes megszüntetése gyógyszeres kezeléssel lehetetlen, fontos a betegség kezelésének integrált megközelítése, beleértve bizonyos gyakorlatok végrehajtását, a speciális táplálkozás betartását, a megelőzést és a gyógyszeres kezelést. A csontszerkezetekben bekövetkező jelentős disztrófiás változások hiánya miatt a gyógyszeres kezelés nem javasolt.
Drogok
Az orvos a következő gyógyszercsoportokat írhatja fel az osteochondrosis kezelésére:
- Gyulladáscsökkentő szerek: Nurofen, Ibuprofen, Reoprin, Karipazim, Pantonematogen stb.
- Görcsoldó szerek: Drotaverine, Baclofen, Myolastan stb.
- Antioxidánsok: C-, E- és N-vitamin.
- A szövetek vérellátását elősegítő gyógyszerek: Teonikol, Actovegin, Trental, B-vitaminok.
- A porcszövetek degeneratív folyamatainak helyreállítására és megelőzésére tervezett készítmények: Diacerein, Piascledin, hialuronsav stb.
Az 1. stádiumú osteochondrosis, valamint az azt követő szakaszok kezelésében mind a helyi kenőcsök és krémek, mind a szájon át beadható és injekciós szerek használhatók.
Szövődmények
Ha nem tartják be az orvos osteochondrosis kezelésére vonatkozó előírásait, akkor a kóros folyamatok elkerülhetetlen előrehaladása következik be, ami további szövődmények kialakulásához vezet a következő betegségek formájában:
- Porckorongsérv a csigolyák között.
- Kiemelkedések.
- Isiász.
- Kyphosis.
- Sólerakódásokhely a csigolyák között.
- Gerincvelői ütések.
- A végtagok izomtömegének csökkenése, sorvadásuk a károsodott vérkeringés következtében.
- Lábbénulás.
Az osteochondrosis utolsó, negyedik szakasza általában nem jelentkezik súlyos tünetekkel. Ennek ellenére a betegség ebben a szakaszban jelenti a legnagyobb veszélyt a szövődmények és következmények kialakulása szempontjából.
Prevenció
Az osteochondrosis oka gyakran az, hogy egy személy figyelmetlen hozzáállása saját testének üzeneteihez. A betegség kialakulhat az alultápláltság hátterében, valamint a gerinc túlzott igénybevétele esetén.
Az osteochondrosis megelőzésére vonatkozó ajánlások a következők:
- A fizikai inaktivitás megelőzése, beleértve a mérsékelt fizikai aktivitást, beleértve az úszást, a futást, a kerékpározást, a gimnasztikát, a síelést stb.
- Ha egy személy tevékenysége a testének hosszú statikus testhelyzetben való tartózkodásával jár együtt, a vérkeringési folyamat helyreállítása érdekében ajánlatos 45 percenként bemelegítést végezni. Ha a hosszan tartó ülés elkerülhetetlen, előnyben kell részesíteni a megfelelő ortopéd székeket.
- Az alváshoz használt matrac legyen rugalmas és közepesen kemény, lehetőleg ortopéd. Javasoljuk továbbá, hogy kerülje a túl lapos vagy túl magas párnákat.
- Ha szükségessé válik nehéz tárgyak szállítása, ne tegyerándulások emeléskor. A sportolóknak azt tanácsoljuk, hogy használjanak speciális öveket vagy fűzőket, amelyek megtámasztják a hátat a megfelelő helyzetben.
- Megfelelő ortopéd cipő viselése. A láb szélességében illeszkednie kell, jobb, ha megtagadja a magassarkút. Nyáron mezítláb lehet sétálni, ami erősíti a láb izmait és enyhíti a csigolyák feszültségét. Ugyanilyen fontos a cipő időben történő cseréje.
- A megfelelő táplálkozás és az ivási rendszer betartása hozzájárul a szervezet általános erősítéséhez és rendszereinek normál működéséhez.
A stressz az osteochondrosis egyik előfeltétele is, ezért kerülni kell az érzelmi túlterhelést.
