A mandulák többnyire a garatban található nyirokképződmények. Biztosan hallott már ezekről a szerkezetekről, de nem biztos, hogy tudja, milyen fontos funkciókat töltenek be. Sajnos, mint minden más szerv, a mandulák is érzékenyek a fertőzésekre és más betegségekre.
Természetesen fontos tudni, hogy bizonyos betegségeket milyen tünetek kísérnek. És mivel a garatmandula a legnagyobb (az orvostudományban nasopharyngealis mandulának is nevezik), érdemes először is figyelembe venni bizonyos patológiák lefolyásának jellemzőit ebben a szerkezetben.
Garatmandula: szerkezet és általános információk
Elsőnek érdemes elmondani, hogy a garatgyűrű hat mandulából áll (még saját számozással is rendelkeznek). Maguk a struktúrák ovális alakú limfoid szövetek felhalmozódása. Párosíthatók és nem párosíthatók.
- A nádormandulák (I. és II.) az úgynevezett mandulafülkékben, a szájpadlásról lelógó uvula oldalain helyezkednek el. Mandula alakúak. Az orvostudományban gyakran ezek a struktúrák a név alatt jelennek meg"mirigyek". Az ő gyulladásuk az oka a jól ismert mandula- és mandulagyulladásnak.
- A garatmandula (a fenti képen) orrgaratmandulának és Cannon mandulának (III) is ismert. A szerkezet csaknem a garat boltozatán helyezkedik el, elfoglalva az orrgarat felső és hátsó falának egy részét is. Úgy néz ki, mint a nyálkahártya több keresztirányú, kiálló redői, amelyeket csillós hám borít.
- Linguális mandula (IV) a nyelv gyökerénél található, középső barázdával, amely a szerkezetet két felére osztja. A mandula felülete göröngyös, valamint sekély kripták, amelyek alján nyálcsatornák nyílnak. A szerkezetet laphámréteg borítja.
- A tubális mandulák (V és VI) a legkisebb struktúrák, amelyek az Eustachianus tubus garatnyílásai közelében helyezkednek el.
Ezen kívül a gége és a garat szöveteiben kisebb nyirokképződmények is találhatók. Együtt alkotják a limfoepiteliális apparátust, melynek fő feladata a szervezet védelme a negatív tényezők hatásaitól.
A mandulák fő funkciói
A mandulák az immunrendszer részét képezik, akárcsak a nyirokcsomók, a lép és más struktúrák. Ennek megfelelően a fő funkciók ebben az esetben a vérképzés és a testvédelem.
Például a mandulák limfoid szövetében limfociták képződnek - vérsejtek, amelyek humorális immunitást biztosítanak. Ezenkívül nagyszámú makrofágot tartalmaz, amelyek képesek arrafelszívja és semlegesíti a különféle antigéneket, beleértve a vírusrészecskéket és a baktériumsejteket.
És a mandulákban a limfocitasejtek nagyon közel kerülnek a felszíni hámhoz. Egyes helyeken a szövetek annyira vékonyak, hogy a sejtek a mandulák felszínére kerülnek, és ennek megfelelően kölcsönhatásba léphetnek különféle idegen anyagokkal.
Mandulagyulladás: okai
Adenoiditis - a garatmandula gyulladása. Általában a betegség akut formája más légúti betegségek hátterében alakul ki, amelyekben a fertőzés behatol a limfoid szövetekbe. Ezenkívül a betegség gyakran akkor alakul ki, amikor a nasopharynx feltételesen patogén mikroflórája aktiválódik. Mint tudják, hatalmas számú bakteriális mikroorganizmus él itt. De amíg számukat az immunrendszer szigorúan szabályozza, a baktériumok nem okozhatnak komoly károkat. Ha azonban az immunitás gyengül vagy hibásan működik, a mikroorganizmusok aktívan szaporodni kezdenek, ami ennek megfelelően gyulladásos folyamat kialakulásához vezet.
Sajnos a mandulagyulladás gyakran odafigyelés és a szükséges kezelés nélkül marad. A gyakori betegségek oda vezetnek, hogy maguk a limfoid struktúrák fertőzésforrássá válnak, amely átterjed a szomszédos szervekre, arcüreggyulladást, középfülgyulladást, tracheobronchitist és egyéb betegségeket okozva.
Egyébként ezt a betegséget leggyakrabban gyermekeknél diagnosztizálják. Felnőtteknél a garatmandula gyulladása veszélyes állapot, mivel a retronazális mandulagyulladás súlyos formáját okozhatja.
Klinikai kép gyulladással
A garatmandulák ezen betegsége a kezdeti stádiumban egy közönséges megfázáshoz hasonlít. Először is, a testhőmérséklet emelkedik, és a mérgezés tünetei jelentkeznek, beleértve a hidegrázást, gyengeséget, testfájdalmakat és fejfájást. A tünetek közé tartozik a rögeszmés köhögés.
A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik az orr mélyén, ami átterjed az orrüreg hátsó részébe. A betegek gyakran panaszkodnak a fej hátsó részének fájdalmáról. A nyálkahártya duzzanata gyakran a rosemuller gödrökig terjed, ami fülfájással, halláskárosodással, orrlégzészavarral jár. Ezenkívül a betegek csiklandozó érzésre és torokfájásra panaszkodnak.
A vizsgálat során észrevehető a nyálkahártya felhalmozódása a nasopharynxben. Növekszik a garatmandula is. Felületén rostos lepedék látható, barázdáit gyakran gennyes váladék tölti ki. Növekszik az occipitalis, submandibularis és hátsó nyaki nyirokcsomók száma. Csecsemőknél a betegséget fulladási rohamok kísérhetik, akárcsak a gégegyulladás.
A betegség akut formája körülbelül 5-7 napig tart. Sajnos a relapszusok valószínűsége, akár többszörös is, nagyon magas, ami végül a betegség krónikus formájának megjelenéséhez vezethet. Sőt, a gyulladás hátterében a gyermekeknél gyakran alakulnak ki olyan szövődmények, mint például középfülgyulladás, arcüreggyulladás, könnycsatorna elváltozások, garattályogok, bronchopneumonia, laryngotracheobronchitis és egyéb légúti betegségek.
Hogyan kezelik az adenoiditist?
SémaAz ilyen betegség kezelése a beteg állapotától és a gyulladásos folyamat tömegétől függ. Tályogok jelenlétében szükségessé válhat azok felnyitása, majd antiszeptikus készítményekkel végzett öntözés.
Ha a gyulladásos folyamat oka bakteriális fertőzés (leggyakrabban ez történik), akkor a betegnek antibiotikumot írnak fel. Ezenkívül antihisztamin gyógyszereket kell bevenni ("Tavegil", "Suprastin" stb.), amelyek segítenek elkerülni a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakció kialakulását és enyhítik a nyálkahártya duzzadását, ezáltal megkönnyítik a légzést és a nyelést. Érszűkítő orrcseppek alkalmazása is javasolt. Az orrjáratokat, a nasopharynx falát antiszeptikus oldatokkal (például ezüstoldattal, protargollal, collargollal) öntözik. Láz esetén lázcsillapítók, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek (például Nurofen, Ibufen, Paracetamol) szedhetők.
A gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében a betegek néha immunmodulátorokat írnak fel. Néha vitaminterápia szükséges. A visszaesés megelőzése érdekében egyébként évente kétszer ajánlott vitaminokat és immunrendszert erősítő gyógyszereket (pl. Aflubin) szedni.
Ha ez a garatmandula-betegség súlyosan fejlődik, súlyos lázzal, tályogképződéssel, különböző szövődményekkel jár, akkor a gyermek kórházi ápolása szükséges. A terápia célja a gyulladásos folyamat megszüntetése és a mandula megőrzése. Bizonyos esetekben azonban műtéti úton kell eltávolítani.
Mi az a garathipertrófiamandulák? A betegség fotók, tünetei és fejlődési szakaszai
A gyulladáson kívül van még egy meglehetősen gyakori betegség. Különösen a modern gyógyászatban gyakran rögzítik a garatmandula hipertrófiáját, amely „adenoidok” néven is megjelenik.
Ezt a betegséget a mandula növekedése (növekedése) kíséri. Statisztikai vizsgálatok szerint a betegséget gyakrabban diagnosztizálják 3-14 éves gyermekeknél. A pubertás alatt az amygdala térfogata csökken. Felnőtteknél ezt a betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják.
Az adenoidok szabálytalan alakú struktúráknak tűnnek, amelyek kicsit olyanok, mint egy kakasfi, mivel a kötőszöveti válaszfalak több lebenyre választják el őket. Halvány rózsaszínűek és puha textúrájúak. A betegség gyakran a garat oldalfalaira és lefelé terjed (ez a szájnyálkahártya és a garatmandulák hipertrófiája), néha pedig a hallócsövek nyílásaira.
A hipertrófiának három fokozata van:
- Első fokon az adenoid a vomer körülbelül 1/3-át fedi.
- A 2. fokú garatmandula hiperplázia már kifejezettebb - a szerkezet a vomer közel 2/3-át fedi le.
- A betegség harmadik fokát a choanák (belső orrlyukak) teljes elzáródása jellemzi, ami természetesen rengeteg légzési problémával jár.
A hipertrófia fő okai
Valójában a garatmandula szöveti hiperpláziájának mechanizmusa nem teljesen ismert. Okozegy ilyen patológia kialakulása sajnos nem minden esetben található meg. Mindazonáltal a modern orvoslásban több fő provokáló tényezőt szokás kiemelni:
- Van egy bizonyos genetikai öröklődés, amely a nyirokrendszer és az endokrin rendszer szerkezetének és működésének bizonyos rendellenességeihez kapcsolódik.
- Növeli az adenoid növekedési problémás terhesség és a nehéz szülés esélyét. A kockázati tényezők közé tartozik például a magzati hipoxia, a vírusos betegségek, amelyeket az anya a terhesség első trimeszterében szenvedett el, a mérgező gyógyszerek és az antibiotikumok, amelyeket be kellett szedni. Ezen túlmenően, az adenoidok kialakulására való hajlamot a gyermek fulladása és a szülés során bekövetkező sérülések is okozhatják.
- Természetesen az első életévek sajátosságai is számítanak, például beteg volt-e a gyerek csecsemőkorában és milyen gyógyszereket szedett, hogyan nézett ki a diéta, tartalmazott-e tartósítószert a baba étrendje, szoptatta-e stb.
- A gyakori megfázás és vírusos betegségek szintén növelik a hiperplázia kockázatát.
- A garatmandula gyakran hipertrófiás allergiában szenvedő gyermekeknél (egyébként az allergiára való hajlam önmagában az immunrendszer hibás működését jelzi).
Más tényezők is közrejátszanak, köztük a kedvezőtlen ökológiai környezet, az alultápláltság, a mozgásszegény életmód stb. Az adenoidok növekedését gyakran több tényező is serkenti egyszerre.
Milyen rendellenességek okozzák az adenoidokat? Betegség tünetei
Természetesen az ilyen patológiát számos tünet kíséri. Miután néhány jelet talált egy gyermekben (vagy önmagában), jobb, ha azonnal orvoshoz fordul. A kezdeti szakaszban a betegség még konzervatív módon gyógyítható. Tehát hogyan néz ki a klinikai kép?
- A legelső és jellemző tünet az orrlégzési nehézség. A gyermek nagyon gyakran lélegzik, és a szájon keresztül.
- Az alvást gyakran szipogás és horkolás kíséri, néha éjszaka a beteg asztmás rohamból ébred fel.
- A páciens folyamatosan aggódik az orrfolyás miatt, és az orrfolyás savós.
- Annak a ténynek köszönhetően, hogy a váladék folyamatosan lefolyik a nasopharynx hátsó részén, a gyermek gyakori köhögéstől szenved.
- A betegség kialakulása során hangváltozások, rekedtség, orrhangzás figyelhető meg.
- A hipertrófiás mandulákkal rendelkező betegek hajlamosabbak a légzőrendszer különböző betegségeire, beleértve a mandulagyulladást, hörghurutot, tüdőgyulladást, arcüreggyulladást.
- A hallásproblémák, a gyakori középfülgyulladás, a füldugás érzése nem ritka ezeknél a gyerekeknél.
- A normál légzés megsértése krónikus hipoxia kialakulásához vezet, amelyben az agy nem kap elegendő oxigént. Úgy gondolják, hogy az iskolás gyerekek adenoidjai a gyenge teljesítmény okai lehetnek.
- Az orrlégzés megsértésével kapcsolatban patológiák figyelhetők meg az arc régiójának fejlődésében (ha beteg gyermekről beszélünk). Helytelen harapás képződik, a száj mindig kissé nyitva van, az alsó állkapocs megnyúlik ésszűkül.
- A mellkas deformációja is megfigyelhető (a betegség hosszantartó lefolyása mellett). A belélegzés kis mélysége miatt a mellkas ellaposodik, és akár be is süllyedhet.
- Bizonyos esetekben vérszegénység és emésztőrendszeri rendellenességek alakulnak ki, mint például székletproblémák, étvágytalanság.
Az adenoidok modern kezelési módszerei
Ha a vizsgálat során az orvos azt tapasztalja, hogy a garatmandula hipertrófiás, akkor terápiát írnak elő. Természetesen lehetőség szerint törekedni kell a limfoid szerkezet megőrzésére. Ennek ellenére konzervatív kezelés csak a betegség első szakaszában lehetséges.
Általában a betegeknek antihisztaminokat írnak fel a duzzanat csökkentésére. Szükséges az orrcseppek alkalmazása, valamint az orrjáratok és a nasopharynx hátsó falának fertőtlenítő oldatokkal történő öntözése. Enyhe mandulagyulladás esetén gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerekre lehet szükség. Ezenkívül az arc és a gallérzóna masszázsa pozitívan befolyásolja a páciens állapotát (segítenek megelőzni a csontváz rendellenes fejlődését), a légzőgyakorlatokat és a fizioterápiát. Jó eredményeket ér el a klímaterápia, amely a hegyekben vagy a tengerparton való rendszeres pihenés, valamint a speciális szanatóriumok látogatása.
Érdemes megjegyezni, hogy az adenoidok jelenléte állandó orvosi ellenőrzést igényel - rendszeres vizsgálatok szükségesek, mivel ezek lehetővé teszik az időben történő megállapításta mandulák megnagyobbodása.
A második és harmadik fokozat azonban sebészeti beavatkozás indikációja. Az adenoidok eltávolítása viszonylag egyszerű eljárás. Másrészt meg kell érteni, hogy gyermekkorban az immunrendszer egy részének eltávolítása alááshatja a szervezet védekezőképességét. Ezért az eljárás után egy ideig gondosan figyelemmel kell kísérnie a gyermek egészségi állapotát, és szükség esetén immunmoduláló terápiát kell végeznie.
A mandulák egyéb betegségei
A garatmandula gyulladása és hiperplázia a leggyakoribb, de korántsem az egyetlen betegség. Vannak veszélyesebb és összetettebb betegségek is.
Például középkorú és idős betegeknél (gyermekkorban ez ritka) néha tályogot diagnosztizálnak. Felnőtteknél a garatmandula gyulladását néha egy membrános tályog megjelenése kíséri. Egy ilyen betegség meglehetősen nehéz. Ritka hőmérséklet-emelkedés (néha akár 40 fokig), gyengeség, testfájdalmak, szédülés, éles torokfájás jellemzi, amely nyelés vagy beszéd közben felerősödik.
Ezen túlmenően jó- és rosszindulatú daganatok is kialakulhatnak. Például a modern orvoslásban papillómákat, lipomákat, neuromákat, myomákat, fibromákat, angiomákat diagnosztizálnak. Hasonló betegség esetén a garatmandula vizuálisan megnő. A betegség előrehaladtával a betegek nyelési nehézségről, kellemetlen érzésről számolnak bebeszédidő, állandó idegen test érzése a torokban. A jóindulatú daganatok lassan növekednek. A kezelés fő módja a sebészeti eltávolítás. De a rosszindulatú daganatok növekedése hihetetlenül gyors lehet. Ezenkívül a rákos sejtek más szervekre is átterjedhetnek (áttétek kialakulása). Ilyen esetekben a műtét mellett kemoterápia, sugárterápia, vagy bármilyen más módszer szükséges a kezelőorvos döntésétől függően.
A ciszta a garatmandula hibája, amely egy jóindulatú képződmény megjelenésével jár együtt egy membránnal, amely belsejében folyékony tartalom található. A ciszták lehetnek nagyok, egyszeresek vagy kisebbek, többszörösek. A neoplazmák vagy a felszínen, vagy közvetlenül a mandulák szövetében találhatók. A betegség kialakulásának okai különbözőek lehetnek, beleértve a hormonális zavarokat, a krónikus mandulagyulladást, a limfoid szövetek fertőzését stb. A klinikai kép a ciszta méretétől függ. Ha a formáció kicsi, akkor nem okozhat kellemetlenséget. A ciszta növekedésével nyelési nehézség és egyéb gyakori tünetek jelentkezhetnek. És a neoplazma jelenlétét gyakran kellemetlen szag kíséri a szájból. A ciszta repedése hatalmas gyulladásos folyamatot válthat ki, ezért ebben az esetben a terápia egyszerűen szükséges.
A tuberkulózis hátterében a garatmandula gyulladása fordulhat elő. Elég gyakran ez a betegség rejtett és krónikus mandulagyulladásnak álcázott. A diagnózist csak ezt követően lehet felállítanigondos diagnózis és bakteriológiai kutatás.
A mandulák veresége összefüggésbe hozható a szifilisszel, és a gyulladásos folyamat a betegség szinte bármely szakaszában kialakulhat. Néha a betegeknél kialakul az úgynevezett szifilitikus angina, amely sokkal súlyosabb, mint a gyulladás egyéb formái.
A garatmandula mindenesetre fontos szerkezet, melynek állapotát nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ezért, amikor kellemetlen érzés jelentkezik, időben kell segítséget kérni a szakemberektől. Sokkal könnyebb egy betegséget korai stádiumban gyógyítani, mint megszabadulni például a betegség krónikus formáitól.
