A radiokontraszt szerek olyan készítmények, amelyek a biológiai szövetekből származó röntgensugarakat elnyelő képességükkel tűnnek ki. Olyan szervek és rendszerek szerkezetének megjelenítésére szolgálnak, amelyeket a hagyományos radiográfia, CT és fluoroszkópia nem vagy rosszul vizsgál.
Az ilyen kutatások lényege
A szervek kóros elváltozásainak radiográfiás vizsgálatának szükséges feltétele a megfelelő mértékű radiopaque anyagok jelenléte a szervekben és rendszerekben. A sugarak áthaladását a test szövetein a sugárzás egyik vagy másik részének elnyelése kíséri.
Ha a szerv szövetei általi röntgen-abszorpció mértéke azonos, akkor a kép is egységes, azaz szerkezet nélküli lesz. A hagyományos fluoroszkópiával és radiográfiával a csontok és fémes idegentestek körvonalai láthatóak. A csontok foszforsavtartalmuk miatt sokkal erősebben nyelték el a sugarakat, ezért sűrűbbnek (sötétebbnek) tűnnek a képernyőn, mint a környező izmok, erek, szalagok stb.
A tüdő, amelyben nagy mennyiségű levegő van, belélegzéskor gyengén nyeli el a röntgensugárzást, és ezért kevésbé hangsúlyos a képen, mint a szervek és erek sűrű szövetei.
A gasztrointesztinális szervek, számos szerv erei, izmai és szövetei csaknem egyformán szívják el a sugárzást. Egyes kontrasztanyagok használata megváltoztatja a röntgensugarak szervek és rendszerek általi abszorpciójának mértékét, vagyis lehetővé válik azok láthatóvá tétele a vizsgálat során.
Alapkövetelmények
A radiokontraszt szereknek meg kell felelniük a következő követelményeknek:
- ártalmatlanság, azaz alacsony toxicitás (nem szabad, hogy a kontrasztoldat bevezetése következtében kifejezett helyi és általános reakciók léphessenek fel);
- izotóniás a folyékony közeggel kapcsolatban, amellyel jól el kell keveredniük, ami különösen fontos, ha a véráramba kerülnek;
- a kontrasztanyag változatlan formában történő egyszerű és teljes eltávolítása a szervezetből;
- az a képesség, hogy szükség esetén részlegesen felhalmozódjanak, majd bizonyos szervek és rendszerek rövid időn belül eltávolítsák;
- viszonylag könnyű gyártás, tárolás és felhasználás az orvosi kutatásban.
A radiopaque vegyületek típusai
A röntgenfelvételen kontrasztos képet készíteni képes anyagok több típusra oszthatók:
- Kis atomtömegű anyagok – gáznemű anyagok, amelyek csökkentik a röntgensugárzás abszorpcióját. Általában bevezetik, hogy meghatározzákanatómiai struktúrák kontúrozása üreges szervekbe vagy testüregekbe.
- Nagy atomtömegű anyagok – röntgensugárzást elnyelő vegyületek. Az összetételtől függően a radiopaque szereket jódtartalmú és jódmentes készítményekre osztják.
Az állatorvosi gyakorlatban a következő kis atomtömegű radiopaque anyagokat használják: nitrogén-monoxid, szén-dioxid, oxigén és szobalevegő.
A kontrasztjavítás ellenjavallatai
Ez a fajta vizsgálat nem javasolt egyéni jódintoleranciában, korábban diagnosztizált veseelégtelenségben, diabetes mellitusban vagy thyrotoxicosisban szenvedők számára. A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata tilos, ha a betegnél perforáció gyanúja merül fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szabad bárium aktívan irritálja a peritoneális szerveket, míg a vízoldható kontraszt kevésbé irritálja.
A kontrasztanyaggal végzett vizsgálat relatív ellenjavallata az akut máj- és vesebetegség, aktív tuberkulózis és az allergiára való hajlam.
Röntgen-kontraszt vizsgálatok módszerei
A radiokontraszt diagnosztika lehet pozitív, negatív és kettős. A pozitív vizsgálatok nagy atomtömegű röntgen-pozitív kontrasztanyag, míg a negatív vizsgálatok negatív, alacsony atomtömegű kontrasztanyag alkalmazását foglalják magukban.tömeg. A kettős diagnosztikát pozitív és negatív gyógyszerek egyidejű bevezetésével végzik.
A kontrasztanyagok összetétele
Ma már léteznek olyan radiopaque szerek, mint például:
- bárium-szulfát alapú vízkeverék (aktivátorok - tannin, szorbit, zselatin, nátrium-citrát);
- jódot tartalmazó oldatok (jódozott olajok, gázok).
A diagnosztikához speciális anyagokat használnak, amelyek polarizált atomokat tartalmaznak, fokozott visszaverő tulajdonsággal. Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be.
A tanulmányra való felkészülés
Az olyan kutatási területek, mint a koponya, az agy, az orrmelléküregek, a halántéklebenyek és a mellkasi szervek, nem igénylik a betegek különleges felkészítését a röntgenfelvételekre. A csontok és ízületek, a kismedence és a hasüreg szerveinek, a vesék, a hasnyálmirigy, a csigolyák és a csigolyaközi porckorongok vizsgálata céljából végzett radiopaque anyag befecskendezése előtt fel kell készíteni egy személyt.
A betegnek tájékoztatnia kell az egészségügyi személyzetet korábbi betegségeiről, a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozásokról, valamint idegen testek jelenlétéről a vizsgált területen. A radiopaque szerek intravénás beadása előtt a betegeknek ajánlatos egy könnyű reggelire korlátozódniuk. Székrekedés esetén érdemes előző nap hashajtót bevenni pl Regulax vagy Senade.
A röntgenfelismerés szakaszai
A röntgenvizsgálatokat a klinikák vagy diagnosztikai központok speciálisan felszerelt helyiségeiben végzik. A képeket, vagyis a vizsgálat eredményét speciális készülék segítségével kaphatja meg. A röntgenvizsgálatok a vizsgált területeken tapasztalható eltérések azonosításával kezdődnek. A következő szakasz egy kontrasztos polipozíciós vizsgálat, vagyis a radiográfia és a fluoroszkópia kombinációja. A szervek és szövetek vizsgálatában nagy jelentőséggel bír a kontrasztos terület általános megjelenésének diagnózisa.
A radiopaque anyag bármilyen injekcióját a kezelőorvos szigorú jelzése mellett kell elvégezni. Az eljárás előtt az egészségügyi személyzetnek el kell magyaráznia a betegnek a diagnózis célját és a vizsgálat elvégzésének algoritmusát.
A radiopaque anyagok bevezetésére szolgáló orvosi készlet a következőket tartalmazza:
- intravénás kontraszteszköz;
- fecskendők és tartályok radiopaque oldatokhoz.
A fecskendők térfogata 50 és 200 ml között változhat. Minden esetben egyedileg választják ki a kontraszt bevezetésére szolgáló készletet a diagnózis előtt. A kontrasztos fecskendőknek teljesen kompatibilisnek kell lenniük az automatikus injektorral.
