A fertőző endocarditis a szívbillentyűk és az endocardium elváltozása. Baktériumok okozzák. Általában ezek streptococcusok. De néha a gombák a kórokozók.
Etiológia és patogenezis
A kórokozók leggyakrabban a vérárammal együtt jutnak a szívkamrákba. Vannak azonban olyan esetek, amikor fertőző endocarditist okoz az a tény, hogy a fertőzést nyitott szívműtét során vezetik be. A mikrobák megtelepednek a billentyűkön, és megfertőzik az endocardiumot. Az anatómiai hibás vagy sérült szövetek a leginkább érzékenyek a fertőzésre. A normál szívbillentyűket azonban bizonyos típusú mikroorganizmusok is befolyásolják, különösen az immunitás általános csökkenése miatt. Előfordul, hogy a baktériumkolóniák és a vérrögök felhalmozódása megsemmisül, és a vérárammal más szervekbe kerül. Megfertőzhetik őket, vagy elzáródást okozhatnak az artériákban. Emiatt a beteg gyulladásos folyamatot kezdhet a kórokozók felhalmozódásának területén, szívinfarktust vagy szélütést kaphat.
Fertőzős endocarditis: osztályozás
Eza betegség akut és szubakut. Az akut fertőző endocarditis olyan betegség, amely hirtelen kezdődik (akár több napig), és életveszélyt jelent. Az emberi test hőmérséklete 40 ° C-ra emelkedik, a szív összehúzódásainak gyakorisága jelentősen megnő, a fáradtság gyorsan növekszik, és kiterjedt szelepkárosodás figyelhető meg. Embóliák (endokardiális vegetációk) válnak le róla, melyeket a véráram az egész szervezetben elhord, más szervekbe kerülve, amelyek gyulladásukat, fontos erek elzáródását okozhatják. Néhány napon belül súlyos szívelégtelenség, sokk, szeptikus szindróma alakulhat ki belső szervek elégtelenségével. A gyulladás által legyengült artériák megrepedhetnek. A betegség ezen formájával végzetes kimenetel lehetséges.
A szubakut fertőző endocarditis egy fokozatosan kialakuló betegség. Érzékelhetetlen lefolyása több héttől több hónapig is eltarthat. Speciális vizsgálat nélkül csak súlyos billentyűbetegség vagy embólia teszi lehetővé az endocarditis diagnózisát. Ha a lefolyás nem kifejezett, a tünetek a következők lehetnek: enyhe hőmérséklet-emelkedés (általában legfeljebb 38 °C), folyamatosan fokozott izzadás, fogyás, vérszegénység, nagy fáradtság.
Gyanítható, hogy egy személy fertőző endocarditisben szenved, ha hosszú ideig láza van anélkül, hogy nyilvánvaló fertőzési, gyulladási forrása lenne; a meglévő szívzörej megjelenik vagy megváltozik; a lép megnagyobbodik. Az ember bőrén gyakran kicsik vannakszeplőkhöz hasonló foltok. Megjelenhetnek a körmök alatt és a szemfehérjén. Ezek kis vérzések, amelyeket a leváló embólia kis erekbe való bejutása okoz. A nagyobb vérrögök elzárhatják a nagy artériákat a karokban vagy lábakban, ami hasi fájdalmat, stroke-ot vagy szívrohamot okozhat. Betegségek kezelésének módjai - antibiotikum terápia, műtét (szükség esetén a baktériumos növényzet eltávolítása vagy a szelepek cseréje).
Másodlagos endocarditis
A betegség újból kialakulhat egy korábbi betegség után, vagy első alkalommal a meglévő betegségek hátterében (szívhibák és anomáliák, érelmeszesedés, reuma stb.). Ezt a patológiát "másodlagos fertőző endocarditisnek" nevezik.
