A reumás betegségek a leggyakoribbak közé tartoznak. Már az ókorban is ismerték, de korábban azt hitték, hogy ezek a betegségek a szervezetben a nem megfelelő folyadékkeringés következtében alakulnak ki.
Sok betegség van, amelyeknek hasonló tünetei vannak, ezért ha az alábbiakban ismertetett tüneteket tapasztalja, feltétlenül forduljon reumatológushoz a diagnózis és a kezelés érdekében.
A reumás betegségek jellemzői
A szisztémás kötőszöveti rendellenességeket reumás betegségeknek nevezzük. A kötőszövet és az erek kiterjedt károsodása jellemzi őket, ami az immunrendszer megsértésével jár.
A kötőszövet elvesztése szisztémás degeneratív folyamatok formájában nyilvánul meg. Minden rheumatoid betegségnek vannak bizonyos klinikai és morfológiai sajátosságai, amelyek az egyes szervekben való lokalizációtól ésszövetek. A betegségek lefolyása krónikus és hullámos.
A degeneratív folyamat a csontokat, porcokat, ízületeket, szalagokat, inakat és izmokat érinti. A reumás betegségeket fájdalmas érzések, a végtagok motoros aktivitásának csökkenése és egy vagy több érintett terület működésének korlátozása jellemzi. Különösen a duzzanat, gyulladás, hőérzet, bőrpír jelei vannak.
Főbb reumás betegségek
Sok különböző reumás ízületi betegség létezik, köztük a következők:
- spondylitis ankylopoetica;
- köszvény;
- fibromyalgia;
- arthritis;
- lupus;
- osteoarthritis;
- polimialgia;
- scleroderma.
Spondylitis ankylopoetica a gerinc károsodása jellemzi. Ez a betegség fiataloknál fordul elő, és a váll, csípő, térd inait érinti, erős fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okozva.
Sokan szenvednek köszvényben. Ezt a betegséget karbamid mikrokristályok képződése jellemzi az ízületekben. Az elváltozás főként a nagy lábujjakat érinti, súlyos fájdalmat és duzzanatot váltva ki. A köszvény leggyakoribb a nők körében.
Az ízületi gyulladás egyes formáit bakteriális és vírusos fertőzések okozzák. A betegség akkor alakul ki, amikor egy fertőzött kullancs csíp, ami ezt követően gyulladást, ízületi merevséget és fájdalmat vált ki. Az idiopátiás juvenilis ízületi gyulladás főként gyermekkorban fordul elő, duzzanatot, fájdalmat és korlátozott ízületi mobilitást okozva. Egyes esetekben bőrkiütés és láz kísérheti.
Arthritis psoriatica különböző bőrbetegségekben szenvedőknél alakul ki. Érinti az ízületeket, és a körmökön is megjelenhet. A rheumatoid arthritis olyan ízületi betegség, amelyet az ízületi szövetek elpusztulása jellemez, fájdalmat, duzzanatot és egyéb rendellenességeket okozva. Minden más típusú reumás betegségtől eltérően az ízületi gyulladás szimmetrikusan fejlődik ki. Leggyakrabban nőknél fordul elő.
A rheumatoid autoimmun betegségek közül meg kell különböztetni a lupust. A kóros sejtek elpusztítják az inakat. Ez a betegség többnyire nőknél fordul elő.
A Polymyalgia rheumatica főként az artériákat érinti, fejfájást, gyulladást, gyors fogyást és lázat okozva. Egy személy ízületi merevségtől, derék-, nyak-, csípő- és fájdalomtól szenved. A kellemetlen tünetek az izmok, ízületek, inak, szalagok károsodása következtében jelentkeznek.
Az ízületek reumás megbetegedéseinek tünetei némileg eltérnek egymástól, azonban vannak általános szabályok. Amint a betegséget diagnosztizálták, a kezelést azonnal el kell kezdeni, hogy elkerüljük a veszélyes szövődmények kialakulását.
Reuma
A rendszer közöttreumás betegségek ki kell emelni a reumát. Az ízületek, porcok vagy szervek jelentős károsodása jellemzi. Alapvetően a betegség gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, bár sokan nem tudnak a létezéséről. A reuma kialakulásának fő oka túlnyomórészt a légzőrendszer streptococcus fertőzése, amely akut mandulagyulladás, pharyngitis kialakulásához vezet. Az időben történő átfogó kezelés hiányában a betegség krónikus stádiumba kerül.
A betegség fő tünetei egy korábbi légúti betegség után bizonyos idő elteltével jelentkeznek. A gyulladás fokozatosan fokozódik, míg egyes ízületekben a fájdalom megszűnik, míg másoknál szinte azonnal jelentkezik. A gyulladásos folyamat időszakos lehet. 10-14 napig tart, majd egy kicsit megnyugszik és újraindul.
Ennek a szisztémás reumás betegségnek a legnagyobb veszélye abban rejlik, hogy az ízületeken kívül a szív is érintett. A kezelés fő célja a streptococcus fertőzés megszüntetése, amely provokálja a betegség kialakulását és a szövődmények megjelenését. A megelőzés érdekében elengedhetetlen az egészségjavító általános erősítő tevékenység.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis olyan ízületi betegségekre utal, amelyeket az ízületek progresszív károsodása jellemez, ami deformációjukhoz és mobilitásuk elvesztéséhez vezet. Leggyakrabban a térdízületek érintettek, ami rokkantsághoz vezet.
A rheumatoid arthritis azautoimmun betegség, amely gyakran középkorú és idős embereket érint. Amikor az emberi szervezetben előfordul, bizonyos antitestek képződnek, amelyek munkája a saját ízületeik ellen irányul. A betegség előfordulását genetikai hajlam, fertőzések és sok más ok okozza. A gyulladás folyamatában meglehetősen sűrű granulációs kötőszövet képződik, amely növekedésnek indul, és a porcszövet fokozatos pusztulásához vezet. Ennek eredményeként az ízületek szokásos mobilitása csökken. Előrehaladottabb stádiumban a betegség a mobilitás teljes elvesztéséhez vezethet.
A rheumatoid arthritis olyan betegségekre utal, amelyek a végtagok deformációjával járnak, ami a meglévő mozgásszervi funkció részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet. A betegek elveszítik munkaképességüket és fogyatékossá válnak. Az orvosok a rheumatoid arthritis több szakaszát különböztetik meg, amelyeknek megvannak a maguk sajátosságai. Nagyon fontos az időben történő diagnózis és kezelés a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.
A patológia első szakaszát a synovitis, azaz az ízületi üregbe történő kifolyás jellemzi, amely különféle formákban fordulhat elő. A második szakaszban jellegzetes ízületi elváltozások, a szinoviális membrán megvastagodása, valamint a kötőszövet burjánzása következik be.
A harmadik szakasz során megfigyelhető az ízületi részek összeolvadása egymással, ami lehetetlenné teszi a mozgást az érintett területen. A betegség kezdetét jellemzikaz ujjak duzzanata előfordulása, amely gyulladással és duzzanattal párosul. Az ízületek duzzanatával együtt a láb megsérül, ami fájdalom formájában nyilvánul meg a lábujjak golyói alatt. A patológia fejlődésével fokozatosan egyre több szövetet érint, duzzanat és fájdalom jelentkezik a könyökben, a bokában és a vállban.
A rheumatoid arthritis előfordulásakor a betegség tünetei nem jelentkeznek azonnal: a kezdeti szakaszban a beteg nem is sejti a betegség jelenlétét. Ezután fokozatosan olyan tünetek jelentkeznek, mint:
- reggeli mozgásmerevség;
- időszakos fájdalom;
- láz;
- Rheumatoid csomók.
Ezen túlmenően az elváltozás szinte minden szervet érinthet – a lefedettség a patológia aktivitási fokától függ. Ez azonban nagyon ritka. A rheumatoid arthritis meglehetősen súlyos és számos kellemetlen tünetet okoz. A betegség kezelésének átfogónak kell lennie. Tartalmazza:
- gyulladáscsökkentő szerek;
- glukokortikoidok;
- biológiai ágensek;
- alap erősítő termékek.
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek segítenek nagyon gyorsan megállítani az akut rohamot és stabil remissziót elérni. A betegség akut lefolyása esetén a kezelést nagy dózisú glükokortikoidokkal egészítik ki. A biológiai ágensek segítenek megelőzni a nekrózist, amely károsíthatja a szervezet saját szöveteit. Nál néla rheumatoid arthritis lefolyása, a betegség prognózisa nagymértékben függ a kóros folyamat súlyosságától, valamint a kezelés jellemzőitől. Súlyos és előrehaladott esetekben a betegség rokkantsághoz vezethet.
Rheumatoid arthritis
A rheumatoid arthritis egy vagy több ízület gyulladása. Ennek a kóros folyamatnak bizonyos típusai vannak. A betegség a kötőszövet súlyos szisztémás rendellenességére utal, amely a beteg munkaképességének részleges elvesztéséhez vagy akár rokkantságához is vezethet.
A betegség alapvetően 30-35 éves korosztályban alakul ki, és a nők gyakran szenvednek ettől a patológiától. Ez egy reumás autoimmun betegség, amely főként a kis ízületeket roncsolja.
Előfordulásának fő okát az immunrendszer megsértésének tekintik. Ennek eredményeként az immunrendszer elkezdi idegenként érzékelni az ízület porcát és struktúráit. Emiatt gyulladás kezdődik. A patológiát gyakran örökletes tényező váltja ki. Az immunitás megsértése külső és belső okokhoz járul hozzá. Ide tartoznak például:
- a test túlhűtése;
- kórokozóknak való kitettség;
- stressz;
- allergének és toxinok;
- sérülés.
A polyarthritis egy nagyon súlyos betegség, amelyet nehéz kezelni. Fő jellemzői közül ki kell emelni, mint például:
- merevség az ízületben reggel;
- fájdalom érintéskor;
- háromnál több ízület gyulladása.
A későbbi szakaszokban a végtagok zsibbadása, láz, égő érzés az érintett területen, az ízületek alakjának megváltozása. A kóros folyamat más szerveket is érinthet, különösen a szívet, a tüdőt, a vesét. Ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz a diagnózis és a kezelés érdekében.
A terápiának összetettnek és hosszúnak kell lennie. Célja a beteg fájdalmának csökkentése. A gyulladás megszüntetésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Az alapkészítmények nagy jelentőséggel bírnak. Annak ellenére, hogy hatásuk lassú, a gyógyszerek jótékony hatással vannak a betegség kialakulásának mechanizmusára, és lassítják az ízületek pusztulási folyamatát.
Szokolszkij-kór
A ritka reumás betegségek közül meg kell különböztetni a Sokolsky-kórt. Jellemzője, hogy elsősorban a szív- és érrendszerre hat, különösen szívizomgyulladást és endocarditist okoz. Egyes esetekben a betegek az ízületek területén elváltozásokat tapasztalnak, amelyek láz, duzzanat, erős fájdalom, duzzanat formájában jelentkeznek az érintett ízületek területén. Erős fájdalom miatt az ember megpróbálja hajlított helyzetbe hozni a végtagjait.
A roham megszűnése után az ízület funkciói szinte teljesen helyreállnak. Leggyakrabban a boka-, könyök- és térdízületek érintettek. A betegség elsősorbannövekvő, paroxizmális karakter, miközben a patológia számos területet érint.
A betegség kezelése többnyire konzervatív, és gyógyszeres kezelést és fizioterápiás kúrát foglal magában. Különösen súlyos esetekben a betegek műtétet írnak elő. A kezelés kezdeti szakaszában a prognózis kedvező.
Spondylitis ankylopoetica
Ez a betegség főleg fiatal korban érinti az embereket. A costovertebralis, intervertebralis és sacroiliacalis ízületek ízületi membránjának elsődleges krónikus elváltozása következtében alakul ki. Ennek eredményeként mióma lerakódások képződnek, és néha az ízületi porc nekrózisa és a kóros részecskék fokozatos kilökődése az ízületi lumenbe.
Degeneratív elváltozások kezdenek kialakulni a porckorongokban, megfigyelhető az ízületi tok csontosodása, az ízületek synchondrosisa és ankylosisa. A szalagok deformálódni és csontosodni kezdenek. Az örökletes tényezők nagyon fontos szerepet játszanak ennek a kóros folyamatnak a kialakulásában.
A tünettanra az a tény jellemző, hogy a mozgások korlátozása a gerincoszlop régiójában fokozatosan növekszik azok teljes elvesztésével. A patológia fokozatosan érinti a különböző ízületeket, rugalmasságuk elkerülhetetlenül elveszik. Ennek a betegségnek a fő jelei a következők:
- ingerlékenység;
- drasztikus fogyás;
- erős gyengeség;
- álmos.
A betegség nagyon lassan halad előre, és előrehaladtöbb évig. Ennek eredményeként csontfájdalom jelentkezik, különösen fokozott fizikai aktivitás esetén. Ugyanakkor a hőmérséklet a normál tartományon belül marad, a járás korlátozott, és az ESR növekedése figyelhető meg. A betegek fogyatékossá válnak. Egy bizonyos idő elteltével a patológia számos szövetet és szervet érinthet. Az ízületi károsodást az ízületi terek jelentős beszűkülése, ankylosis és sok más rendellenesség jellemzi.
A kezelés meglehetősen összetett, és általában konzervatív terápiára korlátozódik, amely magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását, a fizikoterápiát és a gyakorlati terápiát. A betegség lefolyásának prognózisa kedvezőtlen.
Heel Spurs
A betegségre jellemző, hogy tüskés vagy horog alakú növedék képződik a calcaneuson a talpi szalag rögzítésének helyén. Egyes esetekben a lefolyása szinte tünetmentes. Megjegyzendő, hogy a betegek 20%-ánál a "sarkantyúk" kétoldaliak.
Egyes orvosok ezt a képződményt a csontváz képződésének tekintik, míg mások krónikus trauma, reuma, lapos láb és egyéb gyulladásos folyamatok jelenlétében kialakuló kóros növekedésnek tekintik.
A fő tünetek közé tartozik az égető fájdalom, amely a sarkában lévő köröm érzésére emlékeztet. Álláskor a fájdalom jelentősen fokozódik. A fájdalom periostitis kialakulásával és a mögöttes nyálkahártya gyulladásával jár. Egyes esetekben a saroksarkantyú társulhyperkeratosis. A röntgen képes kimutatni a calcaneus elemeit.
A kezelés konzervatív. A páciensnek különösen termikus eljárásokat, Novocain injekciókat mutatnak be. Tartós fájdalom és a konzervatív terápia hatástalansága esetén a daganat műtéti eltávolítása javasolt.
Shoulo-lapocka periarthritis
Shoulo-scapularis periarthritist az a tény jellemzi, hogy a gyulladásos folyamat a vállízületet körülvevő lágy szövetekben jelentkezik. A betegség kialakulásának alapja a trauma, megfázás, reumás fertőzés. A patogenezisben a neurotróf elváltozás nagyon fontos helyet foglal el.
A jogsértések lefolyásának fő jelei közül kiemelhető a vállízület fájdalma, az érzékenység csökkenése, az izomsorvadás. Alapvetően a betegség krónikus lefolyású. Fejlődésének kezdetén gyakorlatilag semmilyen változást nem találunk az ízületek területén. Egy idő után csontritkulás kezd kialakulni. Időseknél nagyon gyakran észlelnek ízületi elváltozásokat a vállízületben.
Az akut időszakban teljes pihenés látható, ezért szükséges a végtag immobilizálása. A kezeléshez novokain blokádok, röntgenterápia szükséges. A betegség krónikus lefolyása során termikus eljárásokat, fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst, UHF-terápiát írnak elő. Különösen előrehaladott esetekben műtéti kezelésre és a meglévő mészlerakódások eltávolítására van szükség. Az előrejelzés meglehetősen kedvező.
Epicondylitis és styloiditis
Ezek a betegségek ahipotermia vagy sérülés következtében. A betegség lefolyásának főbb jelei közül ki kell emelni a felkarcsont fájdalmát, a mozgáskorlátozottságot és a duzzanatot.
Röntgenfelvételek készítésekor a csontritkulás jelei mellett semmilyen különleges változás nem figyelhető meg. A kezelés túlnyomórészt konzervatív, mint más típusú reumás betegségek esetében. A megfelelő kezelés prognózisa kedvező.
Still-kór
A Still-kór főként gyermekeknél fordul elő. A kiváltó tényezőt még nem határozták meg teljesen. Van egy olyan változat, amely szerint a betegség a kórokozó mikrobák szervezetbe való behatolásának eredményeként, valamint genetikai hajlam miatt alakul ki.
A kóros folyamatot elsősorban a gyermek életének első éveiben figyelik meg, és a szövetekben bekövetkező változások, az ízületi felületek későbbi deformációjával, mozgáskorlátozottság, duzzanat, megnagyobbodott nyirokcsomók jellemzik, különösen a hónaljban és a könyökízületekben. Ez a betegség vérszegénység mellett fordulhat elő, és a bőr pigmentációja is megfigyelhető.
A diagnosztika során a röntgenfelvételek az ízületek deformálódását, a kontúrok némi elmosódását és néha csontkinövéseket mutatnak. A betegség kezdeti szakaszában a kezelést konzervatív módon végzik. Az utóbbi időben azonban az orvosok a korai szinovectomiát részesítik előnyben. Egy későbbi szakaszban stabilizáló műtéteket és arthroplasztikát írnak elő. A betegség lefolyásának prognózisanem mindig kedvező.
Előfordulás okai
Nagyon fontos tudni, hogy mely betegségekben játszik kulcsszerepet a rheumatoid faktor, és azt is, hogy milyen okok miatt fordulnak elő ilyen rendellenességek. E betegségek etiológiája még mindig nem teljesen ismert. A legnagyobb jelentőséget a vírusoknak és fertőzéseknek, a genetikai tényezőnek, valamint számos fizikai tényezőnek tulajdonítják, különösen, mint például a hipotermia és a sérülések. Ezenkívül bizonyos esetekben a betegségek bizonyos gyógyszerekkel szembeni intoleranciával együtt alakulnak ki.
A reumás betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők közül ki kell emelni a következőket:
- dohányzás;
- túlsúly;
- öregedés;
- egyes szakmák, amelyek az ízületi túlterheléshez kapcsolódnak.
A reumás betegségek bármely életkorban előfordulhatnak, nemtől függetlenül, azonban gyakran a nők szenvednek ilyen betegségben.
Fő tünetek
A reumás betegségek tünetei a provokáló tényezőtől függetlenül gyakorlatilag azonosak. A fő jelek között megkülönböztethető például:
- állandó ízületi fájdalom;
- fájdalom az ízületi területen tapintásra;
- hőmérséklet-emelkedés;
- kifejezett duzzanat és gyulladás az érintett területen;
- bőrmerevség és bőrpír;
- energiahiány, fáradtság, gyengeség, rossz közérzet;
- forgalomkorlátozás illízületi rugalmasság.
Ha mindezen jelek jelentkeznek, feltétlenül forduljon orvoshoz az átfogó diagnózis és kezelés érdekében.
Diagnosztika
A rheumatoid betegségek diagnózisa anamnézis felvételen, kivizsgáláson, valamint műszeres vizsgálatok és laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul. A helyes diagnózist gyakran nem lehet azonnal felállítani, ezért átfogó vizsgálatra van szükség. Egyes betegeknek több orvosi látogatásra is szükségük lehet ahhoz, hogy pontosan diagnosztizálják és előírják a megfelelő kezelést.
Kezelés biztosítása
A reumás betegségek kezelését minden esetben egyedileg választják ki, minden a patológia jellemzőitől függ. Nincs egyetlen gyógymód vagy terápiás módszer, amely minden beteg számára optimális lenne.
A terápia során gyakran alkalmaznak gyulladáscsökkentő szereket, amelyek erősebb hatást fejtenek ki, mint a fő tüneteket csökkentő gyógyszerek. Az új modern biológiai gyógyszerek a leghatékonyabbak.
A gyógyszeres kezelés a reumás betegségek egyik hagyományos kezelési módja. Azonban sok más módszer is létezik, különösen a gyógyszerek ízületi üregbe vagy lágy szövetekbe való bejuttatása, kiropraktika, akupunktúra, alternatív gyógyászat. Egyes, különösen súlyos esetekben műtétet írnak elő.
A kezelést kelllegyen átfogó és időszerű, mivel a reumás betegségek csökkenthetik a várható élettartamot és rokkantsághoz vezethetnek. A társbetegségek rendszeres monitorozása javasolt.
