Az utóbbi időben egyre többen tanulják meg személyesen, mi a meddőség. A gyermekvállalás képtelenségét sokan halálos ítéletnek tekintik. De ne ess kétségbe, és add fel a szülői lét boldogságát. A modern orvoslás számos hatékony módszert fejlesztett ki a meddőség gyógyítására és a gyermek fogantatására.
Meddőség: általános információk
A reproduktív rendszer betegségét, amelyet az jellemez, hogy egy nő vagy egy férfi nem képes utódokat szaporítani, az orvostudományban meddőségnek nevezik. A házasság meddőnek minősül, ha a fogamzásgátlás nélküli rendszeres szexuális kapcsolat két éven belül nem esik teherbe. Különféle adatok szerint a reproduktív korú párok 10-15%-a szembesül ezzel a problémával. Az esetek 20%-ában a válás fő oka a gyermekvállalás képtelensége.
A "meddőség" diagnózisát csak orvos állíthatja fel a vizsgálat eredménye alapján. A betegség kialakulásában genetikai és immuntényezők játszanak bizonyos szerepet. Meddő házasságok patológia miattnők az esetek 59%-ában fordulnak elő, a férfi reproduktív rendszer megsértése miatt - d 6%, mindkét házastársnál - 29%.
Tegyen különbséget az abszolút meddőség – a reproduktív szervek visszafordíthatatlan elváltozásai (fejlődési rendellenességek, trauma, az ivarmirigyek műtéti eltávolítása) és a relatív – helyrehozható elváltozások között.
A női meddőség osztályozása
A női termékenység gyakoribb, mint a férfiaké. A tisztességes nem nagyon fájdalmasan elviseli, hogy képtelen anyává válni. Egy nőnél meddőséget diagnosztizálnak, ha egy éve rendszeresen élt fogamzásgátlás nélkül, és nem tud teherbe esni. A vizsgálat után az anamnézist megcáfolják, illetve kiterjesztettebb megfogalmazással pontosítják. A meddőség olyan betegség, amely, mint bármely más, osztályozott. A következő típusok léteznek:
Terhesség szerint:
- elsődleges - a fogamzásképtelenség a fogamzóképes kor kezdete óta;
- másodlagos – képtelenség újból teherbe esni.
Ha az első terhesség spontán vetéléssel vagy halott gyermek születésével végződött, a diagnózis „elsődleges meddőség”. Másodlagos terhesség esetén a terhességnek életképes magzat születésével kell véget érnie.
Ezeket a típusokat a nők meddőségi fokának is nevezik – az első és a második.
A termékenység szerint:
- abszolút - a fogantatás lehetősége teljesen kizárt (kezeletlen petefészek diszfunkció, hiánypetevezetékek, méh, a nemi szervek fejlődési rendellenességei);
- relatív - alacsony a terhesség esélye, amely megfelelő kezeléssel növelhető.
Patogenezis szerint:
- veleszületett meddőség genetikai vagy prenatális patológia miatt;
- megszerzett – különféle tényezőknek a reproduktív rendszerre gyakorolt negatív hatásához kapcsolódik.
Időtartam szerint:
- átmeneti - természetes múló okok miatti fogamzásképtelenség: pubertás, laktáció;
- tartós - nem megszüntethető okok okozzák (petevezeték hiánya);
- fiziológiás - etiológiai tényezőkhöz köthető (prepubertás, posztmenopauzális).
A meddőség okai
Az etiológiai tényező alapvető fontosságú a probléma megoldásának megtalálásában. Előfordulhat, hogy egy nő nem is tud bizonyos tényezőkről, amelyek befolyásolták a patológia kialakulását. A meddőség fő okai a különböző eredetű betegségek.
- Hormonális zavarok. Az agyalapi mirigy működési zavara következtében a petefészkek generatív funkciója elhalványul, a tüszőstimuláló és a luteinizáló hormonok aránya megbomlik (hormonális meddőség). A petefészek diszfunkció az ovuláció hiányában, az ösztrogéntermelés túlzott mértékű vagy hiányában is megnyilvánul.
- A reproduktív rendszer genetikai vagy veleszületett rendellenességei: méh atresia, a petefészek csavarodása vagy hiánya, a hüvely megkettőződése vagy hiánya(méh meddősége).
- Az egyik vagy mindkét petevezeték elzáródása vagy hiánya (petevezeték termékenysége). Az összenövések általában krónikus fertőzés okozta gyulladásos folyamatok eredménye. A pyosalpinx, méhen kívüli terhesség miatti műtét után a petevezetékek hiánya figyelhető meg.
- Az endometriózis a méh endometriumának növekedése. A szövet kiterjed a petefészkekre, a petevezetékekre, a hólyagra (a meddőség endometriózisos formája).
- A nemi szervek fertőzése tuberkulózis mikobaktériumokkal (Koch-pálca).
- Tapadások a medencében. A petefészek és a cső között kialakuló kötőszöveti szálak megakadályozzák a tojás bejutását a csőbe. A petefészekben lévő összenövésekkel a tüszőből származó tojás folyamata megszakad. A petevezetékek deformációja és elzáródása esetén a megtermékenyítés lehetetlen.
- A spermium antigénjei elleni antitestek jelenléte a nő testében (immunológiai meddőség).
- Pszichogén rendellenességek. Egy nő tudatosan vagy öntudatlanul nem akar gyereket. Ennek oka lehet a terhességtől való félelem, a szülés közbeni haláltól való félelem, vagy az, hogy nem hajlandó gyermeket vállalni egy adott férfitól.
Sokkal ritkábban a termékenység oka nem tisztázott (idiopátiás meddőség). Egy teljes körű, átfogó vizsgálat nem deríti ki, hogy a partnerek miért nem tudnak gyermeket vállalni.
Tünetek
A meddőség kérdésének megválaszolásához nem szükséges orvosi végzettség. A fogalom meghatározása a gyermek fogantatásának képtelensége. A fogamzás képtelensége a patológia fő tünete. A kiterjesztett klinikai kép a női test kóros elváltozásaitól függ.
- fertőzés okozta nemi szervek gyulladása esetén a nők nyálkahártya-gennyes váladékozásra panaszkodnak;
- az endometrium atrófiás folyamatait a hüvely "kenésének" hiánya jellemzi;
- az elsődleges meddőség gyakran fájdalmas menstruációkat okoz;
- mióma, nemi szervek cisztája esetén a nők rendszeres fájdalomtól szenvednek az alhasban és a perineumban;
- az endometriózist kellemetlen érzés kíséri a közösülés során, kismedencei fájdalom, fájdalom a menstruáció első két napjában;
- prolaktinoma fejfájást, érzelmi instabilitást okoz.
Egyes kóros elváltozások gyakorlatilag semmilyen módon nem jelentkeznek, és csak a vizsgálat után határozzák meg. A petevezetékek elzáródása esetén a nőnek rendszeres menstruációja van, fájdalom nélkül. Az időszakosan fellépő kellemetlen érzés az alsó hasban a fáradtságnak és a túlzott fizikai aktivitásnak tulajdonítható.
A spermium antigénjei elleni antitestek nincsenek negatív hatással a nők egészségére. Az immunológiai termékenységnek a fogamzásképtelenségen kívül más tünete nincs. Az emberek nem is sejtik, hogy mi a meddőség, amíg nem találkoznak valamilyen problémával.
A belső szervek daganatos megbetegedése szintén hosszú ideig nem jelentkezhet. A fájdalom akkor jelentkezik, amikor a daganat eléri a kritikus méretet.
A fejlődési hibákat rendszerint kora gyermekkorban észlelik. Tüneteik az anomália összetettségétől és mértékétől függeneknegatív hatás (a termékenységen kívül) a női testre.
Diagnózis: fizikális vizsgálat
A nők meddőségének okait és kezelési módjait egy teljes körű vizsgálat eredményei határozzák meg. A többlépcsős diagnosztikát több szűk szakember végzi.
Anamnézis gyűjtése. A nőgyógyász információkat gyűjt a páciens egészségi állapotáról, és megállapítja a következőket:
- a szexuális élet rendszeressége;
- a menstruáció jellege: rendszeresség, időtartam, intenzitás;
- terhesség, abortusz jelenléte, meddig nem foganhat egy nő;
- a beteg örökletes vagy hozott, krónikus betegségei;
- hány évesen kezdett el egy nő szexuális életet élni, milyen partnerek száma, milyen szexuális kapcsolatai vannak olyan férfival, akitől nem tud teherbe esni.
Ellenőrzés. Az orvos értékeli a testalkatot, az emlőmirigyek, a medence fejlődését, a szőrnövekedés természetét.
A laboratóriumi diagnosztikában fontos a vérplazma és a vizelet hormonkoncentrációjának vizsgálata.
- prolaktin, luteotropin, tüszőstimuláló hormon szintje a petefészek működését mutatja;
- a tesztoszteron-, kortizol-, T3-, T4-, TSH-elemzés a menstruációs ciklus 5-7. napján történik, az eredmények a szteroid- és pajzsmirigyhormonok follikuláris fázisra gyakorolt hatását értékelik;
- A progeszteronszintek az ovulációt és a petefészkek sárgatestének működését értékelik. A teszt a ciklus 20-22. napján történik;
- A 17-ketoszteroidok ("Dehidroepiandroszteron") vizeletszintjeAz "Etiocholanolone", "Androstenedion"), DHEA-S a mellékvesekéreg működési fokát mutatják.
Egy nő is ad:
- vér-, vizelet-, kenetvizsgálatok fertőzésekre: HIV, HPV, herpesz, szifilisz, citomegalovírus, gonococcus, chlamydia és mások;
- spermaellenes testek kutatása;
- általános vér- és vizeletvizsgálat.
Egyes teszteket meghatározott időpontban kell elvégezni.
Műszeres módszerek a termékenység diagnosztizálására
A meddőség kezelésének pontos meghatározásához a nő testét különféle berendezésekkel megvizsgálják.
- A belső nemi szervek ultrahangja egy olyan kutatási módszer, amely megmutatja a méh, a petevezetékek, a méhnyak, a petefészkek szerkezetét, méretét. Lehetővé teszi a jó- és rosszindulatú méh hiperplázia, endometriózis, policisztás petefészek azonosítását.
- Az ultrahangos hiszterosalpingoszkópia olyan diagnózis, amely kimutatja a méh szerves patológiáit, a petevezetékek elzáródását, kötőszöveti szálak jelenlétét a medencében.
- A kolposzkópia egy olyan kutatási módszer, amely meghatározza a méhnyak kóros elváltozásait, beleértve a rákot is.
- Diagnosztikai küret – a méhnyak nyálkahártyájának és a méhtest nyálkahártyájának lekaparása további szövettani vizsgálat céljából.
- Craniográfiára van szükség a neuroendokrin patológiák kizárásához.
Sebészeti vizsgálati módszerek
Kétféle sebészeti diagnosztikai módszer létezik:
- A hiszteroszkópia az endometriózis, a myometrium neoplázia, a polip és az endometriumrák diagnosztizálásának módja endoszkópos berendezés segítségével.
- Laparoszkópia. Az eljárás a kismedencei szervek vizuális felmérését végzi.
A hiszteroszkópia indikációi:
- I. és II. fokú meddőség, gyakori vetélések;
- endometriózis gyanúja, méhfejlődési rendellenességek;
- méh mióma;
- sikertelen in vitro megtermékenyítési kísérlet.
A laparoszkópia indikációi:
- elsődleges meddőség;
- petevezeték-elzáródás;
- méhen kívüli terhesség;
- endometriózis;
- petefészekciszta.
A sebészeti endoszkópos módszereket a meddőség diagnosztizálásában és kezelésében egyaránt alkalmazzák. A módszerek kevésbé traumatikusak, de nagyon hatékonyak.
Következő - a betegség kezeléséről bővebben.
A meddőség kezelésének módszerei nőknél
A terápia kérdésében a diagnózis eredményei és a betegség okainak tisztázása alapján döntenek. A terápiás módszerek egy nő szexuális funkciójának konzervatív vagy sebészeti úton történő helyreállítására irányulnak.
A feltételes terápiás módszerek 2 típusra oszthatók. A legfontosabbak a reproduktív funkció helyreállítása az ezt követő természetes fogantatással, a kiegészítők pedig olyan eljárások összessége, amelyek során a fogantatás a női testen kívül történik.
Fő termékenységi kezelések:
- Orvosi. A megszüntetésére gyógyszereket használnakfertőzések és gyulladások, ami megnehezíti a megtermékenyítés folyamatát. A nemi szervek tuberkulózisára antibiotikumokat írnak fel. A konzervatív taktikát a műtét (laparoszkópos endokoaguláció) kiegészítéseként alkalmazzák az endometriózis kezelésére.
- Hormonális. A petefészek megrepedését, a petesejt petevezetékbe jutását bizonyos hormonok szabályozzák. A hormonális zavarok kezelése és a petefészkek stimulálása hormonális gyógyszerek segítségével történik. Az ilyen gyógyszereket súlykorrekcióra írják fel, a túlsúly a meddőség közvetett oka. A hormonkezelés az IVF kötelező szakasza.
- A fizioterápiát krónikus gyulladásos folyamatok esetén alkalmazzák. Például az iszapterápia és a magnetoterápia segít helyreállítani a petevezetékek átjárhatóságát, ha az egy nemi fertőzés okozta gyulladásos folyamat következtében megzavarodik. Az eljárások hozzájárulnak a kismama általános egészségi állapotához.
- Alternatív. A nők meddőségének alternatív kezelése nem ismert hivatalosan. Az emberek túlnyomó többsége azonban úgy gondolja, hogy ha az infúziók, fürdők megszüntetik a patológia okát, akkor ezeket alkalmazni kell.
Alternatív terápia módszerei
Sok népi recept létezik a termékenységi terápiára. Annak ellenére, hogy az infúziókat, főzeteket természetes összetevőkből készítik, a pénzeszközök felhasználását meg kell állapodni a nőgyógyászral. A meddőség gyógynövényekkel történő kezelésekor emlékezni kell arra, hogy egyes növények erős allergének. Jobb megtagadni a többkomponensű díjakat,legfeljebb 3 összetevőt tartalmazó recepteket használjon.
A bögrefű „nőstény” gyógynövénynek számít. Az infúziókat, főzeteket különféle nőgyógyászati betegségekre isszák.
- Infúzió. 40 g száraz nyersanyagot 200 g forrásban lévő vízbe öntünk, és egy órán át ragaszkodunk hozzá. Az infúziót átengedik a szűrőn. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor étkezés előtt. A tanfolyam időtartama 2 hét, majd egy hét szünetet tartanak és ismételnek.
- Főzet. 1 st. egy kanál (a tárgylemezzel) szárított füvet öntsünk vízzel (300 g), és forraljuk körülbelül öt percig. A kapott forró folyadékot félretesszük egy órára. A levest leszűrjük, 100 g-ot iszom naponta kétszer étkezés előtt egy hónapig.
Nem kevésbé hatékonyak a meddőség ellen a hangafélék családjába tartozó gyógynövények: télkedvelő esernyő, felvidéki királynő, télizöld. Az öblítéshez ezeknek a növényeknek a keverékéből készült infúziót használnak. Elkészítéséhez vegyünk 50 g gyógynövényt, öntsünk 1,5 liter forró vizet, és ragaszkodjunk hozzá, amíg kihűl. A feszült folyadékot 2 hétig naponta lefekvés előtt leöblítik.
További termékenységi kezelések
Mi a meddőség? Ez a gyermek fogantatásának képtelensége. Ha a betegség okának meghatározása és a terápiás intézkedések meghozatala után a nő mégsem tud teherbe esni, további reprodukciós technológiákat kell alkalmazni.
- Az in vitro megtermékenyítés (IVF) egy olyan technika, amely magában foglalja a fogantatást és az embriogenezis kezdeti szakaszait a nő testén kívül. A módszert akkor alkalmazzák, ha más termékenységi kezelési módszerek nem hatékonyak.
- Mesterséges megtermékenyítés - előre elkészített spermiumok bejuttatása a méh üregébe vékony katéteren keresztül.
- A béranyaság egy genetikailag idegen gyermek születése és születése egy béranya által.
A női meddőség reprodukciós technológiák segítségével történő kezeléséről szóló visszajelzések alapján az elégedetlenséget a beavatkozások túl magas költsége okozza. Sok beteg úgy érzi, hogy a klinikák kihasználják a betegek orvosi képzettségének hiányát, és szükségtelen szolgáltatásokkal kényszerítik őket. A szükségtelen eljárások elkerülése érdekében tanácsot kérhet egy független szakembertől – egy ingyenes klinikán lévő nőgyógyásztól.
Férfi meddőség: okok és terápiás módszerek
Azt, hogy egy férfi nem képes megtermékenyíteni az orvostudományban, férfi meddőségnek nevezik. A statisztikák szerint 10-ből 4 esetben egy párnak nem lehet gyermeke az erős fele képviselőjének reproduktív funkciójának megsértése miatt.
A férfiak meddőségének számos oka lehet. A kezelés a termékenységi tényezőkön alapul.
- magömlési zavarok – a magömlés folyamatának zavarai. Az ondófolyadék felszabadulásával kapcsolatos nehézségek következtében a megtermékenyítési folyamat megnehezül vagy lehetetlenné válik;
- Húgyúti elzáródás;
- zavarok a mellékhere hámváladéktermelésében;
- varicocele - a spermiumzsinór vénáinak kitágulása, ami a herék csökkenéséhez és az ondófolyadék képződésének csökkenéséhez vezet;
- spermatogenezis megsértése;
- krónikus gyulladásos folyamatok a nemi szervekben;
- a reproduktív rendszer veleszületett rendellenességei;
- endokrin betegségek;
- Heredaganatok.
A férfiak ritkán adnak visszajelzést a termékenységi kezelésekről. A nő megtermékenyítésének képtelensége elnyomja az erősebb nemet. A legtöbb esetben az orvostudomány segíthet egy férfinak apává válni. Gyulladásos folyamatokban antibiotikum-kúrát írnak elő. Az endokrin rendellenességeket hormonstimuláló terápiával korrigálják. Az orvosok azt tanácsolják a házastársaknak, hogy nyaraljanak és pihenjenek együtt a természetben, a tengerben. Ha a kezelés sikertelen, donor spermát használnak fel.
Ki jogosult ingyenes termékenységi kezelésre?
A modern orvoslás hatékony, de nagyon drága terápiákat kínál. Kidolgoztak egy programot az Orosz Föderáció állampolgárai számára, amelynek feltételei szerint az IVF-eljárásokat a szövetségi költségvetésből finanszírozzák. A programban való részvételhez az alábbi kórképek jelenlétét igazoló orvosi igazolásokat kell benyújtani a klinikán a regisztráció helyén:
- endokrin rendellenességek (policisztás petefészek).
- Vegyes meddőség.
- A petevezeték funkcióinak megsértése (tapadás, elzáródás).
- Immunológiai meddőség.
Az értékelések száma alapján sok családban végeznek meddőségi kezelést. A betegség gyors növekedésének okai többek között a rossz ökológiában és az állandó stresszben rejlenek. A modern orvoslás segít az embereknek szülőkké válni, függetlenül a termékenységet okozó tényezőktől.
