A szem kettős képét diplopiának nevezik. Kialakulhat az egyik szemen vagy mindkettőn. Az első esetben diagnózist készítenek - monokuláris diplopia. A másodikban - távcső. Ennek a patológiának van egy függőleges és vízszintes megnyilvánulása is. Speciális gyógyszerekkel és gimnasztikával kezelhető. A legsúlyosabb esetekben műtétre kerül sor.
Az okok listája
Ha valakinek kettős látása van a tárgyakról, ez azt jelenti, hogy az egyik szeme nem a másikkal szinkronban állítja a fókuszt a tárgyra.
A diplopia okai:
- A szemmozgásban részt vevő izmok gyengesége vagy bénulása.
- Aneurizma által érintett szemideg.
- Fejsérülések, amelyek az 1. és 2. ponthoz vezetnek.
- Daganatok és zúzódások, amelyek megakadályozzák a szemgolyó szabad mozgását.
- Kábítószer- vagy alkoholmérgezés.
- Pszichés neurózisok.
- Az agy vagy a szem sebészeti kezelésének következményei.
A megkettőzött állapot egybenszem, lehet állandó vagy átmeneti. A második esetben a tünetek maguktól eltűnnek. Ez általában kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés után következik be.
Binokuláris és monokuláris patológia
Ez kétféle diplopia. Az elsőt a következőképpen jellemzik: ha egy tárgyat mindkét szemmel nézünk, akkor annak bifurkációja alakul ki. Eltűnik, ha az egyik szemét becsukjuk.
A második típus a következőképpen jelenik meg: csak az egyik szemében van villás kép. És akkor sem tűnik el, ha a második be van zárva.
A binokuláris diplopia sémája a következő:
És okai a következők:
- Daganatok az orbitális területen.
- Neurológiai patológia.
- Érrendszeri betegségek.
- A szemmotoros izmok hibái.
- Sérülések és zúzódások.
- A koponyaűri nyomás éles emelkedése vagy csökkenése.
Ez akkor is előfordul, ha valaki beteg:
- az idegrendszer patológiái, például agyhártyagyulladás vagy sclerosis multiplex;
- fertőző betegségek, például rubeola, diftéria, influenza;
- diabétesz alapú retinopátia;
- vasculitis.
- epilepszia, agydaganat.
Ha kettős látás van az egyik szemen, előfordulhat, hogy a szaruhártya, a retinaszövet vagy a lencse rendellenességei vannak. Gyakran a szemszárazságban szenvedő betegek panaszkodnak erről az állapotról.
A monokuláris kettősség sémája a következő:
Függőleges és vízszintes
A patológia lokalizációjameghatározza a szellemkép irányát. Itt két lehetőség a leggyakoribb: vízszintes vagy függőleges. Van egy másik típus - átlós. De rendkívül ritkán diagnosztizálják.
Ebben a kérdésben az érintett szemizmok megjelenése a meghatározó. Tehát, ha az egyik szemben vízszintesen megduplázódik, az azt jelenti, hogy az egyenes izomzat eltört:
- Alsó.
- Felső.
- Laterális.
- Mediális.
P.1 és 2 belső. A 3. és 4. elem külső.
Ha függőlegesen kettős látás van az egyik szemen, a patológia ferde izmokat fed le: alsó vagy felső.
Mindkettő belső.
A bemutatott izomcsoportok sémája a következő:
Kezelés. Általános rendelkezések
A kívánt hatás eléréséhez meg kell találni a diplopia valódi okait.
Ha bármilyen betegséggel összefüggést találnak, a beteget a megfelelő szakorvoshoz küldik. Például endokrinológus és neurológus. És a bevezetett kezelés szinte mindig a probléma megszüntetéséhez vezet.
Ha a szembetegségek okozzák a kettőslátást, akkor a beteget szemész kezeli. A legsúlyosabb patológiákat csak műtéttel lehet megszüntetni.
Ha sztrabizmust észlel, a korrekciót professzionális optika segítségével hajtják végre. Ha ezek a módszerek nem hozzák meg a kívánt hatást, akkor a sebész munkájára van szükség, és az orvos megváltoztatja a szemizom hosszát.
Ha nagy távolságra nézve duplát lát az egyik szemében vagy mindkettőben, akkor a lencse akkomodációja zavart okoz.
Amikor a patológia a hibásAz agyi keringés zavaraként szolgál, a kezelés során nootropokat és nyomáscsökkentő szereket használnak. Az orvos tanúvallomása alapján prizmás korrekciót szerveznek. Ennek az eljárásnak hasonló hatása lehet az éberség csökkenésével összefüggésben. A probléma megoldására speciális vizuális gimnasztikát írnak elő.
A pontok kiválasztása a személyes jellemzők és a betegség alapján történik. Ez az optika segít a dupla kép egyetlen képpé kombinálásában.
Alapvető diagnosztikai módszerek
A vizsgálat során a szakorvos megállapítja:
- A diplopia természete függőleges vagy vízszintes.
- Van-e az objektumok elforgatása.
- Látásminőség, fényérzékelés és fénytörés.
- Bizonytalan járás.
- A szemek eltérései, vágásuk paraméterei, a szemhéjak helyzete és mozgása.
Az orvos a kép kontrasztját és fényerejét is beállítja.
A fő diagnosztikai módszerek a következők:
Borító tesztelése. Lehetővé teszi a rejtett strabismus azonosítását
Szemészet. Speciális eszközöket használnak, tanulmányozzák a szemfenékben található ereket, a látóideg és a makula zónákat. Ebben az eljárásban a páciens fekvő helyzetben van
- Koordimetria. Az eljáráshoz szemészeti koordinimétert használnak. Így kiderül a betegség fókusza és természete, valamint a sérült izomszektor. Haab eljárás. Segít azonosítani az osztott pontokat.
- Laboratóriumi vérvizsgálatok. Létrehozásra használjáka glükóz aránya. Ezeket az orvos írja fel, ha azt gyanítja, hogy a beteg cukorbeteg.
- Az agy vizsgálata MRI-eljárással. Segít azonosítani a szerkezeti rendellenességeket vagy a vérkeringési problémákat.
- Proserin minta vétele. Orvosa myasthenia gravis gyanúja miatt ír fel.
- Sztrabometria. Lehetővé teszi a strabismus szögének mérését.
Kezelési kurzusok
A kettőslátás elleni küzdelem fő feladata az okok felszámolása. Általában a következő terápiás módszereket alkalmazzák:
1. Okklúzió. Akkor használják, ha egyszerre több ideg érintett, és a volumetrikus érzékelés (3D) elveszik. Az eljárás során az egyik szem „ki van kapcsolva”. Ehhez használjon speciális lencséket vagy nagyon vékony szalagot, amely nem engedi át a fényt. Szemüvegre tapad. A kezelés időtartamát a kezelő szakember és a patológia formája határozza meg.
2. Prizmás rögzítés. Prizmával ellátott szemüveg viselésében nyilvánul meg. Eltérítik a fénysugarakat és eltolják a képet. Gyakran használják a Fresnel prizmákat is - speciális fedőket a szemüvegekhez. Ha a beteg visszanyeri a látást, hasonló eszközökre cserélhetők, eltérő törésszöggel.
3. Botulinum injekciók. Akkor helyezik el, amikor hirtelen monokuláris diplopia jelentkezik, hogy átmenetileg enyhítse az állapotot. A Botoxot a sérült izmokba fecskendezik. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Ez a módszer kiküszöböli a kontraktúrák kialakulását.
4. operatív módon. Rendkívül súlyos esetekben szükséges. Lehetővé teszi a szem helyzetének szimmetriájának helyreállítását. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. Az eredmény egy teljesen helyreállított látás.
Ha az egyik szemén kettős látás van, és ez az állapot bármely betegség tünete, akkor a terápiás módszerek a leküzdésére irányulnak. Így például antibiotikumokat és immunmodulátorokat írnak fel fertőző betegségekre, neuroprotektorokat és fájdalomcsillapítókat neuralgiára, speciális krémeket és kenőcsöket a szemüreg vérömlenyére, például Troxevasin, Fastum Gel stb.
A kívánt hatás gyorsabb elérése érdekében az orvos speciális gyakorlatokat ír elő a látás javítására. Általában stimulálják a nyak és a szem izmait. Segítségükkel edzik a binokuláris látás észlelését. Kiválasztásuk egyéni elv alapján történik, a patológia típusa és formátuma alapján. Ezek nyújtják a legnagyobb hatást a részleges diplopia elleni küzdelemben.
Szövődmények
Ha a kettőslátást nem kezelik, idővel a szemfunkciók elnyomódnak, a látás romlik, szürkehályog léphet fel. Ezért a kettős látás okainak feltárása és a káros következmények kiküszöbölése érdekében időben fel kell venni a kapcsolatot a szakemberekkel.
Mi a szürkehályog – olyan betegség, amelyben a lencse elhomályosul. A szem egyik legfontosabb szerkezeti alkotóeleme. Normál állapotában átlátszó. A fénysugár akadályok nélkül halad át rajta, és megjelenik a retinán. Innen az ideg mentén a kép az agyig következik.
A szürkehályog legegyszerűbb magyarázataolyan betegség, amelyben a lencse átlátszatlanná válik, és a látás súlyosan romlik. Komplikáció esetén teljes vakság léphet fel.
Ennek a betegségnek a fő tünete az az állapot, amikor az ember minden tárgyat úgy lát, mintha bepárásodott üvegen keresztül. További megnyilvánulások:
- Este romlott látási viszonyok.
- Sértett színazonosító.
- Kettős látás.
- Nagy érzékenység az erős fényre.
A szürkehályog csak műtéttel gyógyítható. A homályos lencsét eltávolítják. Ehelyett egy speciális átlátszó lencsét helyeznek be.
Kettős látás és szédülés
Ha egyidőben fordulnak elő, ennek okai a következők:
- Sunstroke.
- Éhség.
- Éles változás a testhelyzetben.
- A szem hosszan tartó megerőltetése (számítógépen végzett munka, tévézés stb.)
- A pszichotróp szerek hatása.
- Éles kilépés a sötétségből az erős fénybe.
- Ugrás a légköri nyomás.
Diplopia gyermekeknél
Ha egy gyermek ambivalensen lát egy képet, akkor haladéktalanul el kell végeznie az egész szervezet teljes körű diagnózisát. És az orvosoknak meg kell határozniuk ennek az állapotnak az okát.
A gyermekeknél a bifurkáció leggyakrabban a következők miatt következik be:
- Agy keringési zavarai.
- Squint.
- Metamorfózis a szaruhártyában.
- Idegbetegségek.
- Leeső szemhéj.
- A lencse patológiái.
- Zavarok a szemizmokban.
A monokuláris vagy binokuláris diplopia gyorsan és hatékonyan kezelhető gyermekeknél? Sok múlik a szülők hatékonyságán. Ha időben odafigyelnek a gyermek szemfájdalmakkal, szédüléssel és egyéb tünetekkel kapcsolatos panaszaira, akkor azonnal orvoshoz kell fordulni vele. Ez általában a gyermekorvos. És máris beutalja a pácienst vizsgálatokra, szem- és neurológushoz.
A szükséges diagnosztikai és kezelési eljárások elvégzése folyamatban van.
Kettős látás az alkoholtól
Az alkohol bevétele után áthalad az ereken és összehúzza azokat. Ez az oculomotoros izmokban és a látóidegekben is előfordul. Ennek eredményeként a vér még jobban a szemekbe zúdul, oxigénhiány lép fel, és a személy kezdi elsötétíteni a képet.
Az érszűkület miatt megemelkedik náluk a vérnyomás. A kis kapillárisok szétrepedtek. Ennek eredményeként a szemek kivörösödnek, viszketnek és égnek, valamint a kép megkétszereződik.
Az alkohol mérgező hatása miatt a szemizmok gátolva és következetlenül működnek. És az állapot normalizálása gyakran az alkohol teljes kilépése után következik be. Ha a patológia hosszú ideig fennáll, orvosi segítségre van szükség.
