Az elmúlt években gyakoribbá váltak az autoimmun patológiás esetek. Az egyik ilyen betegség a rheumatoid arthritis. Az ACCP vérvizsgálata segít nagy pontossággal azonosítani ezt a betegséget a korai szakaszban. Ez lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését, stabil remisszió elérését és a súlyos szövődmények elkerülését. Ennek a diagnosztikai módszernek a teljes neve a ciklikus citrullinált peptid elleni antitestek elemzése.
Mi az elemzés
Mit mutat a vérvizsgálat az ACCP-re? A reumás ízületi gyulladás esetén a szervezet védekezőrendszere súlyosan meghibásodik. Az immunrendszer tévesen idegen fehérjékként azonosítja az ízületi membránok sejtjeit. Megkezdődik a saját egészséges szövetek elleni antitestek fokozott termelése.
Ennek eredményeként az ízület héja fokozatosan begyullad. A patológia előrehaladtával a porc elpusztul, és a csontszövet deformálódik. A betegséget súlyos ízületi fájdalom kíséri. A beteg aggódik az érintett ízület akut fájdalma miatt. A patológia előrehaladott eseteibenfogyatékosság lép fel.
A ciklikus citrullinált peptid általában jelen van az egészséges emberi szervezetben. Azonban nem vesz részt az anyagcserében, és gyorsan eltávolítják a vesén keresztül. A rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél ennek a fehérjének a tartalma megnő a szervezetben. Ennek eredményeként az immunrendszer idegenként ismeri fel a peptidet. A fehérje ellen antitesteket termel, ezek mennyisége ACCP vérvizsgálattal meghatározható.
Rheumatoid faktor teszt
Autoimmun eredetű ízületi gyulladás esetén az orvosok újabb vizsgálatot írnak elő. Ez egy vérvizsgálat a rheumatoid faktor (RF) kimutatására. Ez a diagnosztikai módszer azonban kevésbé pontos. Az RF a betegség kezdetén csak az esetek felében található. E tanulmány segítségével nem mindig lehet azonosítani a patológia korai szakaszát. Ráadásul a rheumatoid faktor nemcsak autoimmun betegségekben lehet pozitív. Ilyen eredmény tuberkulózis, daganatok, májpatológiák esetén lehetséges.
Az antitestteszt előnyei
Az ACCP vérvizsgálata az esetek 80%-ában korai stádiumban tárja fel a betegséget, és az eredmények pontossága 98%. A peptid elleni antitestek képződése az autoimmun patológia fő markere. A rheumatoid arthritis néha még a klinikai tünetek megjelenése előtt felismerhető ezzel a diagnosztikai módszerrel.
Vényköteles jelzések
Ez a vizsgálat meglehetősen drága. Ezt komplex enzim immunoassay segítségével végezzükelemzés. Ezért az orvos csak akkor ír elő ilyen diagnosztikai módszert, ha:
- legalább 2 hónapig tartó tartós ízületi fájdalom szindróma;
- merevség érzés az ízületekben reggel;
- csontgyulladás jelei;
- genetikai hajlam az autoimmun patológiákra;
- ciszták a csontszövetben röntgenfelvételen;
- rendellenességek a biokémiai vérvizsgálatban.
Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a kezelést, és elkerülje az ízületek mozdulatlanságát és deformálódását.
Felkészülés az elemzésre
A diagnózis bioanyag vénából történő vételével történik. 1-3 nap elteltével a páciens megkapja az ACCP vérvizsgálatának átiratát tartalmazó nyomtatványt. Annak érdekében, hogy a vizsgálati eredmények megbízhatóak legyenek, a vizsgálatra való felkészülés során be kell tartania az alábbi szabályokat:
- Az elemzést szigorúan éhgyomorra kell elvégezni. Az utolsó étkezés legkésőbb 8-12 órával a vérvétel előtt megengedett. A vizsgálat napján csak vizet lehet inni.
- Körülbelül 3 nappal a diagnosztikai vizsgálat előtt hagyja abba a fűszeres, zsíros és sült ételek, valamint az alkoholtartalmú italok fogyasztását.
- Hagyja abba az étrend-kiegészítők szedését néhány nappal a véradás előtt.
- Fontos, hogy a vizsgálat előtt 12 órával kerülje a fizikai erőfeszítést. Ezenkívül ebben az időszakban nem szabad fizioterápiát végezni.
Eredmények átirata
Ez minden beteg számára fontosmegértse az ACCP vérvizsgálatának értelmezését és normáját. Ha kis mennyiségű antitestet találnak a vizsgálat eredményeiben, ez nem mindig utal patológiára. Ilyen immunglobulinok jelen lehetnek egy egészséges emberben, de nagyon kevés képződik belőlük. Az antitestek mennyiségét egységekben mérik 1 liter vérre (U/ml).
Ha egy személy antitestszintje 3 és 5 U/ml között van, az eredmény negatívnak minősül. Ez az ACCP vérvizsgálatának normája. Ez az eredmény a patológia hiányát jelzi.
Az 5 U/ml-nél nagyobb, de 17 U/ml-nél kisebb mutatók az immunrendszer rendellenességeit jelzik. Az ilyen eredményt gyengén pozitívnak nevezzük. Ez nem mindig jelenti a rheumatoid arthritist. Az antitestek megemelkedhetnek szisztémás lupus erythematosus, Crohn-betegség és más autoimmun betegségek esetén. Ebben az esetben a reumatológusok további vizsgálatokat írnak elő a diagnózis tisztázására.
Ha az antitestszint meghaladja a 17 U/ml-t, a betegnél rheumatoid arthritist diagnosztizálnak. Ez pozitív teszteredmény. Figyelembe kell azonban venni a mutatók torzulásának csekély valószínűségét. Az elemzés hamis pozitív eredménye megfigyelhető a bilirubin szintjének növekedésével, hipergammaglobulinémiával, nagy mennyiségű zsír jelenlétével a vérben (lipémia). A B7-vitamin (biotin) bevitele is torzíthatja a mutatókat. Ha ezek a tényezők hiányoznak, akkor nagy valószínűséggel a személynek reumás ízületi gyulladása van.
Gyakran megesik, hogy a kutatás aA rheumatoid faktor pozitív eredményt mutatott, és az ACCP vérvizsgálata nem tárta fel a betegséget. Ebben az esetben a szakértők az adott peptid elleni antitestek vizsgálati eredményeit pontosabb diagnosztikai tesztnek tekintik.
Mit tegyek, ha az antitest tesztem pozitív? Ebben az esetben sürgősen fel kell venni a kapcsolatot egy reumatológussal, és egy kezelést kell elvégezni. A modern terápiás módszerek segítenek a stabil és hosszú távú remisszió elérésében, valamint a súlyos szövődmények megelőzésében.
