Sok pár szembesül a meddőség problémájával. És lehet nő és férfi is. A probléma megoldására tett sikertelen kísérletek sorozata után egyesek a meddőség leküzdésének olyan csúcstechnológiás módszerére szorulnak, mint az in vitro megtermékenyítés.
Az "in vitro megtermékenyítés" fogalma
Az IVF vagy in vitro megtermékenyítés egy meglehetősen új csúcstechnológiás módszer a női és férfi meddőség összetett formáinak leküzdésére, amely a tojás in vitro megtermékenyítéséből (in vitro) és az azt követő tenyésztésből (növekedésből) áll. és az embrió átültetése (átültetése) a méhüregbe.
Az első sikeres IVF-kísérlet 1978-ban történt Angliában. Manapság ez a módszer széles körben elterjedt, a bonyolultsága és a magas költsége ellenére, így sok gyermektelen házaspárt foglalkoztat az a kérdés, hogy mennyibe kerül az IVF, különösen, mivel ennek a módszernek a hatékonysága körülbelül 30-35%, így több eljárás is előfordulhat. szükséges a kívánt eléréséhezeredmény.
Az IVF indikációi
Az in vitro megtermékenyítés a meddőség legösszetettebb és leggyógyíthatatlanabb formáinak egyik kezelési módja. Akkor használják, ha az ilyen patológia leküzdésének más módszerei nem hatékonyak.
Az IVF abszolút indikációjaként a petevezeték meddőségét akkor kell figyelembe venni, ha a petevezetékek átjárhatósága károsodott, és nincs mód annak helyreállítására. Vagyis ha a kismedencei szervek gyulladásos betegségeivel összefüggő tapadási folyamat van, vagy az egyik vagy mindkét petevezeték hiányzik, akkor érdemes átgondolni, hol végezzünk IVF-et.
További indikáció az immunológiai meddőség, amely egy nőben olyan antitestek termelődésével jár, amelyek elpusztítják egy adott szexuális partner spermiumát, ezért ha közös gyermeket szeretnél, akkor az IVF-eljáráshoz kell folyamodnod.
Az ok, amiért megtudhatja, mennyibe kerül az IVF, a férfi meddőség is lehet, ha nincs benne elegendő vagy kevés megfelelő spermium. Mindenesetre az in vitro megtermékenyítés minden olyan diagnosztikai és terápiás eljárás utolsó szakasza, amelyek nem hozták meg a megfelelő eredményt.
A súlyos örökletes betegségek, mint például a cisztás fibrózis vagy a hemofília, nem termékenységi okai annak, hogy IVF-hez forduljanak. Ebben az esetben a donor genetikai anyaga felhasználható az utódok megvédésére ezektől a patológiáktól.
Ellenjavallatok
Annak ellenére, hogy az IVF lehetségesminden olyan esetben használja, ahol egészséges a méh, ennek az eljárásnak számos ellenjavallata van. Ide tartozik a súlyos szomatikus és mentális betegségek jelenléte, amelyek ellenjavallatot jelentenek a gyermek születésének tervezéséhez, a veleszületett fejlődési rendellenességek vagy a méhüreg szerzett deformitásai, amelyek megakadályozzák a terhesség kialakulását és kihordását. Elfogadhatatlan az IVF műtéti kezelést igénylő petefészekdaganatok vagy jóindulatú méhdaganatok, valamint bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatok esetén, még akkor is, ha azokat eltávolították. Ezenkívül elhalasztják az in vitro megtermékenyítést bármilyen akut gyulladásos betegség kialakulása esetén. Ezért még korai lenne kideríteni, hogy mennyibe kerül az IVF, ha a diagnosztizált meddőségen kívül valamilyen baj van a szervezetben.
Felkészülés az IVF-re
Az in vitro megtermékenyítés folyamata összetett és hosszadalmas, és számos szakember és magának a páciensnek az erőfeszítéseit igényli. Ez a módszer számos szakaszt foglal magában, amelyek az adott patológiától függően eltérőek, így megvalósítása a betegek kivizsgálásától kezdve a terhesség beálltáig vagy kimaradásával másfél-két hónapig tart. Ezért amellett, hogy megtudja, mennyibe kerül az IVF elvégzése, türelmesnek kell lennie, és hinnie kell a pozitív eredmény elérésében.
Az IVF előtt a páciens számos vizsgálatot és diagnosztikai eljárást vár, mint például ultrahang, vizsgálatvér hormonszintre, AIDS, hepatitis és szifilisz jelenlétére, a férfiak spermogrammot adnak. Ilyen vizsgálat azokra a párokra vár, akiknél már meddőséget diagnosztizáltak, és próbálkoztak kezeléssel vagy mesterséges megtermékenyítéssel. Genetikai betegségek vizsgálata is elrendelhető. Ha a család először jelentkezett, akkor szükséges lehet bármilyen orvosi beavatkozás vagy műtét előzetes elvégzése, például a hormonális háttér beállítása, összenövések boncolása, húgyúti fertőzések kezelése stb., amelyek jelentősen meghosszabbítják az IVF-re való felkészülést..
Az in vitro megtermékenyítés szakaszai
A vizsgálat után közvetlenül kezdődik az IVF folyamat, amely több szakaszból áll, amelyek közül az első az ovuláció stimuláló eljárás lesz. Ezt olyan hormonális gyógyszerek kijelölésével érik el, amelyek egyszerre több tüsző érését okozzák, ami jelentősen növeli a megfelelő petesejt eltávolításának és megtermékenyítésének esélyét. Több egészséges embrió jelenléte pedig növeli a terhesség valószínűségét, hiszen ha akár több embriót is beültetnek, előfordulhat, hogy nem következik be terhesség. A hormonkészítményeket két hétig adják, gondosan figyelemmel kísérve a beteg állapotát, mivel az alkalmazott gyógyszerektől függően szövődmények léphetnek fel, az allergiás reakciók kialakulásától a petefészek hiperstimulációs szindrómáig, amely puffadásban és hasi fájdalomban nyilvánul meg.
A test készenlétének diagnosztizálása után a nők a következő szakaszba lépnek - a szúrástüszők a tojásgyűjtéshez. Ez a folyamat, bár kis műtét, ambuláns körülmények között egy napon belül megtörténik. Ez a manipuláció érzéstelenítéssel történik (leggyakrabban rövid távú intravénás érzéstelenítést alkalmaznak), ultrahangos hardveres vezérlés mellett.
A petesejt és a spermium összeolvadását és az embrió tenyésztését embriológusok végzik egy speciális laboratóriumban, amely csúcstechnológiás berendezéseket igényel. Az embriók 2-4 napos tenyésztése után a méhbe kerülnek, ami a legegyszerűbb és legbiztonságosabb eljárás az egész IVF-komplexumban. Utána kímélő kezelési rendet kell követnie, meg kell próbálnia elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt, sőt betegszabadság is kiadható. A fel nem használt embriókat speciális technológiával lefagyasztják, és később, ha az első próbálkozás sikertelen volt, átvihetők a méhbe. Az embriók méhbe történő átvitelének folyamata előtt megvizsgálják, hogy vannak-e különböző súlyos fejlődési rendellenességek és kromoszómabetegségek, és kiválasztják a beültetésre legalkalmasabbakat.
Az embrióátültetés után a páciens olyan gyógyszereket kap, amelyek segítenek fenntartani a terhességet és megakadályozzák az embriók kilökődését. Az ilyen terápiát a terhesség kezdetének megerősítéséig vagy a következő menstruáció kezdetéig végezzük, ha a kísérlet sikertelen volt.
Az in vitro megtermékenyítés költsége
Most Oroszországban több mint száz klinika és reprodukciós központ van, amely hasonló eljárást végezhet. Szinte minden regionális központban található olyan intézmény, amely IVF-en keresztül kezeli a meddőséget. Ezért, miután megtudta, mennyibe kerül az IVF Moszkvában, kereshet egy gazdaságosabb lehetőséget a tartományokban. Az in vitro megtermékenyítés költsége számos tényezőből tevődik össze, és az elvégzett eljárásoktól és a felhasznált gyógyszerek árától függ. Átlagosan az IVF-eljárás 120-190 ezer rubelt igényel. Ha azt feltételezik, hogy donor genetikai anyagot használnak, akkor az ár emelkedni fog.
Ingyenes IVF levezetése
2006 óta ingyenes in vitro megtermékenyítési program indult, mivel felkerült a szövetségi költségvetésből finanszírozott high-tech egészségügyi ellátások listájára. Az Orosz Föderáció bármely állampolgára, aki megfelelő orvosi javallattal rendelkezik, kérhet ilyen segítséget. Igaz, regionális szinten a helyi önkormányzatok életkorra vagy a meddőség formáira vonatkozó korlátozásokat írhatnak elő, amelyekben lehetőség lesz az ingyenes IVF-eljárás alkalmazására. Például Moszkvában és a régióban 38 éves korhatár van beállítva, ameddig jelentkezhet az IVF költségvetési programra, és legfeljebb kétszer használhatja fel. Szintén nem biztosított a donor anyagok felhasználásával ingyenes IVF, ebben az esetben lehetséges a társfinanszírozás: az állam maga fizeti a műtétet, a donoranyagot pedig a beteg vásárolja meg.
Az ingyenes IVF kvóta megszerzéséhez a jelentkezőnek nehéz utat kell megtennie. Ezek különböző felméréseka meddőség okainak meghatározása és egy nagy dokumentumcsomag végrehajtása, amelyet az ingyenes IVF-rendszer részét képező klinikák költségvetési helyek elosztásával foglalkozó speciális bizottsághoz kell benyújtani.
IVF kvóta
Ma azoknak a pároknak, akik gyermekvállalásról álmodoznak, de egészségügyi okok miatt nem tudják megtenni, lehetőségük van a szövetségi költségvetés terhére költséges mesterséges megtermékenyítési eljárást elvégezni a CHI irányelve értelmében. Minden évben meghatározott számú kvótát osztanak ki, amelyeket az összes régió között elosztanak. E kvóták száma nem fedezi a betegek csúcstechnológiás meddőségi kezelésének igényét, így az IVF-kvóta sok pár dédelgetett álma marad.
Az Orosz Föderáció egyes régiói emellett ingyenes in vitro megtermékenyítési helyeket vezetnek be, a helyi költségvetésből finanszírozva. Ezért a kritériumok annak meghatározására, hogy a betegek részt vegyenek-e ebben a programban, régiónként nagymértékben eltérhetnek, és eltérhetnek az általános szövetségi követelményektől.
IVF Moszkvában
Moszkvában ma több mint 50 klinika kínál IVF-et. Ezért meglehetősen nehéz kiválasztani a megfelelőt. Ugyanakkor összpontosíthat a beavatkozás költségeire, vagy követheti a kezelőorvos vagy a barátok, ismerősök ajánlásait, mivel sem a személyzet magas képzettsége, sem a minőségi felszerelések rendelkezésre állása nem garantálja a hosszú távú kezelés megkezdését. várt terhesség, bár növelik ennek az esélyét.
Nehézkonkrétan válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyibe kerül az IVF Moszkvában, mivel az ár a meddőség formájától függően számos tényezőből tevődik össze. Például a donor spermával vagy petesejttel történő megtermékenyítés nagy befektetéseket igényel. Szintén növelné a költségeket egy olyan csúcstechnológiás eljárás alkalmazása, mint az INSI, amely egyetlen spermiummal történő mesterséges megtermékenyítésből áll, amelyre akkor lehet szükség, ha a spermium minősége nagyon rossz.
A gyógyszerek árát nem tartalmazza a programok árlistája, azokat külön-külön kell elkölteni átlagosan 40-60 ezer rubelt. Az IVF általában 150-190 ezer rubelt igényel egy eljárási ciklushoz. Az ismételt kezelésekre általában kedvezmények vehetőek igénybe.
IVF Szentpéterváron
Sok egészségügyi intézmény kínálja szolgáltatásait kereskedelmi in vitro megtermékenyítéshez. Az IVF költsége Szentpéterváron nagymértékben változhat. Minden klinika saját programcsomagot kínál, amely lehetővé teszi, hogy minden egyes pár számára tanulmányokat és eljárásokat válasszon.
Például az Euromed In Vitro klinika IVF-et kínál 52 ezer rubelért (ez az ár a vizsgálatok, a szaktanácsadás és a szükséges gyógyszerek vásárlása nélkül). Ennek eredményeként 110-120 ezer rubel fog elfogyni az in vitro megtermékenyítéshez. A klinikák kedvezményes vagy részletfizetési rendszert is kínálhatnak, de az eljárás továbbra is elérhetetlen sok olyan nő számára, aki nem képes normálisan teherbe esni.módon.
Így elmondhatjuk, hogy az IVF eljárás meglehetősen hatékony módszer a meddőség súlyos formáinak leküzdésében, ami a magas költségek ellenére sok családnak ad reményt az utódnemzéshez.
