Az amenorrhoea (menstruáció hiánya) a nők egészsége szempontjából riasztó tünet, amely azonnali orvosi ellátást igényel az állapot okainak meghatározásához. Ha a menstruáció nem jön meg időben, a nők leggyakoribb félelme a nem tervezett terhesség vagy a reproduktív rendszer esetleges betegsége. A jogsértések okai azonban a kiegyensúlyozatlan táplálkozásban vagy az éghajlati övezetek megváltozásában rejlenek.
menstruáció hiánya terhesség miatt egy nőnél
Miért tűnt el hirtelen a menstruációm? Az időben történő menstruáció hiányának leggyakoribb oka a terhesség kezdete. A menstruációs ciklus három szakaszból áll: follikuláris, ovulációs és luteális. Ha az ovuláció során a petesejt megtermékenyül, majd sikeresen kapcsolódik a méhüreghez és fejlődik, akkor a női testben nagymértékű szerkezetátalakítás megy végbe. corpus luteumellátja az embriót minden szükségesnel, majd (15-16. hétre) ezt a szerepet a méhlepény veszi át. A menstruáció nem jön meg, mert a méh endometriumát nem utasítják el.
A terhesség azonosítását segítő egyéb tünetek a mellérzékenység, mellduzzanat, hangulatváltozások, fémes íz a szájban, gyengeség és álmosság, megfázásos tünetek, hányinger és hányás (kora reggeli rosszullét), szédülés, szagokra való hajlam és sóvárgás bizonyos élelmiszerek esetében. A korai szakaszban foltosodás jelentkezhet, amely legfeljebb két napig tart. Általában a nők ezt a menstruáció kezdetének tekintik, de a váladékozás hirtelen véget ér, és a következő hónapban nem jönnek újra a kritikus napok.
A kimaradt menstruációval rendelkező terhességet megerősítheti otthoni teszttel, amely kimutatja a hCG jelenlétét a vizeletben. Mehet a kórházba, és követheti a vérvizsgálat dinamikáját, hogy megnézze, növekszik-e a hCG. Ha a hormonkoncentráció szintje gyorsan emelkedik, akkor terhesség alakul ki. Az első hetekben a nőgyógyász néha manuális vizsgálat során megerősítheti a páciens érdekes helyzetét, vagy ultrahangos vizsgálatra utalhatja a nőt, amelyet a korai szakaszban transzvaginálisan végeznek el.
Patológiás amenorrhoea: milyen esetekben tekinthető patológiának a menstruáció hiánya
Miért tűnt el a menstruációm? Az amenorrhoea okai különbözőek lehetnek. Patológiás a menstruáció és a pubertás egyéb jeleinek hiánya tizennégy évesnél fiatalabb serdülőknél. A patológiát a kritikus napok hiánya is jelzi az érés egyéb jeleinek jelenlétében tizenhat évig. Miért hiányoznak a tinédzserek menstruációi? A serdülőkorban lévő lányok esetében a menstruáció hiánya a menarche után 2-12 hónappal, az első kritikus napok esetében a normának számít. Ennek oka a szervezetben végbemenő nagymértékű hormonális változások. Felnőtt nőknél a kóros amenorrhoea a menstruáció hiánya három egymást követő ciklusban, feltéve, hogy az előző kritikus napok normálisak voltak.
A menstruáció megszűnésének fő okai: elsődleges és másodlagos amenorrhoea
Miért tűnhet el a menstruáció? A terhesség mellett számos ok is provokálhatja az amenorrhoeát. Ugyanakkor a patológiát elsődleges és másodlagos megkülönböztetik. Elsődleges amenorrhoea - a kritikus napok teljes hiánya egy tinédzser lánynál, másodlagos - a menstruáció hiánya felnőtt nőknél három cikluson keresztül, ha a korábbi menstruáció normális volt. Az elsődleges amenorrhoea okai lehetnek a hüvely bejáratának elzáródása, a méhnyakcsatorna, a méhüreg, a hüvely, a veleszületett mellékvese hiperplázia, hormonális rendellenességek.
Miért tűnnek el a menstruációk (kivéve a terhességet), ha másodlagos amenorrhoeáról van szó? Ebben az esetben a menstruáció elmaradását kiválthatják pszichogén tényezők (stressz vagy más erős érzelmi élmények és sokkok), az orális fogamzásgátlók abbahagyása, hirtelen fogyás, súlyhiány vagy súlyos étkezési korlátozások, különfélea reproduktív rendszer betegségei, beleértve a rákot, pajzsmirigybetegségeket, egyes endokrin betegségeket (hypo- vagy hyperthyreosis, diabetes mellitus), bizonyos gyógyszerek szedése.
Az amenorrhoea kockázati tényezői: miért tűnhetnek el a menstruációk
Az amenorrhoea valószínűsége növekszik, ha a kórtörténetben előfordultak életkiváltó tényezők. Miért tűnt el a menstruációm? A fizikai túlterhelés, az alultápláltság és a pszicho-érzelmi stressz amenorrhoeát okozhat. Miért tűnnek el a menstruáció fogyókúra közben? Ugyanezek az okok okoznak amenorrhoeát a fizikai erőfeszítés során. A nagy terhelés egy felkészületlen szervezet számára igazi stressz, így előfordulhat, hogy a menstruáció nem jön meg időben, ha aktívan elkezdi az edzést. Így ha a menstruáció fizikai megterhelés után megszűnt, akkor csökkenteni kell az intenzitását, és nem szabad teljesen elhagyni a sportot.
Az anyagcsere-folyamatok megzavarását, az immunrendszer gyengülését, a reproduktív rendszer működési zavarait és a gyomor-bél traktus betegségeit okozhatja a megfelelő táplálkozás hiánya. Ez egy meglehetősen gyakori helyzet. Miért tűnnek el a menstruációk fogyáskor? Ez kolosszális tápanyaghiányra utal. A hormontermelés megzavarodik, ezért a nők egészsége súlyosan károsodik. Ennek eredményeként nemcsak a menstruáció hiányával, hanem cisztaképződéssel vagy akár meddőséggel is szembesülhet.
További kockázati tényező a stressz, a klímaváltozás illbizonyos gyógyszerek szedése. Miért tűnnek el a menstruációk nyáron? Ennek oka a levegő hőmérsékletének meredek emelkedése. A szervezet nem fogadja azonnal az ilyen átstrukturálást, stresszként érzékeli. A nőknél az akklimatizáció pontosan késleltetés formájában fordulhat elő. Ami a stresszt illeti, ez egy nagyon erős tényező, amely meghatározatlan ideig provokálhatja a kritikus napok hiányát. Információink szerint a háború alatt a nőknek több évig nem volt menstruációja.
Amenorrhoea szoptatás közben: miért nincs menstruáció
Szülés után a menstruáció nem áll helyre azonnal. Egy ilyen nagyszabású szerkezetátalakítás után a szervezetnek legalább 6 hétre van szüksége ahhoz, hogy a reproduktív funkció visszatérjen a normális szintre. Ha egy fiatal anya szoptat, akkor ez még tovább tarthat, mert a laktáció során egy speciális hormon szintetizálódik, amely blokkolja a menstruációt. A menstruáció a szoptatás befejezése után folytatódik. Amint egy fiatal anya bevezeti a kiegészítő táplálékokat, elkezdi pótolni gyermekét vízzel, csökkenti az etetés gyakoriságát és lemondja az éjszakát, újra kezdődnek a kritikus napok.
Abortusz vagy nőgyógyászati műtét után nincs menstruáció
Miért szűnt meg a menstruációm az abortusz után? A női test normális működésébe való ilyen komoly beavatkozás az összetett ciklikus folyamatok kudarcához vezet. Különösen gyakran fordul elő amenorrhoea, ha az abortuszt később végezték el. Egy másik ok lehet az eljárás előtti stressz. Az abortusz után előfordulhat, hogy gyulladás, hormonális elégtelenség vagy a méh belső rétegének túlzott traumája miatt nem jelentkeznek menstruációk.
A késleltetett menstruáció normális lehetőség bármilyen műtéti beavatkozás után. Egy műtét (még egy nőgyógyászati sem) komoly megterhelést jelent az egész szervezet számára. Ha a beavatkozás nem volt túl nehéz, komplikációk nélkül ment, a késés nem lehet hosszabb két hétnél. Egyes esetekben az elhúzódó amenorrhoea jellemző - akár három hónapig. A menstruáció időszakának helyes kiszámításához a ciklus első napjának azt a napot kell venni, amikor a műtétet elvégezték.
Klinikai kép menstruáció hiányában nőknél
A menstruáció hiányában a termékenység elveszik, vagyis egy nő nem tud teherbe esni. Az ilyen panaszokkal orvoshoz forduló betegek mintegy fele elhízott, pajzsmirigy- vagy mellékveseműködési zavarok, androgéntöbblet különböző jelei (pattanások, fokozott bőrzsírosodás) mutatkoznak rajtuk. Abban az esetben, ha a menstruáció elmaradását ingerlékenység, depresszió, hőhullámok, csökkent libidó, álmatlanság, ráncok, gyakori vizelés és hüvelyszárazság kíséri, okunk van a menopauza kezdetéről beszélni.
A diagnózishoz szükséges laboratóriumi vizsgálatok
Miért tűnt el a menstruációm? Az amenorrhoea okainak feltárása érdekében az orvos először kikérdezi a pácienst, hogy megállapítsa, vannak-e olyan tényezők a nő életében, amelyek provokálhatják.ilyen tünet. Terhességi vizsgálat kötelező: gyors vizeletvizsgálat, vérvétel, manuális vizsgálat vagy ultrahang diagnosztika. Ha nincs terhesség, akkor a prolaktint a vérplazmában határozzák meg. Megnövekedett hormonszint esetén az agyalapi mirigy vizsgálata szükséges. Az amenorrhoea okait biokémiai vérvizsgálat, hormonvizsgálat és nőgyógyászati vizsgálat eredményeinek kiértékelésével lehet megállapítani.
Kiegészítő (speciális) vizsgálatok a patológiás amenorrhoeában
Ha policisztás petefészek gyanúja merül fel, laparoszkópia javasolt, a ciszták ultrahanggal kimutathatók. Szükség esetén a méhnyálkahártya állapotának felmérése, a genitális traktus vagy a működő méhnyálkahártya esetleges anomáliái meghatározása, MRI és CT előírása.
Differenciáldiagnózis: Diagnosztikai algoritmus
Először az orvos határozza meg az amenorrhoea típusát: elsődleges vagy másodlagos. Ez már a páciens első interjúja során értékelhető. A következő szakasz az amenorrhoeát okozó okok megkülönböztetése minden konkrét esetben. Ebben a szakaszban végzik el a szükséges klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat, amelyek lehetővé teszik a menstruáció elmaradásának okainak azonosítását.
Amenorrhoea kezelése, prognózisa és lehetséges szövődményei
A menstruációs ciklus normalizálásához orvoshoz kell fordulni, hogy megtudja a patológia okát. Az amenorrhoea kezelése magában foglalhatja a pszicho-érzelmi zavarok korrekcióját, az átmenetet aa megfelelő táplálkozás, a stresszes helyzetek leküzdése és a vitaminterápia. A menstruáció helyreállítása az agyalapi mirigy működését elnyomó gyógyszerek alkalmazásának abbahagyása, a testtömeg normalizálása után lehetséges. A gyógyszeres kezelés szükségességét a nőgyógyász és (ha szükséges) szűk szakorvosok határozzák meg.
Általában felírt hormonális gyógyszerek, például ösztrogének, orális fogamzásgátlók. A homeopátiát gyakran használják. Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.
A megfelelő terápia hiányában meddőség alakulhat ki, amelyet nagyon nehéz lesz gyógyítani, ha egy nő gyermeket szeretne. Ezenkívül ez a patológia gyakran befolyásolja az általános egészségi állapotot: a bőr és a haj állapota romlik, ingerlékenység és hangulati ingadozások jelentkeznek, fáradtság, álmatlanság, gyakori fejfájás, intenzív testszőrnövekedés stb. A nőgyógyászhoz való időben történő hozzáféréssel a prognózis kedvező. A kezelés után lehetőség nyílik a menstruációs ciklus és a gyermekvállalási funkció helyreállítására.
