Krónikus tubo-otitis - a hallójáratok gyulladása, amely a szellőzés és a vízelvezető funkciók megzavarásával jár. Ez a patológia meglehetősen lassan fejlődik. Előrehaladásával a dobüreg nyálkahártyájának gyulladásos folyamata figyelhető meg, amelyet a váladék bejutása a középfül zónájába magyaráz. ICD-10 krónikus tubootitis kód - H 66.2.
A betegség okai
A krónikus tubootitis kialakulásának fő feltétele a gyulladásos gócok az orr és a nasopharynx területén. Ők váltják ki a hallócsövek normál működésének megsértését, amelyek vízelvezető és szellőztető funkciót látnak el.
Ezen kívül van még néhány feltétele a krónikus tubo-otitis kialakulásának:
- hegek;
- polipok az orrüregben;
- adenoidok;
- héj-hipertrófia;
- tumorok.
Ilyen patológiák esetén a dobhártya deformálódik, ami abnormálisan megnyúlt alakot vesz fel az üregben lévő nyomáscsökkenés hátterében. Ezenkívül transzudátum képződik a középfülben,amely gyulladásos sejtekből épül fel. Ez az anyag az, amely bevonja a dobüreget a kóros folyamatba. Az orvosok ezt a betegséget exudatív középfülgyulladásnak nevezik. Fokozatosan ez a patológia súlyos stádiumba lép, és krónikus tubo-otitis kialakulásával jár.
Pathogenesis
Talán más okai is vannak ennek a betegségnek, de ezeket még nem vizsgálták teljesen. Megbízhatóan ismert azonban, hogy a tubootitist vírusok és hipovirulens mikroorganizmusok provokálják. Rendkívül fontos figyelembe venni a nyálkahártya hajlamát az allergiás megnyilvánulásokra és a gyulladásos folyamatokra genetikai szinten.
Az összes leírt állapot különböző kombinációkban fordulhat elő, amelyek viszont előre meghatározzák a patológia lefolyását.
A krónikus tubootitis tünetei
A betegség fő tünete a hallójárat diszfunkciója.
Ezenkívül ennek a patológiának a tüneteinek a következőket kell tartalmazniuk:
- halláscsökkenés;
- hegesedés;
- dobhártya elvékonyodása;
- meszes plakkok kialakulása;
- strings;
- nyálkahártya-feszesítés;
- a hallócsontok mozdulatlansága;
- sók lerakódása a dobhártyában;
- nyálkahártya beszűkülése.
A fő különbség az akut és krónikus tubo-otitis között a lefolyás természetében és a tünetekben rejlik. Tehát az első formában a beteg más jelekre panaszkodik: fülzúgás, idegen jelenlétének érzésetest, halláskárosodás, észlelési zavarok.
fajták
Többek között a betegség lefolyása feltételesen több szakaszra osztható. Mindegyikük rendelkezik bizonyos szövettani képpel és a nyálkahártya állapotának jellemzőivel.
Az első szakaszt a dobhártyában transzudátum képződése jellemzi, enyhe nyálkahártyával. Ezenkívül megnövekszik az integumentáris epitélium. Ugyanakkor a nyálkahártya mirigyek száma jelentősen megnő.
A második szakaszban a klinikai kép kissé megváltozik, és így néz ki: a dobüreg nyálkahártyájának nagy része specifikus nyálkát termel. Más sejtszintű termékekkel kapcsolatban az úgynevezett ragadós fül képződik.
A krónikus tubootitis harmadik szakaszát (az ICD-10 - H 66.2 szerint) a váladék mennyiségének csökkenése jellemzi, de az addigra már felgyülemlett nyálka viszkózusabbá válik. Ennek a jelenségnek a hátterében megindul a ragasztási folyamat. Ő az, aki előfeltétele a dobüreg bezárásának.
A membrán elvékonyodásának hátterében annak erős nyúlása lép fel. Emiatt még vékonyabbá, petyhüdtebbé és szinte észrevehetetlenebbé válik, fokozatosan sorvadás alakul ki. A membrán visszajuttatása a hallójárat lumenébe ebben a szakaszban csak fújással lehetséges.
Az átjárhatóság hosszan tartó megsértése esetén a dobüregben tapadási folyamat képződik.
Etiológia
Megériazt mondani, hogy sok, a tubo-otitis krónikus formájában szenvedő beteg szinte semmilyen fájdalmat nem tapasztal. Gyakran csak kellemetlen érzésre, torlódásra, zajra és folyadékáramlásra panaszkodnak a fülben. A videómikroszkópos és otoszkópos vizsgálat a membrán zavaros megjelenését és abnormálisan visszahúzott alakját mutatja.
Az ilyen vizsgálatok általában lehetővé teszik az epidermális rétegeken keresztül látható meszes plakkok kimutatását. Ezen kívül van egy vezetőképes halláskárosodás. Ennek oka a hallójáratok elzáródása. Figyelemre méltó, hogy az összes leírt probléma ellenére a betegnél nem alakulnak ki zavarok a vesztibuláris apparátus működésében.
Diagnosztika
A krónikus tubo-otitist számos speciális tünet jellemzi, amelyek fültükrözéssel is kimutathatók:
- megnyúlt dobhártya;
- nincs fénykúp;
- váladék felhalmozódása egy áttetsző feszített membrán mögött.
A felgyülemlett folyadék légbuborékokat tartalmazhat, és sárgástól kékig terjedhet.
Az audioogram konduktív halláscsökkenést mutathat.
Krónikus tubootitis kezelése
Az ilyen diagnózisban szenvedő betegek terápiájának több fő összetevőből kell állnia:
- a kezdeti okok megszüntetése, amelyek ellen a hallójárat funkciói károsodtak;
- hallás normalizálása;
- végrehajtás bizonyoseljárások a maradandó halláskárosodás megelőzésére;
- sebészeti beavatkozás dobhártya-bypass formájában a konzervatív módszerek pozitív hatásának hiányában.
A krónikus tubootitis kezelése a következőket foglalja magában:
- antibiotikumok;
- lézerterápia;
- érszűkítő szerek;
- hiposzenzitizáló szerek;
- dobhártya-pneumomasszázs;
- enduralis iontoforézis;
- UHF;
- fújás Valsalva vagy Politzer séma szerint.
Ha az összes leírt konzervatív módszer nem hozott pozitív eredményt, és nem tudott megbirkózni a gyulladásos váladék eltávolításával, a betegnek összetettebb eljárásokat írnak elő: paracentézist vagy a dobhártya elvezetését, ha kétoldali krónikus tubo-otitis és a patológia súlyos formáit észlelik, komolyabb beavatkozás a tolatás. Ezzel egyidejűleg egy speciális sönt van beépítve az üreg belsejébe, amelyen keresztül az érintett területet átmossák és orvosi oldattal kezelik.
Népterápia
Az akut és kétoldali tubo-otitis kezelése hatékony receptekkel megoldható. Az ilyen eszközök közül a leghatékonyabb egy közönséges hagyma. Használatához hidrogén-peroxiddal gondosan meg kell tisztítani az érintett fület mindenféle váladéktól. Ezután belül kell csepegtetni a meleg hagyma levét. MertA maximális hatás érdekében ajánlatos csepegtetni és orrba adni.
Van egy másik módja ennek a zöldségnek. Egy darab hagymát fel kell melegíteni, és a hallójáratba kell küldeni. Az ilyen eljárásokat két héten belül el kell végezni.
A vöröshagyma helyettesíthető fűszeres gyógynövényekkel. Íme egy másik népi recept, amely segít megszabadulni a krónikus tubootitistől: kamilla, csalán, cickafark gőzfürdője vagy ezek kombinációja. Elkészítésükhöz a serpenyőt félig meg kell tölteni vízzel, felforralni, majd egy maréknyi szárított növényt bele kell küldeni. A keverék elkészítése mindössze néhány percet vesz igénybe. Ezután le kell venni a serpenyőt a tűzhelyről, és fájó füllel rá kell hajolni. A legjobb eredmény érdekében takarja le a fejét egy törülközővel. Egy ilyen esemény a "burgonya belélegzéshez" hasonlít, amelyet mindenki gyermekkora óta ismer. Javasoljuk, hogy az eljárást naponta végezze el egy héten keresztül.
Prevenció
A tubo-otitis kialakulásának megelőzése vagy súlyosbodásának csökkentése érdekében be kell tartania néhány szabályt.
Például nagyon fontos megtanulni, hogyan kell helyesen fújni az orrát, jól zárva a másik orrlyukat. Nátha diagnosztizálása esetén meg kell előzni az orrdugulást, szisztematikusan le kell mosni, és a mandulák területén ne halmozódjon fel gyulladásos nyálka.
A váladék eltávolításához rendszeresen gargarizálnia kell. Ha figyelmen kívül hagyja ezt az eljárást, akkor a mandulákban jótékony mikroflóra képződik a káros mikroorganizmusok fejlődéséhez, amely intenzíven kezdődik.szaporodnak, kiváltva a tubo-otitis megjelenését, először akut formában, majd krónikus formában.
Ha fülledt fül és kellemetlen érzés jelentkezik a hallójáratban, különösen, ha egy gyermek panaszkodik, azonnal forduljon szakemberhez.
