A fájdalom a test egyfajta kísérlete, hogy magára vonja egy személy figyelmét, segítségkérés. Ez azt jelenti, hogy valami nincs rendben "a dán királyságban", és a szervezet erőforrásai nem elegendőek a probléma megoldásához, külső támogatásra van szükség.
Az Orosz Föderáció fogyasztói gyógyszerpiacán több száz gyógyszer található, amelyek célja, hogy segítsenek egy személynek megbirkózni a fájdalommal. Minden gyógyszer összetétele, hatóköre és hatásmechanizmusa eltérő. Az egyik leghatékonyabb a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportjába tartozó gyógyszerek. Van köztük szuszpenzió és Nimesulid tabletta.
Összeállítás és kiadási űrlap
A kerek tabletták bikonvex alakúak. Színe lehet világos sárga vagy csak sárga. A fő hatóanyag a nimesulid, minden tabletta 100 mg-ot tartalmaz. Mások közé tartozik a mikrokristályos cellulóz, a keményítő (kukorica), a nátrium-keményítő-glikolát, a kolloid szilícium-dioxid.
Ezen túlmenően a gyógyszert porok formájában kínálják a fogyasztóknak"Nimesulide" szuszpenzió elkészítése. Összetétele megegyezik a tablettákéval, minden tasak 100 mg fő hatóanyagot tartalmaz.
Farmakodinamika
A nimesulid szelektíven gátolja a ciklooxigenáz-2-t, a ciklooxigenáz-1-hez képest hatása sokkal kevésbé kifejezett. Ebben a tekintetben a prosztaglandinok szintézisének gátlása figyelhető meg, amelyet gyulladásos reakció vált ki. A nimesulid azonban alig észrevehető hatással van a szabályozó típusú prosztaglandinok képződésére, ami minimális mellékhatásokhoz vezet az emésztőrendszerből.
Ezenkívül a nimesulid hatékony hatása a szabad gyökök képződésének gátlásában nyilvánul meg. Ez az anyag azonban nem befolyásolja a hemosztázis és a fagocitózis folyamatait. A gyógyszer gyulladáscsökkentő hatásának mechanizmusában a mieloperoxidáz felszabadulását elnyomó képessége is jelentős helyet foglal el (sok gyulladásos betegségben szövetkárosodást válthat ki, az egyik legpontosabb lehetséges kockázatot jelző diagnosztikai jellemző szívroham vagy szélütés kialakulása miatt).
Használati jelzések
A "Nimesulide" gyógyszer alkalmazási köre meglehetősen széles. Mi segít ebben a gyógyszerben? Mivel a gyógyszer összetett hatással van az emberi szervezetre - antioxidáns, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő -, számos gyulladásos betegségre írják fel.betegségek. A gyógyszer hatásos osteoarthritis (az ízületek krónikus károsodása, elsősorban az ízületi porcok elpusztulása), ínhüvelygyulladás (az ínszövetek gyulladásos károsodása és degenerációja), bursitis (az ízületekben domináns nyálkahártya-gyulladás) esetén is..
Jó eredményeket mutat a "Nimesulide" a rheumatoid arthritis és az extra-artikuláris reumás betegségek kezelésében. Sikeresen küzd a gyulladásos folyamatokkal kísért fertőző betegségek ellen. A Nimesulide tablettákat gyakran használják a nőgyógyászatban, különböző eredetű sérülések kezelésére. A betegek a posztoperatív rehabilitáció során a fájdalom hatékony megszüntetéséről beszélnek.
A "Nimesulide" szedésének ellenjavallatai
Mivel a gyógyszer a modern PVNS csoportjába tartozik, meglehetősen kiterjedt ellenjavallatokkal rendelkezik. A "nimesulidet" (amelyből a gyógyszer segít - korábban tárgy altuk) nem szabad szedniük azokat az embereket, akik túlérzékenyek az összetételének bármely összetevőjére. Ne írja fel a gyógyszert azoknak a betegeknek, akiknek a kórelőzményében hepatotoxikus reakciók és túlérzékenységi reakciók fordultak elő nátha, hörgőgörcs, csalánkiütés formájában (aszpirin vagy az NSAID csoport más tagjai esetén).
A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallata az emésztőrendszer eróziós és fekélyes elváltozásainak jelenléte, bármilyen eredetű vérzés kialakulására való hajlam (azaz a véralvadási rendszer működésének eltérései).
GyógyszerA "nimesulid" utasításai megtiltják a vese-, máj-, szívelégtelenségben szenvedő betegek szedését. Az "aszpirin" asztmában, alkohol- és kábítószer-függőségben szenvedő betegek szintén nem szedhetik a gyógyszert.
Ne írjon fel gyógyszert, ha a betegnek láza van vagy más influenzaszerű tünetei vannak. Ezenkívül elfogadhatatlan a "Nimesulide" szedése gyermekek, terhes és szoptató nők számára.
A nimesulid lehetséges mellékhatásai
A gyógyszer alkalmazása számos mellékhatást válthat ki az emberi test különböző szerveiből és rendszereiből.
A leggyakrabban fellépő reakciók az emésztőrendszerből származnak, és hányingerrel, hányással, hasmenéssel, puffadás és gyomorhurut kialakulásával nyilvánulnak meg. Ritkábban fordul elő a gyomor-bél traktus vérzése, a fekélyek a perforációig. Időnként hallani dyspepsiáról, szájgyulladásról, hasi fájdalomról.
Képes "Nimesulide" mellékhatásokat okozni a hepatobiliaris rendszerből, leggyakrabban a májenzimek szintjének emelkedésében, ritkábban hepatitis (beleértve a fulmináns), kolesztatikus sárgaság kialakulásában is.
A szív- és érrendszer reakciójáról akkor beszélhetünk, ha folyamatosan emelkedik a vérnyomás, ritkábban aggasztják a betegek szívdobogás, vérzés, hőhullámok, vérnyomásugrások.
A húgyúti rendszer ödéma megjelenésével reagálhat (nem gyakran), ritkábban - vizeletretenció, hematuria, dysuria. Ritkán veseelégtelenség alakulhat ki.intersticiális nephritis, oliguria.
A központi idegrendszer lehetséges reakciói leggyakrabban szédülésben, általános rossz közérzetben, gyengeségben nyilvánulnak meg. Ritkábban lehet hallani fejfájásról, aluszékonyság kialakulásáról (hasonlóan a hipnotikus alváshoz), Reye-szindrómáról (encephalopathia), hipotermiáról (a testhőmérséklet csökkenése a normál anyagcsere fenntartásához szükséges szint alá). Alkalmanként olyan reakciókról lehet hallani a Nimesuliddal kapcsolatban, mint idegesség, szorongás, rémálmok.
Ami a nyirokrendszert és a vérképző rendszert illeti, a "Nimesulide" (az utasítások, az egészségügyi dolgozók véleménye megerősíti ezt az információt) időnként vérszegénységet, eozinofíliát, thrombocytopeniát, pancitopéniás purpurát okozhat még ritkábban.
Ritkán, de hallani az anyagcsere-folyamatok (hiperkalémia), az immunrendszer (túlérzékenység, anafilaxia), a látószervek (romlott látás, homályos mezők), a légzőszervek, a mediastinum (légszomj, hörgőgörcs, asztmás rohamok). Előfordultak bőr- és bőralatti reakciók (fokozott izzadás, viszketés, dermatitis, csalánkiütés, bőrpír, nagyon ritkán - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma).
Adagolási rend és alkalmazási séma
Felnőtt betegeknek azt tanácsoljuk, hogy a Nimesulide tablettát egyenként szedjék (100 mg) naponta kétszer. Ezt célszerű étkezés után megtenni, és elegendő mennyiségű vízzel inni a gyógyszert. Ha szuszpenzió készítésére szolgáló porokról beszélünk, akkor egy tasak tartalma100 ml vízben hígítjuk. A 12 évesnél idősebb serdülőknek nem kell módosítaniuk az adagot, és ez a gyógyszer tilos csecsemők számára. Idős betegek kezelése esetén a dózismódosítás nem történik meg.
A májelégtelenségben szenvedőknek, akiknél a kreatin-clearance 30-80 ml/perc tartományban van, az adagolást nem módosítják. Ha ez a mutató csökken (30 ml/perc vagy kevesebb), a gyógyszer tilos.
Ezek a fő ajánlások a Nimesulide szedésére vonatkozóan. Az adagolást úgy választják meg, hogy minimálisan hatékony legyen és a lehető legrövidebb ideig legyen, ami minimálisra csökkenti a negatív hatások kockázatát. A Nimesulid-kezelés maximális időtartama nem haladhatja meg a 15 napot.
Túladagolás: tünetek, kezelés
A Nimesulide tabletta szedése során be kell tartania a használati utasításban javasolt vagy az orvos által kiválasztott adagot. A gyógyszer önbeadása és (vagy) ellenőrizetlen alkalmazása túladagoláshoz vezethet. Ebben az esetben leggyakrabban a következő tünetek figyelhetők meg: hányinger, hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, álmosság, apátia, magas vérnyomás (magas vérnyomás), légzésdepresszió, akut veseelégtelenség.
Túladagolás esetén a kezelés tüneti és támogató. A nimesulidnak jelenleg nincs ellenszere. Ha több mint 4 óra nem telt el a túladagolás vagy nagy dózisú gyógyszer bevétele óta, a beteget a kórházban gyomormosásban részesítik, ajánlott abszorbens (pl.aktív szén 60-100 mg felnőtteknek) és valamilyen ozmotikus hashajtó.
A kezelés teljes időtartama alatt az egészségügyi dolgozóknak gondosan ellenőrizniük kell a máj és a vesék munkáját. Nem áll rendelkezésre információ a nimesulidnak a szervezetből történő hemodialízissel történő eltávolításának lehetőségéről. A fehérjékhez való nagyfokú gyógyszerkötődés miatt a kényszerdiurézis nem lesz hatékony.
Különleges utasítások
A nimesulidot, amelyet a gyógyszertárakban nem kell felírni, ennek ellenére óvatosan kell szedni. A gyógyszer és bármely más nem szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító egyidejű alkalmazása kerülendő. A májkárosodásra jellemző tünetek (hányinger, hányás, étvágytalanság, a vizelet sötétedése) vagy a máj transzaminázok szintjének emelkedése esetén a Nimesulid alkalmazását fel kell hagyni. Ha láz vagy influenzaszerű tünetek jelentkeznek, a kezelést azonnal le kell állítani.
Azoknak a betegeknek, akik a Nimesuliddal párhuzamosan olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelik a gyomor-bélrendszeri fekélyek és vérzések kockázatát, legyenek figyelmesek magukra. Óvatosan írja fel a gyógyszert azoknak, akik fekélyes vastagbélgyulladásban vagy Crohn-betegségben szenvednek, akiknek kórtörténetében fekély szerepel, valamint idős betegeknek.
Azoknak a személyeknek, akiknek a "Nimesulide"-t az aszpirinnel párhuzamosan kell szedniük kardiológiai dózisokban, gyomorvédő szerekkel kombinált terápiát kell előírni.
A "Nimesulide" (vagy bármely más NSAID) nagy mennyiségben és hosszú ideig tartó alkalmazása a thromboemboliás események (stroke, miokardiális infarktus stb.) kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséhez vezet.
A nimesulid csak akkor írható fel szív- és érrendszeri problémákkal küzdő betegeknek, ha a várható előny meghaladja a mellékhatások kockázatát.
A gyógyszer befolyásolja a vérlemezke aktivitás mértékét. Ez az információ fontos a hemorrhagiás diathesisben szenvedő betegek számára. A Nimesulide hosszan tartó alkalmazása során leggyakrabban súlyos bőrelváltozások alakulnak ki. Amint bőrkiütések jelentkeznek, a nyálkahártya károsodása észrevehetővé válik, vagy az intolerancia egyéb megnyilvánulásait észlelik, a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni.
A "Nimesulide" terhes nőknél történő alkalmazása kiválthatja a ductus botulinum bezáródását, mielőtt szükség lenne rá, a magzatvíz mennyiségének csökkenésére. Fokozhat a méhen belüli vérzés, a vajúdás gyengülése, az ödéma megjelenése. Ezen okok miatt a várandós anyáknak nem javasolt a Nimesulide szedése a terhesség első és második trimeszterében.
Arra a kérdésre, hogy a nimesulidot és az alkoholt egyszerre lehet-e szedni, nyilvánvaló: egy ilyen kombináció elfogadhatatlan!
Analógok
A "nimesulid" analógjai alatt az NSAID-ok csoportjába tartozó gyógyszereket jelenti, amelyek főkénta nimesulid hatóanyag (az ára hozzávetőleg ugyanabban a tartományban ingadoz, de erről lentebb). Az egészségügyi dolgozók leghíresebb és leggyakrabban felírt analógjai a "Nise" (gél, tabletta, szuszpenzió), "Nimesil" (por), "Nimika" (tabletta), "Nimulid" (gél, tabletta, szuszpenzió, pasztilla).
Minden analóg kellően hatékony, és a gyulladásos betegségek legszélesebb körének leküzdésére írják fel őket.
Árkategória
Magának a Nimesulidenak és analógjainak árai megközelítőleg megegyeznek, bár az általunk fontolóra vett gyógyszer a vásárlók széles köre számára megfizethetőbb. A "Nimesulide" tabletták (20 darab egy csomagban) csomagonként 85-90 rubelt fognak fizetni. Ugyanennyi Nyza tabletta 110-140 rubel, Nimiki (szintén 20 db) - 115-134 rubel. A 30 tablettát tartalmazó "Nimulid" csomag ára 180-220 rubel. A fő hatóanyag (nimesulid) tartalma minden analógban azonos - 100 mg.
Nimesulide tabletta (a legalacsonyabb ár) helyett vásárolhat például Nise szuszpenziót 200-300 rubel / 60 ml áron vagy Nimulide - 75-105 rubelt azonos mennyiségű gyógyszerért.. A Nimulid pasztillák a fogyasztók széles köre számára is elérhetőek: 20 darab 130-155 rubel/csomag áron.
Talán a Nimesil porok a gyógyszerfelszabadulás legdrágább formája, amelynek fő összetevője a nimesulid. 30 tasak (csomagolás) 560-645 rubelbe kerül a fogyasztónak.
Kültéri használatraalkalmazás, a nimesuliddal ellátott gélek meglehetősen hatékonyak. Tehát a "Nise" 120-145 rubelbe kerül a vevőnek egy 20 g-os vagy 215-275 rubel (50 g) cső esetén. A "Nimulid" gél valamivel olcsóbb: 115-150 rubel egy 30 g-os tubus esetén.
Befejezésül a következőket szeretném elmondani. A Nimesulide, bármely analógja vagy bármely más NSAID alkalmazásáról a kezelőorvosnak kell döntenie. Csak az egészségügyi dolgozó tudja helyesen felmérni páciense egészségi állapotának súlyosságát, figyelembe venni az összes kísérő betegséget, kiválasztani a gyógyszert, kiválasztani az adagot és kidolgozni egy kezelési rendet a mellékhatások valószínűségének minimalizálása és a legpozitívabb eredmény elérése érdekében.
