A köszvény nem új keletű betegség, ezer évvel ezelőtt az emberek szenvedtek tőle. A túlzott húgysav a beteg vérében mérgezést okoz. A húgyúti rendszer szervei nem tudnak megbirkózni metabolitjainak kivonásával, ami a sók felhalmozódásához és lerakódásához vezet az ízületekben. A beteg olyan fájdalomtól szenved, amely szó szerint elviselhetetlenné teszi az életét. Melyek a leghatékonyabb fájdalomcsillapítók köszvény kezelésére? A leghatékonyabb kenőcsök és készítmények, valamint az alternatív kezelések listája az alábbiakban található.
A betegség kialakulásának oka
Ez egy krónikus betegség, amelyet leggyakrabban anyagcserezavarok váltanak ki. A túlzott fehérjelebontás a húgysav fokozott termeléséhez vezet. A köszvényt népszerûen a „királyok betegségének” nevezték, mivel megnyilvánulásait elsõsorban gazdagok szenvedték el, akik megengedhették maguknak a rendszeres.mértéktelenség az alkoholtartalmú italok fogyasztásában és a gyorsételek fogyasztásában. A betegség erős ízületi fájdalomként nyilvánul meg. Leggyakrabban a beteg súlyos kényelmetlenséget érez a lábában. A köszvény stádiumától függően a beteg elveszítheti az önálló mozgás képességét - a fájdalom intenzitása elérheti az ilyen erősséget. Gyakran a köszvény klinikai képe, amelyben egy személy fájdalomtól és kellemetlen érzéstől szenved a kéz ízületeiben.
A köszvény oka az urátok lerakódása az ízület porcos szövetében. Ezt a folyamatot gyulladás kíséri, amely kellemetlen érzéssel vagy erős fájdalommal jár (az érzések intenzitása a betegség stádiumától függően változhat).
A köszvény akut formája (amelyet súlyos, néha elviselhetetlen ízületi fájdalom jellemez) akkor nyilvánul meg, ha a húgysav koncentrációja a vérben megemelkedik – több mint 60 mg/l. Ez az urát mennyiség a vérben a következő okok kombinációja miatt következik be:
- alkohollal való visszaélés;
- alultápláltság - zsírok és egyszerű szénhidrátok rendszeres túlfogyasztása;
- örökletes hajlam;
- ülő életmód, fogyatékosság, korábbi műtét;
- bármilyen mértékű elhízás.
A túlsúlyos férfiak leginkább köszvényben szenvednek. A patológia kialakulásának átlagos életkora körülbelül negyvenöt év. Az idősebbek is köszvényben szenvednek, a fiatalok ritkán. A nőknél ritkábban alakulnak ki ízületi problémák, általában kevésbé élnek vissza alkohollal és zsíros ételekkel. Ezenkívül a lányok bármilyen életkorban megpróbálják követnia súly és az elhízás egy további köszvényt provokáló tényező.
A köszvény fő tünetei
Az ízületi betegségek diagnosztizálását és a kezelés kijelölését ortopéd orvos végzi. Gyakran szükség van sebész, endokrinológus, immunológus, táplálkozási szakember konzultációjára is. Mielőtt érzéstelenítőt írna fel köszvény kezelésére, készítsen megfelelő klinikai képet a betegségről.
Ízületi gyulladás jelei (leggyakrabban a lábfejen, a hüvelykujj vagy a valgus környékén, sokkal ritkábban a kézen, a csuklón alakul ki):
- erős, éles, paroxizmális, elviselhetetlen fájdalom;
- bőrpír és duzzanat a gyulladt ízület területén;
- az úgynevezett tophi - halvány csomók jelenléte a köszvény helye közelében;
- emelkedett testhőmérséklet;
- rajzi fájdalmak az ágyéki régióban;
- pyelonephritis, glomerulonephritis jelei - gyengeség, asthenia, zavaros vizelet, subfebrilis hőmérséklet.
Miért járnak gyakran a köszvény tünetei a vesebetegség jeleivel? Ezt a tényt egyszerűen magyarázzák: a vérben lévő urátok feleslege negatívan befolyásolja a húgyúti rendszer szerveit. A köszvény fájdalomcsillapítóinak az exacerbáció során nem szabad mérgező hatást gyakorolniuk a vesére, mivel ezek már azon fáradoznak, hogy elhasználódjanak, és megpróbálják megfosztani a szervezetet a felesleges húgysavtól. A köszvénysel párhuzamosan gyakran krónikus pyelonephritis is kialakul, és urolithiasis is kialakul.
Nemtől függően a betegség klinikai képe enyhe lehetkülönbségek:
- férfiaknál a köszvény gyakran a kezet és a felső végtagok ujjainak ízületeit érinti, nőknél a betegség fő helye a nagylábujj és a valgus;
- nőknél gyakrabban csak egy ízület, a szomszédosakat pedig csak idő előtti kezelés esetén érinti a köszvény;
- a nők gyakran szenvednek gyengeségtől és veseproblémáktól az ízületi fájdalmakkal párhuzamosan – a férfiaknál az ilyen tünetek ritkábban jelentkeznek.
Roham alatt hatásos gyógyszerek
A betegség rohama előtt a beteg általában normálisan érzi magát. Körülbelül egy napon belül sajgó fájdalom vagy bizsergés kezdődhet az ízületben – ekkor már köszvényes érzéstelenítő kenőcsöt kell használni. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál hatékonyabb lehet. A köszvényes fájdalomcsillapítókat közvetlenül a roham alatt kell alkalmazni.
- Az exacerbáció leggyakrabban az úgynevezett köszvényes ízületi gyulladás rohamával kezdődik. A folyamat egy ízületet érint, az exacerbáció időszakában a diszlokációk száma növekedhet.
- A legtöbb esetben a nők a nagylábujjtól szenvednek (ritkábban a boka vagy a térdízület). A férfiaknál nagyobb százalékban fordul elő ízületi károsodás a kezekben.
- A fájdalom fokozódása általában kora reggel következik be. Ritkábban - lefekvés előtt, nagyon ritkán - nappal.
- A köszvényt a probléma lokalizációjának súlyos duzzanata és bőrpírja jellemzi. Például ízületi gyulladásban a hiperémia is jellemző, de nem így vanolyan, mint a köszvény.
A köszvény szövődményei közül leggyakrabban a különféle nephropathia, proteinuria, artériás magas vérnyomás figyelhető meg. A kezelés teljes hiányában: megfelelő étrend, jó pihenés, speciális gyógyszerek szedése, krónikus veseelégtelenség alakulhat ki. Amint már említettük, a köszvény fájdalomcsillapítóinak súlyosbodása során nem szabad toxikus hatást gyakorolniuk a vesére. Mert már a végletekig dolgoznak, igyekeznek eltávolítani a felesleges húgysavat. Hogyan lehet érzésteleníteni a köszvényt az exacerbáció során? Ortopéd vagy sebész által felírt szájon át szedhető gyógyszereket kell szednie:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek;
- urikozuriás gyógyszerek;
- urikoszintézis-gátlók;
- helyi érzéstelenítő kenőcsök.
Hogyan érzéstelenítsük a köszvényt, ha egészségügyi okokból tilos gyógyszert szedni? Kipróbálhatja az alternatív gyógymódok használatát. A modern farmakológia azonban előítéletesen kezeli az ilyen módszereket: a fájdalom leggyakrabban olyan erős, hogy a beteg nem tolerálja, és még ellenjavallatok esetén is kénytelen fájdalomcsillapítót szedni.
Gyógyszerek az exacerbációk megelőzésére
A betegségeket mindig könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ez az állítás a köszvényre is igaz. Ha egészséges életmódot folytat, akkor a támadások szinte teljesen eltűnnek. Köszvényes fájdalomcsillapítót nem kell bevenni, ha követi az egyszerűszabályok:
- teljesen hagyja ki az étrendből a zsíros húsételeket, gyorsételeket, mindent, ami rántott - az ilyen ételek a húgysav szintjének növekedéséhez vezetnek a vérben;
- fizikoterápiát végezzen negyedévente a gerinc egészsége érdekében;
- figyelje súlyát és megelőzze az elhízás kialakulását;
- napi jó pihenés, túlterheltség és krónikus stressz nélkül.
Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, akkor egy egyszerű étrend és az egészséges életmód valószínűleg nem képes megfékezni a súlyosbodást. Amint a beteg a visszaesés közeledtét érzi, el kell kezdeni egy rövid kúrát az alábbiakból (a pontos adagot a kezelőorvos írja elő):
- nem szteroid gyulladásgátló szerek (a legjobb fájdalomcsillapító köszvény esetén);
- kortikoszteroid tabletták, injekciók és ezen a komponensen alapuló helyi készítmények (hosszú távú felhasználás tilos, mivel az ilyen készítmények elvékonyíthatják a csontszövetet és függőséget okozhatnak);
- "Colchicine" (közvetlenül befolyásolja a vér összetételét, elősegíti az urátok lebomlását);
- aszkorbinsav és nikotinsav (hozzájárulnak a felesleges urát eltávolításához a vérből);
- urikodepressziós szerek gyorsan és hatékonyan csökkentik a húgysav koncentrációját, gyakran fájdalomcsillapításhoz vezetnek már a beadás megkezdését követő napon, ortopéd vagy neuropatológus ír fel hiperurikémia miatt;
- uricosuric gyógyszerek javítják az urát kiürülését a vérből 3,56-nál kisebb kiürülési arány mellettmmol/nap
A köszvény tüneteinek enyhítésére szolgáló kenőcsök listája
Hogyan érzéstelenítsük a köszvényt otthon? A leghatékonyabb terápia érdekében nemcsak tablettákat, hanem kenőcsöket is kell használni. Az alábbiakban felsoroljuk a hétköznapi betegek legnépszerűbb helyi gyógymódjait.
- A "Fulflex" mind a remisszió, mind az exacerbáció során használható. Természetes összetételében különbözik a versengő kenőcsöktől - nem tartalmaz hormonális összetevőket és nem okoz függőséget. A kenőcs terápiás hatása abban rejlik, hogy képes eltávolítani az urátokat az ízületekből, és napi háromszori használatával enyhe fájdalomcsillapítás érhető el.
- A "Vishnevsky kenőcs" az egyik legolcsóbb termék (körülbelül 30 rubel üvegenként). Gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van. Naponta kétszer-háromszor vigye fel a problémás testfelületet, lehetőleg borogatás alatt húsz-harminc percig.
- A difenhidramin kenőcsöt leggyakrabban érzéstelenítőként használják a lábujjak köszvényének súlyosbodására. Hatása már az első alkalmazások után érezhető. A difenhidramin (ennek a kenőcsnek a fő hatóanyaga) segít gyorsan megbirkózni a fájdalommal és a duzzanatokkal, ellazítja a simaizmok görcsét.
- A "Ketonal-gel" lehetővé teszi a köszvény dinamikusabb kezelését. Naponta háromszor alkalmazva hozzájárul a tünetek szinte teljes enyhüléséhez a második napon. A "ketonal-gél" segít eltávolítani a húgysav sók lerakódásait az ízületekben, és csökkentiéles fájdalom. A gyógyszernek számos ellenjavallata van – használat előtt konzultáljon orvosával.
Fájdalomcsillapítók köszvényre
Bizonyos esetekben a tabletták nem képesek megállítani a köszvényes rohamot. Ebben az esetben injekciózható gyógyszereket kell használnia – kíméletesek a gyomor-bél traktus szerveihez, és közvetlenül a véráramba kerülnek.
- "Movalis" - egy modern injekciós gyógyszer az ízületi fájdalomra. Az elsődleges enyhülés elérése után a gyógyszer tabletta formájával a terápiát folytatni kell. A "Movalis" fő hátránya az ellenjavallatok kiterjedt listája. Terhesség és szoptatás ideje alatt, valamint krónikus máj- és vesebetegségben szenvedők számára szigorúan tilos használni. Az átvételre a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően kerül sor.
- A "Diclofenac" injekciós ampullákban bármely gyógyszertárban megvásárolható. Egyes betegeknél a köszvényes fájdalomcsillapítók lábra adott injekciója még előnyösebb, mint a tabletták, mivel nem terhelik komolyan a gyomrot és a beleket, de intravénás befecskendezéssel bejutnak a véráramba.
Uricosuricus gyógyszerek köszvény kezelésére
Ha a beteg egészségi állapota megengedi, lehetőség van a húgysav vesén keresztül történő kiválasztásának serkentésére. Nem kívánatos ilyen módszert választani a köszvény gyógyszeres érzéstelenítésére, ha a kórtörténetben veseproblémák szerepelnek (urolithiasis, krónikuspyelonephritis vagy glomerulonephritis). Napjainkig két leghatékonyabb, uricosurikus hatású gyógyszer létezik.
- A "Probenecid" gátolja a karbamid reabszorpcióját, képes fokozni a köszvényes fájdalomcsillapítók hatását a lábakon, már a bevétel második-harmadik napján jelentős enyhülést tapasztal a beteg. Hosszan tartó és ellenőrizetlen bevitel esetén bizonyos esetekben gyógyszerfüggőség kialakulásához vezethet.
- A "szulfinpirazon" egy erős gyógyszer, amely serkenti a karbamid vesén keresztül történő kiválasztását. Ennek a hatásnak köszönhetően segít csökkenteni az ízületi fájdalmat. Ha kombinálja a tabletták szedését a megfelelő táplálkozással, a megkönnyebbülés szó szerint a második napon következik be. Napi adag - legfeljebb 600 mg. A "Szulfinpirazon" tablettákat az ortopéd orvos írja fel leggyakrabban meglehetősen hosszú - egy hónapos vagy hosszabb - kezelési időtartamra.
Urikoszintézis-gátlók
Ha a betegnek ellenjavallt olyan gyógyszerek szedése, amelyek serkenthetik a húgysav vesén keresztül történő kiválasztását, akkor urikoszintézis-gátlókat kell alkalmazni. Ez a köszvényes fájdalomcsillapítók speciális osztálya. Képesek gátolni az urátok termelődését, a hatás különösen jó a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan terápiás diéta betartása esetén.
- "Allopurinol" - az urikoszintézis gátlója, köszvényes gyógyszer, amely megakadályozza a húgysav szintézisét és a vérbe jutását. Az adagot fokozatosan kell növelni, ezért a legjobb, ha elkezdi szedni az Allopurinol-t ebben az időszakbana támadás előtt.
- Az orotinsav és a készítményben lévő gyógyszerek gyengébb hipourikémiás hatást fejtenek ki, mint az allopurinol. Mindazonáltal az orotic savat a farmakológiában hatékony fájdalomcsillapítónak tekintik a köszvényben a lábakon. A megengedett maximális savbevitel naponta 500 mg egy átlagos testalkatú személy számára. Túladagolás esetén a belső szervekre gyakorolt súlyos toxikus hatás lehetséges.
Fájdalomcsillapítók köszvényre: honnan lehet tudni, melyik gyógyszer a megfelelő?
A leghatékonyabb modern gyógyszerek (tabletták és injekciók), amelyeket az orvosok és a betegek értékelésében említettek, fent felsoroltuk. Egy tapasztalatlan beteg habozhat, és rossz gyógyszert választ, ennek eredményeként nem lehet megállítani a támadást. Az ilyen problémák elkerülése érdekében feltétlenül forduljon orvoshoz, és vegye be az általa felírt gyógyszert. Ha injekciókúrát kell beadnia, naponta keresse fel a klinikát – akár egy nap kihagyása az állapot súlyosbodásához vezethet.
Milyen fájdalomcsillapítót vegyek köszvényre, hogy a fájdalom mielőbb elmúljon? Egyes esetekben a tabletták nem képesek enyhíteni a köszvényes roham tüneteit. Ebben az esetben a vélemények az injekciós injekciók használatát javasolják - biztonságosak a gyomor-bél traktus szervei számára, és közvetlenül bejutnak a véráramba.
A diéta különleges szerepet játszik a köszvény és más ízületi betegségek kezelésében. A táplálkozás jobb, mint bármely tabletta vagy kenőcs, hogy csökkentse a felesleges urát mennyiségét a vérben. Csökkentse a zsírok és fehérjék bevitelét, részesítse előnybenfriss gyümölcsök és zöldségek (nem savanyú). Szerezzen be fehérjét és aminosavakat fermentált tejtermékekből – túró, tej, kefir, sajt stb.
Alternatív módszerek a kellemetlen érzés kezelésére a betegség súlyosbodása során
Az alternatív gyógyászat számos módszert kínál a rohamok alatti fájdalom enyhítésére (a vélemények szerint ezek sokkal gyengébbek a farmakológiai gyógyszerek hatásának mértékét tekintve).
- Fehér agyaggal kenje be az ízület feletti bőrterületet, ahol a súlyosbodás kezdődött – ez bizonyos mértékig kifelé húzhatja a felgyülemlett urátokat (a modern farmakológia nem ismeri el ennek a módszernek a hatékonyságát a köszvény elleni küzdelemben, de egyes betegeknél továbbra is használja ezt a módszert).
- A betegség helyének kenése zsíros tejföllel – közhiedelem szerint ez a módszer csökkenti a fájdalom intenzitását.
- Ha a köszvény a lábfejen található, a páciens állapotát segítik a kamilla infúzióval történő fürdőzés enyhítésében. Az oldat elkészítéséhez egy evőkanál száraz apróra vágott kamilla gyógynövényt forraljunk fél liter vízben tíz percig. Miután a húsleves szobahőmérsékletűre hűlt, mártsa bele a lábát.
A népi módszerek köszvény érzéstelenítő képessége gyengébb, mint a gyógyszertári gyógyszerek. Ha a támadás nem először fordul elő, akkor a beteg tisztában van a betegség által okozott súlyos kellemetlenséggel. Ezért jobb, ha előre beszerez jó minőségű és bevált farmakológiai szereket – kenőcsöket, tablettákat, ampullákat és fecskendőket.
