A zsíreltávolító műtét az egyik leggyakoribb kozmetikai beavatkozás, melynek népszerűsége évről évre nő. A modern módszereket annyit fejlesztettek, hogy több mint 10 liter zsírszövetet távolítanak el, a minimálisan invazív technológiák pedig minimálisra csökkentik a szövődmények kockázatát.
Hogyan jött létre a zsírleszívás?
A karcsú, tónusú alak a szépségideál a modern társadalomban. Az első zsíreltávolító műtétet már 1921-ben végrehajtották Franciaországban. És bár sikertelenül ért véget, egy új irány kezdetét jelentette a szépségiparban.
A következő próbálkozások csak a XX. század 60-as éveiben indultak újra. Lehetetlen biztonságosnak és hatékonynak nevezni az akkori technológiát - a zsírt kürettel távolították el, a bőrön lévő kis bemetszéseken keresztül. Ezt számos szövődmény, gyulladásos folyamatok kialakulása, durva hegek kialakulása kísérte. A szövetek gyógyulási ideje is nagyon hosszú volt.
1974-ben az egyik olasz nőgyógyász azt javasolta, hogy a hagyományos küretta helyett üreges csövet használjon a belsejébenamely éles késeket forgatott. Három évvel később új típusú műszerek kerültek a sebészeti gyakorlatba, melynek köszönhetően a zsír vákuumszívását végezték el. Ezt a technikát széles körben alkalmazták, és a modern technológia alapját képezte.
A 80-as években. 20. század Svájci orvosok azzal az ötlettel álltak elő, hogy a zsírszövetet hialuronidázzal impregnálják sóoldatban. Az ereket összehúzó adrenalin hormon hozzáadása szintén jelentősen csökkentette a szövődmények számát.
Az orvostudományban van egy bizonyos kifejezés a zsíreltávolítási művelet elnevezésére – zsírleszívás. Ezt a meghatározást az Amerikai Plasztikai Sebészek Társaságának elnöke alkotta meg.
1985-ben kifejlesztettek egy modern összetételű duzzadó folyadékot (sóoldat, érzéstelenítő és adrenalin keveréke). A zsírszövetbe adott folyadék befecskendezésével szinte fájdalommentesen, a legkisebb vérveszteséggel és szövődményekkel lehetett elvégezni ezt a műtétet.
Jelzések
A zsír eltávolítására szolgáló plasztikai műtét indikációi a következők:
- Lokális zsírlerakódások eltávolítása a hason elöl és old alt, a belső és külső combokon, az áll alatt, a hát közepén és alsó részén, a térdben és a vállakon.
- Az arányok komplex beállítása abdominoplasztika (has arányának helyreállítása), rhytidectomia (sebészeti facelift), mammoplasztika (emlőmirigyek csökkentése) és egyéb sebészeti beavatkozások soránbeavatkozások.
- Jóindulatú képződmények megszüntetése. Leggyakrabban ezt a technológiát nagy lipomák esetén alkalmazzák.
- Férfiak hamis gynecomastia – az emlőmirigyek növekedése a zsírszövet újraeloszlása miatt.
- A hyperhidrosis (túlzott izzadás) megszüntetése a hónaljban.
Amit nem lehet zsírleszívással orvosolni
A betegek közhiedelemmel ellentétben a zsíreltávolító műtét nem azoknak való, akiknél:
- Elhízás. A túlsúly korrigálása más módszerekkel – diétával, speciális gyógyszerek szedésével, pszichoterápiás és sebészeti kezeléssel (gyomor bypass és pántolás, hüvely-gasztroplasztika) történik. Ráadásul a zsírleszívás a normálhoz közeli testtömegű embereknél mutatja a legnagyobb hatékonyságot. Az ilyen művelet esztétikai jellegű, és célja az egyenetlen zsírlerakódások korrigálása, nem pedig a lipidanyagcsere normalizálása.
- Cellulit, mivel ez egy degeneratív elváltozás a zsírszövet felületes rétegeiben, és a zsírleszívás mélyebben történik.
- Striák (Striák). Ez a művelet nem tudja korrigálni a bőr rugalmasságának csökkenését és növelni annak feszességét.
Ellenjavallatok
A zsírleszívással történő zsíreltávolítás ellenjavallatai:
- a keringési rendszer patológiája, rossz véralvadás;
- a belső szervek és rendszerek súlyos betegségei;
- endokrin elhízás (hipofízis típusú illa pajzsmirigy patológiái okozzák);
- a bőr nagyon alacsony feszessége és rugalmassága (mivel a zsír eltávolítása megereszkedik és ráncosodik);
- endokrin rendellenességek (súlyos diabetes mellitus, kompenzálatlan hypothyreosis és mások);
- egyéni intolerancia az eljárás során használt gyógyszerekkel szemben;
- szív-, vese-, májelégtelenség;
- gyulladásos és gennyes folyamatok a műtéti beavatkozás területén;
- krónikus fertőző betegségek;
- terhesség;
- bármilyen betegség az akut fázisban;
- immunhiányos állapotok;
- onkológiai patológiák.
A nőknél nem végeznek zsírleszívást menstruációjuk alatt. A befejezésük után 5-7 napot kell várni.
A zsíreltávolító műtét elvégzése előtt az orvosnak fel kell vennie a kórelőzményt, és fel kell mérnie az esetleges betegségek miatti szövődmények kockázatát. Ha nagy, akkor a művelettől tartózkodni kell.
A zsírleszívás típusai
A következő típusú zsírleszívás létezik:
- Szabvány (hagyományos): száraz és nedves. Előnye az egyszerűség és viszonylagos olcsóság, hátrányai pedig a szöveti trauma és a jelentős számú mellékhatás. Nagy vérveszteség esetén néha vérátömlesztésre van szükség.
- Tumescent. Az ilyen műtétet kisebb vérveszteség, helyi és általános szövődmények, jó esztétikai hatás jellemzi. Peregy eljárással akár 4-6 liter zsír is eltávolítható.
- Ultrahang. A hátrányok közé tartozik a berendezések magas költsége, és ennek következtében az eljárás ára. A működési területtől függően a hatásfok közepes vagy magas lehet.
- Lézer. Jó eredményeket mutat azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a bőr rugalmassága.
Az utolsó három típus nem invazív zsírleszívás. A módszer megválasztása a zsírlerakódások lokalizációjától, a műtét tervezett mennyiségétől, a szükséges felszerelések és műszerek rendelkezésre állásától függ.
Hagyományos zsírleszívás
A száraz aspirációs zsíreltávolítás, amelyet 1974-ben alkalmaztak, a legtraumatikusabb. Jelenleg különböző átmérőjű kanülöket használnak, az aspirációt (szívást) kíméletes módban végzik. Ezt az eljárást csak a test korlátozott területein és általános érzéstelenítésben hajtják végre.
A tökéletesebb nedves zsírleszívás annyiban különbözik, hogy a műtéti terület előzetesen fel van töltve oldatokkal. Mindkét esetben korlátozva van az eljárás során eltávolított zsírszövet maximális mennyisége – legfeljebb 1 liter.
Hombos zsírleszívás
A zsíreltávolítási művelet ebben az esetben hasonló a hagyományos nedves zsírleszíváshoz. A Klein-oldatnak is nevezett tumeszcens oldat azonban különleges összetételű. Vannak módosításai is, például bevezetik a nátrium-hidrogén-karbonátot, ami többet tesza folyadék hatékony behatolása a szövetekbe. A fent leírt fő összetétel változatlan marad.
A tumeszcens oldat térfogata a műtéti beavatkozás területétől függően kerül kiválasztásra. A zsírszövethez viszonyított aránya 1:1-1:3 tartományban ingadozik. Az aspiráció 20-30 perc múlva kezdődik. A műtétet általános érzéstelenítésben is végezzük.
Előkészületek
A zsírleszívásra, mint minden tervezett sebészeti beavatkozásra, a következő tesztek és vizsgálatok szükségesek:
- vérvizsgálat (általános, biokémiai, alvadási, HIV, szifilisz, hepatitis C és B, csoport és Rh faktor meghatározása);
- vizeletvizsgálat;
- emlőorvosi konzultáció és emlő ultrahangvizsgálata, ha a műtétet a mellen végzik;
- EKG;
- nőgyógyász vizsgálata (csak nők);
- mellkasröntgen.
A tesztek letétele és az anamnézis tanulmányozása után a terapeuta következtetést von le az egészségi állapotról. A pácienst aneszteziológus is megvizsgálja, kideríti, hogy van-e allergiás reakció a gyógyszerekre, milyen betegségeket, műtéteket vittek át korábban, vannak-e rossz szokások (mivel befolyásolhatják az érzéstelenítést). A műtét után kompressziós ruházatra lehet szükség, amelyet előre meg kell vásárolni.
Legalább 1 héttel a beavatkozás előtt a betegnek abba kell hagynia a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését. Ide tartoznak az olyan eszközök, mint placetilszalicilsav, többszörösen telítetlen zsírsavak, A, C, E vitaminok; vaskészítmények. A gyógyulási időszakban sem lehet részeg. A műtét előestéjén le kell zuhanyozni, és 6-8 órával korábban meg kell tagadni az evést és az it alt.
Szokásos zsírleszívási eljárás végrehajtása
A hagyományos és tumeszcens módszerekkel végzett zsírleszívás álló körülmények között történik. Először az orvos megjelöli a beteg testén a problémás területeket (megjelöli a műtéti teret) és a szonda mozgásának irányát.
A bőr alatti zsír eltávolítására szolgáló nedves műtéti módszer során fájdalomcsillapítót fecskendeznek be a területre, majd Klein oldatot fecskendeznek be, hogy cseppfolyósítsák és megkönnyítsék a zsírszövet eltávolítását.
Ezután a sebész apró, 1-2 cm-es bemetszéseket végez, és behelyezi a kanült. Ez egy fém üreges cső. A kanül mozgatásával az orvos elpusztítja a zsírszövetet, amelyet ezután vákuumszívással eltávolítanak.
Az eljárás időtartama a mennyiségétől függ - 30 perctől 2,5 óráig. A hasi zsír eltávolítása átlagosan 1,5 óráig tart.
Rehabilitációs időszak
A rendelőben való tartózkodás időtartama a beteg általános állapotától és az érzéstelenítés típusától függ - ha helyi volt (kis eltávolítással), akkor 2 óra elteltével az elbocsátás megtörténhet. Ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, akkor átlagosan - 1 nap múlva. Ez annak köszönhető, hogy méregtelenítő terápia, víz- és elektrolitzavarok megszüntetése, megelőzésfertőző szövődmények és egyéb terápiás intézkedések.
A szövődmények megelőzésének egyik legfontosabb feltétele a kompressziós fehérnemű viselése. Használata éjjel-nappal 1-4 hétig javasolt. Ez azért szükséges, hogy a bőr ne ereszkedjen meg, és az ödéma megszűnjön. A gyógyulási időszak alatt sószegény étrend javasolt. Tartózkodnia kell a sportolástól, a napozástól és a fürdőzéstől.
Az első 2-3 napban fájdalom és égő érzés jelentkezhet, és azon a területen, ahol a zsírt eltávolították, dudorok és megvastagodások figyelhetők meg. A végeredmény néhány hét múlva válik láthatóvá. 14-20 nap elteltével a bőr feszülni kezd, és az alak kontúrjai kisimulnak. A normál aktivitás helyreállítása 1-4 napon belül megtörténik. A fizikai aktivitás 1-2 hónap után elfogadható.
Mellékhatások és szövődmények
A zsírleszívás műtétét a következő mellékhatások és szövődmények jellemzik:
- Hematómák megjelenése, belső vérzés. Szinte minden betegnél zúzódások keletkeznek, és végül maguktól elmúlnak.
- Ödéma.
- Fájdalom-szindróma (különösen hagyományos zsírleszívás esetén).
- Az ereken keresztüli véráramlás zavara, amelyet érzéstelenítő szerek beadása okoz tumeszcens zsírleszívás során.
- Hegek és hegek kialakulása, a bőr "dudorodása".
- Fertőzős gyulladás kialakulása.
- Zsibbadás (érzékelés elvesztése). Súlyos esetekben rehabilitációs kezelésre lehet szükség. Néha a zsibbadás visszafordíthatatlanná válik.
- Bőrnekrózis az aspirációs területen. Ez a szövődmény leggyakrabban idős betegeknél és krónikus betegségben szenvedőknél vagy csökkent immunitású betegeknél fordul elő.
- Ultrahangos zsírleszívás során ritka esetekben a szonda eltörhet, károsíthatja a belső szerveket, égési sérüléseket és savós folyadék felhalmozódást okozhat.
E negatív jelenségek kockázati tényezői a rossz szokások, a fizikai aktivitás korai megkezdése és a kompressziós harisnya viselésének megtagadása.
Ultrahangos zsírleszívás: jellemzők és technika
Az ultrahangos non-invazív zsírleszívás közötti különbség az, hogy a tumeszcens oldat bevezetése után az ultrahanghullámok hatására a zsírszövetek elpusztulnak. A sugárzó csúcs állandóan oda-vissza mozgatható, mivel ugyanazon terület hosszan tartó expozíciója hőkárosodást okozhat. Egy helyzetben a csúcs legfeljebb 2-3 másodperc lehet. A modern berendezések lehetővé teszik a szonda cseréjét és a zsír eltávolítását egyidejűleg, egy művelet alatt.
Ennek a technikának az alapja a kavitáció jelensége. Az ultrahang által keltett mechanikai rezgések hatására az intercelluláris szövetben feloldódott gázok összeolvadnak, és élesen összeeső mikrobuborékokká alakulnak. Ennek eredményeként a zsírszövet elpusztul, lágyabbá válik, és könnyen eltávolítható az aspirátorhoz csatlakoztatott vékony csöveken keresztül.
Az eljárás során a sebész a zsírredő vastagságát a kanül felemelésével ill.csípéssel, az ujjak közé szorítva a bőrt. A zsírleszívás végén varratokat és steril törlőkendőket helyez a sebekre. Ezután a páciens kompressziós ruhadarabot vesz fel, amely alá habszivacs vagy szilikon lemezek helyezhetők a nagyobb kiegyenlítő hatás elérése érdekében.
Lézeres lipolízis
A műtét nélküli zsíreltávolítás másik technológiája a lézeres lipolízis, a zsírsejtek lézerrel történő elpusztítása. Nagy pontosságának köszönhetően ez a módszer alkalmazható a test kis területeinek, különösen az arcon történő befolyásolására. A lézersugár serkenti a kollagéntermelést is, ami javítja a bőr rugalmasságát.
A lézeres lipolízis végrehajtásának technikája a következő: emitterrel ellátott fejeket helyeznek a bőrre, amelyeket hevederekkel rögzítenek. Ezután kapcsolja be a berendezést 10 percre. A felületi rétegeken áthaladva a lézersugár eléri a zsírsejteket és kinyitja azok pórusait. A sejtekből a zsírsavak, a víz és a glicerin az intercelluláris térbe jutnak, majd a nyirokrendszeren keresztül a vénás ágyba választódnak ki.
Egy kúra 5-15 alkalomból áll, amelyeket naponta vagy minden második napon hajtanak végre. A hatékonyság növelése érdekében ezt az eljárást lézer-vákuummasszázzsal kombinálják. A zsírréteg vastagságának csökkenése 1-8 cm. Egy eljárás időtartama 0,5-1 óra.
A kitettség előnyei a következők:
- gyors felépülés, nincs szükség kórházi kezelésre;
- jó tolerancia, kevesebb mellékhatás (vérzés,hematómák, szabálytalanságok);
- nincs posztoperatív varrat.
Árak
Több tényező befolyásolja, hogy mennyibe kerül a zsíreltávolító műtét:
- alkalmazott technológia;
- érzéstelenítés típusa;
- sebészeti beavatkozás térfogata és zónája (ha az eltávolított zsír teljes mennyisége meghaladja a 10 litert, akkor az egyik zóna működésének ára elérheti a 160 ezer rubelt);
- orvosi központ szintje és elhelyezkedése;
- előzetes vizsgálatok és elemzések, szakorvosokkal folytatott konzultációk száma (a teljes költség 8-20 ezer rubel között változhat);
- kórházi tartózkodás időtartama (egy nap 3-6 ezer rubelbe kerül);
- kötés viselésének szükségessége (4-12 ezer rubel).
Ezért az eljárás költsége minden beteg esetében egyedi. A kozmetológiai klinikák weboldalain feltüntetett árak csak tájékoztató jellegűek, és általában csak magára a műtétre vonatkoznak. A zsírleszívás átlagos költsége a moszkvai klinikákon a következő (ezer rubelben):
- csípő környéke – 60-80;
- fenék és deréktáj – 80;
- has (csak felső vagy alsó rész) - 45-50;
- egész has - 80-90;
- áll, arc, térd - 20-30.
Egyes klinikák egy zóna zsírleszívásának árát jelzik, melynek területe 10 cm2. Átlagosan 30 ezer rubel.
