Néha különböző okok miatt előfordulhat, hogy megsérti a vizelet kiáramlását az ureterből. Ez történhet a vesekövek elmozdulása, a véralvadás stb. miatt.
Úticél
Az ureter stentet a vizelet áramlásának helyreállítására tervezték. Ez egy könnyen hajlított cső, amelyet az ureterbe kell helyezni. Arra szolgál, hogy eltávolítsa a vizeletet a külső környezetbe a hólyag mellett. Az ureter stentet bizonyos vesefertőzések és összetett műtétek esetén helyezik el.
Eszköz
A stent hossza eléri a 30 cm-t, a cső átmérője legfeljebb 6 mm. A húgyúti katéter biztonságos rögzítése érdekében az egyik vége egy spirállal van ellátva, amelyet egyébként „disznófaroknak” neveznek. A készülék felszerelése cisztoszkóp vagy ureteroszkóp segítségével történik. Az ureter stent poliuretánból vagy szilikonból készül. Felülete legyen sima, ne legyen kitéve vizeletnek, ne legyen sóval borítva. A szilikon bizonyult a legellenállóbbnak a törésekkel és a sólerakódásokkal szemben, de nagy rugalmassága miatt a csövet nehéz rögzíteni és helyben tartani. A stent reakcióképességének csökkentése érdekében kezelikhidrogél bevonat. Ez megnöveli a készülék élettartamát.
Szövődmények a stent behelyezése után
A betegek dysuriára, gyakori vizelésre, akaratlan vizelési ingerre, nocturiára panaszkodnak. Ezeket a jelenségeket gyakrabban figyelik meg közvetlenül a katéter felszerelése után, néha nagyon hangsúlyosak. A stent eltávolításának elkerülése érdekében görcsoldókat írnak fel. Néhány nap múlva a tünetek intenzitásának csökkenése figyelhető meg. Néha a betegek panaszkodnak az oldalsó és a hasi fájdalomra. Az oldalsó fájdalom oka a vizelet visszafolyása vizelés közben. A beépített ureter stent néha a húgyutak fertőző gyulladását okozza. A szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat írnak fel, bár ezek hosszú távú alkalmazása nem kívánatos, mivel rezisztens mikroorganizmusok alakulhatnak ki.
A proximális migráció súlyos szövődmény, amely akkor fordul elő, ha egy nagyon rövid sztentet helyeznek fel a disztális vég szuboptimális elcsavarásával, vagy ha a felső csésze megsérül a proximális vég miatt. Ha a stent hosszú ideig az ureterben van, töredezettség léphet fel.
A töredezett ureter stentet ureteroszkópiával, cisztoszkópiával vagy a bőrön keresztül kell eltávolítani.
Alkalmazás
Az ureter stent az ureter stentelésére szolgál a veserendszer elzáródása esetén, pl. ha probléma van a vizelet veséből való kiáramlásával. Az okok különbözőek lehetnek - urológiai, nem urológiai és iatrogén eredetűek. Nak nekaz urológiai betegségek közé tartozik az urolithiasis, az ureter, a prosztata vagy a hólyag daganatai, a prosztata adenoma, a retroperitoneális fibrózis. Elzáródás, amely nem tartozik az urológia területéhez - más lokalizációjú daganatok összenyomódása és csírázása az ureterekbe, különféle limfómák és limfadenopátiák. Az iatrogén okok a kismedencei szerveken végzett műtétek, valamint a sugárterápia utáni tapadási folyamatok.
