Sok gyógyszer van, amelyek vérnyomáscsökkentő hatással bírnak. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereket általában kombinálva és szisztematikusan (napi 1-2 alkalommal) alkalmazzák. Így a magas vérnyomást kezelik. Egyes esetekben a hagyományos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem hatnak. Ezután erősebb gyógyszereket használnak, például nátrium-nitroprusszid oldatot. Ezt a gyógyszert nem használják szisztematikusan és komoly szükség nélkül. Nem a választott gyógyszer az artériás magas vérnyomás, valamint a krónikus szívelégtelenség kezelésére. Csak sürgős esetekben alkalmazzák, amikor az emberi szervezet nem reagál más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre (diuretikumok, ACE-gátlók). A nátrium-nitroprusszid oldat önállóan, orvosi rendelvény nélkül nem adható be.
Milyen hatással van a gyógyszer a szervezetre?
Drog "Sodium Nitroprusside" (képlet - C5FeN6Na2O) csoporthoz tartozikperifériás értágítók. Sötétvörös színű anyag kristályok vagy por formájában jeleníti meg. De elkészítésekor vízzel hígítják, és csak folyékony formában használják. Tekintettel arra, hogy az anyag nitrozocsoportot tartalmaz, a gyógyszer alkalmazása értágulatot okoz. Ez a következőképpen történik: ez a kémiai vegyület a szervezetbe kerülve nitrogén-monoxiddá alakul, és aktiválja a guanilát-cikláz enzimet. Ennek eredményeként fokozódik a cGMP képződése, amely hajlamos felhalmozódni az erek simaizmaiban, és ennek ellazulását okozza. Ennek alapján a "Sodium Nitroprusside" gyógyszer a következő hatásokkal rendelkezik: arterio- és venodilatáló, valamint vérnyomáscsökkentő. Ennek köszönhetően az érrendszer munkája gyorsan javul. Ezenkívül az oldat szívglikozidként hat, azaz csökkenti a szívizom oxigénigényét. Ez a hatás az elő- és utóterhelés csökkentésével érhető el.
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó javallatok
Meg kell érteni, hogy a gyógyszert csak sürgősségi esetekben alkalmazzák súlyos betegségek és a szervezet más gyógyszercsoportokkal szembeni rezisztenciája esetén. A gyógyszer használatának jelzéseit:
- Akut szívelégtelenség. Ez különösen a tüdőödéma (kardiális asztma) kialakulására vonatkozik. A gyógyszer gyorsan megelőzi ezt az állapotot a diuretikumok hatásának hiányában.
- Súlyos krónikus szívelégtelenség. A CHF extrém szakaszai (2 b, 3) nemmindig kezelhető. Ezért más gyógyszerekkel szembeni rezisztencia és a beteg súlyos állapota esetén perifériás értágítókat írnak fel.
- Akut koszorúér-szindróma. Egyes esetekben a gyógyszert szívinfarktus esetén alkalmazzák a szív ereiben kialakuló nyomás enyhítésére, valamint a kardiogén sokk kialakulásának elkerülésére.
- Artériás magas vérnyomás, amely nem reagál a hagyományos kezelésre. Az értágítók feokromocitómák, paroxizmális krízisek, valamint a vérnyomás éles emelkedése által okozott súlyos szövődmények (stroke, pszichogén rendellenességek, szívroham) esetén alkalmazhatók.
- Ergot-mérgezés. Ez a növény éles érgörcsöt okoz, amely nátrium-nitroprusszid gyógyszeres kezeléssel gyengíthető. A csomagban található használati utasítást a sürgősségi orvosoknak és az újraélesztőknek alaposan tanulmányozniuk kell.
Ellenjavallatok és mellékhatások
A gyógyszert nem szabad vérzéses stroke esetén, valamint azt követően alkalmazni. Ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben és hypothyreosisban szenvedőknek. Ezenkívül nem ajánlott megnövekedett koponyaűri nyomásban szenvedőknek. A gyógyszer tilos gyermekek, terhes nők és időskorúak számára. Egy másik ellenjavallat a hatóanyag intoleranciája, allergiás reakciók kialakulásával.
A "Nitroprusside-nátrium" gyógyszer használatának mellékhatásai közül érdemes kiemelni a vérnyomás éles csökkenését (ebben az esetben azonnalhagyja abba a beadását), szapora szívverés, szédülés, általános gyengeség és hányinger.
Kémiai reakció nátrium-nitroprusziddal
Amellett, hogy terápiás hatást biztosít, a nátrium-nitroprusszidot kémiai reakciókban is használják. Ha ketontesttel (acetonnal) keverjük és lúgos környezetbe helyezzük, ennek a vegyületnek elképesztő színváltozása látható. Az ilyen átalakításokhoz 4 kémcsövet használnak. Mindegyikbe csak 1 anyag kerül - nátrium-nitroprusszid, aceton, lúg, ecetsav. Az első esetben a kapott oldat élénk narancsvörös árnyalatot kap. Ezt a vegyületet ezután ecetsavval hígítjuk. A szín ismét megváltozik, ezúttal a folyadék sötétvörös vagy lila lesz.
Nitroprussid-nátrium gyógyszer: használati utasítás
A gyógyszeres kezelés beadásához intravénás hozzáférést kell biztosítani. Közvetlenül a gyógyszer infúziójának megkezdése előtt 5% -os glükóz oldattal kell hígítani. Ehhez 1 ampullát a gyógyszerből egy fecskendőbe szívunk, és 5 ml folyadékban hígítjuk. A kapott elegyet 5%-os glükózt tartalmazó fiolába fecskendezzük, hogy ismét feloldódjon. Ezt követően kiválasztják a szükséges adagot. 0,3 és 8 mcg között változik 1 testtömegkilogrammonként. Az injekció a rendszeren keresztül történik. Kis adaggal kell kezdeni, fokozatosan növelve az életjelek (BP, pulzus, pulzus) ellenőrzése alatt. Ezenkívül meg kell határozni a 2,5-3 mcg/kg/perc elfogadható infúziós sebességet. Az adagolás attól függa gyógyszer beadásának ideje. Hosszan tartó infúzió esetén ellenőrizni kell a nátrium-nitroprusszidot tartalmazó cianid szintjét a gyógyszerben. A gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat szigorúan be kell tartani.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer és más vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazása nem javasolt, mert sokkos állapot alakulhat ki. Tudnia kell, hogy az orális fogamzásgátlók alkalmazása csökkenti a gyógyszer hatékonyságát. Amikor a gyógyszert a "Dobutamin" gyógyszerrel kombinálják, gondosan ellenőrizni kell a beteg életjeleit (esetleg csökkent nyomás, elakadások a tüdő ereiben, valamint a perctérfogat növekedése).
