A HIV súlyos és gyógyíthatatlan betegség, melynek terápiája kizárólag az életminőség javítását célozza. A betegségnek sokféle megnyilvánulása van, beleértve a bőrkiütéseket. Ebben az esetben a dermatitis nem önálló patológia, hanem kísérő betegségekre utal, ezért nehezen kezelhető. HIV-vírus jelenlétében a szervezetben a betegek 90% -ánál bőrkiütések jelentkeznek. Némelyikük csak erre a betegségre jellemző, más típusú kiütések is megjelenhetnek egészséges emberekben, például szeborreás dermatitis.
Ha kiütések jelennek meg
A HIV korai stádiumában jelentkező bőrkiütés normális, mivel ez a betegség egyik elsődleges tünete. A dermatitis azonban nem mindig kifejezett, így kellő odafigyelés nélkül maradhat.
Erre a patológiára jellemző kiütések:
- Mycotic, azaz a bőr ki van téve a gombának, és további dermatosis alakul ki.
- A pyodermatitist folyadékkal telt tályogok megjelenése jellemzi. A kórokozók staphylococcusok és streptococcusokbaktériumok.
- Pettyes kiütés, amely az érrendszer hibás működéséből ered.
- Súlyos hámlásos szeborreás dermatitis.
- Papuláris kiütés.
- Rosszindulatú daganatok. Megjelenésük a betegség aktív fejlődési szakaszára jellemző.
Miért jelennek meg kiütések?
A HIV-kiütés az immunrendszer összeomlásának eredménye. A vírus sebezhetővé teszi a szervezetet szinte minden baktériummal és vírussal szemben. Ezért ebben a helyzetben a bőrproblémák egyfajta „harangszó”, hogy visszafordíthatatlan folyamat indult el a szervezetben.
A kiütések jellege és típusa nagymértékben függ a betegség stádiumától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától.
A kiütések típusai
A vírusfertőzés által okozott HIV-kiütéseket exantémának nevezik. Ha a nyálkahártya érintett, akkor az ilyen kiütéseket enantemnek nevezik. Mindegyiknek teljesen más előfordulási tényezője van – mind exogén, mind endogén.
Az enantémek a HIV korai szakaszára jellemzőek, bár megjelenhetnek e vírus jelenléte nélkül is. Ebben az esetben a kiütések kissé eltérő jellegűek. A vírus behatolásának hátterében a kiütések etiológiája bizonytalan. Elvileg minden, a HIV kialakulásával kapcsolatos betegségnek atipikus megnyilvánulási formája és lefolyása van. A betegek bőrkiütését nagyon nehéz kezelni. A betegeket gyors függőség jellemzi bármilyen gyógyszertől.
Akut forma, függetlenül attól, hogy milyen HIV-kiütés,2 és 8 hét közötti időszakra esik. A bőrbetegségekkel párhuzamosan a vírus szervezetben való jelenlétére utaló egyéb jelek is megfigyelhetők:
- Hasmenés.
- Fokozott izzadás.
- Lázas állapot.
- Lymphadenopathia.
A HIV-betegség kezdetben még a fertőző eredetű influenzával vagy mononukleózissal is összetéveszthető. Ha az influenza súlyosbodása néhány nap múlva alábbhagy, állapotjavulás következik be, akkor vírus jelenlétében minden fordítva történik. Napról napra csak romlik az állapot, egyre több kiütés, papulák, herpesz is megjelenhet.
Mycotic kitörések
Az ilyen bőrelváltozások leggyakrabban candidiasis és/vagy rubrophytosis formájában jelentkeznek. Sportoló ágyéka vagy tinea versicolor előfordulhat. Van egy tényező, amely egyesíti ezeket a lehetséges kiütéseket a HIV-vel - a gyors terjedés és a sérülések általában nagyon nagy területűek. A test bármely része érintett lehet, egészen a lábfejig és a fejbőrig. Az ilyen bőrelváltozások jellemzője a szinte bármilyen kezeléssel szembeni nagy ellenállás, a gyakori visszaesések.
Amikor a candidiasis kiütések leggyakrabban a szájat érintik. Megjelenhet a nemi szervek nyálkahártyáján vagy a perianális régióban. A HIV-fertőzés férfiaknál jellemző kiütés, az ilyen elváltozások fotói a cikkben találhatók. A candidiasis az erózió stádiumába léphet.
A rubrophytia erősen hasonlít a seborrheás dermatitiszre. Leggyakrabban a kézfejet és/vagy a talpat érinti. A mikroszkópos vizsgálat gyakran micéliumot tár fel.
A pityriasis versicolor különálló kiütések formájában jelenik meg. Idővel a kiütések papulák és plakkok formájában jelentkeznek. Még egy kisebb sérülés (karcolás, vágás) is a betegség forrásává válhat.
Seborrheás dermatitisz
Ez a HIV-kiütés az összes fertőzött egyén több mint 50%-át érinti. A megjelenés a betegség korai szakaszára jellemző. A klinikai kép betegenként nagyon eltérő. A dermatitisz kórokozói kétféle élesztőgomba, amelyek a teljes populáció 90%-ánál jelen vannak a bőrön. A fertőzött egyénekben a mikrobák aktiválódása az immunitás csökkenése mellett következik be.
Először plakkok és vörös foltok jelennek meg. A kiütés felületét vérzéses kéreg borítja. A bőrgyulladás kezdetben az arcon, leggyakrabban a száj és a szem környékén figyelhető meg, majd átterjed a fejbőrre, a végtagokra (könyökben, térd alatt).
Vírusos elváltozások
Ha herpeszről van szó, akkor HIV esetén gyakran a nemi szerveken és a közeli testrészeken lokalizálódik. A betegség folyamatos relapszusokkal folytatódik, egyeseknél még remisszió nélkül is. Gyakran megjelennek eróziók, fekélyek, a sebek állapotát fájdalmasság jellemzi. Az ilyen HIV-kiütések megjelenése férfiaknál a végbélnyílásban a homoszexuális kapcsolatok során fellépő fertőzésre utalhat.
A herpes zoster diagnosztizálása meglehetősen nehéz, gyakran tartós lymphadenopathia kíséri. Ha a visszaesések elkezdődnek, akkor beszélhetünk az utolsó szakaszrólbetegségek.
A citomegalovírus ritkán érinti a nyálkahártyákat és a bőrt, de károsítja a belső szerveket és szöveteket. A betegség jelenléte gyakran a betegség lefolyásának kedvezőtlen prognózisát jelzi.
Molluscum contagiosum leggyakrabban az arc bőrén jelenik meg. A betegség folyamatos relapszusokkal folytatódik.
Gyakran megfigyelhetők vulgáris szemölcsök és condylomák, amelyek nagyon gyorsan nőnek.
Pyodermatitis vagy gennyes kiütés
Ez a betegségek meglehetősen nagy csoportja. Megnyilvánulhat impetigo, folliculitis, ectema formájában.
A pattanásos folliculitis általában korai stádiumban jelentkezik. Ha megnézi a HIV-fertőzött kiütés fényképét, akkor erősen hasonlít a fiatalkori aknéra. Leggyakrabban a háton, a mellkason és az arcon jelenik meg. Később az egész testben elterjedhet. A diffúz erythema a folliculitis előfutára lehet. A kiütés nagyon viszkető.
Erőteljes kiütésekre jellemző a nyakon és a szakállon történő lokalizáció. Idővel kiszáradnak, és sűrű sárga kéreggé alakulnak.
A vegetatív pyoderma úgy néz ki, mint a szemölcsök. Leggyakrabban a kiütés nagy bőrredőkben jelenik meg. Az antibakteriális szerek hatása csak a HIV korai szakaszában észlelhető.
Kaposi szarkóma
A Kaposi-szarkómának nevezett HIV-kiütés nőknél és férfiaknál a betegség jelenlétének tagadhatatlan jele. Kétféle szarkóma létezik: dermális és zsigeri.
Ennél a betegségnél a kiütésekélénk színű, és megjelenik a nyakon, az arcon, a nemi szerveken, a törzsön és a szájon, azaz a szarkóma atipikus helyein. Szinte minden esetben a belső szervek és a nyirokcsomók érintettek. Veszélyben vannak a fertőzött fiatalok. A szarkóma utolsó szakasza a betegség 1,5-2 évére esik. A HIV-fertőzés AIDS-be való átmenetével a betegek terminális stádiumában szarkómában szenvednek, amelyet a daganatok nagy számban történő megjelenése jellemez.
Kiütések károsodott érműködéssel
Ilyen kiütések jelennek meg a nyálkahártyán és a bőrön. De a legveszélyesebb dolog az, hogy ezek a többszörös vérzéses kiütések az erek normális működésének megsértésének hátterében jelennek meg. Gyakran foltok jelennek meg a mellkason.
Papuláris kiütések
Az ilyen bőrkárosodást sűrű textúra és félgömb alakú forma jellemzi. A kiütés színe nem térhet el a bőr színétől, vagy vöröses árnyalatú lehet. Ha megnézi a nők és férfiak HIV-kiütéséről készült fotót, láthatja, hogy a sérült bőrelemek teljesen el vannak szigetelve egymástól, és soha nem egyesülnek.
A tipikus elterjedési hely a nyak és a fej, a végtagok és a felsőtest. A kiütések viszketőek, és egyedi elemekből vagy több száz darabból is megjelenhetnek.
Pattanások és pattanások
Annak ellenére, hogy az akne és a mitesszer nem különálló betegség, HIV jelenlétében egy ilyen problémát nagyon nehéz kezelni. Gyorsakelterjedt az egész testben, és teljesen szokatlan helyeken jelenik meg az ilyen kiütéseknél.
Nemi szervi szemölcsök
Ez a kiütés a súlyos HIV nagyon gyakori tünete. A szemölcsök elsősorban az anorectalis régióban jelennek meg. Eleinte kicsik, majd megnövekednek és csomóssá válnak. Ha épségüket megsértik, folyadék szabadulhat fel. Ebben az esetben lehetőség van krioterápia vagy küretálás eljárására. Egyes esetekben sebészeti kimetszés szükséges.
Kétségtelenül a HIV hátterében fellépő bőrkiütések vagy egyéb betegségek kezelése meglehetősen nehéz feladat. De minden szükséges intézkedést meg kell tenni. Ezek legalább enyhítik a beteg állapotát, és csökkentik az érintett bőrfelületet.
