Az egyik olyan betegség, amely nagymértékben károsíthatja a szemet, a szemhéj elhajlása. Ez nemcsak esztétikailag nem túl kellemes, de veszélyes következményekhez is vezethet. A cikkben megvizsgáljuk, hogy mi a szemhéjak elváltozása (ektropion), és miből származik.
Mi ez
A kötőhártya expozíciója, a szemhéj kifordítása és a szemgolyóhoz tapadt szélének elválasztása ektropionnak nevezett kórkép.
A betegség súlyosbodó stádiumát észlelik, bőséges könnykibocsátással, villogás gyakoriságával, a bőr ereinek túlcsordulásával, majd szemészeti betegségek kialakulásával: a szaruhártya és a szem nyálkahártyájának gyulladásával és homályosodásával. Ez a betegség férfiakra és nőkre egyaránt jellemző, de az idősek a leginkább érzékenyek rá.
Előfordulás okai
A bőr érzékenységének megsértése és a szem körkörös izomzatának természetes tulajdonságainak csökkenése gyakrabban járul hozzá a szemhéj elfordulásának kialakulásához. A betegség akkor jelentkezik, amikor a bőr alatti rost elsorvad, és ezzel egyidejűleg a blepharitis és a gyulladásos folyamatok során jelentkezik.conjunctivitis görcsök a szemkörüli izmokban. A szembetegségeket az agykéregben a vérkeringés csökkenése kíséri, ami az idegszövetek és az arcizmok ellátásának zavarához vezet. A tónusvesztés miatt a szemhéj széle elválik és kifelé fordul.
Az etiológiai tulajdonságoknak megvannak az okai, amelyek az arc idegének vágásából és bénulásából erednek. Veleszületett rendellenesség lép fel az embrionális fejlődésben.
Más okai is vannak a szemhéj elfordulásának:
- blefaroplasztika;
- genomikus patológiákra (Down-szindróma);
- blefarofimózistól;
- fokális dermális hypoplasia miatt;
- arckoponyafejlődéssel;
- örökletes bőrbetegségtől (lamelláris ichthyosis);
- ritka genetikai rendellenességekkel (Miller-szindróma), a test fizikai szerkezetének hibáival és patológiáival;
- krónikus bőrbetegségre (permanens lupus erythematosus);
- krónikus betegségekre, amelyeket károsodott kötőszövet kísér (szkleroderma);
- a kötőszövet diffúz gyulladásos patológiái (dermatomyositis);
- a szemüreg széleinek tuberkulózisos periostitis;
- fertőző betegség (actinomycosis);
- daganatok kialakulása;
- égések és arcsérülések;
- műtét és az arc területén végzett implantátumok után.
Betegségtünetek
A betegség tüneteit az előfordulás formái jellemzik.
Az alábbiak szerint vannak felosztva:
- mechanikus;
- veleszületett;
- bénult;
- heg;
- szenilis.
A betegség minden formája esetén, beleértve a felső szemhéj kifordulását is, a fő tünetek a következők:
- állandó könnyhullás;
- megnövekedett pislogási gyakoriság;
- sejtek elválasztása a bőrszövetben és az erek túlcsordulása vérrel.
Ezenkívül a kötőhártya palpebrális része keratinizációs folyamaton megy keresztül, amelyet a könnyfolyadék felszabadulásához vezető utak elmozdulása és deformációja követ.
A gyakori tünetek közé tartozik az idegen testek vagy homok jelenlétének érzése és égő érzés a szemben. Emiatt gyakoribbá válik a pislogás, mely során a kellemetlen állapotot mechanikusan próbálják eltávolítani, majd a behurcolt fertőzések csatlakoznak.
Szenilis formában a betegség klinikailag előrehalad, kezdve a szemhéjak nem teljes illeszkedésével a szemhez, amelyet részleges elváltozásként diagnosztizálnak, majd a szemhéj végső kifordítása felé halad. Súlyosbítja a betegséget a könnyváladék eltávolítására tett kísérletek.
A cicatricus betegség miatt a szemhéj becsukásakor zavarok lépnek fel, ami hozzájárul a szaruhártya disztrófiás és eróziós elváltozásainak kialakulásához.
Egy külön folyamat a bénulásos formájú betegség, amely a szemöldök lelógásával, az arc és az ajkak szimmetriájának klinikai megsértésével, valamint az arcizmok károsodásával nyilvánul meg.
A betegség szövődményei
A betegségeket kóros szövődmények jellemzik, amelyek gyakrannemcsak kozmetikai kényelmetlenséget okoz, hanem a betegség akut formájává is válik.
A ciliáris rétegek lemaradása miatt bőséges könnyfelszabadulás képződik, mely behatol a száj- és orrüregbe, ezáltal kényelmetlenséget és hatékonyságcsökkenést okoz. A tartós könnyezés megszüntetésére tett kísérletek olyan fertőzéseket okoznak, amelyek rontják a beteg amúgy is nehéz állapotát.
Az alsó szemhéj kifordításakor olyan vörösség jelenik meg, amelyet nem lehet eltüntetni. Minden típusú betegség esetén a látás romlik, a szaruhártya gyulladásos folyamataira való hajlam növekszik a teljes látásvesztéssel, a szaruhártya degenerációja és disztrófiája következik be.
A kezelés során alkalmazott módszerek
A tizenkilencedik század elején a németországi szemészek bevezették a rekonstrukciós blefaroplasztikának nevezett sebészeti kezelési technikát. Ez egy olyan sebészeti beavatkozás, amely az izomrendszer erősítésével korrigálja a patológiát, vagy egy bőrlebeny segítségével helyreállítja az arc rekonstrukcióját.
A szemhéj bénulása esetén műtétet csak a kísérő betegségek teljes gyógyulása esetén írnak elő.
A blefaroplasztika formájában végzett sebészeti beavatkozás általában biztonságos módszer a patológia korrekciójára. Sajnos azonban nem zárható ki az olyan eset, amikor a műtét utáni következmények korai és késői szövődményekkel járnak, amelyek néhány napon belül, ill.néhány hónap.
Gyógyszeres kezelést csak a betegség kisebb megnyilvánulásai esetén írnak elő, vagy ha a műtét ellenjavallt a beteg számára. A szem kötőhártyájában kialakuló szárazságból hidratáló hatású géleket és cseppeket írnak fel.
Korai szövődmények
A kezelés korai szövődményei szemhéjplasztika után a következők:
- Oödéma, amely nem múlik el a szokásos heti idő után. A puffadás természetesnek tekinthető, amely legfeljebb egy hétig tart, de fokozatosan csökken. Hosszan tartó ödéma esetén a beteg fejfájást, viszketést a szem körül, homályos látást, homályos fókuszt tapasztal. A szem feletti és alatti bőrkinyúlások szintén színváltozással képződnek. Az ödéma megszüntetésére dekongesztánsokat használnak, és olyan esetekben, amikor mikroorganizmusok kerülnek a sebekbe, antibakteriális gyógyszereket használnak.
- Szubkután hematómák kialakulása. Ez veszélyes, mert szubkután csomópontokat képezhetnek, és lezárhatják a szemhéjakat. Az erek károsodásából erednek, ahol felgyülemlik a vér, amelyet bemetszéssel távolítanak el, vagy ha egy nagy ér megreped, a helyzetet felvarrással korrigálják.
- Retrobulbáris hematóma előfordulása. Ilyen veszélyes szövődmény esetén az egyik nagy ér megreped, amely a szemgolyó mögött található. A szem mögötti károsodás miatt felhalmozódik a vér, amelyből a beteg teltségérzetet és fájdalmat érez a fejében, a szem kiemelkedésében. Ilyen tünetek esetén akut glaukóma és retina trombózis alakulhat ki. Ilyen esetekben azonnali orvosi ellátás szükséges.és műtétre lehet szükség.
- A sebek fertőzése műtét után vagy alatt. Fertőzés után a beteg varratai gennyesednek, bőrpír, viszketés és duzzanat jelentkezik. A kezelésre antibiotikumot írnak fel.
- A bőrfelesleg vagy sérv sebészeti eltávolítása, amelyek hozzájárulnak az alsó szemhéj kifordulásához a blefaroplasztika után. Ebben az esetben a szemhéjak könnyű masszázsát és gimnasztikáját írják elő a periorbitális izom tónusának fenntartása érdekében. Ha a gyakorlatok nem adják meg a kívánt eredményt, akkor egy második műveletet hajtanak végre.
Késői szövődmények
A műtét utáni késői szövődmények a következők:
- Száraz szem. Ez a tünet akkor jelentkezik, ha a könnymirigy megsérül a műtét során, vagy túl sok bőrt távolítanak el. Az első esetben hidratáló hatású szemcseppeket használnak, a második esetben egy második műtétet.
- Bőséges könnyezés. Az ilyen tünet kiküszöbölése érdekében a csatornákat szondázással bővítik ki műtéti úton.
- Ciszta kialakulása a szemhéjban. A ciszták a varratvonalaknál képződnek, és maguktól is megszűnhetnek.
- A szemmetszések posztoperatív aszimmetriája a rossz minőségű varrás vagy a seb hegesedése miatt. Az aszimmetria egy második művelettel korrigálható.
- A gyengén nedvesített szem érzetének megjelenése ismételt blefaroplasztika során. Ugyanakkor, amikor a szemhéjak bezáródnak, helyi szárazság és a szem hőmérsékletének emelkedése érezhető. Ebben az esetben műtétet és antibiotikumot alkalmaznak.
- Posztoperatív hegek előfordulása. Sebészeti beavatkozás nélkül is eltávolíthatók savas hámlasztással vagy lézeres felületkezeléssel.
Előfordulhat olyan helyzet is, amikor a varratok elválnak véletlen sérülések vagy rossz minőségű felhelyezés miatt. Ilyen esetekben a sebeket kezelik és újrakötik, de hegek keletkezhetnek.
Műtét utáni korlátozások
Minden műtét után bizonyos korlátokat be kell tartani, és ez alól az alsó szemhéj blefaroplasztika sem kivétel.
Tippek a posztoperatív időszakra a következők:
- feltétlenül kövesse a sebész összes ajánlását;
- egy hónapig megtagadja a fürdő, szauna és szolárium látogatását;
- kerülje a megerőltető edzést;
- kerülje a közvetlen napfényt azáltal, hogy a szemkörnyéket védősapkával vagy napszemüveggel védi;
- egy-két hónapig megtagadja a könyvolvasást, a számítógép előtti ülést és a tévézést;
- kizárja az étrendből azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak a szövetekben a folyadékvisszatartáshoz;
- aludj csak a hátadon és egy lapos párnán.
Prevenció
A szemhéjkifordulás kiküszöbölésére irányuló, időben elvégzett sebészeti beavatkozás javítja a páciens munka- és életképességét, mivel a betegség prognózisa általában véve kedvező.
A szemészetben még nem dolgoztak ki aktív intézkedéseket a betegség megelőzésére. A betegek számára nem marad más, mint egy éves vizsgálat a korai fenyegetés észlelése érdekében.szemhéj-verzió.
A műtét után a betegnek be kell jelentkeznie egy szemorvoshoz, és az év során többször is meg kell vizsgálnia.
Kutyák betegsége
Bizonyos kutyafajták tulajdonosainak is tudniuk kell, hogy kedvenceik ektropiont kaphatnak.
A következő fajták szenvednek leggyakrabban szemhéj ektropióban kutyáknál:
- Kínai Shar Pei és Chow Chow – a szemekre lógó pofa nagy bőrredői miatt. Ezenkívül Shar-Pei kétoldali ektropionban szenved.
- Közép-ázsiai és kaukázusi juhászkutya - a betegség az állatok beltenyésztését váltja ki.
- Cane Corso - az ehhez a fajtához tartozó kutyáknál az elfordítás az inverzióval együtt fordul elő.
- A mopsz és a pekingi fajták jellemzője a kiálló szemgolyók és az orrterületen található nagy bőrredők, ami provokálja a betegség kialakulását.
Következtetés
Az ektropion minden formája, különböző klinikai szövődményekkel, műtét után pozitív eredménnyel végződik. Ha ezt a betegséget hagyják előrehaladni, az súlyos látásromláshoz vezet, ami garantálja a teljes elvesztését és rokkantságát. Ezért, ha ezt a betegséget gyanítja, azonnal forduljon szakemberhez.
