Az egyik leggyakoribb bőrbetegség a "psoriasis" vagy pikkelysömör. A statisztikák szerint a bőrgyógyászati betegségek 15% -át foglalja el. A világ lakosságának 3%-a szenved ebben a betegségben, leggyakrabban a hűvös éghajlatú régiókban. Egyre nagyobb a hajlam a betegség súlyos formáinak kialakulására. Az utóbbi időben a pikkelysömör diagnosztizálása nemcsak a felnőttek körében vált aktuálissá, az esetek gyakoribbá váltak egészen fiataloknál, sőt gyermekeknél is. Mindeddig ennek a betegségnek az összes okát nem hozták nyilvánosságra.
Mi a pikkelysömör?
A pikkelysömör, melynek klinikáját és diagnózisát minden bőrgyógyász ismeri, krónikus bőrbetegség. Jellemzője a vörös körvonalú foltok jelenléte, amelyeket pelyhes ezüstös pikkelyek borítanak. Idővel a betegség aktivitása elhalványul. A betegség elsősorban a bőrt érinti, bár előfordulnak más szervek, különösen az ízületek és a körmök betegségei is.
Bár a pikkelysömört "pikkelyesnek" nevezikdeprive", a zuzmó más fajtáitól eltérően a betegség nem fertőző. A betegség kiváltó mechanizmusa egy olyan folyamat, amely az epidermiszben megy végbe. A mély (bazális) rétegekben keratinociták képződnek, majd belőlük keratint kell termelni - a fehérje, amelyből a körmök, a haj, a bőr épül. A normál fejlődésben lévő keratinociták az alsó rétegtől a felső rétegig észrevétlenül mozognak, körülbelül egy hónap alatt.
A pikkelysömörben szenvedő betegeknél a keratinociták túl gyorsan szaporodnak, és 4 nap alatt a felső rétegbe kerülnek. A bőr nem tud ilyen gyorsan megszabadulni ezektől a sejtektől, számuk folyamatosan növekszik, a bőrön lepedék formájában száraz, tömörödött területek jelennek meg. Ugyanakkor a dermisz alsó rétege, ahol a vér és a nyirokerek, az idegek áthaladnak, begyullad és megduzzad. A pikkelysömör diagnózisa segít a betegség típusának helyes meghatározásában.
A betegség típusai és tünetei
A különböző típusú betegségek különböző módon haladhatnak, felváltva vagy egyidejűleg követhetik egymást. A pikkelysömörnek többféle típusa van:
- Pettyes. A leggyakoribb típus. A bőrön kiütésekben nyilvánul meg, először kis területeket fed le, majd nő, a test ugyanazon helyein, az ellenkező oldalon jelenik meg. Ez a fajta betegség bármilyen vírusos vagy streptococcus fertőzés után, kortikoszteroid kezelés után lehetséges. A növekvő kis foltok plakkokká alakulnak, és nagy területekké egyesülnek. Sérülés esetén kisebb vérzések lehetségesek (Auspitz jel). Érintett helyek: térd, könyök,lábak (alsó része), tenyér, comb, vádli, hát alsó része. A betegek 50% -ánál a fejbőr pikkelysömörét figyelik meg, plakkok jelennek meg a haj növekedésének határán. A pikkelysömör diagnózisa gyermekeknél alapvetően ugyanúgy történik, mint felnőtteknél.
- Könny alakú. A betegség ritka formája. Hirtelen plakkok jelennek meg a lábakon, a karokon és a fejen. Gyakran maguktól eltűnnek, de stresszes helyzetekben újra megjelenhetnek.
- Fordítva. Ezt a formát nehéz kezelni. Gyulladt, sima területek a test redőiben (mell alatt, hónaljban, lágyékban) fordulnak elő.
- Seborrhoeás. A foltok a lapockák felett, a fülek mögött, a hónaljban, az ágyékban és az arcon elhelyezkedő vörös, pikkelyes területek. A kezelés nehézkes. A seborrhoeás pikkelysömör diagnosztizálásánál figyelni kell arra, hogy a hosszan tartó bőrelváltozás ellenére ne legyen alopecia, hajritkulás.
- P sorasis köröm. Ennél a típusnál a lábakon és a karokon a körömlemezek színt váltanak, hámlasztanak. Gyakran ez a fajta pikkelysömör társul arthritis psoriaticával. Általában a körmök pikkelysömörének diagnosztizálása nehézségek nélkül történik. Néha szövettani vizsgálatot végeznek.
- Psoriarthritis arthritis. Gyulladásos betegség, amely az ízületek gyulladásához és merevségéhez vezet. Több típusra oszlik: szimmetrikus, aszimmetrikus, csonkított.
- Pszoriázisos eritroderma. Súlyos, ritka forma, amelyben szinte az egész testet vörös, pikkelyes kéreg borítja.
- Pustuláris. Pustulák képződnek a lábakon és a karokon. Ez a faj önmagában is megjelenhet,vagy a pikkelysömör más formájával egyidejűleg. Ez utóbbi esetben elég veszélyes.
A betegség okai
Az etiológiát, a klinikát (a pikkelysömör diagnózisa nem okoz problémát) régóta vizsgálják, de a betegség kialakulásának okait még mindig vizsgálják:
- Az orvostudomány azt állítja, hogy a pikkelysömör akkor fordul elő, ha az immunrendszer működési zavarai vannak, és különböző tényezők okozzák a bőrsejtek megfelelő osztódását. A hibás immunválasz gyulladást és az éretlen sejtek drámaian megnövekedett termelését okozza.
- Az öröklődés nagy szerepet játszik ebben a betegségben. A betegek 35%-ának vannak genetikailag ilyen problémák. A genetikai faktor vezet a pikkelysömör okaiban.
- Az időjárási viszonyok nagy szerepet játszanak a betegségek lefolyásában. Száraz, hideg időben kitörés léphet fel. Vannak, akik fényérzékenységben szenvednek, és csak télen tapasztalnak megkönnyebbülést, amikor sokkal kevesebb a napfény.
- Erős érzelmek, stressz. A pikkelysömör visszaesése stresszel, érzelmi zavarokkal, depresszióval és szorongással jár.
- Fertőzések. Egyes baktériumok és vírusok pikkelysömört okozhatnak, például streptococcusok, amelyek a felső légutakat érintik. Gyakran átvitt pharyngitis, tonsillitis, arcüreggyulladás serdülőkorban válik a guttate pikkelysömör oka. Összefügg a pikkelysömörrel és a HIV-vel, illetve bizonyos esetekben a HPV-vel (humán papillomavírus).
- Bőrsérülés. Ezt a reakciót nevezika Koebner-jelenség, amikor a bőr vörös vonalak formájában károsodik. Ezeken a területeken pikkelysömör alakulhat ki. Olyan területeken alakulhat ki, amelyeket nem érintett a trauma.
- A gyógyszerek kiválthatják a pikkelysömör kialakulását, ezek a következők: ACE-gyógyszerek, béta-blokkolók, klorokin, lítium, NSAID-ok (indometacin), progeszteron hormon, különféle szteroid kenőcsök, amelyek a bőr nagy területeit fedik le.
A pikkelysömör diagnosztizálásának módszerei
A betegséget megállapító orvos figyelembe veszi:
- a betegség klinikai képe;
- a Koebner-jelenség jelenléte;
- a pszoriázisos triász tünetei.
A pikkelysömör diagnózisa a pszoriázisos triádon alapul – ezek olyan jelenségek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a lepedéket lekaparják. Ez egy jelenség lehet:
- sztearinfolt, lekaparva a papulát, hámlás figyelhető meg, ami úgy néz ki, mint egy dörzsölt sztearin;
- pontos vérzés, a terminális film lekaparása után külön vércseppek jelennek meg;
- Koebner, az irritáció helyén új kiütések jelennek meg, különösen a betegség akut fázisában.
Néha szövettani vizsgálat szükséges bizonyos elváltozásokhoz.
Vérvizsgálat
Ha az orvos külső jelek alapján nehezen diagnosztizálja, a pikkelysömör laboratóriumi diagnosztikáját írják elő, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza:
- Teljes vérkép, nem tartalmazza a leukocita képletet és az ESR-t. Gyakran a pikkelysömör kísérőjevérszegénység és leukocitózis.
- Rheumatoid faktor segít kimutatni a gyulladásban megnövekedett fehérjét. A pikkelysömör esetében az eredménynek negatívnak kell lennie. Ez a különbség a rheumatoid arthritishez képest, amikor ez a faktor emelkedik.
- ESR (eritrocita ülepedési sebesség). Ennek a mutatónak normálisnak kell lennie. Ez alól kivételt képeznek a pustularis pikkelysömör vagy a pszoriázisos eritroderma esetei.
- Húgysav. A pikkelysömörrel ez a szám növekszik. A pszoriázisos ízületi gyulladás a köszvényhez hasonlít, amelyet a húgysav koncentrációjának növekedése jellemez a vérben. Ebben az esetben a pikkelysömör teljes diagnózisa szükséges, a vizsgálatok az egyik szakasz.
- HIV elleni antitestek. Ez a fertőzés gyakran okoz hirtelen fellépő pikkelysömör tüneteit.
Psoriasis: differenciáldiagnózis
A klinikai gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan helyzetek, amikor hasonló tünetek különböző betegségekre hasonlítanak. Meg kell különböztetni egy állapotot a hasonlóktól, ebben segít a pikkelysömör differenciáldiagnózisa. Külsőleg a pikkelysömör és a vörös zuzmó első jelei hasonlóak. A megfelelő terápiás intézkedések előírásához az orvosnak egyértelműen ismernie kell a megkülönböztető jellemzőket. Vizsgálatkor az orvos tipikus papulák csoportjait látja, amelyeket fehér ezüstös pikkelyek borítanak, majd pikkelysömör plakkokat képeznek. A kóros elemeket egy piros korolla határolja, amelyet Pilnov peremnek neveznek, ez jelzi, hogy mi történika pikkelysömör progressziója. A differenciáldiagnózis lehetővé teszi ennek feltárását. Grattage (kaparás) után könnyen felállítható a diagnózis, ami lehetővé teszi a pszoriázisos triádban szereplő jelenségek kimutatását.
A betegség súlyossága
A pikkelysömör, amelyet minden bőrgyógyászati klinikán diagnosztizálnak és kezelnek, a betegség súlyossága eltérő. A pikkelysömör egy-két papulától kiindulva szokványos típusba fejlődik, esetenként életveszélyt jelent. A pikkelysömörnek több súlyossági foka van:
- Enyhe pikkelysömör. Azok az esetek, amikor a test bőrfelületét 3%, leggyakrabban a bőrnek csak 2%-a borítja.
- Középsúlyos pikkelysömör. A bőrt 3-10%.
- A pikkelysömör súlyos formája. Ebben az esetben a betegség a bőr legalább 10 százalékát érinti. A súlyosságot a betegségnek a beteg életminőségére gyakorolt hatásával is mérik.
Egy másik besorolás is javasolt, amely kétszintű rendszert foglal magában, amely szerint a betegeket szisztémás és helyi kezelésre szorulókra osztják.
A gyakori és súlyos pikkelysömör kezelése nehezebb. Egyes formák nagyon ellenállnak a kezelésnek, még akkor is, ha nem súlyosak. Ez magában foglalja:
- psoriasis a talpon és a tenyéren;
- a bőrredőkben (inverz pikkelysömör);
- arthritis psoriatica;
- fejbőrt érintő pikkelysömör.
Psoriasis kezelés
Súlyos és közepesen súlyos formák kezeléseA pikkelysömör kezelésére szolgáló kezelések közé tartozik a fényterápia, a szisztémás gyógyszerek, a kombinált és excimer lézerterápia, amelyek gyakran nagyon hatékonyak.
A TNF-gátlók csökkentik az immunfaktorok aktivitását, segítenek a pikkelysömör súlyos formáiban, de más fertőzések esetén is előfordulhatnak szövődmények.
Ustekinumab. Ez a termék monoklonális antitesteket tartalmaz. A gyógymód segít a betegség súlyos és mérsékelt formáiban. A gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálatok még folynak, jelenleg pozitív tulajdonságait azonosították.
Vannak új gyógyszerek, amelyek még nem teljesen ismertek. Az előzetes tanulmányok pozitív tendenciát jeleznek. Vannak olyan módszerek, amelyeket nem hagynak jóvá. Különféle kenőcsök, spray-k, krémek használatával enyhíthetők a pikkelysömör tünetei. A betegség klinikáját, diagnózisát és kezelését sok orvostudós írja le. Három fő kezelési lehetőséget azonosítanak a betegség kezelésére:
- Aktuális termékek (krémek, samponok, kenőcsök, spray-k).
- Kábítószeres kezelés. Az alkalmazott gyógyszerek (injekciók, tabletták) nemcsak a bőrre, hanem az egész szervezetre is hatással vannak.
- Fotóterápia. A fényt gyógyításra használják.
A kezelést minden személy esetében külön választják ki, figyelembe véve a szervezet összes egyéni jellemzőjét, valamint a betegség típusát és formáját.
Alternatív módszerek
Azok, akik elhúzódó pikkelysömörben szenvednek, próbálnak alternatív, nem hagyományos módszereket keresni a betegség gyógyítására. De érdemes megjegyezni, hogy eznem egy közönséges bőrpatológia, bár hasonlít a zuzmóra. Ennek oka a testben rejlik. A kezelési mód kiválasztását jobb az orvosra bízni.
Például azt találták, hogy a zöld tea lelassítja a bőrsejtek növekedését, de eddig csak állatokon végeztek vizsgálatokat. Még nem ismert, hogy az emberi test milyen reakciót fog adni.
A nem hagyományos módszerek kínálnak néhány gyógynövénykészítményt a pikkelysömör kezelésében, de klinikailag megerősített adatok ezek hatékonyságáról még mindig nem állnak rendelkezésre.
Ne használjon olyan népi gyógymódot, amelyet újra hallott, hanem az orvosával folytatott konzultációt követően bizonyosodjon meg arról, hogy nem okoz még nagyobb kárt a szervezetében.
A gyógynövénykészítményeket, valamint az étrend-kiegészítőket nem ellenőrzi a rendszer, így a gyártóknak nincs szükségük engedélyre az értékesítésükhöz. Ne felejtsük el, hogy minden növényi eredetű anyagnak megvannak a maga mellékhatásai is, bizonyos esetekben akár egészségkárosodást is okozhatnak.
Néha a betegeknek valódi problémáik vannak a természetes gyógymódok használata után.
A cink-piritiont tartalmazó termékek hatékonysága kétséges. Sok országban ennek a kapcsolatnak a használata még tilos is, de sajnos ilyen eszközök elérhetők az interneten.
A Gotu Kola krém kezelésére használják. Ha ezt a gyógynövényt belsőleg alkalmazzák, számos mellékhatás lehetséges. Terhes nők számára a terhesség megszakítása is veszélyes.
Betegségmegelőzés
Annak ellenére, hogy a kárról egyértelmű vélemény vanleégés és napfény, pikkelysömörrel nagyon hasznos. A rendszeres mérsékelt napozás pozitív dinamikát fejleszt, csökkenti a szorongást és a stresszt.
A betegség visszaesése és a negatív érzelmek között összefüggés van, így bármilyen stresszoldó módszerrel enyhítheti a tüneteket. A pszichoterapeuta és pszichológus felkeresése nagymértékben enyhíti a tüneteket.
Ha a bőr túl száraz és viszket, próbálja ki a következő gyógymódokat:
Vegyen egy meleg fürdőt 15 percig. Ezután alkalmazzon szalicilsavat, amely eltávolítja a pikkelyeket a bőrről. Ezután használjon lágyító krémet - "Cetafil", vazelin vagy "Eucerin". A hidratáló kesztyűk éjszaka is viselhetők.
A kapszaicin kenőcs, melynek hatóanyaga a chili paprika magja, segít a viszketés és az irritáció ellen. Segít enyhíteni a pszoriázisos viszketést. Először égő érzés van, de aztán elmúlik.
Táplálkozási tényezők. A betegeknek elegendő folsavat kell fogyasztaniuk. Olyan élelmiszerekben található meg, mint a spárga, leveles zöldek, gyümölcsök, borsó, szárított bab, máj, élesztő, narancslé.
Tegye be étrendjébe az omega-3 élelmiszereket, használjon halolajat, amely gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, és pozitív hatással van az autoimmun betegségekre.
